助產(chǎn)士考試題

一、單選題（每題1分）I、 關(guān)于骨盆的分界，以下說法哪種正確？DB、假骨盆的前壁兩側(cè)是骼骨，其后是第5腰椎。 B、假骨盆的前壁兩側(cè)是骼骨，其后是第5腰椎。 C、假骨盆的徑線長短與真骨盆的大小D、真骨盆的入口與出口之間為骨盆腔。 2、關(guān)于月經(jīng)，下述哪項(xiàng)是正確DA、月經(jīng)周期的長短主要與卵泡期有關(guān)。 B、月經(jīng)血可凝固，多伴有C、月經(jīng)來潮表示有排卵。D、月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜從基底層剝落。3、關(guān)于蛻膜何項(xiàng)是正確的？ AA.孕酮著床后，子宮內(nèi)膜受雌孕激素作用發(fā)生蛻膜變 B.與極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱包蛻膜 C.覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱真蛻膜D.除底蛻膜外，覆蓋于子宮腔內(nèi)的頹靡為真蛻膜4、胎盤由以下哪項(xiàng)組織合成？ DA、平滑^毛+包蛻膜+羊膜 B、平滑^毛+底蛻膜+真蛻膜C、葉狀^B、血容量于6-8周開始增加成血容量于孕6-8周開始增加，至孕36B、血容量于6-8周開始增加成血容量于孕6-8周開始增加，至孕36周達(dá)高峰。至孕36周達(dá)高峰。6、正常妊娠的生理改變有:B、醛固酮降低D、胎動(dòng)，下述哪A、妊娠晚期胎動(dòng)增多。皮項(xiàng)B、，D、血6、正常妊娠的生理改變有:B、醛固酮降低D、胎動(dòng)，下述哪A、妊娠晚期胎動(dòng)增多。皮項(xiàng)B、，D、血CC、醇降不正缺氧早期D、確？經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦早。8、關(guān)于正常分娩哪項(xiàng)正A、C、胎動(dòng)頻繁。成自覺胎動(dòng)一般每小時(shí)至少3-5次。開始自覺胎動(dòng)在妊娠D、確？經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦早。8、關(guān)于正常分娩哪項(xiàng)正A、C、9、胎頭在進(jìn)入出口平面前開始仰伸。 D、9、頭的最大經(jīng)線是： CC、A、枕下前囪徑 B、C、枕頦徑 D、雙頂徑10、正常初產(chǎn)婦產(chǎn)程的平均時(shí)間規(guī)律何項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ C A、潛伏期約8時(shí)。 B、加速期約5小時(shí)。C、減速期約1以往月經(jīng)正常，停經(jīng)4月腹部漸增大，偶有尿頻但尿常規(guī)無異常。后做婦子宮大小不清，和腫物相連，有一-15cmX16cmX14cm以往月經(jīng)正常，停經(jīng)4月腹部漸增大，偶有尿頻但尿常規(guī)無異常。后做婦子宮大小不清，和腫物相連，有一-15cmX16cmX14cm大的腫物，囊性感，（―）,需選用哪種輔助檢查診斷：附件超檢查C、開腹探查手術(shù)12、子癇患者最主要的死亡原因是？腹部XD、尿妊免試D腎功能衰竭BI附件超檢查C、開腹探查手術(shù)12、子癇患者最主要的死亡原因是？腹部XD、尿妊免試D腎功能衰竭BC、D、循環(huán)衰A、胎盤早剝 B、腦溢血C、D、循環(huán)衰13、妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)為不宜妊娠之條件？A、心功能1、11級(jí)者 B、風(fēng)心病心功能良好者C、無明顯心臟擴(kuò)大者 D、輕微活動(dòng)后有胸悶氣者

14、女性，30歲，停經(jīng)35周，血壓高伴尿蛋白（++）3天，入院查體血壓140/90mmHg,下肢水腫（++）,心肺（一）,宮高31cm,頭位，頭淺定，F(xiàn)HR144次/分，急查尿蛋白（+）。TOC\o"1-5"\h\z下列治療方案應(yīng)除外： CA、急查肝腎功能 B、胎心監(jiān)護(hù) C、首選解痙治療 D、.立即終止妊娠15、月經(jīng)期是36天，排卵發(fā)生時(shí)間大約在月經(jīng)周期的 BA、第9天 B、第14天 C、第16天 D、第22天16、關(guān)于會(huì)陰陰道裂傷，不正確的是？ DA、常見于初產(chǎn)婦 B、多發(fā)生于陰體部正中線C、分娩結(jié)束后，應(yīng)按原來解剖關(guān)系逐層修補(bǔ)縫合D、按裂傷部位，可分為II度17、羊水拴塞出現(xiàn)早期DIC，最先選用下述那種措施？ AA、肝素 B、輸新鮮血 C、輸纖維蛋白原 D、止血藥18、正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ DA、體溫在產(chǎn)后2小時(shí)可略升高，不超過38.0CB、產(chǎn)后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢C、生理性貧血于產(chǎn)后2?3周可恢復(fù) D、血沉在妊娠期加快，產(chǎn)后1周可恢復(fù)19、產(chǎn)褥感染中最常見的為： CA、急性輸卵管炎 B、急性盆腔結(jié)締組織炎C、急性子宮內(nèi)膜炎 D、急性盆腔腹膜炎20、哪項(xiàng)合并癥不是子宮收縮乏力引起的？CA、宮內(nèi)感染 B、羊水栓塞 C、生殖道痿 D、胎盤殘留骨盆的各個(gè)平面中，下述哪項(xiàng)是正確的（B）A、大骨盆的大小是決定胎兒能否陰道分娩的重要因素之一 B、中骨盆平面是骨盆最小平面 C、出口平面是真假骨盆交界平面 D、小骨盆與產(chǎn)道無直接關(guān)系） A、蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平D、 孕后半期鈣和磷的需要量增A） A、蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平D、 孕后半期鈣和磷的需要量增A、電子胎兒監(jiān)護(hù)儀 B、羊衡B、血脂升高C、在妊娠后半期，鐵的需要量增加加3、監(jiān)護(hù)胎兒最安全簡便的方法是（C）膜鏡檢查C、胎動(dòng)計(jì)數(shù)D、 尿雌三醇測定A、仰臥位低血壓綜合征 B、A、仰臥位低血壓綜合征 B、外陰及下肢靜脈曲張 C、 四肢肌肉痙攣D、 骨盆關(guān)節(jié)韌帶松弛5、 下列哪項(xiàng)不是常染色體異常所致的疾病（A）C、 先天愚型A、至產(chǎn)后8周子宮內(nèi)CC、 先天愚型A、至產(chǎn)后8周子宮內(nèi)C、產(chǎn)后7天子宮下D、 13三體綜合征6、 產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)變化下述哪項(xiàng)是正確的（B）膜全部修復(fù)完畢B、 子宮體重由足月時(shí)1000克降至產(chǎn)后6周時(shí)50克降至骨盆腔內(nèi)D、陰道壁張力可逐漸恢復(fù)至妊娠前水平 7、關(guān)于前置胎盤下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D） A、無痛性反復(fù)陰道流血 B、子宮常呈強(qiáng)直性收縮 C、常在睡眠中出血D、 全身反應(yīng)與失血相符8、 有關(guān)妊娠的期限，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D） A、 孕期限12?<28周者為晚期流產(chǎn) B、 妊娠>=42周為過期妊娠C、 妊娠28周?<37周中斷者稱為早產(chǎn)D、孕24周后臨產(chǎn)前胎兒死于宮內(nèi)者為死胎 9、妊娠合并心臟病下述哪項(xiàng)是正確的（D） A、急性心衰時(shí)禁用利尿劑 B、以先天性心臟病為多見 C、預(yù)防產(chǎn)后出血可肌注麥角 D、預(yù)后取決于心臟功能10、 下述哪項(xiàng)不屬于分娩期并發(fā)癥林） A、死胎 B、羊水栓塞 C、 產(chǎn)后出血D、子宮破裂11、 產(chǎn)力異常在臨產(chǎn)上的表現(xiàn)最多見的是（C） A、第二產(chǎn)程均小于2小時(shí) B、 總產(chǎn)程不會(huì)超過30小時(shí)C、 宮縮乏力者常靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮 D、 產(chǎn)力異常應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩12、 下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥9） A、 頭盆不稱 B、胎兒窘迫C、 預(yù)產(chǎn)期已到，先露尚未入盆 D、產(chǎn)前大出血13、下述哪項(xiàng)不是子宮復(fù)舊不全的臨床表現(xiàn)（A） A、產(chǎn)后10天子宮已進(jìn)入盆腔 B、子宮較大，較軟C、惡露量多，色鮮紅D、自覺腰酸，下墜感14、對(duì)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，下列描述錯(cuò)誤的是（B）A.