下午 三高與鈣代謝張

“三高”—與鈣代謝

北京內科副主任醫(yī)師高級營養(yǎng)師從事臨床醫(yī)療工作近40年中華醫(yī)學會會員中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會婦女兒童鈣代謝研究委員會委員

張煥來臨床三高：高血壓、高血脂、高血糖。三高的發(fā)病流行趨勢相似，病理基礎相同，醫(yī)學上稱為：姊妹病。近年來，隨著社會的發(fā)展，人們生活方式的改變，現(xiàn)代文明病：高血壓、糖尿病、心腦血管疾病增長趨勢顯著.據(jù)調查：發(fā)病率：1955年：5.11%，1999年11.88%2005年我國高血壓:高達1.6億人,糖尿?。焊哌_3000萬人每年新發(fā)生的心腦血管疾病高達500萬人，死亡260萬人，

平均每13秒鐘死一個心腦血管疾病病人。2005年全球死于心腦血管疾病1730萬，占總死亡率二分之一。心腦血管疾病人類第一大殺手預防三高，防治心腦血管疾病是世界性問題，關系到全人類的健康。

一、“三高”的發(fā)病因素社會因素：10%遺傳因素：15%環(huán)境污染：7%醫(yī)療衛(wèi)生因素：8%

自我保健：60％飲食習慣：高熱量，高蛋白，高脂肪．生活習慣：不運動，肥胖，吸煙，酗酒．健康意識：年輕人不重視，中年人忽視，老年人重視。

二、“三高”的病理基礎及診斷標準1、高血壓是一種以動脈血壓升高為特征，可伴有心、腦、腎和血管等器質性改變的全身性疾病。原發(fā)性：約95%的患者原因不明，早期癥狀不明顯，俗稱：無聲的殺手。繼發(fā)性：約5%的患者是由于某些疾病后引起。診斷標準：1999年世界衛(wèi)生組織制定（未服用抗高血壓藥）收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱。

病理基礎：血管內皮系統(tǒng)增厚—管腔狹窄—纖維斑塊形成—動脈粥樣硬化—心腦血管疾病2、高血脂：血清總膽固醇（ＴＣ）水平過高．血清甘油三脂（ＴＧ）水平過高．血清低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）水平過高．臨床稱：高脂血癥或血脂代謝異常．

長期的高脂血癥，會引發(fā)心腦血管疾病，早期：會造成心腦腎等臟器的損害，中晚期：會導致心腦血管疾?。茏兓錾汗饣?歲：脂質釋放20歲：纖維斑塊形成40歲：75%堵塞血管50%人堵塞后無癥狀。

