2021年07月重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年07月重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.判斷藥物有效性的指標(biāo)(臨床常見(jiàn))不包括

。A.疾病治愈率B.疾病顯效率C.病床占用率D.臨床好轉(zhuǎn)率E.臨床無(wú)效率2.平靜呼吸時(shí)，關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，正確的是

A.只有吸氣時(shí)低于大氣B.呼氣時(shí)高于大氣壓C.吸氣時(shí)和呼氣時(shí)均等于大氣壓D.呼氣初胸內(nèi)壓絕對(duì)值高于吸氣末E.吸氣與呼氣過(guò)程中均低于大氣壓3.體外循環(huán)麻醉時(shí)，監(jiān)測(cè)病人全血激活凝固時(shí)間(ACT)病人生理值多少秒，體外循環(huán)轉(zhuǎn)前應(yīng)為多少秒

A.＜130，＞480B.＜200，＞300C.＜15，＞100E.＜45，＞2404.利多卡因不易水解的主要原因是______。A.幾乎不溶于水B.溶液顯堿性C.酰胺鍵比酯鍵穩(wěn)定D.藥用鹽酸鹽E.酰胺鍵的鄰位有2個(gè)甲基的空間位阻作用5.患者由于怕花錢而不去就診，根據(jù)健康信念模式，其行為原因可解釋為對(duì)______的認(rèn)知。A.疾病易感性D.自我效能7.女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來(lái)院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬神經(jīng)肌肉接頭煙堿樣癥狀______A.多汗B.肌纖維束顫動(dòng)C.瞳孔縮小E.肺水腫8.下列乙肝病毒標(biāo)記物中，反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是

A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗體(抗-HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗體(抗-HBe)E.核心抗體(抗-HBc)9.麻黃堿是α、β受體激動(dòng)藥，較腎上腺素弱而持久，但不能用于防治低血壓，治療鼻塞、過(guò)敏，緩解支氣管哮喘。10.先天缺牙數(shù)目較少時(shí)對(duì)咀嚼功能、牙列形態(tài)和美觀的影響不大，可以不處理。11.腦出血以內(nèi)囊出血最常見(jiàn)，其特征性的臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.同側(cè)偏癱B.同側(cè)偏肓C.三偏征D.交叉性偏癱12.阻塞性大葉肺萎陷______A.葉間裂總是偏移B.萎陷肺葉的血流通常是增加的C.受累肺葉總?cè)莘e縮小，可無(wú)密度增加D.鄰近肺葉代償性過(guò)度膨脹發(fā)生于急性肺萎陷的可能性比慢性肺萎陷要小13.我國(guó)歷史上第一部藥典是

A.《中藥大詞典》B.《中國(guó)藥學(xué)大詞典》C.《本草綱目》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》E.《新修本草》14.男，4歲，8月10日以“發(fā)熱、腹瀉3天、抽搐、神志不清4小時(shí)”為主診入院，查體：BP90/60mmHg，P90次/分，T39.5%，神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大、頸強(qiáng)、心肺未見(jiàn)異常，化驗(yàn)?zāi)┥已猈BC21×109/L，N90%，L10%。該患兒應(yīng)立即給予______。A.糖皮質(zhì)激素B.甘露醇C.頭孢菌素D.清潔灌腸E.多巴胺15.簡(jiǎn)述促使腎功能惡化的因素是什么?16.食物中能產(chǎn)生能量的營(yíng)養(yǎng)素______。A.無(wú)機(jī)鹽鹽類B.維生素C.脂肪D.碳水化合物E.蛋白質(zhì)A

B

C

D

E

A.24小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)18.可選作水溶性顆粒劑輔料的有______。A.甘露醇C.處方中部分藥材細(xì)粉D.乳糖A

B

C

D

19.隨著科技的發(fā)展，目前多數(shù)情況下72小時(shí)的氣象預(yù)報(bào)較為準(zhǔn)確，但由于受原始數(shù)據(jù)、計(jì)算手段、分析能力等條件的限制，氣象預(yù)報(bào)仍難以避免誤差。在這個(gè)意義上，氣象預(yù)報(bào)仍然是一門不精確的科學(xué)。此論斷給我們的啟示是______。A.人的認(rèn)識(shí)永遠(yuǎn)不能達(dá)到真理B.人們無(wú)法把握事物的本質(zhì)聯(lián)系C.人的真理性認(rèn)識(shí)具有相對(duì)性D.人的認(rèn)識(shí)有待于進(jìn)一步發(fā)展A

