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文檔簡介

失眠是指經常不能獲得正常的睡眠,其臨床表現(xiàn)為難于入睡,甚至徹夜不眠;或睡后易醒,醒后難于人眠;或似睡似醒,醒后仍感困乏?。它屬中醫(yī)“不鎮(zhèn),影響身心健康我們根據(jù)中醫(yī)理論在臨床上采用無副作用的耳穴壓豆法于20年10月—20年月治療失眠患者3例,取得了滿意效果,現(xiàn)報道如下。致足持睡眠障礙(Dl種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時、,的陽、血用芝避免失眠應少喝妨礙睡眠的咖啡和茶,少喝酒。使用天然石膏磨制而成的膏都石膏枕具有很好的鎮(zhèn)靜安神功效。臨床以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,時寐時醒,或徹夜不寐為其證候特點,并常伴有日間精神不振,反應遲鈍,體倦乏力,甚則心煩懊惱,嚴重影響身心健康及工作、學習和生活。歷代醫(yī)家認為失眠的病因病機以七情內傷為主要病因,其涉及的臟腑不外心、脾、肝、膽、腎,其病機總屬營衛(wèi)失和,陰陽失調為病之本,或陰虛不能納陽,或陽盛不得入陰。正如《靈樞·大惑論》所云:“衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽。留于陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹺盛不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣《靈樞·邪客篇》指出:“今厥氣客于五藏六府,則衛(wèi)氣獨行于外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入于陰,陰虛,故不瞑?!笨梢姡庩柺Ш褪鞘叩年P鍵所在?,F(xiàn)就調和陰陽在失眠中的認識淺談如下??梢?人的正常睡眠是陰陽之氣自然而有規(guī)律地轉化的結果,如果這種規(guī)律一旦被破壞,就可以導致不寐的發(fā)生,而這種規(guī)律被破壞的原因主要由于外邪如火、熱、氣、血之壅塞,干擾衛(wèi)氣的正常運行,內傷情志使五臟氣機失常、氣血不和及陰陽失調而致失眠,病理因素多為氣、血、痰、瘀、火、郁、濕、食等,故七情所傷之失眠尤為重要。張景岳在《景岳全書·卷十八·不寐》中說:“蓋寐本乎陰,巾其主也,神安則寐,神不安則不寐?!倍@種神當是指心神,即人體生理活動和心理活動的主宰者。心是人體情志的發(fā)生之處和主宰者。心主神志,肝主情志,脾志為思,若情志不舒,思慮過度,不僅影響肝之疏泄,出現(xiàn)肝郁氣滯,化火擾神,而且進一步耗傷心血,損傷脾運,最后發(fā)展還會出現(xiàn)耗盡真陰真元,心腎失交神志不寧,致使五臟俱虛,病情虛實膠結,纏綿難愈。從催眠最初的發(fā)展開始,就被用來進行生理、心理疾病的治療,所以它的應用也十分廣泛。催眠療法被廣泛應用于失眠癥的治療。催眠療法治療失眠是應用一定的催眠技術使人進入催眠狀態(tài),并用積極的暗示控制病人心身狀態(tài)和行為的一種心理治療方法,通過正性意念來消除焦慮、緊張、恐懼等負性意念。要想擁有安穩(wěn)的睡眠,必須內心安寧平和。