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醫(yī)院急救設(shè)備公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)文件項(xiàng)目名稱:急救設(shè)備目錄TOC\o"1-2"\h\z\u電子交易須知 -62-10.設(shè)備配置清單格式設(shè)備配置清單項(xiàng)目編號(hào):序號(hào)設(shè)備名稱品牌規(guī)格型號(hào)單位及數(shù)量性能及指標(biāo)產(chǎn)地投標(biāo)人簽章:日期:
11.運(yùn)行成本列表運(yùn)行成本列表項(xiàng)目編號(hào):序號(hào)消耗品或易耗品內(nèi)容規(guī)格型號(hào)適用機(jī)型單價(jià)123456維保價(jià)格:年運(yùn)行費(fèi)用測(cè)算:投標(biāo)人簽章:日期:
12.項(xiàng)目實(shí)施人員一覽表格式項(xiàng)目實(shí)施人員一覽表項(xiàng)目編號(hào):姓名職務(wù)專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)編號(hào)參加本單位工作時(shí)間備注注:在填寫(xiě)時(shí),如本表格不適合投標(biāo)單位的實(shí)際情況,可根據(jù)本表格式自行劃表填寫(xiě)。投標(biāo)人簽章:日期:
13.代理服務(wù)費(fèi)支付承諾書(shū)代理服務(wù)費(fèi)支付承諾書(shū)致浙江省國(guó)際技術(shù)設(shè)備招標(biāo)有限公司:我公司已認(rèn)真閱讀了溫州市中心醫(yī)院急救設(shè)備項(xiàng)目招標(biāo)文件(項(xiàng)目編號(hào):0625-21215C79)并在此承諾:如中標(biāo),我公司將自中標(biāo)公告發(fā)布之日起5個(gè)工作日內(nèi)按招標(biāo)文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(金額)一次性向采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)支付代理服務(wù)費(fèi)。承諾方(投標(biāo)人)法定名稱:(簽章)承諾方(投標(biāo)人)法定地址:聯(lián)系電話:聯(lián)系傳真:承諾日期:_____年___月___日
14.報(bào)價(jià)文件目錄(1)開(kāi)標(biāo)一覽表(格式見(jiàn)第六章);(2)投標(biāo)報(bào)價(jià)明細(xì)表(格式見(jiàn)第六章);(3)投標(biāo)人針對(duì)報(bào)價(jià)需要說(shuō)明的其他文件和說(shuō)明(如有);(4)中小企業(yè)的相關(guān)證明材料(如有,格式見(jiàn)第六章);(5)殘疾人福利性單位聲明函(如有);(6)由省級(jí)以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件(如有)。15.開(kāi)標(biāo)一覽表開(kāi)標(biāo)一覽表招標(biāo)編號(hào):項(xiàng)目名稱:序號(hào)貨物名稱制造商\產(chǎn)地規(guī)格型號(hào)投標(biāo)報(bào)價(jià)交貨期政府采購(gòu)政策情況1小寫(xiě):大寫(xiě):1、開(kāi)標(biāo)一覽表中投標(biāo)價(jià)為DDP醫(yī)院價(jià)格:包含貨物價(jià)格、運(yùn)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、稅收、隨機(jī)工具、隨機(jī)附件、安裝驗(yàn)收服務(wù)費(fèi)、招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)、技術(shù)培訓(xùn)費(fèi)、保修等所有費(fèi)用。2、上表填寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與《醫(yī)療器械注冊(cè)證》內(nèi)容一致。投標(biāo)人名稱(簽章):日期:年月日PAGE5516.投標(biāo)報(bào)價(jià)明細(xì)表格式(適用于貨物類項(xiàng)目)投標(biāo)報(bào)價(jià)明細(xì)表項(xiàng)目編號(hào):金額單位:人民幣(元)序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)單位及數(shù)量單價(jià)金額……專用耗材運(yùn)輸費(fèi)、安裝調(diào)試費(fèi)其他:投標(biāo)總價(jià)投標(biāo)人簽章:日期:
17.中小企業(yè)聲明函(本次投標(biāo)提供的貨物全部由小微企業(yè)制造的,供應(yīng)商均需填寫(xiě)下述聲明函)中小企業(yè)聲明函(貨物)本公司(聯(lián)合體)鄭重聲明,根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》(財(cái)庫(kù)﹝2020﹞46號(hào))的規(guī)定,本公司(聯(lián)合體)參加(單位名稱)的(項(xiàng)目名稱)采購(gòu)活動(dòng),提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)(含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè))的具體情況如下:1.(標(biāo)的名稱),屬于(采購(gòu)文件中明確的所屬行業(yè))行業(yè);制造商為(企業(yè)名稱),從業(yè)人員人,營(yíng)業(yè)收入為萬(wàn)元,資產(chǎn)總額為萬(wàn)元注:從業(yè)人員、營(yíng)業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報(bào)上一年度數(shù)據(jù),無(wú)上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報(bào)。,屬于(中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè))注:從業(yè)人員、營(yíng)業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報(bào)上一年度數(shù)據(jù),無(wú)上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報(bào)。2.(標(biāo)的名稱),屬于(采購(gòu)文件中明確的所屬行業(yè))行業(yè);制造商為(企業(yè)名稱),從業(yè)人員人,營(yíng)業(yè)收入為萬(wàn)元,資產(chǎn)總額為萬(wàn)元,屬于(中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè));……以上企業(yè),不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu),不存在控股股東為大企業(yè)的情形,也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假,將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。供應(yīng)商(蓋章):日期:
18.殘疾人福利性單位聲明函(如制造商為殘疾人福利性單位,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)下述聲明函)殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明,根據(jù)《財(cái)政部民政部中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購(gòu)政策的通知》(財(cái)庫(kù)〔2017〕141號(hào))的規(guī)定,本單位為符合條件的殘疾人福利性單位,且本單位參加______單位的______項(xiàng)目采購(gòu)活動(dòng)提供本單位制造的貨物(由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)),或者提供其他殘疾人福利性
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