B

C

D

20.下列關(guān)于排斥反應(yīng)錯(cuò)誤的是(

)A.超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是體液免疫應(yīng)答B(yǎng).慢性排斥反應(yīng)病程進(jìn)行緩慢，正常組織結(jié)構(gòu)的喪失和纖維化是其病理特點(diǎn)C.在超急性排斥反應(yīng)中，抗體和CD8+CTL皆發(fā)揮重要作用D.受者預(yù)存抗移植物抗體與超急性排斥反應(yīng)關(guān)系最密切A

B

C

D

A.3～4歲C.3個(gè)月以內(nèi)D.5歲以上E.7歲以內(nèi)22.健康相關(guān)行為是指______。A.個(gè)體與健康有關(guān)的行為B.個(gè)體或群體與健康有關(guān)的行為C.個(gè)體與健康和疾病有關(guān)的行為D.個(gè)體或群體與健康和疾病有關(guān)的行為23.行指或趾神經(jīng)阻滯時(shí)局部麻醉藥液中，不應(yīng)加腎上腺素是因?yàn)開(kāi)_____。A.可引起指或趾缺血壞死B.局麻藥用量少不需要另加腎上腺素C.可使藥物吸收增加D.可增加藥物毒性24.關(guān)節(jié)破壞25.血液中88%的CO2以氨基甲酰血紅蛋白的形式運(yùn)輸。A.肉類B.乳類C.蛋類D.禽類27.拔罐時(shí)若需留罐，其留罐的時(shí)間一般為_(kāi)_____。A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～20分鐘D.20～25分鐘28.下列表述不屬于早期釉質(zhì)齲病損區(qū)的是______。A.透明層B.暗層C.病損體部D.表層E.死區(qū)29.通幽湯是噎膈痰氣交阻證的代表方藥。

30.中國(guó)共產(chǎn)黨和國(guó)家一切工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿是______。A.發(fā)展生產(chǎn)力C.提升國(guó)際影響力D.實(shí)現(xiàn)最廣大人民的根本利益31.______依照《食品安全法》和國(guó)務(wù)院規(guī)定的職責(zé)，分別對(duì)食品生產(chǎn)、食品流通、餐飲服務(wù)活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理。A.國(guó)務(wù)院質(zhì)量監(jiān)督部門B.工商行政管理部門C.國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門D.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門A

B

C

D

32.二價(jià)體首先見(jiàn)于減數(shù)分裂的______A.偶線期B.粗線期C.雙線期D.終變期33.清熱藥藥性多寒涼，故脾虛弱者慎用。34.導(dǎo)致人群瘧疾流行的主要傳染源是______。A.瘧原蟲攜帶者C.帶蟲按蚊D.感染的牛35.甲氨蝶呤能干擾蛋白質(zhì)的合成，屬于______。A.二氫葉酸氧化酶抑制劑B.二氫葉酸還原酶抑制劑C.四氫葉酸氧化酶抑制劑D.四氫葉酸還原酶抑制劑36.我國(guó)倡導(dǎo)的“和諧世界”的新理念，是我國(guó)獨(dú)立自主和平外交政策的集中體現(xiàn)，是對(duì)我國(guó)外交政策宗旨的繼承和升華。我國(guó)外交政策的宗旨是

。A.堅(jiān)持對(duì)外開(kāi)放，加強(qiáng)國(guó)際交往B.維護(hù)世界和平、促進(jìn)共同發(fā)展C.維護(hù)國(guó)家的獨(dú)立、主權(quán)和尊嚴(yán)D.加強(qiáng)同發(fā)展中國(guó)家的團(tuán)結(jié)與合作37.糞便標(biāo)本中，主要用于檢查糞便中的致病菌的是______。A.常規(guī)標(biāo)本B.培養(yǎng)標(biāo)本C.隱血標(biāo)本D.寄生蟲或蟲卵標(biāo)本38.在心臟聽(tīng)診方面，對(duì)分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是______A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音39.化學(xué)治療40.妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時(shí)應(yīng)選用______A.苯乙雙胍(降糖靈)B.消渴丸C.胰島素D.格列本脲(優(yōu)降糖)E.逍遙丸A.靜脈滴注葡萄糖液B.應(yīng)用胰島素或腹膜透析C.胰島素、葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用D.口服陽(yáng)離子交換樹脂A

B

C

D

42.下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的臨床表現(xiàn)是______。A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)呈“紐扣花樣”表現(xiàn)A