、宮腔內(nèi)壓力低于子宮下段 B、出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫C、 需與假臨產(chǎn)鑒別，給予派替啶100mg肌肉注射，宮縮停止者為假臨產(chǎn)，不能使宮縮停止者為原發(fā)性宮縮乏力D、 宮縮的興奮點(diǎn)來自子宮下段的一處或多處沖動(dòng)15、關(guān)于產(chǎn)程曲線異常的描述，下列錯(cuò)誤的是（A）A.、從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，初產(chǎn)婦超過18小時(shí)稱潛伏期延長B.、從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全，初產(chǎn)婦超過8小時(shí)稱活躍期延長、第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長D.、活躍TOC\o"1-5"\h\z期晚期至宮口開全，胎頭下降速度每小時(shí)少于1cm，稱胎頭下降延緩16、28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注催產(chǎn)素，破膜后不久出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，10分鐘后死亡。本例最可能的診斷是 （C）A、低纖維蛋白原血癥B、重度妊高征（子癇） C、羊水栓塞D、 重型胎盤早剝17、產(chǎn)后血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)間為 （D）A、4周 B、2周 C、3~4周 D、 2~3周18、 初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第二天開始發(fā)熱，體溫床38度左右，已持續(xù)2天。子宮收縮好無壓痛，會(huì)陰刀口無紅腫疼痛，惡露正常無異味，乳房腫脹有硬結(jié)。發(fā)熱原因可能為 （B）A、乳腺炎B、泌乳熱C、上呼吸道感染D、產(chǎn)褥感染19、 妊娠35周，少量陰道流血1天入院，無腹痛。查體示：宮底劍突下四橫指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，陰道無活動(dòng)性出血，無宮縮，宮口未開，一般情況好。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵–）A、人工破膜 B、 立即行剖宮產(chǎn)C.、催產(chǎn)素滴注引產(chǎn) D.、臀位牽引術(shù)

1.我國現(xiàn)階段所采用的圍產(chǎn)期的規(guī)定指 AA.圍產(chǎn)期I：從妊娠滿28周至產(chǎn)后11.我國現(xiàn)階段所采用的圍產(chǎn)期的規(guī)定指 AA.圍產(chǎn)期I：從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周B.圍產(chǎn)期II:從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C.圍產(chǎn)期III:從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周D.圍產(chǎn)期IV:從胚胎形成至產(chǎn)后1周E.娠檢查的時(shí)間應(yīng)從什么時(shí)候開始 DA.妊娠5周B.妊娠8周C.妊娠12周D. 確診早孕時(shí)時(shí)E.妊娠16周3.正常分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是 AA.子宮收縮力 B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力 E.骨骼肌收縮力4. 正常分娩時(shí),胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道？ AA.枕下前囪徑 B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑徑5.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度以哪項(xiàng)為標(biāo)志？ DA.骶岬 B.骶骨 C. 坐骨結(jié)節(jié) D.坐骨棘 E.E.前后坐骨切跡6.產(chǎn)圍產(chǎn)期V:從胚胎形成至產(chǎn)后4周2.