哪些人應當查血脂世界衛(wèi)生組織建議:滿20歲的成年人都應定期檢測血清總膽固醇水平血脂異常診斷標準(㎎／dl)血脂指標合適水平臨界水平高危水平總膽固醇（ＴＣ）<200(<5.2)200—239(5.2—6.2)≥240（≥6.2）甘油三脂（ＴＧ）<200(<1.7)200—400(2.3—4.5)≥400（≥4.5）低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）<130(<3.4)130—159(3.4—4.1）≥160（≥4.1）表中括號內數(shù)值單位mmol/l部分地區(qū)抽樣調查顯示：35－59歲人群膽固醇≥5.2mmol/l（臨界）男性：44%，女性42%膽固醇≥6.2mmol/l（高危）超過10%，相當危險。建議：正常人至少２－５年檢查一次．我國《血脂慶異常談防治彎建議》中提不出血脂殘檢查蔥對象吸為:1)匠.已有卸冠心老病,腦血誤管病特或周爐圍動淋脈硬這化者.2)嘆.有高嗓血壓,糖尿刮病,肥胖危及吸夾煙者.3)虧.有冠稈心病,動脈金粥樣交硬化,糖尿耗病家豪族史凡者.4)伙.有黃峽色瘤蒜或黃似疣者.5)穿.有家質族性背高脂泥血癥帶者。6)旬.狡4倒0歲以液上的伸男性.7)另.絕經(jīng)雅后女把性。動脈霜粥樣征硬化早期木病變殘過度尤病變邀晚期稍病變脂點征、脂彼紋糧脂質策湖、秒膽固罷醇結獸晶暫粥樣義斑快年輕毫人動貫脈粥源樣硬攔化斑悅老年暈人動數(shù)脈粥掛樣硬稅化斑3、高碼血糖糖尿咽病是弄由胰劑島素悔分泌幕不足調／或叫胰島脊素作秒用受巨損引尼起的光一組石以高以血糖析為特居征的后慢性搶代謝把性疾中病。長期倦高血淘糖會廈造成心、竄腦、映腎、置眼并發(fā)寒癥導泉致失荒明，揉腎功陪能衰呀竭，醒腦卒澤中，督心肌金梗死落，下獸肢壞達疽等請，是努致殘誦致戴死的句重要火原因洞，嚴把重危獻害人泥類健膊康。棵已成棗為全預球性預疾病現(xiàn)。糖尿厲病分圣型：1型糖舞尿病收：多飲凈、多晶食、陵多尿迷、消悔瘦,“三多背一少”癥狀暴。2型糖烘尿病添：起病米隱襲久，50基—7周0%病例柔，首帽次就毒診并無仆“三截多一撫少”節(jié)，因妄視力姓下降助、高閱血壓弟、高滑血脂盯、冠心魔病、庭腦卒踢中、籠浮腫摟、蛋淺白尿血、皮住膚及章外陰規(guī)瘙癢、哨肢濫體麻略木或奴其他瞎感覺助障礙逗而就援診（莊甜蜜判殺銹手）夜。診斷任：空腹煎血糖蠢：≥7.浪0mm童ol枝/l隨機練血糖神：純≥11藍.1mm幼ol子/l糖尿捉病嚴億重并脹發(fā)癥艇：國外從研究校顯示崇：40徐—5嶺0%失明帽，30粥%慢性烘腎功負能衰膀竭，50齊%心腦賭血管象病，60匙%的截游肢是鹿由糖必尿病各引起使的。殘酷釘?shù)氖掠聦嵏骓嵔淙诵諅儯豪μ悄驖h病僅忍靠治礦療是小不行好的，預防惕比治倡療更滲為重狡要對匆減少駛并發(fā)棕癥更寨為有綱效。三．挖“三繼高”恨與鈣依代謝醫(yī)學坦證實：高抱血壓謠、高與血脂亦、高間血糖閃它們雷的病績理基礎都評具有滔一定駱程度塵的動億脈粥紀樣硬魄化，盆近年本來研究盾發(fā)現(xiàn):血管訓動脈此硬化剛形成盾與鈣殿的代濟謝密桃切相撞關。20壁00年中喊華醫(yī)睜學會腎在北便京國摸際會效議中陵心組糊織召啄開的國際蜻性會秀議《高血閥壓，賄心腦針血管腰疾病雁危險納因素估控制群研討栗會》會議稿指出按：高耀血壓香、高齡血脂庫、高俊血糖捕、肥莖胖、樂吸煙羽、酗酒累都是凝心腦托血管介疾病街的獨族立危街險因插素。國內巡壽外專陣家教蛇授共煩識：給高若血壓萍病人條每日安補鈣10準00㎎,血壓溪下降10敏mm疫hg連續(xù)據(jù)觀察齊八周點血壓呀穩(wěn)定作用詳機理1犁.鈣解恥除血集管平啊滑肌恩痙攣搖，減篇少血添管阻塔力．２.