降低住院患者跌倒發(fā)生率演示文稿

降低住院患者跌倒發(fā)生率演示文稿本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分圈的組成

圈

名：同行圈成立日期：2014

年8月成員人數(shù)：9人平均年齡：27歲圈

長(zhǎng)：輔

導(dǎo)

員：所屬單位：醫(yī)院?jiǎn)挝浑娫挘喝?/p>

員：主要工作：1.建立和完善住院病人跌倒管理相關(guān)流程、制度。2.注重跌倒預(yù)警管理機(jī)制，警示標(biāo)識(shí)的規(guī)范化3.通過(guò)改善系統(tǒng)管理問(wèn)題，降低住院患者跌倒/墜床發(fā)生率活動(dòng)期間：

2014年8月至2014年12月本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分輔導(dǎo)員：陳為圈長(zhǎng)：褚冬梅記錄員：范雨計(jì)9人品管圈成員戴天尼范雨陳霞云葉小玲丁寧寧李小霞龔林本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分編號(hào)得票圈名名次最終選定1234圈徽

同行圈41

不倒翁圈22相扶圈22

同心圈14圈名圈徽選定本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分圈名說(shuō)明

醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻銘記患者的安全，與您（患者及患者家屬）同行，體現(xiàn)我們“以病人為中心”的護(hù)理理念。圈名意義同行圈,醫(yī)護(hù)人員和患者家屬齊心協(xié)力，共同守護(hù)患者，保證患者的安全。

圈名寓意本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分圈徽意義醫(yī)務(wù)人員患者家屬紅心代表醫(yī)護(hù)人員與患者齊心協(xié)力共同守護(hù)患者的安全，也代表醫(yī)護(hù)人員心中時(shí)刻銘記患者的安全。心中間拄著拐杖老人代表易跌倒的高危患者心中的蠟燭代表我們的關(guān)愛(ài)點(diǎn)燃了患者生活的希望，讓患者的生命重新綻放本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分

注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共9人參與選題過(guò)程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高留置針安全留置時(shí)間373735291383降低住院患者跌倒發(fā)生率394143311561◎提高壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確率414139271482降低非計(jì)劃性拔管率413537231384評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0～50%次相關(guān)3重

要迫

切51～75%相

關(guān)5極重要極迫切76～100%極相關(guān)本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分衡量指標(biāo)的定義及計(jì)算公式×1000‰跌倒

是一種突發(fā)的、不自主的體位改變，導(dǎo)致身體的任何部位（不包括雙腳）意外“觸及地面”，但不包括由于癱瘓、癲癇發(fā)作或外界暴力作用引起的摔倒。名詞定義=住院病人跌倒/墜床（‰）單位時(shí)間內(nèi)住院患者跌倒/墜床發(fā)生人次單位時(shí)間內(nèi)住院患者總床日數(shù)本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分對(duì)于醫(yī)院而言對(duì)患者而言對(duì)同仁而言對(duì)于科室而言避免不必要的醫(yī)患糾紛；減少醫(yī)療資源的消耗：符合三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。減少了住院患者意外傷害，減少因跌倒導(dǎo)致的住院時(shí)間延長(zhǎng)和費(fèi)用增加。提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生率。選題理由減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高患者滿意率本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分活動(dòng)前圈員能力自評(píng)項(xiàng)

目改善前總分平均QCC手法212.33團(tuán)隊(duì)精神374.11腦力開(kāi)發(fā)273.00溝通協(xié)調(diào)353.89活動(dòng)信心293.22責(zé)任榮譽(yù)364.00本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分計(jì)劃擬定成果發(fā)表檢討改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬訂解析目標(biāo)設(shè)定佳現(xiàn)況把握計(jì)劃擬訂主題選定22～28日15～21日08～14日01～07日24～30日17～23日10～16日03～09日27～02日20～26日13～19日06～12日29～05日22～28日15～21日08～14日01～07日25～31日18～24日11～17日04～10日負(fù)責(zé)人12月11月10月9月2014年8月時(shí)間步驟表計(jì)劃線表實(shí)施線表示召開(kāi)同行圈會(huì)議本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分現(xiàn)況把握數(shù)據(jù)來(lái)源：神經(jīng)內(nèi)科2014年1月1日～2014年7月31日跌倒墜床報(bào)告表

