關(guān)注小學(xué)生心理健康

關(guān)于關(guān)注小學(xué)生心理健康第1頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三講座內(nèi)容安排小學(xué)生健康心理兒童心理（行為）問(wèn)題的現(xiàn)狀小學(xué)生行為問(wèn)題的表現(xiàn)形式小學(xué)生心理健康促進(jìn)第2頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、小學(xué)生健康心理第3頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱狀態(tài)，而是身體、心理和社會(huì)的全面的良好狀態(tài)。

——1948年提出的新健康觀，強(qiáng)調(diào)心理健康的重要世界衛(wèi)生組織有關(guān)健康的定義第4頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三小學(xué)生的心理需要?dú)w屬的需要受到尊重的需要成功的需要被關(guān)注的需要

第5頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三智力發(fā)育正常情緒穩(wěn)定協(xié)調(diào)心理特點(diǎn)符合實(shí)際年齡行為協(xié)調(diào)人際關(guān)系良好個(gè)性穩(wěn)定和健全小學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)注意力集中能悅納自己和認(rèn)同他人適應(yīng)耐受各種壓力有社會(huì)責(zé)任心有現(xiàn)實(shí)的人生目標(biāo)第6頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、兒童心理問(wèn)題的現(xiàn)狀第7頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三1.世界范圍兒童行為問(wèn)題的現(xiàn)狀據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球約有五分之一的兒童在成年之前會(huì)出現(xiàn)或多或少的行為問(wèn)題；有行為問(wèn)題的兒童中，只有不足1/5的兒童得到了適宜的治療；主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、缺乏自信、與同齡人或成人交往困難、吸煙、酗酒、離家出走，以及吸毒、過(guò)早的性行為、暴力和犯罪等等；第8頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三世界衛(wèi)生組織在1997年召開(kāi)的全球心理健康會(huì)議上，制定了行動(dòng)計(jì)劃，目的是呼吁各國(guó)政府、機(jī)構(gòu)重視心理和行為問(wèn)題，指出兒童是心理衛(wèi)生工作的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象；Lerner（1985）認(rèn)為兒童行為問(wèn)題不僅影響到他們的生長(zhǎng)發(fā)育和社會(huì)化過(guò)程，還可能導(dǎo)致成人時(shí)期發(fā)生適應(yīng)不良、違法犯罪和精神疾病。第9頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三2.中國(guó)兒童行為問(wèn)題的現(xiàn)狀

1993年，在全國(guó)22個(gè)城市中選用兒童行為量表調(diào)查結(jié)果顯示，兒童行為問(wèn)題的檢出率為12.97%（唐慧琴等，1993）；今年來(lái)，兒童行為問(wèn)題有增加趨勢(shì)，以北京地區(qū)為例，兒童行為問(wèn)題的檢出率從1985年的8.3%，上升至2002年的18.2%；目前全國(guó)保守估計(jì)約3000-5000萬(wàn)兒童有行為問(wèn)題。第10頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三

北京地區(qū)兒童行為問(wèn)題變化趨勢(shì)圖第11頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.杭州市兒童行為問(wèn)題的現(xiàn)狀1997年調(diào)查結(jié)果：15.73%；2005-2006年調(diào)查結(jié)果：初步統(tǒng)計(jì)在16%左右。第12頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三2002年，四部委聯(lián)合下發(fā)《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010）》中指出：“應(yīng)高度重視兒童少年心理行為問(wèn)題的預(yù)防和干預(yù)，使學(xué)生心理行為問(wèn)題得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)?shù)奶幚怼！睂和嗌倌曜鳛樾睦斫】到逃透深A(yù)的重點(diǎn)人群，并提出爭(zhēng)取到2005年，遏止兒童、青少年心理行為問(wèn)題和精神疾病總患病率上升趨勢(shì)；到2010年將兒童青少年心理行為問(wèn)題降低到12%的目標(biāo)。2004年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見(jiàn)》的通知中指出：要重視兒童和青少年情緒行為問(wèn)題的預(yù)防和干預(yù)，針對(duì)不同年齡兒童和青少年的特點(diǎn)，開(kāi)展心理健康教育與咨詢(xún)服務(wù)，為兒童和青少年提供心理指導(dǎo)和幫助。4.國(guó)家對(duì)兒童行為問(wèn)題的態(tài)度第13頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三中國(guó)精神衛(wèi)生日2004年10月10日兒童青少年精神健康第14頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三2004年下半年，“十五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃·兒童心理行為問(wèn)題干預(yù)模式研究項(xiàng)目正式在科技部立項(xiàng)，國(guó)家投資300萬(wàn)人民幣。本項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)分布：第15頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、小學(xué)生行為問(wèn)題的表現(xiàn)形式第16頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三兒童行為問(wèn)題指在嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間上都超過(guò)了相應(yīng)年齡所允許的正常范圍的異常行為；兒童行為問(wèn)題包括行為和情緒兩個(gè)方面，行為問(wèn)題有：攻擊、不聽(tīng)管教、偷竊、逃學(xué)、離家出走、縱火等；情緒問(wèn)題包括膽小、擔(dān)心、害怕、憂(yōu)郁和人際關(guān)系困難等。1.概述第17頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三A行為（違紀(jì)行為）破壞自己破壞別人的東西；不聽(tīng)管教；說(shuō)謊；欺負(fù)別的孩子;發(fā)脾氣；偷東西。