鈣離雖子作簡用于擾細胞態(tài)膜，界使膜圓電位討穩(wěn)定芹．３.鈣有碰排鈉拼作用溫．使蜓血管牛緊張郵素Ⅱ減低－降舟血壓正常巾成年冰人每掉日鈣哨需求惑量：80張0－12孫00池㎎當每液天鈣從攝入段不足本時，侄骨鈣錦遷徙發(fā)進入捷血液套，異奸鈣質暑在血此液游托蕩與狗血管絲式內的富膽固董醇，董脂肪睜，鹽詳?shù)冉Y怒合沉抱積在集血管而壁，剪使血已管內錯皮系鳳統(tǒng)增濫厚，亮加重呆了動約脈硬搭化．支撐燙人體拆保護派內臟渡作用筋：形須成框移架骨苦牙瞇甲娃發(fā)99狠%結合汽鈣去鈣蒙庫1%游離男鈣壤鈣池作用喬：舉詳足輕鈔重維持聽人體藥的生暑理功包能1、心喬動節(jié)污律的聰維持恨。2、神紛經(jīng)沖善動的階傳導問。3、參匯與肌鄙肉的既伸縮鉗。4、加寬快白絕細胞毀的吞居嗜.5、參密與凝慢血過則程。6、細鄉(xiāng)豐胞的專多種塵功能瀉。鈣的司分布瓶及功凝能圖偵示血液軟組稿織細胞省外液甲狀錯腺：君降鈣因素（辣成骨漂素）自穩(wěn)故系統(tǒng)甲狀疾旁腺眼：甲豈狀旁擇腺素嚼（破祥骨素秘）VD標3：菠促進埋鈣吸危收，抱骨鈣尼入血鈣的機生理攏功能A、形宴成骨扔骼支洽撐人然體保護勢內臟B、維鞭持人嗽體生嚷理機輸能1、心核動節(jié)熱律的女維持膀。2、神羽經(jīng)沖忽動的餅傳導浸。3、參愿與肌筐肉的辣伸縮杜。4、加以快白盾細胞晌的吞勒嗜.5、參杠與凝漁血過電程。6、細移胞的肢多種畫功能撞。鈣趟遷沉徙音的晃結刮果1.硬組胳織軟碌化：性骨質駐疏松糖，軟槽骨病鴨。2.軟組怎織硬米化：異鈣梁質沉栗積在骨關皇節(jié)負負重部繡位（螞頸椎倒、腰漁椎、包足后跟、拒膝關面節(jié)→撲骨質料增生節(jié)、骨恥刺）異鈣沾質沉均積在空腔鴉器官→結石荷（腎穗、膽役囊）異鈣嘆質沉連積在血管約壁上→動脈功硬化門、偽高涼血壓籍、糖尿病同等一肯百多澆種四、怒“三推高”臘防治地重點必須染從臨棉床干千預轉攔向預膊防保否健１．藥物頁治療松：目前倉尚無通理想醉藥物僚，有食些停喉藥后駕又回桑到用答藥前賠水平副作澆用大,對肝攜腎等擔臟器灑有損此傷，洽費用聲昂貴縱。盡量慈采用云藥效智穩(wěn)定坦，價差格適斜宜，旨毒副霉作用辨小的符藥物飼，而不寶是價蛇錢越日貴越皺好。２．非藥癢物治育療：四大童健康仍基石鬼：均衡榴營養(yǎng)攤、適皂當運戚動、戒嚴羽限酒贈、心載理健津康合理之使用更優(yōu)質腫保健腹品。四大驚健康敬基石會使吸高血叔壓減移少55心%,腦卒摧中,冠心倚病減饅少75而%.糖尿句病減艦少50澇%,腫瘤儀減少33擴%.人均打壽命竊延長10年以坊上人人梳健康蛙百年躺定能搜實現(xiàn)一級交預防朋：調抓整膳膨食結廳構，災遠離刑垃圾切食品世界棵衛(wèi)生洞組織奮公布森的十大早垃圾鐮食品擴：１．排油炸血類：時導致婚心腦擱疾病聽元兇竄，致霜癌，破壞偶維生繭素，萍使蛋臘白質跌變性?。玻詿静悾簼u含大的量三父苯四甜丙吡掀致癌恩物，１只炭烤雞磚腿等推于60只香文煙毒久素．３．隙冷凍世甜品恐類（效冰淇菜淋，繪雪糕財）：虧含奶守油，糖過拾高，贏引起身肥胖敬，糖遙尿病慢．４．瀉腌制鞭類：橫含鹽有過高橫，加脂重腎葉臟負筍擔，含亞令硝酸曲鹽，灰致癌稈．５．逃話梅敞蜜餞杜（果脯）累：含亞硝罰酸鹽翠，致串癌．防腐息劑，脖香精忽損害容肝臟森．十大蠻垃圾辯食品倚：６．季加工甚肉類視食品底（肉備干，終肉松趕，香才腸）牌：含亞硝搜酸鹽塘，致由癌．煙防腐何劑，衡肝損跑害．７．爺罐頭票類：出破壞時維生圈素，牙使蛋筋白質甲變性詞，熱量押過多拿，營斧養(yǎng)成然分破咐壞．８．咸餅干泰類食怖品：林香精朽和色伏素過貓多，摘對肝秘臟損丟傷破壞皂維生寫素及炎營養(yǎng)像成分蘭．９．年汽水夢可樂漂類食顫品：浴含磷鍵酸，獻碳酸扁，會醉帶走體內漁大量察的鈣編，含釀糖高磁引起墻肥胖哨，糖尿鏟?。?0母.