復(fù)方丹參滴丸對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治作用

復(fù)方丹參滴丸

對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治(fángzhì)作用第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt講課(jiǎngkè)大綱糖網(wǎng)發(fā)病機(jī)制(jīzhì)、臨床表現(xiàn)及治療復(fù)方丹參滴丸對(duì)糖網(wǎng)治療的臨床實(shí)驗(yàn)第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt糖網(wǎng)的流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)三大致盲眼病白內(nèi)障老年黃斑(huángbān)變性糖尿病視網(wǎng)膜病變(糖網(wǎng))21世紀(jì)健康(jiànkāng)的三大殺手心腦血管疾病腫瘤糖尿病第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病(fābìng)趨勢(shì)糖尿病病程2—8年30%并發(fā)(bìngfā)糖網(wǎng)

11—25年80%并發(fā)糖網(wǎng)

30年以上95%并發(fā)糖網(wǎng)糖網(wǎng)患病率每年按8%的速度遞增。第四頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt糖網(wǎng)發(fā)生的機(jī)理(jīlǐ)（學(xué)說(shuō)）“三高”學(xué)說(shuō):毛細(xì)血管高通透性、血液高粘滯性、血小板高聚集性,造成視網(wǎng)膜缺血、缺氧(quēyǎnɡ)，視網(wǎng)膜新生血管形成。第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt糖網(wǎng)發(fā)生的危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素1.病程病程長(zhǎng),發(fā)病率高2.類型

1型:病程超過(guò)15年,98%患糖網(wǎng),其中增殖(zēngzhí)型56% 2型:病程超過(guò)15年,增殖型4%(不用胰島素者)3.高血壓4.血糖控制情況5.微量蛋白尿第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt糖尿病性視網(wǎng)膜病變的類型(lèixíng)及分期

類型期別眼底表現(xiàn)單純型

1視網(wǎng)膜有微血管瘤并有小出血點(diǎn)(+)較少,易數(shù)

2 視網(wǎng)膜”硬性滲出”并有出血斑(++),較多,不易數(shù)

3 視網(wǎng)膜”軟性滲出”或并有出血斑(+),較少,易數(shù)增殖型

4 視網(wǎng)膜有新生血管(xuèguǎn)和/或玻璃體出血(++),較多,不易數(shù)

5 視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增生(+),較少,易數(shù)

6 視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增生和視網(wǎng)膜脫離(++),較多,不易數(shù)第七頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt

視網(wǎng)膜有微血管瘤并有小出血點(diǎn)第八頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt糖尿病視網(wǎng)膜病變（第二期）

女，51歲。糖尿病近10年，右眼視力0.5，左眼視力0.9。本圖為其右眼底像。有硬性滲出（蠟樣滲出）、微血管瘤及出血(chūxiě)斑。乳頭顳下方有一片火焰狀出血(chūxiě)，系小靜脈分支阻塞引起。左眼底亦有類似改變，但未累及黃斑部。視網(wǎng)膜”硬性(yìngxìng)滲出”并有出血斑第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt糖尿病視網(wǎng)膜病變（第三期）

女，50歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病2年，未經(jīng)正規(guī)治療，左眼視力(shìlì)0.4，有微血管瘤，出血斑及硬性滲出，滲出累及黃斑部，顳上方有2個(gè)棉絨狀斑。視網(wǎng)膜”軟性(ruǎnxìnɡ)滲出”或并有出血斑第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt糖尿病視網(wǎng)膜病變(bìngbiàn)（第四期——視網(wǎng)膜前出血）

男，50歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病已2年。右眼視力0.04，左眼0.3。兩眼底均有第四期改變（新生血管）。右眼有視網(wǎng)膜前出血。視網(wǎng)膜有新生(xīnshēng)血管和/或玻璃體出血第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt糖尿病視網(wǎng)膜病變（第五期）

男，42歲，患糖尿病13年。右眼視力(shìlì)0.1，左眼眼前手動(dòng)，眼底有第五期改變，本圖為其左眼底像。玻璃體出血性混濁，眼底朦朧，可見(jiàn)大量新生血管及增殖膜，并有視網(wǎng)膜深層出血。

視網(wǎng)膜有新生血管和纖維(xiānwéi)增生第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt糖尿病視網(wǎng)膜病變（第六期）

女46歲，糖尿病已12年，雙眼視力高度不良9個(gè)月。乳頭面有新生血管(xuèguǎn)，機(jī)化膜增生，下方視網(wǎng)膜牽引性脫離。

視網(wǎng)膜有新生血管(xuèguǎn)和纖維增生和視網(wǎng)膜脫離第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt糖尿病視網(wǎng)膜病變(bìngbiàn)可致盲或低視力1.糖尿病黃斑病變2.糖尿病視神經(jīng)病變3.視網(wǎng)膜前出血/和玻璃體出血4.牽拉性視網(wǎng)膜脫離5.新生(xīnshēng)血管性青光眼6.并發(fā)性白內(nèi)障第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt糖網(wǎng)的臨床(línchuánɡ)治療(一)全身病情控制(kòngzhì):1.控制血糖2.控制高血壓、高血脂3.治療糖尿病的其它并發(fā)癥第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt(二)手術(shù):光凝療法1.嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥2.花費(fèi)較大(jiàodà)、不易普及3.治療時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)(2周---1月)4.易出現(xiàn)玻璃體出血5.易引起或加重黃斑水腫第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt（三）藥物治療