N行為（神經(jīng)癥性行為）：訴肚子疼和嘔吐；容易煩惱，對(duì)許多事情都煩；害怕新事物和新環(huán)境；容易哭泣；害怕或拒絕上學(xué)；睡眠問(wèn)題。2.根據(jù)一般表現(xiàn)進(jìn)行描述分類(lèi)第18頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.根據(jù)問(wèn)題的領(lǐng)域分類(lèi)學(xué)習(xí)方面的問(wèn)題人際關(guān)系方面的問(wèn)題：親子/師生/同學(xué)關(guān)系情緒方面的問(wèn)題：抑郁、情緒波動(dòng)大、易激怒、敏感、多慮、害怕、煩躁，過(guò)分依賴(lài)；品行方面的問(wèn)題：打人、罵人、破壞公物、說(shuō)謊、偷竊、過(guò)分任性

第19頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三

4.兒童多動(dòng)癥

—一種最常見(jiàn)的行為問(wèn)題第20頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三定義：注意缺陷、多動(dòng)、沖動(dòng)發(fā)生率：3%~8%（國(guó)外）

1.3~13.4%（我國(guó)）男性多于女性，男：女=4：1

女性以注意力不集中為主，攻擊/沖動(dòng)較少第21頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三

注意缺陷多動(dòng)／沖動(dòng)性行為學(xué)習(xí)困難臨床特點(diǎn)第22頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意持續(xù)時(shí)間短；注意容易分散，受干擾；注意集中困難；對(duì)感興趣的事（電視、游戲）相對(duì)注意力集中。注意缺陷

——主動(dòng)注意弱，被動(dòng)注意強(qiáng)第23頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三嬰兒期及學(xué)前期有所表現(xiàn)；活動(dòng)多，無(wú)目的性，花樣多，有始無(wú)終；不分場(chǎng)合，不顧后果，無(wú)法節(jié)制。多動(dòng)沖動(dòng)忍耐力差，怕困難，遇事退縮；沖動(dòng)、任性、倔強(qiáng)；不遵守活動(dòng)的秩序及規(guī)則，不能等待輪換。第24頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三學(xué)習(xí)困難知覺(jué)活動(dòng)障礙綜合分析障礙空間定向障礙讀、拼、寫(xiě)或語(yǔ)言表達(dá)等困難特點(diǎn)智力水平正?；蚪咏＃怀煽?jī)具有波動(dòng)性第25頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三兒童多動(dòng)癥的發(fā)展趨勢(shì)部分隨年齡的增長(zhǎng)而減輕或消失多動(dòng)癥狀隨年齡增長(zhǎng)而減輕，注意缺陷占主導(dǎo)有60-70%以上到成年時(shí)期繼續(xù)存在第26頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三兒童多動(dòng)癥影響人格障礙低自尊、低成就情緒障礙學(xué)習(xí)困難同伴關(guān)系或社會(huì)關(guān)系不良物質(zhì)濫用（酒、毒品）兒童多動(dòng)癥的不良影響第27頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)注意缺陷：至少4項(xiàng)多動(dòng)／沖動(dòng)性行為：至少4項(xiàng)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：影響社會(huì)功能。病程標(biāo)準(zhǔn)：起病于7歲以前，至少持續(xù)6月。診斷標(biāo)準(zhǔn)第28頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三多動(dòng)癥的識(shí)別—中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)1).注意障礙，至少有下列9項(xiàng)中的4項(xiàng)：

①學(xué)習(xí)時(shí)容易分心，聽(tīng)見(jiàn)任何外界聲音都要去探望②上課很不專(zhuān)心聽(tīng)講，常東張西望或發(fā)呆③做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)臟而亂，常少做或做錯(cuò)④不注意細(xì)節(jié)，在做作業(yè)或其他活動(dòng)中常常出現(xiàn)粗心大意的錯(cuò)誤第29頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三

⑤丟失或特別不愛(ài)惜東西（如常把衣服、書(shū)本等弄得很臟很亂）

⑥難以始終遵守指令完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動(dòng)

