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肺動(dòng)脈高壓一般肺動(dòng)脈收縮壓常見異常征象1肺動(dòng)脈高壓一般肺動(dòng)脈收縮壓超4.0kPa-3平均壓超2.7kPa-2即為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈平均壓達(dá)2.8-4.0kP,21-3、4.1-6.7kPa(31-50和大6.7kPa-50時(shí)分別為輕度、中度和重度肺動(dòng)脈高壓。(1原因。肺動(dòng)脈血流量增加——左向右或雙向分流畸形;心排血量增加的疾?。环涡?dòng)脈阻力增加。(2)線表現(xiàn)。肺動(dòng)脈段明顯凸出、肺門動(dòng)脈擴(kuò)張,搏動(dòng)可增加;肺動(dòng)脈外圍分支纖細(xì)、稀疏,示肺血減少;右心室增大。2肺靜脈高壓肺毛細(xì)血管一肺靜脈壓超1.3kPa(10即為肺靜脈高壓,一般超3.3kPa(25血漿即可外滲而導(dǎo)致間質(zhì)以致肺泡性肺水腫,嚴(yán)重者可升高6.0kPa(35-45)(1原因。左房阻力增加,如二尖瓣狹窄、左房?jī)?nèi)腫瘤等;左室阻力增加,如主動(dòng)脈狹窄、高血壓以及各種病因所致左心衰竭;肺靜脈阻力增加,如各種先、后天疾病所致的肺靜脈狹窄阻塞等。(2)X線表現(xiàn)。肺淤血:上肺靜脈擴(kuò)張,小靜脈、下肺靜脈正常或縮窄;肺血管紋理普遍增多、輕度增粗,邊緣模糊;肺門影增大,上部靜脈部分?jǐn)U張,邊緣模糊;肺野透明度降低。肺間質(zhì)水腫:出現(xiàn)各種間隔線,即Kerley線。B線,多見于肋膈角區(qū),長(zhǎng)2-3cm,寬1-3mm的水平橫線,見于二尖瓣狹窄和慢性左心衰竭。A線,長(zhǎng)5-6cm,寬0.5-1cm自肺野外圍斜行引向肺門的線狀陰影,多見于上葉,常見于急性左心衰竭。C線,多見于肺下野,呈網(wǎng)格狀形,常見于肺靜脈高壓明顯增重者。肺泡肺水腫:兩肺廣泛分布的斑片狀陰影,邊緣模糊密度較低,常融合成片,可透見含氣支氣管分支影;以兩肺門為中心的蝴蝶狀陰影,肺尖、肺底及肺野外圍部分清晰;累及單側(cè)或單肺葉的實(shí)變影。3.心力衰竭X線表現(xiàn)(1)左心衰竭。較重的肺淤血及肋膈角和(或)葉間少量積液;肺水腫,間質(zhì)性和肺泡性;左心室、左心房增大。(2)右心衰竭。右心室增大;右心房增大,明顯增大而搏動(dòng)增強(qiáng)者提示相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全;上腔靜脈和(或)奇靜脈擴(kuò)張?!咀⒁馐马?xiàng)】大家在用藥的時(shí)候,藥物說(shuō)明書里面有三種標(biāo)識(shí),一般要注意一下:1.第一種就是禁用,就是絕對(duì)禁止使用。2.第二種就是慎用,就是藥物可以使用,但是要密切關(guān)注患者口服藥以后的情況,一旦有不良反應(yīng)發(fā)生,需要馬上停止使用。3.第三種就是忌用,就是說(shuō)明藥物在此類人群中有明確的不良反應(yīng),應(yīng)該是由醫(yī)生根據(jù)病情給出用藥建議。如果一定需要這種藥物,就可以聯(lián)合其他的能減輕不良反應(yīng)的藥物一
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