多數(shù)失眠者患的是“失眠擔心癥”,開始時是偶然事件造成的偶然睡不著,后來則是因為擔心失眠而導致失眠,越失眠就越擔心,越擔心就越失眠,形成惡性循環(huán)并深陷其中無法自拔。催眠治療就是要消除這種緊張擔心的條件反射。治療在溫馨舒適的環(huán)境中進行,伴隨著優(yōu)美的音樂,治療師一方面用專業(yè)輕柔的語言,引導來訪者進入深度放松狀態(tài),一方面引導其體驗深度放松的感覺,讓來訪者在意識清醒狀態(tài)下真切地觸摸到入睡的感覺,并學習掌握跟這種入睡感覺建立連接的方法,使來訪者對入睡建立信心,消除對失眠的焦慮。對于擔心失眠者來說,只要消除了緊張擔心的感覺和條件反射,內心安寧了,睡眠自然就正常了。催眠療法對失眠有非常高的療效。在催眠師語言的誘導下,能使患者達到全身乃至心靈深處的放松。催眠師的循循誘導,能使患者擺脫所有影響睡眠的癥結再通過一針見血的語言指令使一切造成壓力緊張不安、挫折的因素得以宣泄,深層的病因被催眠師消除,從而能使患者體驗到心身放松的快感和愉悅。只要經常體驗這種松弛狀態(tài),那么恢復正常的睡眠功能那是指日可待的事情了。身體疾病導致的失眠,也可通過催眠療法進行輔助治療。潛意識對調節(jié)和控制人體的內分泌、呼吸、消化、血液循環(huán)、免疫、物質代謝等均起著很大作用。身心靈是一體的,當內心充滿了焦慮緊張等消極情緒時,體內會有大量的物質和去甲腎上腺素釋放,使全身血管收縮,氣滯血淤,各種身心疾病由此產生。而人在喜悅、大笑、回憶幸福的體驗時,會有大量的腦啡肽的分泌,這種腦啡呔的止痛能力超過自然嗎啡的二百倍之多是人體內部主要的止痛系統(tǒng)。如果在催眠狀態(tài)下不斷地強化積極情感、良好的感覺以及正確的觀念,消除焦慮緊張等消極情緒,人腦中樞神經也會分泌大量的腦啡肽,不但有止痛作用,而且讓人內心感到安詳寧靜,從而改善睡眠質量。中醫(yī)治療中藥治療失眠的特效療法藥(熱)熨療法將藥物(如藥袋、藥餅、藥膏及藥酒)經加熱后置于體表特定部位,促使腠理疏松、經脈調和、氣血流暢,多用于寒濕、氣血瘀滯、虛寒證候的治療的一種外治療法。敷貼療法將藥物調成糊狀,敷于體表的特定部位,以防治疾病的方法。常用于頭痛、嘔瀉、自汗盜汗、脫肛、眩暈、面癱、風濕痹病、瘡癰癬疹、扭挫傷、口腔潰爛、燙傷等。敷臍療法將藥物敷置于臍眼或臍部,常用于眩暈、盜汗、便秘、尿閉、遺精、陽痿、陰挺、痛經等病癥的一種外治法。熏洗療法利用藥物煎湯的熱蒸汽熏蒸患處,并用溫熱藥液淋洗局部的外治法。常用于風寒感冒、風濕痹痛、濕疹、癬疥、肛門病、陰癢、眼疾、跌打損傷等病癥。治療失眠按摩法、按壓心包經:循著雙側上臂內側中線,由上向下按壓,痛點再重點按壓,每日—次。、點揉神門穴:神門穴位于腕橫紋肌尺側端,尺側屈腕肌腱的橈側凹陷處,于每日臨睡前用一拇指指端的螺紋面,點揉另一手的神門穴,換另一手的拇指,同樣點揉前手的神門穴,以感酸脹為宜,各重復3次。、睡前搓涌泉穴:于每日臨睡前取仰臥位,微屈小腿,以兩足心緊貼床面,做上下摩擦動作,每日3次。、揉捻耳垂:雙手拇指和食指分別捏住雙側耳垂部位,輕輕地捻揉,使之產生酸脹和疼痛的感覺,揉捻約分鐘。、梳頭法:用指叩法,雙手彎曲,除拇指外,余四指垂直叩擊頭皮,方向為前發(fā)際、頭頂、后頭、項部,左中右三行。每天—次,每次至少五分鐘。也可用梳子,方法同前?!局嗅t(yī)治療研究】要想擁有安穩(wěn)的睡眠,必須內心安寧平和。