妊褥期一般為4周列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后CB.5周C.6周CA.4周C.D.7周 E.8周產(chǎn)后4天宮頸內(nèi)口關(guān)閉1周在恥骨聯(lián)合上方仍可捫及宮胎盤胎膜娩出后遺留的蛻膜全層D7.下產(chǎn)后E.底D. 子宮復(fù)舊包括肌細(xì)胞數(shù)目減少及體積縮小變性壞死脫落8.關(guān)于產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)的變化錯(cuò)誤的是子宮肌細(xì)胞胞漿蛋白質(zhì)被分解通過腎臟排出體外非胎盤部位妊娠期增加的大血管發(fā)生玻璃樣變，逐漸吸收C.產(chǎn)后子宮下段收縮恢復(fù)為非孕時(shí)的子宮峽部D.陰道于產(chǎn)褥期結(jié)束方能恢復(fù)至非孕時(shí)的緊張度E.產(chǎn)褥期堅(jiān)持鍛煉盆底肌有可能恢復(fù)至接近未孕狀態(tài)9.妊高征的基本病理生理變化為 AA.全身小動(dòng)脈痙攣 B.過度水、鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DICE.血管緊張素II敏感性增高10.引起子癇抽搐的主要原因是BA. 血內(nèi)尿素氮、尿酸、肌酐升高 B. 腦小動(dòng)脈痙攣，腦水腫 C.顱內(nèi)出血 D.內(nèi)毒素 E.代謝性酸中毒TOC\o"1-5"\h\z11.前置胎盤的病因與下列哪項(xiàng)無關(guān)？ CA.子宮內(nèi)膜炎 B.雙胎妊娠 C.妊高征D.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩E.副胎盤和多產(chǎn)婦12.疑為前置胎盤，下列哪項(xiàng)檢查方法不當(dāng)？ BA.內(nèi)窺鏡檢查B.陰道穹隆指診C.B型超聲檢查D.肛門指診 E.以上都不是13.胎盤功能檢查方法不包括 CA.尿雌三醇測定 B.尿雌激素與肌酐的比值(E/C)C.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率D.血清胎盤泌乳素值 E.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)14.提示胎兒窘迫的檢查結(jié)果是DA.胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速B.胎兒頭皮血pH值為7.30C.胎動(dòng)15次/12小時(shí)D.胎心率90次/分E.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)FHR早期減速15.第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于CA. 血容量增加 B.心輸出量增多，平均動(dòng)脈壓升高 C.周圍阻力增大D. 肺循環(huán)壓力升高 E.腹壓加大，內(nèi)臟血液涌入心臟16.妊娠早期合并心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的依據(jù)是 CA.心臟病的類型 B.心臟病的部位 C.心功能分級(jí)D.病情的嚴(yán)重程度E.既往有無生育史17.關(guān)于人工破膜的描述，下列錯(cuò)誤的是 CA.宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上可行人工破膜B. 破膜時(shí)必須檢查有無臍帶先露C.破膜應(yīng)在宮縮期進(jìn)行破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過1?2次宮縮，待胎頭入盆后，再將手指取出E.無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜18.關(guān)于漏斗骨盆的描述，下列正確的是AA.恥骨引小于900,坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cmB.恥骨弓大于900,坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cmC.恥骨弓大于900,坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cmD.恥骨弓小于900,坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cmE.恥骨弓小于900,坐骨結(jié)節(jié)間徑小于6cm臨床上病理縮復(fù)環(huán)，下列哪種情況多見？ B胎兒畸形 B.子宮收縮乏力 C.頭盆不稱D.