B

C

D

43.腦脊液抽出后2小時(shí)形成凝塊，多考慮為_(kāi)_____。A.結(jié)核性腦膜炎B.正常腦脊液C.化膿性腦膜炎D.脊髓腫瘤E.病毒性腦膜炎44.應(yīng)激性潰瘍最常見(jiàn)的原因?yàn)開(kāi)_____A.大面積燒傷，腦外傷B.嚴(yán)重休克C.服用水楊酸類制劑或長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物D.精神因素A

B

C

D

45.癲證的治療應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主?______A.清心瀉火，滌痰醒神B.理氣化痰，活血化瘀C.理氣解郁，化痰醒神46.有一位患者，無(wú)輸血史，現(xiàn)檢測(cè)到其血漿中有抗A，該抗A最有可能是______。A.IgGC.IgMD.IgD47.胃脘脹滿而痛，拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，納少惡食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治宜______。A.疏肝理氣，和胃止痛B.疏肝理氣，泄熱和胃C.清熱化濕，理氣和中D.消食導(dǎo)滯，和中止痛48.肝素做抗凝劑，可影響的試驗(yàn)是______。A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)E.血細(xì)胞比容測(cè)定49.左心室功能不全的患者，聽(tīng)診以哪項(xiàng)改變最有診斷意義?______A.心尖區(qū)收縮期雜音B.心尖區(qū)舒張期奔馬律C.第一心音減弱D.心率明顯增快50.皮革胃常見(jiàn)于彌漫浸潤(rùn)型胃癌。卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案：C2.參考答案：E[解析]胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負(fù)壓(或稱胸內(nèi)壓)。胸膜腔負(fù)壓=肺內(nèi)壓(大氣壓)-肺的回縮力。平靜呼吸時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓始終低于大氣壓，即為負(fù)壓。[解析]體外循環(huán)時(shí)判斷病人的抗凝及凝血功能極為重要，目前普遍用全血凝血激活時(shí)間(ACT)的測(cè)定進(jìn)行監(jiān)測(cè)。正常ACT時(shí)間應(yīng)小于130秒，體外循環(huán)前應(yīng)大于480秒。4.參考答案：E[解析]鹽酸利多卡因具有酰胺鍵，且酰胺鍵的兩個(gè)臨位分別有兩個(gè)甲基形成空間位阻，使得酰胺鍵的穩(wěn)定性增加，在酸性或堿性溶液中不易被水解。5.參考答案：C[解析]行為障礙的認(rèn)識(shí)指人們對(duì)采取該行動(dòng)的困難的認(rèn)識(shí)。如本案例因花銷大而不去就診。對(duì)這些困難的足夠認(rèn)識(shí)，是行為鞏固持久的必要前提。6.參考答案：B[解析]脂肪酶又稱甘油三酯酶，是一組特異性較低的脂肪水解酶類，是胰腺外分泌酶，通常只有小部分進(jìn)入血循環(huán)。血清中的脂肪酶主要來(lái)自胰腺，少量來(lái)自胃腸黏膜，能水解多種含長(zhǎng)鏈脂肪酸的甘油酯。血清脂肪酶增高常見(jiàn)于急性胰腺炎及胰腺癌，偶見(jiàn)于慢性胰腺炎。7.參考答案：B[解析]急性有機(jī)磷中毒四類臨床癥狀：①毒蕈堿樣癥狀：支氣管痙攣、氣道分泌物增加、瞳孔縮小、流淚、流涎、嘔吐、腹瀉、尿失禁、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩；②煙堿樣癥狀：心動(dòng)過(guò)速、瞳孔擴(kuò)大、高血壓、出汗；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：嗜睡、激惹、昏迷、呼吸衰竭；④神經(jīng)肌肉接頭煙堿樣癥狀：肌無(wú)力、癱瘓、肌束震顫。8.參考答案：Ce抗原(HBeAg)表示病毒復(fù)制活躍且有較強(qiáng)的傳染性。9.參考答案：B[解析]麻黃堿是α、β受體激動(dòng)藥，較腎上腺素弱而持久。特點(diǎn)是有中樞興奮作用，可產(chǎn)生快速耐藥性，停藥一定時(shí)間后可恢復(fù)。用于防治低血壓，治療鼻塞、過(guò)敏，緩解支氣管哮喘。大量長(zhǎng)期應(yīng)用可引起失眠、不安、頭痛、心悸等。10.參考答案：A[解析]先天缺牙可分為個(gè)別牙缺失、多數(shù)牙缺失和先天無(wú)牙癥。先天缺牙的治療原則是恢復(fù)咀嚼功能，保持良好的頜關(guān)系。缺牙數(shù)目較少時(shí)對(duì)咀嚼功能、牙列形態(tài)和美觀影響不大，可以不做處理。11.參考答案：C12.參考答案：ADE13.參考答案：E[解析]唐代的《新修本草》是我國(guó)編纂的第一部藥典。14.參考答案：B[解析]該患兒腦膜刺激征陽(yáng)性，很可能是細(xì)菌性及化膿性腦膜炎。為預(yù)防腦積水使用甘露醇脫水。15.參考答案：①血容量不足(如水鈉丟失)；②感染(如呼吸道感染、泌尿感染)；③尿路梗阻(如尿路結(jié)石)；④心力衰竭和嚴(yán)重心律失常；⑤腎毒性藥物應(yīng)用(如氨基糖苷類抗生素)；⑥急性應(yīng)激狀態(tài)(如創(chuàng)傷、大手術(shù))；⑦高血壓(如惡性高血壓)；⑧高鈣、磷血癥或轉(zhuǎn)移性鈣化。16.參考答案：CDE[解析]碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化可提供能量。