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醫(yī)務(wù)科提高醫(yī)師交接班

（ISBAR）遵從率P：分析現(xiàn)狀一，交班的范圍及重點(diǎn)主觀性較強(qiáng)二，未規(guī)范完整的交接班制度三，以口頭交班為主，缺乏規(guī)范的紙質(zhì)交接班登記本四，交接班的完整性與及時(shí)性存在問題五，床邊交接班只顧及談病情，忽略患者存在

P:查找原因接班醫(yī)師當(dāng)班醫(yī)師流程管理制度缺乏確保醫(yī)療連續(xù)性意識(shí)對(duì)重點(diǎn)病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足缺乏主觀能動(dòng)性對(duì)制度執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)下降對(duì)他組病人不夠熟悉未主動(dòng)提問缺乏規(guī)范的紙質(zhì)交接班記錄本缺乏主動(dòng)監(jiān)督人力資源配備不足缺乏貴發(fā)的培訓(xùn)缺乏監(jiān)督機(jī)制缺乏獎(jiǎng)懲機(jī)制醫(yī)師交接班遵從率下降原因P：制定計(jì)劃階段P：制定計(jì)劃階段單位：%一：采用ISBAR模式制定規(guī)范的交接班登記本二：交接班時(shí)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)P：制定計(jì)劃

P：制定計(jì)劃目標(biāo)值：100%分子定義——對(duì)抽查樣本已完成ISBAR交班項(xiàng)目的總數(shù)分母定義——對(duì)抽查樣本應(yīng)進(jìn)行ISBAR交班項(xiàng)目的總數(shù)P：制定計(jì)劃目標(biāo)值負(fù)責(zé)人：醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)，科室主任，護(hù)士長(zhǎng)相關(guān)實(shí)證文獻(xiàn)：IPSG2.2醫(yī)院制定并實(shí)施相應(yīng)的流程，以促進(jìn)交接溝通資料搜集期間（howoftentocollectdata）▇月Do--執(zhí)行、實(shí)施計(jì)劃改善前登記本Do--執(zhí)行、實(shí)施計(jì)劃改善后登記本C：核查結(jié)果階段C：核查結(jié)果階段

科主任通過晨交班，傳達(dá)ISBAR交接班流程。執(zhí)行ISBAR交接班流程后，各科室醫(yī)師遵從率均明顯提高。兒科1遵從率98.50%。不良事件發(fā)生情況隨之減少。患者滿意度提高。產(chǎn)科及溫馨產(chǎn)科醫(yī)師交接班遵從率上升幅度稍慢，調(diào)查見產(chǎn)科病人進(jìn)出院人數(shù)較其他科室明顯多。A：鞏固標(biāo)準(zhǔn)，檢討改進(jìn)繼續(xù)落實(shí)規(guī)范的ISBAR交接班制度不定期現(xiàn)場(chǎng)核查交接班情況查

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