軟產(chǎn)道異常 E.臀位關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的？ BA.子宮下段剖宮產(chǎn)疤痕較古典式剖宮產(chǎn)易破 B.病理縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂陰道分娩時(shí)易發(fā)生下段破裂 D.子宮破裂時(shí)應(yīng)盡快從陰道娩出胎兒E.有血尿即可診斷子宮破裂.出口后矢狀徑的描述正確的是 BA.出口橫徑稍短與出口后矢狀徑之和＞15cm，正常大小胎兒可經(jīng)陰分娩B.后矢狀徑是指坐骨棘間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長度C.測得出口后矢狀徑為8cm,不能彌補(bǔ)出口橫徑稍短出口后狀徑值與出口橫徑和N13.5cm,表明骨湓出口狹窄不明顯E.出口后狀徑值通過骨盆內(nèi)測量測得2.于孕期陰道檢查，錯(cuò)誤的是DA.妊娠早期初診時(shí)應(yīng)行雙合診檢查B.妊娠24周后首診檢查應(yīng)測量雙角徑C.過早測量陰道較緊D.于妊娠最后一個(gè)月進(jìn)行骨盆內(nèi)測量E.臨產(chǎn)后應(yīng)盡量避免陰道檢查測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離是 CA. 髂嵴間徑B.出口后矢狀徑C.骶恥外徑D. 髂棘間徑E.對(duì)角徑胎頭銜接是指胎頭DA.枕骨進(jìn)入骨盆入口B.頂骨進(jìn)入骨盆入口C.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平D.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口，顱骨最低點(diǎn)接近或到達(dá)坐骨棘水平E. 雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平產(chǎn)后血液的變化正確的是 C產(chǎn)褥期處于低凝狀態(tài)有利于惡露排出纖維蛋白原、凝血酶于產(chǎn)后1~2周恢復(fù)正常C.紅細(xì)胞沉降率于心3~4周內(nèi)降至正常D.隨子宮縮復(fù)大量血液涌入體循環(huán)，血容量于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)增加至最大E.產(chǎn)褥期早期中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞均增加6.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身體變化特點(diǎn) BA.妊娠期腸胃肌張力及蠕動(dòng)力減弱約需2周恢復(fù)B.產(chǎn)后2周內(nèi)尿量增加C.產(chǎn)褥期容易便秘哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來朝仍有受孕可能E.腹壁皮膚部分彈力纖維斷裂7.關(guān)于泌乳熱的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是 EA.泌乳熱多見于產(chǎn)后3~4天泌乳熱系乳房血管、淋巴管極度充盈、乳房脹大所致C.泌乳熱可以高達(dá)39度D.泌乳熱不屬病態(tài)泌乳熱一般持續(xù)24小時(shí)左右開始下降8.導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是 EA.臍帶受壓 B.胎盤早剝 C.孕婦休克胎盤功能不全宮縮過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過長9.胎膜早破的確診方法有A

A.陰道檢查A.陰道檢查B.肛門檢查C.陰道液pH值不變 。.取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶 E.B型超聲觀察羊水池深度10.下列引起胎膜早破的常見原因排除DA.機(jī)械性刺激 B.胎方位異常 C.絨毛膜羊膜炎D.胎兒窘迫 E.羊水過多11.新生兒出生后的首要處理：AA.清理呼吸道 B.刺激呼吸 C.斷臍D.處理臍帶 E.無呼吸注射中樞興奮劑12.關(guān)于肩先露的描述，下列錯(cuò)誤的是EA.容易發(fā)生宮縮乏力、胎膜早破胎兒上肢或臍帶易脫出，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡C.形成病理縮復(fù)環(huán)D.