17.參考答案：A[解析]破傷風(fēng)抗毒素一般在傷后24小時(shí)內(nèi)注射，主要用于深而小、污物不易清除的傷口。18.參考答案：ABD[解析]目前最常用的水溶性顆粒劑的輔料為糖粉和糊精，其他輔料有乳糖、可溶性淀粉、甘露醇、羥丙基淀粉等。處方中的藥材細(xì)粉不能夠作為輔料使用。19.參考答案：CD[解析]認(rèn)識(shí)是主體對(duì)客體的能動(dòng)反映。認(rèn)識(shí)受主體素質(zhì)和非理性因素的影響。主體素質(zhì)包括身體素質(zhì)和精神素質(zhì)，身體素質(zhì)指人的勞動(dòng)器官、感覺(jué)器官和思維器官所具有的條件和功能。這些條件和功能都具有一定的限定性，它制約著認(rèn)識(shí)的發(fā)生和發(fā)展。精神素質(zhì)可分為認(rèn)知結(jié)構(gòu)和非理性因素兩個(gè)部分。人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)也制約著認(rèn)識(shí)的過(guò)程，表現(xiàn)在對(duì)認(rèn)識(shí)目標(biāo)、認(rèn)識(shí)客體的選擇和對(duì)客體信息整理的制約上。非理性因素表現(xiàn)為主體的意志和情感、靈感和直覺(jué)等因素，都會(huì)影響到主體能動(dòng)性作用的發(fā)揮，從而影響著認(rèn)識(shí)活動(dòng)本身。正因?yàn)檎J(rèn)識(shí)能力受到諸多因素的制約，因此人的真理性認(rèn)識(shí)必然具有相對(duì)性，人的認(rèn)識(shí)也有待于進(jìn)一步發(fā)展。故C、D正確。A、B說(shuō)法都過(guò)于絕對(duì)，且是錯(cuò)誤的。20.參考答案：C抗體和CD8+CTL皆發(fā)揮重要作用是在急性排斥反應(yīng)中，而不是超急性排斥反應(yīng)。21.參考答案：B[解析]幼兒急癥常見(jiàn)周歲以內(nèi)的小嬰兒，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的發(fā)燒，體溫可達(dá)39℃，可出現(xiàn)乏力、咳嗽、流清涕等癥狀。3天左右熱退，精神恢復(fù)良好，隨即皮膚出現(xiàn)紅色較密集的皮疹，壓之褪色，不癢。約1～2天自行消退。因此選B。22.參考答案：D[解析]健康相關(guān)行為是行為學(xué)科的一個(gè)分支，指?jìng)€(gè)體或群體的與健康和疾病有關(guān)的行為。23.參考答案：A[解析]腎上腺素收縮血管作用強(qiáng)，指或趾神經(jīng)阻滯時(shí)可能因腎上腺素收縮血管作用發(fā)生缺血壞死。24.參考答案：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致，常見(jiàn)于各種急慢性關(guān)節(jié)感染、腫瘤及痛風(fēng)等疾病。25.參考答案：B[解析]CO2主要以化學(xué)結(jié)合方式運(yùn)輸?；瘜W(xué)結(jié)合運(yùn)輸?shù)腃O2分為氨基甲酰血紅蛋白形式和的方式。方式：占CO2運(yùn)輸總量的88%。氨基甲酰血紅蛋白方式：大約7%的CO2與Hb的氨基結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白。26.參考答案：E[解析]肝性腦病患者暫停蛋白質(zhì)飲食，以減少氨的生成。神志清醒后從小量開(kāi)始，但需密切觀察患者對(duì)蛋白質(zhì)的耐受。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，含非吸收性纖維素較多，有利于氨的排出，故恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食以植物蛋白為好。27.參考答案：B[解析]留罐時(shí)間根據(jù)病情、部位決定。一般留罐10～15分鐘，大罐吸拔力強(qiáng)，可適當(dāng)縮短時(shí)間，否則可能會(huì)起皰，因?yàn)榘位鸸薜闹饕碓谟谪?fù)壓而不在于時(shí)間，如果在負(fù)壓很大的情況下，拔罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)起皰，這樣不但會(huì)傷害到皮膚，還可能會(huì)引起皮膚感染。28.參考答案：E[解析]早期釉質(zhì)齲未脫礦的磨片，其病損區(qū)可分為透明層、暗層、病損體部和表層。29.參考答案：B[解析]啟膈散是治療噎膈痰氣交阻證的代表方藥。30.參考答案：D[解析]黨和國(guó)家的一切工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿是實(shí)現(xiàn)最廣大人民的根本利益。故本題選D。31.參考答案：ABC[解析]根據(jù)《食品安全法》第4條的規(guī)定，國(guó)務(wù)院設(shè)立國(guó)務(wù)院食品安全委員會(huì)，其工作職責(zé)由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門承擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，負(fù)責(zé)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定、食品安全信息公布、食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定條件和檢驗(yàn)規(guī)范的制定，組織查處食品安全重大事故。

