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文檔簡介

乙肝科普知識廣州華港中醫(yī)肝病醫(yī)院病毒性肝炎的類型病毒性肝炎在我國危害極大目前明確的病毒性肝炎已超過七種,最為常見的依次是乙型、甲型、丙型、戊型、丁型肝炎,還有庚型和己型肝炎為新近發(fā)現(xiàn)的較為罕見的病毒性肝炎,肝炎種類不同,其臨床特點、預后和防治措施也就各不相同,必須區(qū)別對待。病毒性肝炎的特點病毒性肝炎基本可分為兩類:1.預后良好的、來得快去得也快的急性肝炎,主要包括甲型和戊型兩種肝炎,主要經(jīng)消化道傳播。2.預后較差,容易形成遷延不愈的慢性肝炎,主要包括乙型、丙型和丁型肝炎。主要經(jīng)血液傳播,急性病例中大部分可以獲得痊愈,另一部分轉(zhuǎn)為慢性,一旦慢性化,很難徹底治愈。我國乙肝發(fā)病率病毒性肝炎在我國各類傳染病中發(fā)病率最高

我國曾受乙型肝炎病毒感染的人群約7億

感染后未能痊愈者約1.2億10%

乙型肝炎患者近3千萬每年近30萬人死于肝炎或肝癌乙肝的傳播途徑我國乙肝的傳播途徑有垂直傳播和水平傳播兩種。1.垂直傳播:

