半肩置換課件完整版_第1頁
半肩置換課件完整版_第2頁
半肩置換課件完整版_第3頁
半肩置換課件完整版_第4頁
半肩置換課件完整版_第5頁
已閱讀5頁，還剩39頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

人工肱骨頭置換術(shù)適用于肱骨頭爆裂骨折人工肱骨頭(半肩)置換術(shù)（治療肱骨近端4部分骨折）由現(xiàn)美國骨科協(xié)會(huì)（AOA)主席、哥倫比亞大學(xué)教授Dr.LouisU.Bigliani和美國肩肘外科Neer獎(jiǎng)得主、紐約西奈山醫(yī)學(xué)中心主任Dr.EvanFlatow共同研制開發(fā)成功應(yīng)用于4-part骨折，臨床隨訪超過10年帶偏心距的肱骨頭，提供更好的骨面覆蓋肱骨近端的防旋轉(zhuǎn)鰭提供骨片固定的支架肱骨假體圓柱形設(shè)計(jì)，最大限度保留骨量肱骨假體由鈷鉻鉬制造，近端噴沙處理肩關(guān)節(jié)的前后面觀適應(yīng)癥半肩置換內(nèi)固定半沙灘椅位：抬高床頭25~30度，屈曲膝關(guān)節(jié)，以減少靜脈壓力。將兩條毛巾置于脊柱與肩胛骨之間。肱骨的前后面顯示肌肉的起點(diǎn)（紅）和止點(diǎn)（藍(lán)）標(biāo)記鎖骨肩峰端和喙突供參考由喙突至三角肌止點(diǎn)方向作15CM左右切口術(shù)中暴露三角肌、胸大肌、頭靜脈（注意保護(hù)）術(shù)中確定肩袖的完整性若有破裂必須修補(bǔ)擴(kuò)髓安裝合適的試模，并保持假體植入時(shí)仰頭位用手術(shù)海綿保護(hù)假體，插入后能保持適當(dāng)?shù)奈恢眠x擇肱骨頭的高度將試模植入觀察頭的大小將大、小結(jié)節(jié)重建觀察試模高度并在試模上標(biāo)記在外科頸下２厘米處靠近肱二頭肌腱溝處，在肱骨皮質(zhì)上向髓腔鉆兩個(gè)孔。將高強(qiáng)度線從兩孔中傳出將前臂屈曲90度將打擊器20度標(biāo)志桿與前臂對(duì)齊（前傾有利于大結(jié)節(jié)愈合）假體裝入的位置要在肩關(guān)節(jié)外旋20-35度進(jìn)行肱骨頭裝填。假體頭面與肱骨軸線成４5-50度夾角。如右圖所示。放置骨水泥塞拌好骨水泥放入注射器，并排出注射器內(nèi)空氣將試模柄裝于打擊器清理髓腔灌注骨水泥將假體植入注意保護(hù)骨干斷裂里面打結(jié)順序非常重要：先打第一根縱向縫線８字固定Ｌ１，把大小結(jié)節(jié)固定在肱骨上，確立骨性愈合是前提，再打第二根縫線以增強(qiáng)固定Ｌ２。確定大小結(jié)節(jié)的位置，合適后先打上面的橫行縫線Ｔ１，再打緊下面的橫行縫線Ｔ２，使大小結(jié)節(jié)互相接觸緊密。將大、小結(jié)節(jié)、肱骨干、假體之間互相縫合并植骨用鋼纜將大、小結(jié)節(jié)包裹８字縫合增加穩(wěn)定術(shù)前

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論