國(guó)務(wù)院質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門依照本法和國(guó)務(wù)院規(guī)定的職責(zé)，分別對(duì)食品生產(chǎn)、食品流通、餐飲服務(wù)活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理。

故本題答案選ABC。32.參考答案：A[解析]減數(shù)分裂的偶線期同源染色體聯(lián)會(huì)形成二價(jià)體。[解析]清熱藥的藥性大多寒涼，易傷脾胃，故脾胃虛弱，食少便溏者慎用。[解析]導(dǎo)致人群瘧疾流行的主要傳染源是瘧疾病人。35.參考答案：B[解析]甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥。本品為橙黃色結(jié)晶性粉末，主要通過(guò)對(duì)二氫葉酸還原酶的抑制而阻礙腫瘤細(xì)胞核酸的合成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與繁殖。36.參考答案：B[解析]本題考查對(duì)我國(guó)外交政策宗旨的識(shí)記。我國(guó)外交政策的宗旨是維護(hù)世界和平、促進(jìn)共同發(fā)展。37.參考答案：B[解析]培養(yǎng)標(biāo)本用于檢查糞便中的致病菌；常規(guī)標(biāo)本用于檢查糞便的性狀、顏色、細(xì)胞等；隱血標(biāo)本用于檢查糞便內(nèi)肉眼不能察見(jiàn)的微量血液；寄生蟲標(biāo)本用于檢查糞便中的寄生蟲、幼蟲以及蟲卵計(jì)數(shù)檢查。38.參考答案：A[解析]心律失常時(shí)，心音檢查亦有意義，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的標(biāo)志。當(dāng)發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯或房室分離時(shí)，由于P—R間期的變化可導(dǎo)致第一心音強(qiáng)度的改變；當(dāng)存在完全左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)可聽(tīng)到第二心音的反常分裂。39.參考答案：凡是對(duì)細(xì)菌和其他病原微生物、寄生蟲以及癌細(xì)胞導(dǎo)致疾病的藥物治療統(tǒng)稱為化學(xué)治療。40.參考答案：C[解析]妊娠合并糖尿病婦女不應(yīng)選用口服降糖藥物治療，因?yàn)榻堤撬幙赡芡ㄟ^(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育。應(yīng)該選用胰島素治療。41.參考答案：ABCD42.參考答案：ABCD[解析](1)晨僵：早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的主觀感覺(jué)，它是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn)，其持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。(2)關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)：①多關(guān)節(jié)受累呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎(?！?個(gè)關(guān)節(jié))。②關(guān)節(jié)畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。③其他：可有正中神經(jīng)、脛后神經(jīng)受壓引起的腕管、跗管綜合征，膝關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)形成腘窩囊腫(Baker囊腫)，頸椎受累