應(yīng)選用降低血小板高聚集性，增加紅細(xì)胞柔韌性（即用糾正血液流變學(xué)）的藥物。阿司匹林、山梨醇酶、降脂藥等均無(wú)效；乙酰唑胺—對(duì)有些黃斑水腫有效，對(duì)毛細(xì)血管(máoxìxuèɡuǎn)通透性無(wú)改善；新近研究發(fā)現(xiàn)：中藥復(fù)方丹參滴丸可通過(guò)糾正血液流變性及其成分異常、增強(qiáng)纖溶活性而改善視網(wǎng)膜微循環(huán)、減輕視網(wǎng)膜組織缺血、缺氧狀態(tài)，對(duì)糖網(wǎng)有良好的防治作用。第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt

復(fù)方丹參滴丸對(duì)早期糖尿病性

視網(wǎng)膜性病變的療效(liáoxiào)觀察

衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院眼科天津中醫(yī)學(xué)院第一(dìyī)附屬醫(yī)院

臨床研究(yánjiū)部分第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt

一般資料

病源：中日友好醫(yī)院眼科門(mén)診、天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門(mén)診納入：收集58例Ⅰ～Ⅲ期的II型DR患者；分組：其中治療組30例60只眼，對(duì)照組28例56只眼。干預(yù)：治療組口服復(fù)方丹參滴丸，15粒／次，3次／日。對(duì)照組口服多貝斯，500mg／次，3次／日。療程：用藥90天。療效性評(píng)價(jià)：視力、眼底彩圖、眼底熒光血管造影，視野。安全性評(píng)價(jià)：血尿便常規(guī)、心電圖、肝腎功能(gōngnéng)、空腹血糖。第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt復(fù)方丹參滴丸對(duì)DR患者視力(shìlì)的影響051015202530治療(zhìliáo)前治療(zhìliáo)后治療前治療后血管瘤數(shù)出血面積多貝司復(fù)方丹參滴丸00.20.40.60.811.2治療前治療后視力多貝斯復(fù)方丹參滴丸00.40.81.2治療前治療后視力多貝斯復(fù)方丹參滴丸與治療前比較*P＜0.05;治療后組間比較#P＜0.05*

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第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt復(fù)方(fùfāng)丹參滴丸對(duì)DR患者視野的改善作用

治療(zhìliáo)前治療(zhìliáo)后正常(zhèngcháng)區(qū)輕度缺損區(qū)重度缺損區(qū)第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt復(fù)方丹參滴丸對(duì)DR患者視野灰度值的改善(gǎishàn)作用0246治療(zhìliáo)前治療(zhìliáo)后視野多貝斯復(fù)方丹參滴丸與治療前比較*P＜0.05;治療后組間比較#P＜0.05*

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第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt復(fù)方丹參滴丸對(duì)DR眼底血管瘤改善(gǎishàn)作用

治療(zhìliáo)前治療(zhìliáo)后第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt復(fù)方丹參滴丸對(duì)DR患者(huànzhě)眼底血管瘤的改善作用0102030治療(zhìliáo)前治療(zhìliáo)后血管瘤多貝斯復(fù)方丹參滴丸與治療前比較*P＜0.05;治療后組間比較#P＜0.05*

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第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt復(fù)方丹參滴丸對(duì)DR眼底(yǎndǐ)出血灶的改善作用

治療(zhìliáo)前治療(zhìliáo)后第二十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt復(fù)方丹參滴丸對(duì)DR患者眼底小出血斑的改善(gǎishàn)作用01234治療(zhìliáo)前治療(zhìliáo)后出血灶多貝斯復(fù)方丹參滴丸*

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與治療前比較*P＜0.05;治療后組間比較#P＜0.05第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt小結(jié)(xiǎojié)復(fù)方丹參滴丸(15粒／次，3次／日)服用90日：改善DR患者的視力改善DR患者的視野減少DR患者的眼底血管瘤減少DR患者的出血面積(miànjī)

對(duì)DR患者的腎功、空腹血糖無(wú)影響第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt復(fù)方丹參滴丸改善(gǎishàn)糖網(wǎng)的機(jī)理抗血小板聚集(jùjí)血管內(nèi)皮保護(hù)糾正血液流變性及增強(qiáng)纖溶活性而改善了微循環(huán)減輕氧自由基損傷，提高機(jī)體抗脂質(zhì)過(guò)氧化的作用第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt總結(jié)(zǒngjié)糖網(wǎng)是糖尿病引起視力下降和失明最主要的并發(fā)癥；糖網(wǎng)的發(fā)生與以下原因有關(guān)：“三高”學(xué)說(shuō):1.毛細(xì)血管高通透性

2.血液(xuèyè)高粘滯性

3.血小板高聚集性上述原因造成視網(wǎng)膜缺血、缺氧，視網(wǎng)膜新生血管形成----糖網(wǎng)形成。第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt復(fù)方丹參滴丸由丹參、三七及冰片組成，具有理氣活血，化淤通絡(luò)之功效，本實(shí)驗(yàn)顯示其預(yù)防性給藥可明顯減輕或延緩糖尿病DR的發(fā)生，故復(fù)方丹參滴丸應(yīng)用于臨床(línchuánɡ)將可能有效地預(yù)防DR的發(fā)生、發(fā)展。第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt結(jié)論(jiélùn)

復(fù)方(fùfāng)丹參滴丸是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變有效、安全的中藥復(fù)方制劑第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt謝謝！第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。精選ppt內(nèi)