項(xiàng)目1月2月3月4月5月6月7月住院病人跌倒例數(shù)0001102出院合計(jì)218157197183184164179總床日數(shù)138861～7月平均跌倒發(fā)生率0.289‰本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分現(xiàn)況把握評(píng)估跌倒危險(xiǎn)因素確定跌倒高危人群?jiǎn)?dòng)預(yù)防跌倒應(yīng)急啟動(dòng)跌倒、墜床處理流程1.評(píng)估病人跌倒后果，妥善處理2.通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)3.告知病人家屬4.填寫護(hù)理不良事件報(bào)表，逐級(jí)上報(bào)分析討論總結(jié)，做好記錄入院出院發(fā)生跌倒事件？是否本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分現(xiàn)況把握2014年1月-2014年7月跌倒/墜床原因查檢表原因時(shí)間/事件04-04跌倒05-26墜床07-09墜床07-15跌倒匯總護(hù)士防范意識(shí)不強(qiáng)11114警示宣教不到位1113護(hù)士評(píng)估不到位11溝通效果未確認(rèn)00患者及家屬自我認(rèn)知不足1113病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)112地面濕滑0床欄固定不好0本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分現(xiàn)況把握將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)利用柏拉圖分析后，我們得出三個(gè)需要迫切改進(jìn)的跌倒發(fā)生相關(guān)誘因，它們占了77%，分別是：護(hù)患預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)、警示宣教不到位、患者自我認(rèn)知不足。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分目標(biāo)設(shè)定（一）目標(biāo)設(shè)定：2014年12月31日前跌倒發(fā)生率由0.289‰下降到0.136‰。（二）設(shè)定理由：目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）