胎心在臍周兩側(cè)最清楚子宮呈橫橢圓形，子宮底高度高于妊娠周數(shù)，子宮橫徑寬孕足月，初產(chǎn)婦，24歲第二產(chǎn)程2小時(shí)半，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500mL，查：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為 E A.陰道靜脈破裂凝血機(jī)制障礙C.胎盤殘留D.宮頸裂傷E. 子宮收縮乏力妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是 CA.腎小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小動(dòng)脈痙攣D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高 E.低血容量關(guān)于正常骨產(chǎn)道，下列哪項(xiàng)是正確的？ EA.骨盆入口前后徑比橫徑大B.中骨盆平面橫徑比前后徑大C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面D.中骨盆平面是骨盆最寬平面直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面呈60度角分娩中協(xié)助胎先露在骨盆中進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的是 BA.子宮肌收縮力B.肛提肌收縮力C.膈肌收縮力D.腹肌收縮力E.骨骼肌收縮力妊娠40周，規(guī)律性腹痛20小時(shí)，破膜6小時(shí)，宮底劍下1指，母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方，胎位最正確的診斷是 CA.肩右前位B.肩右后位C.肩右橫位D.肩左前位E.肩左后位35歲，G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療，子宮軟，壓痛（-），無宮縮，胎位LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音140次/分，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音，最可能的診斷是 AA.中央性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置前置胎盤E.輕度胎盤早剝足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時(shí)，宮口開大5CM，先露部為頭S-2,大囪門位于11點(diǎn)，小囪門位于5點(diǎn)，下述胎位哪頂是最正確的？ DA.枕左前位 B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位TOC\o"1-5"\h\z活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá) DA.30分鐘以上B.1小時(shí)以上C.1.5小時(shí)以上D.2小時(shí)以上E.2.5小時(shí)以上早孕最早及最重要的癥狀是： AA.停經(jīng) B.早孕發(fā)應(yīng)C.尿頻 D.腹痛 E.乳房脹痛2.有關(guān)診斷妊娠的方法中哪項(xiàng)是正確的？ BA.當(dāng)患者的晨尿作乳膠凝集抑制試驗(yàn)，出現(xiàn)凝集者，即為妊娠（+）可確診妊娠B.以B超檢查時(shí)只要看到胎囊即可診斷妊娠，看到胎心搏動(dòng)即可診斷活胎C.HCG放免測定法用于診斷早孕是不敏感的D.超聲多普勒法，在孕婦下腹部聽到吹風(fēng)樣聲音，妊娠的診斷即可確定E.胎心聽診器只能

用于聽胎心而聽不到胎動(dòng)3.診斷正常早期妊娠最準(zhǔn)確的依據(jù)為下列何種：EA.停經(jīng)后子宮增大變軟 B.妊娠試驗(yàn)陽性C.黑加征陽性 D.黃體酮試驗(yàn)陰性E.B型超聲波見到胎囊和胎心搏動(dòng)尿妊娠試驗(yàn)于孕婦最早開始出現(xiàn)陽性反應(yīng)一般是在末期月經(jīng)后的： EA.21?25天 B.41?50天 C.51?60天D.61?70天 E.以上都不是5.正常妊娠于12周時(shí)，子宮底于： CA.腹部不能觸及 B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及 C.恥骨聯(lián)合上2?3橫指D.臍恥之間 E.以上都不是6.下述何組不提示胎盤功能低下？ DA.妊娠32周后，尿雌三醇連測多次在A.妊娠32周后，尿雌三醇連測多次在10mg/24小時(shí)以下性C.