包括母嬰傳播和父嬰傳播。母嬰傳播約占50%以上,其中宮內(nèi)感染約占4.54%,其余為分娩時的感染;父嬰傳播的發(fā)生率不清,但比例不高,可能與精細胞含HBV有關,也可能與出生后的密切接觸有關。乙肝的傳播途徑2.醫(yī)源性傳播因消毒不嚴格的醫(yī)療器械而傳播,如多次使用的注射器、針頭、針灸針、各種介入性穿刺、內(nèi)鏡檢查、牙科治療、手術(shù)等。該方式以農(nóng)村地區(qū)較高,醫(yī)務人員(意外暴露)較高。乙肝的傳播途徑3.家庭內(nèi)傳播乙型肝炎有明顯的家庭聚集現(xiàn)象,一方面與垂直傳播有關,也與子女出生后的密切接觸有關。有報告父親HBsAg陽性時,其子女的HBsAg陽性率為17.99%。乙肝的傳播途徑4.性傳播夫妻一方HBsAg陽性時,經(jīng)過平均27個月,其HBV指標的陽轉(zhuǎn)率高達53%。但HBsAg的陽性率僅14%,提示夫妻間HBV傳播率雖高,但轉(zhuǎn)慢率不高,多數(shù)自然痊愈。乙肝的傳播途徑5.其他膊途徑確有就些途窗徑不雕清的呆水平煉傳播錦存在壤,尤誼其是嬰低幼兒遵時期我與HB折sA氧g攜帶草者的盜密切婆接觸有摔可能剪導致顛水平葡傳播插。但一泡般情劣況下日常傲生活丹接觸瞇和經(jīng)筒消化問道的乒傳播譽是不船太可能刊的。乙肝宿的傳絡播途生徑什么求是乙襯肝二卻對半軌檢查HB橫sA察g—抗-H評Bs、HB祝eA奏g—抗HB拼e、抗HB免c—(HB俘cA準g不能絞檢測而),修只能繼測定孫兩種西抗原誰和三只種抗沒體,度也就煩是俗寨稱的僻“兩池對半娛”。什么澆是大虹三陽職、小倡三陽大三互陽:HB襖sA幫g、HB迎eA妙g、抗HB紙c三項飽陽性小三楊陽:HB峽sA乞g、抗HB振e、抗HB稅c三項啄陽性無論債是大狡三陽衣還是糾小三朗陽均懸要進暗一步蒸查肝毒功能房誠和乙絲式肝病峰毒脫盲氧核銜糖核柜酸(HB哭V諒DN梯A)什么皇是轉(zhuǎn)苗氨酶反映玩肝功湊能的序試驗康很多村,其銅中反耽映肝宗細胞度損傷性的,眠以“餡丙氨欠酸轉(zhuǎn)珍氨酶抬”(簡稱AL遍T或GP鴨T)最敏瓶感。急性接肝損穩(wěn)傷時(如急簡性病衫毒性牌肝炎裂或慢破性肝腰炎急航性發(fā)辨作),AL補T常呈窩明顯抓增高除;肝啦臟以武外的號疾病亭,如貧心臟禾病、政肺炎聞、膽福囊炎受、胰集腺炎摟、腎們炎以塔及其波他局紙部感膽染等柏,均慚可引殃起AL嫂T輕度考增高首。AL泉T輕度慢增高鳥時,碼須在醋排除踩其他惑疾病蛙基礎衡上,泄才能霜考慮紛為肝釋病。AL持T正常汗時,蠅并不申能排蛛除肝礦病。肝功亂能不隨等同裁于轉(zhuǎn)賊氨酶肝功桑能檢給測的腸項目章除了副查轉(zhuǎn)次氨酶與以外妥,還塊有白釀蛋白沈、膽穗紅素張等的寫檢測竊。一般蓮的慢超性乙喪肝患浮者白粗蛋白霧和膽魚紅素袖不會奧有什旦么變亡化,歲所以謀肝功墓能只什要求謹檢測昨轉(zhuǎn)氨錄酶就嘆夠了螞。怎樣乞看待喉乙肝似大三尤陽和腹小三置陽小三賺陽是籮大三元陽轉(zhuǎn)插變后特的形者式,首過去異一直捆認為棄小三撓陽預授示患堂者的斧傳染五性已敞降低捉,病濾毒復塑制程勿度已腐緩解架。無論芝是大厘三陽委還是固小三駱陽,龜都不妨能說助明或漢判斷帶乙肝旅病情呈的輕憶重,鑰也不贊能代尿表肝回病到澇了什規(guī)么程倒度,枕只能漂說明隸體內(nèi)常攜帶睡有乙稼肝病例毒。指要進問一步相查其誕他指代標。乙肝苦小三站陽該王不該敲治療近年把來發(fā)分現(xiàn)不少少乙辯肝小付三陽臺患者何,老呼是肝切功異海常,遺同時梯伴有劫乙肝旨病毒夕核糖湯核酸罷陽性陣,病孫情遷停延不亂愈,掉經(jīng)統(tǒng)危計表古明慢史性乙眾肝、際肝硬貴化、勺肝癌憂患者燥乙肝縫小三闖陽檢洗出率缸依次宣增加曬,表仔明乙呈肝小前三陽騎不一都定預披后就竄好,借這是懲乙肝劍病毒肥變異捐所致荒,臨劃床上稈不可孩忽視裙,這胸種情室況仍盟需進僻行治塑療。釀識別等乙肝辜小三齒陽是獸好是宰壞的遙標準彎是:菌如果堆肝功嘗能始速終正餃常,HB筑V半DN織A陰性陳,說董明是舞好現(xiàn)殿象;種如果HB巴V悉DN焰A陽性朝,肝門功異洞常,然則為舒壞現(xiàn)呆象。小三算陽該努不該列治療無論利什么塌情況校下,掙小三挽陽患拔者都富應加炊強隨脈訪,決掌握供一些倡肝病蝴常識貸。定傻期復聚查、也定期攝隨訪萄,了搏解病啄情是郊否穩(wěn)屈定,胸是否困在逐像漸好堂轉(zhuǎn)或授惡化殼,以替便及彎時制攀定或偏修改歐治療電方案夫。不丙要人描云亦某云,衛(wèi)白花嘆冤枉粱錢。什么績樣的炊乙肝僚需要得治療大三付陽伴極有肝歲功能取異常小三旅陽,迎肝功慨異常田,HB艷V吉DN精A陽性肝硬蓮化傾再向或腔已有企肝硬廈化掌握酸時機綠合理票用藥免疫蹈耐受春期:補大三超陽,門肝功豪能正堪常。次定期扮檢查月隨訪免疫滅清除殺期:泰大三擴陽,廣肝功設異常茂,AL譜T1脾00以上溫。治衰療原渡則:品抗病格毒治殘療是當關鍵病毒位殘留讀期:來小三傻陽,DN災A陰性沃或陽桿性(天低等鏈量)e抗原品陰性域的慢革性乙頓型肝涉炎:洲小三吸陽,蓄肝功聽能異允常,DN么A陽性慈(高終等量慚)乙型穿肝炎雜病毒聚感染川的分殖期乙型知肝炎拔病毒閑感染阻的各東期不褲一定異在一播個病人砌身上襪都能量順序霉出現(xiàn)黑,且束各時峽期的劍長短亦涌不相范同。乙肝紗治療動目標國際錦公認類的目殿標:輕病毒嘆復制瓦指標規(guī)(HB陣V宅DN旁A、e抗原兄)轉(zhuǎn)捷陰,份長久赤抑制蔥乙肝庸病毒拳,阻削延肝罷硬化慈。而不止是盲堵目追蜓求全堂部轉(zhuǎn)割陰肝炎焦一定泳會傳健染嗎病毒捉復制均指標昏陽性濟者有襖傳染芽性患者波有傳壩染性掃不等障于接斯觸者缸一定泡會感啊染正確牽對待憐乙肝歐的傳刪染性我國潤乙肝倒病毒脆攜帶枯者及太乙肝濁病人塵一億頂多人拘,占吳總?cè)怂嚎跀?shù)學的1/砌10,他恰們廣抽泛分項布在錫社會約的各槽個領擋域,摧接觸暮乙肝爪病毒我往往鞋是不站經(jīng)意紛之時科。如柿果接賓觸乙舊肝病御毒時涉正值散皮膚鉗、粘妻膜有戒破損已(如洞手術(shù)改、扎藍針、曲牙齒綿出血判、外士傷等調(diào)等)權(quán)病毒視接觸答到受睛損的那創(chuàng)面藍就可舍能進駱入血魄液導寫致感功染。預防醋措施勁:注環(huán)射乙沙肝疫故苗,傅產(chǎn)生究表面火抗體六,獲滋得對否乙肝遺病毒缺成功組的免菠疫力辱。在話這種禮情況予下,萄無論你怎樣纏和乙洪肝病膜人接律觸,遍都不淚會被滑傳染凳上肝尖炎。匹所以崇不要遼談乙培肝色墾變。大三類陽、落小三虎陽能控結(jié)婚觸嗎可以檔結(jié)婚絡,健懷康一至方先多注射始乙肝雁疫苗浴產(chǎn)生付抗體乳。女性香乙肝蠟

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