=0.289‰－（0.289‰×77%×68.9%）≈0.136‰降幅比例=（現(xiàn)況值－目標(biāo)值）/現(xiàn)況值=（0.289‰－0.136‰）÷0.289‰=52.94%本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分目標(biāo)設(shè)定降幅為52.9%本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分解析躺椅、床固定不好材料因素管理因素宣教不到位未尋求幫助操作不當(dāng)入院流程有漏項(xiàng)制度、流程有漏洞僥幸心理危險(xiǎn)認(rèn)知不足不配合主觀上輕視跌倒事件環(huán)境因素培訓(xùn)不到位缺乏輔助固定工具評(píng)估不到位護(hù)士長(zhǎng)督查不力溝通效果未確認(rèn)病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)地面濕滑、積水考核機(jī)制不健全自我認(rèn)知不足預(yù)防跌倒意識(shí)不強(qiáng)跌倒/墜床發(fā)生原因患者家屬因素護(hù)士因素預(yù)警氛圍不強(qiáng)知識(shí)缺乏警示標(biāo)識(shí)不醒目不注重宣教效果評(píng)價(jià)宣教形式單一宣教資料少照明不充分跌倒/墜床發(fā)生原因本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分解析說(shuō)明：重要的5分，一般的3分，不重要的1分。根據(jù)80/20原則，選定排名前20%的為要因。確定帶“★”的3個(gè)為要因。本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分解析躺椅、床固定不好材料因素管理因素宣教不到位未尋求幫助操作不當(dāng)入院流程有漏項(xiàng)制度、流程有漏洞僥幸心理危險(xiǎn)認(rèn)知不足不配合主觀上輕視跌倒事件環(huán)境因素培訓(xùn)不到位缺乏輔助固定工具評(píng)估不到位護(hù)士長(zhǎng)督查不力溝通效果未確認(rèn)病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)地面濕滑、積水考核機(jī)制不健全自我認(rèn)知不足預(yù)防跌倒意識(shí)不強(qiáng)跌倒/墜床發(fā)生原因患者家屬因素護(hù)士因素預(yù)警氛圍不強(qiáng)知識(shí)缺乏警示標(biāo)識(shí)不醒目不注重宣教效果評(píng)價(jià)宣教形式單一宣教資料少照明不充分本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分對(duì)策擬定問(wèn)題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)者可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力時(shí)間地點(diǎn)預(yù)防跌倒的宣教不到位宣教單一、家屬更換采取多種宣教的方式，患者家屬相對(duì)固定5547491519月22日起床邊、醫(yī)生辦公室溝通不到位嚴(yán)抓入院首次宣教的落實(shí)情況、及時(shí)評(píng)估患者和家屬的掌握情況5455531629月22日起醫(yī)生辦公室培訓(xùn)不到位對(duì)新入科的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、考核防跌倒評(píng)估及宣教方法的掌握情況5351511559月22日起醫(yī)生辦公室護(hù)士及患者對(duì)跌倒/墜床預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)未動(dòng)態(tài)評(píng)估確定高危人群，修訂跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，細(xì)化高危風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)5355531619月22日起醫(yī)生辦公室高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力不夠新設(shè)計(jì)醒目警示標(biāo)識(shí)、腕帶、床頭及病人一覽表強(qiáng)化警示，做好交接班5243531489月22日起醫(yī)生辦公室主動(dòng)巡視不夠、安全教育缺乏將防跌倒/墜床知識(shí)作為公休座談會(huì)內(nèi)容強(qiáng)化預(yù)防跌倒中的護(hù)士主體作用5150471489月22日起醫(yī)生辦公室患者對(duì)活動(dòng)能力評(píng)估過(guò)高患者知識(shí)盲區(qū)，無(wú)預(yù)防意識(shí)強(qiáng)化患者主動(dòng)參與預(yù)防跌倒管理教會(huì)患者及家屬尋求幫助方式4750461439月22日起醫(yī)生辦公室無(wú)書面風(fēng)險(xiǎn)告知，患者不重視設(shè)計(jì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)告知單，簽知情單，提升患者對(duì)跌倒危害性的認(rèn)識(shí)5447521539月22日起醫(yī)生辦公室對(duì)安全措施缺乏認(rèn)識(shí)規(guī)范使用約束裝置4955501549月22日起醫(yī)生辦公室陪護(hù)者年老或疲勞指導(dǎo)家屬科學(xué)陪護(hù)，發(fā)放陪客證4754511529月22日起醫(yī)生辦公室本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分對(duì)策實(shí)施與檢討（一）對(duì)策內(nèi)容：1.反復(fù)宣教防跌倒知識(shí)，宣傳工作貫穿整個(gè)住院過(guò)程。DPCA2.動(dòng)態(tài)評(píng)估整體宣傳效果。3.合理配置護(hù)士。4.組織培訓(xùn)，鞏固學(xué)習(xí)預(yù)防跌倒/墜床的相關(guān)知識(shí)。5.完善宣教資料，制作宣傳畫報(bào)、住院防跌倒知識(shí)宣傳單，制作防跌倒/墜床告知書，增強(qiáng)警示作用和氛圍。6.增加宣教形式，進(jìn)行口頭、書面、宣傳畫等多方面實(shí)施。7.設(shè)計(jì)醒目警示標(biāo)識(shí)。8.采取多種警示方法，增強(qiáng)警示作用。對(duì)策實(shí)施：1．正確評(píng)估患者及家屬的知識(shí)接受能力，針對(duì)性逐一講解防跌倒知識(shí)。2．陪客更換頻繁，責(zé)任護(hù)士不厭其煩反復(fù)宣教。3．強(qiáng)化排班，能級(jí)對(duì)應(yīng)，責(zé)任護(hù)士分管8～10個(gè)病人，加強(qiáng)宣教工作，每天評(píng)估患者及家屬對(duì)防跌倒知識(shí)的掌握情況。4．病區(qū)走廊張貼圖文并茂的防跌倒宣教資料，病房?jī)?nèi)配備防跌倒宣教單供患者和家屬閱讀，高危病人簽預(yù)防跌倒/墜床告知單。5．床頭懸掛防跌倒/墜床大標(biāo)識(shí)，床尾懸掛預(yù)防跌倒警示標(biāo)識(shí)，腕帶貼紅色小“防跌倒”警示標(biāo)識(shí)，床頭一覽表上插棒棒糖型防跌倒/墜床標(biāo)識(shí)。負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2014年09月實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)科病區(qū)對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)為有效對(duì)策對(duì)策效果確認(rèn)：1．病區(qū)健康宣教資料完善。2．培訓(xùn)完成，護(hù)士自身理論提高。3．新病人入院防跌倒評(píng)估流程修訂完成。4．患者及家屬對(duì)跌倒的注意事項(xiàng)各種防護(hù)措施使用和重要性掌握。5．宣教形式多樣，病房張貼醒目標(biāo)識(shí)。DPCA對(duì)策名稱：采取多種形式的警示宣教的方式，提高防范跌倒的意識(shí)，增強(qiáng)宣教效果主要因：警示宣教不到位，方法單一；跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力差。