妊娠35周后血清胎盤生乳素(HPL)升高水呈深綠色E.NST無反應(yīng)7.胎盤功能測定中，那一種不能代表胎兒胎盤功能：A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查C.尿E3測定 D.羊膜鏡檢查測定8.孕婦尿中檢出的甾體激素，與胎兒胎盤功能關(guān)系最密切的是：A.皮質(zhì)醇 B.孕二醇 C.雌二醇醇 E.醛固酮7.關(guān)于胎兒成熟度的判定，正確的是： EB.縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT)陽D.羊膜鏡檢羊DB.縮宮素激惹試驗(yàn)E.血清HPLDD.雌三A.超聲測定胎兒雙頂徑，足月時(shí)為8.5cm B.卵磷脂與鞘磷脂的比值可了解胎兒成熟度C.肌酐測定，一般以1mg為成熟度TOC\o"1-5"\h\zD.膽紅素△OD450>0.02，表示妊娠已超過37周E.羊水橘黃細(xì)胞V10%，表示胎兒已成熟9.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，提示胎兒缺氧的是： DA.加速 B.早期減速 C.變異減速 D.晚期減速 E.以上都不是10.胎頭的最大經(jīng)線是：CA.枕下前囪徑 B.枕額徑 C.枕頦徑D.雙頂徑 E.雙額徑11.產(chǎn)程加速期是指臨產(chǎn)后： EA.宮頸擴(kuò)張3cm到近開全 B.宮頸擴(kuò)張1?3cmC.宮頸擴(kuò)張8?9cm到近開全 D.宮頸擴(kuò)張1?2cmE.宮頸擴(kuò)張3?4cm正常分娩過程中宮頸擴(kuò)張減速期是指： DA.宮頸擴(kuò)張2?3cm以后到開全的時(shí)間 B.宮頸擴(kuò)張4?5cm以后到開全的時(shí)間C.宮頸擴(kuò)張5?7cm以后到開全的時(shí)間 D.宮頸擴(kuò)張8?9cm以后大開全的時(shí)間E.以上均不是正常骨盆，其骶恥內(nèi)徑、對(duì)角徑的值應(yīng)為:A.均不是正常骨盆，其骶恥內(nèi)徑、對(duì)角徑的值應(yīng)為:A.不小于13cm B.不小于12cm于10cm E.不小于9cm正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.體溫在產(chǎn)后2小時(shí)可略升高，不超過380C生理性貧血于產(chǎn)后2?3周可恢復(fù)周可恢復(fù)BC.不小于11cmD.不小AB產(chǎn)后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢C.D.血沉在妊娠期加快，產(chǎn)后1白細(xì)胞產(chǎn)褥早期升高可達(dá)2萬15.正常產(chǎn)褥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： EA.產(chǎn)后宮底每天下降1?2cm B.漿液性惡露內(nèi)含有細(xì)菌產(chǎn)后體溫略升高一般不超過380C D.生理性貧血于產(chǎn)后6?9周恢復(fù)E.血沉于產(chǎn)褥期仍高，在產(chǎn)后6?12周恢復(fù)16.下述何項(xiàng)不是重度妊高征的臨床表現(xiàn)： CB.24小時(shí)尿蛋白定量為A.血壓大于180/110mmHgB.24小時(shí)尿蛋白定量為眼底小動(dòng)脈痙攣，動(dòng)脈：靜脈比例為1：3,視網(wǎng)膜水腫，有滲出物及出血等D.頭痛，嘔吐、上腹不適，視力障礙 E.尿量800ml/24h17.有關(guān)子癇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ CA.子癇抽搐是腦部小動(dòng)脈痙攣腦水腫所致 B.子癇時(shí)可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)發(fā)生子癇為了去除病因，立即做剖宮產(chǎn)終止妊娠產(chǎn)前子癇最常見，約半數(shù)以上 E.子癇可發(fā)生在血壓130/90mmHg18.下述何項(xiàng)不能作為重度妊高征的指標(biāo)之一： CB.24小時(shí)尿蛋白定量超過5gC.眼底B.24小時(shí)尿蛋白定量超過5gC.眼底E.下肢水腫、全身水腫19.預(yù)防妊高B.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查C.妊娠E.避免精神高度緊小動(dòng)脈：小靜脈=1：3,視網(wǎng)膜有水腫、滲出物頭昏、頭痛、視力障礙征的發(fā)生及發(fā)展以下哪項(xiàng)是不對(duì)的？CA.