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陰道宮頸異常改變演示文稿本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分優(yōu)選陰道宮頸異常改變本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分概述陰道、宮頸的異常改變包括:炎癥人乳頭狀瘤病毒感染與上皮內(nèi)瘤樣病變宮頸良性改變陰道宮頸惡性病變其他本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染HPV在女性尤其是性活躍女性感染非常常見(jiàn)大多為一過(guò)性感染,人體可將其自動(dòng)清除HPV有100多個(gè)亞型約有30余種亞型可感染肛門(mén)生殖道10余種低危亞型(6、11等)感染可引起生殖道濕疣20余種高危亞型(16、18、31、33等)感染可引起上皮內(nèi)瘤樣病變本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分上皮內(nèi)瘤樣病變高危型HPV感染可引起上皮內(nèi)瘤變外陰上皮內(nèi)瘤變VIN陰道上皮內(nèi)瘤變VAIN宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN……低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變大多可自然消退高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變部分可進(jìn)展為浸潤(rùn)癌本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分生殖道濕疣——低危型HPV感染引起外陰、肛周濕疣本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸濕疣本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸亞臨床濕疣SPI宮頸亞臨床濕疣為肉眼不可見(jiàn)的扁平濕疣好發(fā)于外陰前庭、陰道口以及宮頸部位,同時(shí)多合并上皮內(nèi)瘤變陰道鏡下主要特征常出現(xiàn)在轉(zhuǎn)化區(qū)外的原始鱗狀上皮5%醋酸試驗(yàn)為平滑、淡薄醋白上皮,表面呈扁平、粗糙不平、微小乳頭狀、微小腦回樣5%復(fù)方碘試驗(yàn)部分吸碘呈“點(diǎn)彩狀”本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸亞臨床濕疣SPI本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分外陰上皮內(nèi)瘤變VIN本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分陰道上皮內(nèi)瘤變VAIN本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN由高危型HPV感染引起低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(CIN1)大多由HPV一過(guò)性感染所致,60%病變可自然消退,30%病變持續(xù)存在,2年內(nèi)約有10%進(jìn)展為高級(jí)別CIN(CIN2,3)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(CIN2,3)大多由高危HPV持續(xù)性感染所致,10-15年內(nèi)20%左右的CIN2,3可進(jìn)展為浸潤(rùn)癌本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分子宮頸癌的自然史是否為增生??本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分HPV感染HPV感染清除8-24月宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變晚期宮頸癌10-15年早期宮頸癌基底膜子宮頸癌的自然史本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分CIN1本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分CIN2,3本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸原位腺癌AIS

(宮頸柱狀上皮的癌前病變)CIN3合并AISAIS本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸良性改變本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸息肉子宮頸粘膜過(guò)度增生所致由子宮頸粘膜被覆上皮及其下方隱窩、腺體、間質(zhì)增生組織組成婦檢可見(jiàn)子宮頸管內(nèi)或子宮頸口外突出的大小不等的紅色粘膜性贅生物,有蒂或無(wú)蒂陰道鏡下在息肉的被覆組織上有時(shí)可見(jiàn)化生的鱗狀上皮本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸息肉本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸粘膜下平滑肌瘤為生長(zhǎng)在宮頸管內(nèi)、突出于宮頸口或陰道內(nèi)的肌瘤來(lái)自于子宮頸間質(zhì)內(nèi)肌組織或血管內(nèi)肌組織婦科檢查時(shí)可見(jiàn)子宮頸管內(nèi)含有或突向陰道內(nèi)結(jié)節(jié),有蒂,根部有時(shí)較深無(wú)法觸及本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸粘膜下平滑肌瘤本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第23頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸內(nèi)膜異位癥指宮頸內(nèi)膜腺體或可辨認(rèn)的子宮內(nèi)膜間質(zhì)出現(xiàn)在宮頸組織中常見(jiàn)于宮頸破壞性或切除性治療后,可能為宮頸各種有創(chuàng)治療后由于其創(chuàng)面尚未完全愈合、月經(jīng)來(lái)潮導(dǎo)致有活性的子宮內(nèi)膜在其創(chuàng)面種植。主要臨床癥狀為月經(jīng)前后的異常出血或性交出血可在婦科檢查或陰道鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)典型體征為宮頸表面的鮮紅色斑點(diǎn)狀或線狀條紋,經(jīng)期可見(jiàn)增大并突出于宮頸表面,有觸血或出血,經(jīng)后斑點(diǎn)縮小,顏色變淺。本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第24頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸內(nèi)膜異位癥本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第25頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸粘膜增生、宮頸管粘連炎癥及宮頸各種有創(chuàng)治療后創(chuàng)傷修復(fù)導(dǎo)致宮頸粘膜增生、硬化、變形等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致宮頸管粘連患者可無(wú)臨床表現(xiàn)或有陰道分泌物增多、血性分泌物等癥狀,部分患者可有性交出血或接觸性出血宮頸管粘連的生育年齡婦女可出現(xiàn)經(jīng)血流出不暢或繼發(fā)閉經(jīng),老年婦女可出現(xiàn)宮腔積液等婦科檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸管粘膜部分或全部增生、外翻、硬化、變形或無(wú)法識(shí)別宮頸口位置等。宮頸管粘連時(shí)探針無(wú)法進(jìn)入宮腔B超檢查時(shí)可見(jiàn)宮腔積液等。本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第26頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分宮頸粘膜增生、硬化、變形宮頸粘膜增生宮頸錐切術(shù)后硬化、變形本文檔共30頁(yè);當(dāng)前第27頁(yè);編輯于星期一\21點(diǎn)59分

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