本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分對(duì)策實(shí)施與檢討（二）對(duì)策名稱：提高患者及家屬對(duì)病人的活動(dòng)能力評(píng)估，增強(qiáng)安全意識(shí)主要因：1.護(hù)士對(duì)預(yù)防病人跌倒/墜床的重視程度不夠，安全警示教育缺乏2.主動(dòng)巡視不夠，未動(dòng)態(tài)評(píng)估病人病情和需求。

對(duì)策內(nèi)容：1．組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，提高護(hù)士安全意識(shí)。2．修訂跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，細(xì)化高危風(fēng)險(xiǎn)人群并在信息上顯示，提升警示作用，提高護(hù)士的安全意識(shí)。DPCA3．制定防跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程，按規(guī)范進(jìn)行動(dòng)態(tài)連續(xù)的評(píng)估工作。

對(duì)策實(shí)施：1.組織學(xué)習(xí)患者安全十大目標(biāo)。2.學(xué)習(xí)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則中有關(guān)安全的條例。3．組織對(duì)2014年跌倒案例分析，查找不足，提高大家對(duì)護(hù)士在預(yù)防跌倒工作中的關(guān)鍵作用的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)改進(jìn)工作。4.學(xué)習(xí)分級(jí)護(hù)理制度，規(guī)范執(zhí)行病房巡視要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人跌倒/墜床的安全隱患并采取相關(guān)的宣教和防范措施，不定期督查執(zhí)行情況。5.修訂跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，將“TIA、跌倒評(píng)分≥4分、有跌倒史的患者”設(shè)為高危人群，并進(jìn)行培訓(xùn)，做到全員知曉，高危病人黑板和一覽表標(biāo)示重點(diǎn)交接班，加強(qiáng)夜間巡視溝通。6.患者發(fā)生病情變化，及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估，并根據(jù)新的評(píng)分，針對(duì)性的進(jìn)行宣教及采取預(yù)防措施，做好交接班。負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2014年09月實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)科病區(qū)對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)為有效對(duì)策對(duì)策效果確認(rèn)：1．學(xué)習(xí)培訓(xùn)完成。2．新型簡(jiǎn)潔警示標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)完成。3．制定《神經(jīng)內(nèi)科交接班指引》。DPCA本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分對(duì)策實(shí)施與檢討（三）對(duì)策名稱：提高護(hù)士預(yù)防病人跌倒的安全意識(shí)，主動(dòng)關(guān)心巡視病人主要因：1.患者和家屬缺乏疾病知識(shí)，對(duì)跌倒/墜床的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠，主觀上認(rèn)為患者能自理。2.預(yù)防跌倒/墜床的防護(hù)措施使用不當(dāng)。對(duì)策內(nèi)容：1.加強(qiáng)相關(guān)疾病知識(shí)宣教，使病人和家屬正確認(rèn)識(shí)疾病及安全防護(hù)措施。2.多與病人溝通，了解病人心理，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與預(yù)防跌倒管理。3．設(shè)計(jì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)告知單，提升患者及家屬對(duì)跌倒危害性的認(rèn)識(shí)。4．指導(dǎo)家屬科學(xué)陪護(hù)，發(fā)放陪客證。5．規(guī)范使用約束裝置。DPCA6．教會(huì)患者及家屬正確使用床欄的方法，確保床欄有效狀態(tài)。對(duì)策實(shí)施：1.入院時(shí)責(zé)任護(hù)士做好入院宣教，針對(duì)不同疾病對(duì)家屬及患者詳細(xì)講解該疾病可能出現(xiàn)的會(huì)誘發(fā)跌倒的相關(guān)病情，指導(dǎo)家屬及患者正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)安全意識(shí)。2.加強(qiáng)巡視，對(duì)于疲勞陪護(hù)者，指導(dǎo)她們?cè)谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行必要的休息或換班，更換陪護(hù)家屬后及時(shí)補(bǔ)充宣教，對(duì)于無(wú)條件換班陪護(hù)的患者，護(hù)士應(yīng)有針對(duì)性的加強(qiáng)該患者的巡視。3.開(kāi)展公休座談會(huì)。4．發(fā)放陪客證，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)跌倒人群簽署告知書并要求至少一名年輕陪客24小時(shí)不間斷陪護(hù)，嚴(yán)禁獨(dú)自活動(dòng)，陪客離開(kāi)病房及時(shí)告知護(hù)士，必要時(shí)協(xié)助聯(lián)系陪護(hù)。5.對(duì)于煩躁、意識(shí)障礙、不合作的患者進(jìn)行保護(hù)性約束，并簽署約束帶知情同意書，規(guī)范使用約束裝置，告知約束帶的使用注意事項(xiàng)。6.主動(dòng)巡視約束帶床欄使用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不規(guī)范行為，予以宣教干預(yù)糾正。7.教會(huì)患者及家屬主動(dòng)尋求幫助的方法。負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2014年09月實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)科病區(qū)對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)為有效對(duì)策，繼續(xù)維持。對(duì)策效果確認(rèn)：1．設(shè)計(jì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)告知單，并有效簽屬知情同意，強(qiáng)化患者自身安全管理的重要性。2．完善約束帶使用規(guī)范，對(duì)使用準(zhǔn)入細(xì)化規(guī)定。3．完成陪客證制作與發(fā)放，交由年輕陪護(hù)為主，對(duì)不能滿足此要求者聯(lián)系護(hù)工中心，實(shí)施有效陪護(hù)。DPCA本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分效果確認(rèn)有形成果：2014年8月～12月患者總床日數(shù)為9740人，跌倒/墜床1人，跌倒率為0.103‰。改善前、后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查日期2014/01/01～2014/07/312014/08/01～2014/12/31資料來(lái)源檔案室、護(hù)理部檔案室、護(hù)理部總床日數(shù)138869740跌倒人數(shù)41本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分效果確認(rèn)下降69.23%本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后－改善前)/(目標(biāo)值－改善前)×100%