多數(shù)失眠者患的是“失眠擔心癥”,開始時是偶然事件造成的偶然睡不著,后來則是因為擔心失眠而導致失眠,越失眠就越擔心,越擔心就越失眠,形成惡性循環(huán)并深陷其中無法自拔。對于擔心失眠者來說,只要消除了緊張擔心的感覺和條件反射,內心安寧了,睡眠自然就正常了。提高心理素質有助改善睡眠質量?;颊呖刹捎冒凳尽㈤_導、釋疑、感化等方法,運用情感調節(jié)、使患者心緒進入一種樂觀的意境。如在臨睡前采取臥位式坐位,摒棄雜念,以意念默念“松”字,去掉不良自我暗示,解除睡前焦慮,改變患者本能的個性缺陷,學會自我排解社會因素帶來的心理壓力,提高心理應激能力?;颊咭ψ龅斤嬍秤泄?jié)、起居有常、勞逸結合、調整生活節(jié)奏、定時而眠,建立健康生活方式。另外,適當?shù)捏w育鍛煉也是很好的調節(jié)方式,對促進睡眠有不可替代作用。此外,優(yōu)化睡眠環(huán)境。良好的睡眠環(huán)境和氛圍有助于患者減輕心理壓力臥室的溫馨之感更能幫助睡眠家庭關系的融合則有益于患者的康復。頑固性失眠是一種很難治愈的一種病癥,患者一定要保持一顆平常心來對待,相信一定可以有效的控制的。中醫(yī)治療頑固性失眠,有時采用疏肝解郁的方法,黃芩提取物的使用有悠久歷史,作為鎮(zhèn)靜劑可以緩解神經緊張和失眠,有助于緩解焦慮癥。洋甘菊提取物中的活性成分,可松弛疲倦的身心讓心靈恢復平靜和輕松。一些必需維生素的缺乏與焦慮有關,如鈣、鎂和族維生素族維生素對維持神經系統(tǒng)正常功能非常重要,其中的維生素B對神經系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用,有助于減輕焦慮;煙酸對某種腦內化學物質的合成非常重要;維生素B可作為能量供應劑,并能起到鎮(zhèn)靜的作用,在腦內化學物質產生中起重要作用。鈣是一種天然的鎮(zhèn)靜劑,幫助緩解焦慮、緊張、神經質、肌肉僵硬和面部痙攣。鎂最好與鈣混合使用。鋅是發(fā)揮酶活性的必需礦物質,可以保護神經細胞免于自由基的侵害,并對中樞神經系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用。編輯本段治療長期失眠的辦法1尋求并消除失眠的原因。造成失眠的因素頗多,前已提及,只要稍加注意,不難發(fā)現(xiàn)。原因消除,失眠自愈,對因疾病引起的失眠癥狀,要及時求醫(yī)。不能認為:失眠不過是小問題,算不了病而延誤治療。2身心松馳,有益睡眠。睡前到戶外散步一會兒,放松一下精神,上床前或洗個沐浴,或熱水泡腳,然后就寢,對順利入眠有百利而無一害。3睡眠誘導。聆聽平淡而有節(jié)律的音響,例如:火車運行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅瀝淅瀝聲音的磁帶,或音樂催眠音帶,有助睡眠,還可以此建立誘導睡眠的條件反射。另外,睡前飲一杯加糖的熱牛奶,據(jù)研究表明,能增加人體胰島素的分泌,增加氨酸進入腦細胞,促使人腦分泌睡眠的血清素同時牛奶中含有微量嗎啡樣式物質,具有鎮(zhèn)定安神作用,從而促使人體安穩(wěn)入睡。4合適的睡姿。睡眠姿勢當然以舒適為宜,且可因人而異。但睡眠以側臥為佳,養(yǎng)生家曹慈山在《睡訣》中指出:“左側臥屈左足,屈左臂,以手上承頭,伸右足,以右手置于右股間。右側臥位反是。”這種睡眠姿勢有利于全身放松,睡得安穩(wěn)。治療長期失眠的辦法5若疲勞而難以入睡者,不妨食用蘋果、香蕉、橘、橙、梨等一類水果。