⑦做事難于持久，常常一件事沒(méi)做完，又去干別的事

⑧與他說(shuō)話(huà)時(shí)，常常心不在焉，似聽(tīng)非聽(tīng)

⑨在日常活動(dòng)中常常丟三拉四

第30頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三2).多動(dòng)，至少有下列9項(xiàng)中的4項(xiàng)：

①需要靜坐的場(chǎng)合難于靜坐或在座位上扭來(lái)扭去

②上課時(shí)常小動(dòng)作，或玩東西，或與同學(xué)講悄悄話(huà)

③話(huà)多，好插嘴，別人問(wèn)話(huà)未完就搶著回答

④十分喧鬧，不能安靜地玩耍

第31頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三⑤難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律，如游戲時(shí)搶著上場(chǎng)，不能等待

⑥干擾他人的活動(dòng)

⑦好與小朋友打逗，易與同學(xué)發(fā)生糾紛，不受同伴歡迎

⑧容易興奮和沖動(dòng)，有一些過(guò)火的行為

⑨在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯，好冒險(xiǎn)，易出事故第32頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三輕度：多動(dòng)癥狀隨年齡而逐漸改善；約60%—70%的患者其癥狀持續(xù)到成年期；伴隨合并癥者預(yù)后較差。預(yù)后第33頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三預(yù)后較好的因素智商學(xué)習(xí)成績(jī)較好無(wú)其它伴發(fā)的問(wèn)題家庭環(huán)境較好父母及老師教育恰當(dāng)早期多維治療第34頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三應(yīng)對(duì)策略藥物治療心理治療醫(yī)院家庭學(xué)校感覺(jué)統(tǒng)合治療腦電生物反饋治療醫(yī)院第35頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、小學(xué)生心理健康促進(jìn)第36頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三1.有關(guān)行為問(wèn)題的幾個(gè)誤區(qū)有兒童行為問(wèn)題是不是就有精神??？?jī)和袨閱?wèn)題與學(xué)習(xí)成績(jī)呈負(fù)相關(guān)嗎？

（更多出現(xiàn)于學(xué)習(xí)成績(jī)差和學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生）兒童行為問(wèn)題都會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而消失嗎？行為問(wèn)題的糾正就是要求孩子改正嗎？?jī)和行袨閱?wèn)題，是父母頭疼還是本人更痛苦？第37頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三2.對(duì)家長(zhǎng)的幾點(diǎn)提示沒(méi)有孩子改不掉的毛病，只有不合格的父母；孩子不聽(tīng)話(huà)的時(shí)候，不僅是父母煩惱，他自己更痛苦；如果現(xiàn)在不改，孩子將來(lái)走上社會(huì)會(huì)吃更大的苦頭；永遠(yuǎn)不要放棄對(duì)孩子的教育，他一直需要父母的關(guān)愛(ài)；沒(méi)有人能替代父母的教育；成家的目的：多一些天倫之樂(lè)；沒(méi)有任何成功可以彌補(bǔ)婚姻、家庭的失敗；第38頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三認(rèn)識(shí)問(wèn)題不是目標(biāo)，解決問(wèn)題是關(guān)鍵；解決問(wèn)題關(guān)鍵在行動(dòng)；不僅是孩子需要改變，父母更需要改變；不僅要改變孩子，更要適應(yīng)孩子；改變不是一件非常簡(jiǎn)單的事情，需要一個(gè)過(guò)程。第39頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三學(xué)生心理健康學(xué)校教育家庭教育自身學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)措施文化學(xué)習(xí)社交能力學(xué)習(xí)心理素質(zhì)提高-------需要時(shí)使用需要時(shí)很關(guān)鍵文化學(xué)習(xí)素質(zhì)教育學(xué)校干預(yù)-------文化學(xué)習(xí)自理能力提高獨(dú)立能力培養(yǎng)父母培訓(xùn)-------3.學(xué)生心理健康促進(jìn)策略其他第40頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三1.“父母培訓(xùn)”項(xiàng)目的內(nèi)容簡(jiǎn)介第41頁(yè)，講稿共48頁(yè)，2023年5月2日，星期三兒童“社會(huì)技能訓(xùn)練”內(nèi)容簡(jiǎn)介1相互了解建立自信2學(xué)會(huì)傾聽(tīng)3溝通的技巧4認(rèn)識(shí)情緒5調(diào)節(jié)情緒6理解他人換位思考7緩解緊張和壓力8學(xué)會(huì)說(shuō)“不”9尋找快樂(lè)10解決問(wèn)題的步驟11代替攻擊性行為12交流收獲和體會(huì)第42頁(yè)，講稿共