=（0.103‰-0.289‰）/（0.136‰-0.289‰）×100%≈122%進(jìn)步率進(jìn)步率=（改善前－改善后）/改善前×100%=（0.289‰－0.103‰）÷0.289‰×100%=64.3%效果確認(rèn)本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分效果確認(rèn)降幅為64.4%本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分效果確認(rèn)項(xiàng)

目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均QCC手法212.33394.332.00團(tuán)隊(duì)精神374.11434.780.67腦力開(kāi)發(fā)273.00414.561.56溝通協(xié)調(diào)353.89424.670.78活動(dòng)信心293.22414.561.34責(zé)任榮譽(yù)364.00424.670.67注：由圈員9人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為45分無(wú)形成果

本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分效果確認(rèn)本文檔共35頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)42分神經(jīng)內(nèi)科預(yù)防跌倒/墜床流程圖分析討論總結(jié)，做好記錄評(píng)估跌倒/墜床危險(xiǎn)因素年齡、生活自理狀況、跌倒/墜床史、神經(jīng)精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)情況、藥物使用情況、疾病因素等確定跌倒/墜床高危人群：TIA、跌倒評(píng)分≥4分，有跌倒史的患者1.床頭懸掛防跌倒/墜床大標(biāo)識(shí)，床尾懸掛預(yù)防跌倒警示標(biāo)識(shí)，腕帶貼紅色小“防跌倒”警示標(biāo)識(shí)，床頭一覽表上插棒棒糖型防跌倒/墜床標(biāo)識(shí)。2.做好病人和家屬“預(yù)防跌倒十知道”宣教以及床欄、約束帶的正確使用方法。3.講解并簽署跌倒/墜床高危病人告知書，專人24小時(shí)陪護(hù)。4.護(hù)士站黑板注明跌倒/墜床高危人群并認(rèn)真交接班5.排除病人周圍環(huán)境的不安全因素，加強(qiáng)巡視，及時(shí)提供幫助并檢查各項(xiàng)預(yù)防性保護(hù)措施是否落實(shí)到位啟動(dòng)跌倒/墜床處理流程1.評(píng)估病人跌倒/墜床后果，妥善處理2.通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)3.與病人及家屬溝通宣教4.填寫護(hù)理不良事件報(bào)表，逐級(jí)上報(bào)入院發(fā)生跌倒/墜床事件？是否跌倒/墜床評(píng)分﹤4分（除TIA和跌倒史）1.床單元懸掛預(yù)防跌倒或墜床警示標(biāo)識(shí)。2.做好病人和家屬的相關(guān)宣教。3.