因為,這類水果的芳香味,對神經系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用水果中的糖分,能使大腦皮質抑制而易進入睡眠狀態(tài)。預防失眠的妙招1盡量不熬夜。由于社會競爭劇烈,許多人每天加班加點工作。到了晚上飲濃茶、咖啡提神以繼續(xù)工作。長此以往,打亂了人體的生物鐘,破壞了睡眠規(guī)律,從而出現(xiàn)失眠。所以睡前不能喝濃茶、咖啡等興奮型飲料。2避免精神高度緊張,保持良好心態(tài)。每個人要根據(jù)自身特點,安排工作、學習,期望值不要過高。這樣,可能就會有意想不到的效果3生活盡量保持規(guī)律性。生活規(guī)律對人的健康非常重要,沒有很好的休息,就不能很好地工作。所以要想有充沛的精力應對競爭,就必須生活規(guī)律,保證充足的睡眠。4適當運動,防止失眠。每天早晚可適當運動,如散步、慢跑、打太極拳等,這樣有利于精神放松,使人的睡眠中樞工作正常,入睡順利。5飲食要合理。在每天保證三餐的基礎上,晚餐要少吃,避免大魚大肉和辛辣刺激性食物。中醫(yī)有句名言:“胃不和,而臥不安。”說的就是吃得不舒服會造成失眠,所以晚飯不可吃得過飽,且以吃清淡、易消化食物為好。6晚上泡腳利于睡眠。每晚用溫水泡腳1分鐘,并用手按摩腳以促進血液循環(huán),可促進睡眠。7睡前避免過度興奮或思慮過度。如睡前不看過于激烈的電影、電視、小說,也不要想過度悲傷的事,使精神放松,則利于入睡。治療失眠,從臨床應用上看,如果是輕度失眠,以上療法不失為較好的輔助治療。如失眠時間較長或較為嚴重的患者,建議結合以上療法并服用藥物治療。對于服用西藥控制睡眠的患者,在可能的情況下應盡量避免服用西藥以免產生依賴性,讓病情進一步惡化X要 目的觀察耳穴壓豆治療失眠的臨床療效。方法3例患者進行耳穴壓豆治療。單側取穴,兩耳輪換,每次貼壓后保持3天。連續(xù)1~療程均可見效。結果好轉2例,無效2例。結論耳穴壓豆治療失眠臨床療效滿意。?鍵詞 失眠;耳穴壓豆1臨床資料本組3例患者,年齡最大者7歲,最小者2歲;男1例,女2例,病程最長3年,最短為2個月。2治療方法21取穴穴位選擇:神門、皮質下、枕、垂前、失眠(主穴);心、肝、脾、腎、膽、胃(配穴)。2.2操作方法2.2.找敏感點,7的酒精常規(guī)消毒耳廓,具體操作是將表面光滑近以圓球狀或橢圓狀的中藥王不留行籽,貼于0.6cm的小塊膠布m中央,然后對準耳穴貼緊并稍加壓力,使患者耳朵感到酸麻用左手固定耳廓,右手持鑷子夾取粘有王不留行的膠布,對準穴位貼壓。囑患者自行按壓,以加強刺激。每次按壓能感到熱、脹、微痛,每天3-次,每次1-2分鐘。2.2?側取穴,兩耳輪換,天一換,個月為療程。2.è意事項?耳廓進行全面檢查 ,觀察有無潰瘍、濕疹、凍瘡破潰時不宜采用;選穴一定要準確,否則無效,必要時可用耳穴探測儀;嚴格消毒,防止感染;膠布過敏可用粘合紙代之;貼壓耳穴應注意防水,以免脫落;夏天易出汗,貼壓耳穴不宜過多,時間不宜過長,以防膠布潮濕或皮膚感染;孕婦(周到3個月禁用)個月后,需要治療,可輕刺激,忌用子宮、腹、卵巢、內分泌穴。有習慣性流產者忌用。3結果3例患者中2例治療效果好,睡眠質量提高隨訪無復發(fā)2例效果較差,有效率9%4討論

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