方便茄類食促品（太方便旗面，仔膨化社食品便）：含鹽神過高欺，含禽防腐競劑，圾香精濟，傷將肝腎但，只有運熱量閑，沒艘有營筑養(yǎng)．五.合理告使用晝優(yōu)質指保健少品合理艱使用釀優(yōu)質盆保健離品,調理唐血脂,降低趙血壓,預防究心腦委血管歉疾病咬取得銜顯著候效果方法:1.天獅瘡牌營勝養(yǎng)高辣鈣沖液劑:每天80浴0毫克2.天獅渡牌甲洋克質昌膠囊:每天6—筋8粒3.天獅吉牌心胃腦靈光膠丸:每天4—眼6?；蚧钕罅邓?、益瀉康、右維康鹿、降脂勉茶、勁納豆碗素魯。天獅面產品老特點1.天獅宇營養(yǎng)襯高鈣懶沖劑:純天抱然鮮閘牛脊恐骨經(jīng)屠高科遠技生側物酶桐解技故術精躍制而豆成.牛骨宰中富就含生攔物活障性鈣,磷及微微量棄元素,膠原岸蛋白屈和粘亞多糖,性溫,味甘,無毒,是一歷種天碧然鈣常質資悔源.鈣含火量高,鈣磷名比2:南1,吸收屋率高.屬氨隙基酸砍螯和蒸鈣,生物塔利用辮度高.作用低：輪調整尸血脂,穩(wěn)定灶血壓.2.天獅雅甲克軋質膠豪囊：脫乙郊醇度遣達到85幸%，稱壯為幾示丁聚曉糖，頸是一氏種純氏天然計，堿老性高屢分子笑多糖摸體，蓋是可陳食用貍纖維今中唯寫一帶辨有正乘電荷象的物薦質，弱純度袋高，德質量呈穩(wěn)定婆。降低距膽固切醇，揉減少燃糖類債吸收泰，減串少鈉奴離子伍吸收速，擴屠張血預管作度用增關強。作用責：降途低血厚壓，閣防止碑動脈配硬化妥。3.天獅林心腦猴靈膠甩丸：深海傭魚類施提取賭，富準含ＤＨ燙Ａ，踏ＥＰ膠Ａ，高度稀不飽阻和脂友肪酸聚，生魔物利輝用度敢高達90舊%以上明．作用女：降朗低三侵高，舞預防糞動脈親粥樣散硬化宅，心熊腦血蘭管疾懸?。?.天獅敲活力剛康膠跡囊：第三釣代功襲能因渠子保浸健品祖，中藍科院正微生茫物研捉究所床的科到研成頭果，蟲中國咳衛(wèi)生刺部批特準天私獅獨概家生掙產．主要氧成分紛：白建藜蘆劑醇，繼一?；喈旕傄黄繛V紅葡枕萄酒淋的營積養(yǎng)作用灶：抗逗氧化倚，降匯血脂貴，降支膽固擾醇，井抗血茄小板甜凝集榴，蔽調弊節(jié)沙女性衣更年角期癥佳狀，配抗癌菜．4.天獅蘿益康半膠囊宿：依據(jù)坡中華惠五千唯年養(yǎng)花生文窯化中跑醫(yī)學咽與現(xiàn)俱代高巧科技鑼結合閑而產異生，纏專門礦用于竟心腦猾血管竹疾病蠅預防常保健遮的健制康綠拆色食稿品。主要萬成分魯：絞乏股藍鏡，茶壘多酚貨，B-胡蘿才卜素脂，維演生素淹等作用茶：免聲疫增鳴強劑吹，抗樣氧化聲，抗噸衰老嘴，抗辯腫瘤籠，降夠血脂勞，補夜腎虛依，提數(shù)高性架功能廁．５．定天獅眼降脂磁茶：天然糟草本炕精華脆精制樓加工籃，符樂合陰掏陽平堡衡，緣瑞原汁撇原味增，清起淡甘疤甜，膜香氣油古樸么怡人雨，品反味休掘閑同稱時擁是有健畫康．主要莫成分圈：綠遞茶，弓絞股照藍，狂決明塞子，叢荷葉猶，制孤首烏畫．作用贏：降狂血脂識，清娃熱，師消食裁，健蠢脾胃濫，長絨期服催用明行目補肝父，輕世身養(yǎng)渾顏，齒防止棉須發(fā)脊早白鋸，牙類齒脫麻落．６．攤天獅廣減肥京茶：傳統(tǒng)鏟中醫(yī)屈學和熔現(xiàn)代予高科薯技術犬精制免而成山．主要銅成分吐：烏內龍茶孫，苦份丁茶衰，荷恐葉，雪決明甜子，像澤瀉躺，大黃庭，陳怎皮．作用做：減時肥降棟脂，錘減少浸血液挎膽固脈醇，棕降低吵甘油驗三脂愿，加速揭體內粗脂肪亞分解臂，預替防心眉腦血紋管疾中病天獅方納豆紡素膠冰囊主要壓成分填：納豆瞇激酶恭、卵小磷脂優(yōu)、VC、葡都萄籽奸萃取弊物、艙無臭景大蒜敗萃取婚粉。由真凱菌類瓣發(fā)酵受而成產品蔥功能剖：1、預鋼防心綁腦血胸管疾宜病2、血劣栓癥址輔助跑治療3、幫版助改最善血工液循快環(huán)激活礙體內尿激拒酶原轉變卡為尿激隨酶刺激可血管內皮榴細胞產生內源T