妊娠早期了解基礎(chǔ)血壓晚期體重每周超過1000g即為妊娠水腫重視產(chǎn)婦主訴女性，24歲，G2P0，孕33周，自述下腹痛5小時(shí)。查體：血壓120/70mmHg，脈搏92次/分，宮高26cm，腹圍100cm，LOA，淺定，F(xiàn)HR144次/分，宮縮25?30"/4?5',肛查頸管展平，宮口指尖，下列處理哪項(xiàng)是不正確： BA.臥床休息，服用鎮(zhèn)靜劑 B.6腎上腺素能受體興奮劑靜滴硫酸鎂，抑制宮縮 D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，預(yù)防新生兒RDS發(fā)生E.可密切觀察宮縮變化，暫不處理診斷中期妊娠，下列何項(xiàng)最不可靠？DA.胎心清晰 B.自覺胎動(dòng) C.捫及有胎頭浮球感D.胎兒心電圖可見較規(guī)則的圖形 E.B超可見胎心搏動(dòng)2.妊娠6個(gè)月，胎死宮內(nèi)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？CA.孕婦感覺全身疲倦，食欲不振 B.自覺胎動(dòng)停止 C.長大的子宮又縮小X線照片“顱骨重疊，脊柱成角彎曲”胎死宮內(nèi)超過2周可能發(fā)生凝血功能障礙3.早期妊娠的診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ DA.已婚生育年齡婦女平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，一旦停經(jīng)應(yīng)考慮是否妊娠B.月經(jīng)過期未來潮黃體試驗(yàn)陰性應(yīng)疑為妊娠C.哺乳期婦女，月經(jīng)尚未恢復(fù)也可以再次妊娠。.婦女在停經(jīng)6周左右均有早孕反應(yīng)E.黑加征是早期妊娠的典型體征4.26歲，已婚初孕婦，停經(jīng) 7周，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)：EA.晨起惡心，嘔吐 B.尿酮體陽性C.乳房增大，乳暈著色 D.尿頻 E.出現(xiàn)妊娠紋5.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)成進(jìn)展順利，LOA位，兒頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分。持續(xù)50秒，本癥有可能的原因是:CA.慢性胎兒窘迫退 C.臍帶受壓B.胎盤功能減D.胎頭受壓 E.標(biāo)志是： D以上都不是6.診斷臨產(chǎn)開始的A.宮頸管逐漸消失，毛細(xì)血管破裂，有少許血液由陰道流出（亦稱“見紅”）B.胎膜破裂，由羊水流出 C.已到預(yù)產(chǎn)期、腰酸、胎動(dòng)多D.由逐漸增強(qiáng)的、間隔小于10分鐘的規(guī)律性宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張及先露下降E超過預(yù)產(chǎn)期3天夜間有不規(guī)則宮縮和清晨好轉(zhuǎn)TOC\o"1-5"\h\z以枕右前位分娩的病例，當(dāng)胎兒仰伸時(shí)兒雙肩徑進(jìn)入： CA.骨盆入口前后徑 B.骨盆入口橫徑 C.骨盆入口斜徑D.中骨盆前后徑 E.中骨盆橫徑正常足月分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)經(jīng)線通過中骨盆： AA.枕下前囪徑 B.枕額徑 C.枕頦徑D.雙頂徑 E.雙顳徑9.第一產(chǎn)程是從何時(shí)算起： D有不規(guī)則宮縮，伴有陰道血性分泌（見紅） B.有不規(guī)則宮縮，伴有陰道流水C.溝規(guī)律宮縮，伴有陰道少量出血 D.有規(guī)律宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張E.有規(guī)律宮縮，伴有陰道流水10.枕先露分娩以下哪項(xiàng)是正確的？ AA.左枕前位是分娩中最常見的胎方位正常足月兒，兒頭已過坐骨棘假想平面缺乏內(nèi)旋轉(zhuǎn)機(jī)制時(shí)也可自然分娩C.破膜對(duì)發(fā)生在第二產(chǎn)程胎兒娩出后應(yīng)按摩擠壓宮底促胎盤娩出E.枕后位即使宮縮不好也無需產(chǎn)鉗助產(chǎn)11.各TOC\o"1-5"\h\z種胎先露的指示點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ EA.枕先露一枕骨 B.橫位一肩胛骨 C.臀位—臀部D.面先露一頦骨 E.額先露一額部12.子癇患者的藥物治療不包括： DA.鎮(zhèn)靜、冬眠或苯妥英鈉 B.靜滴硫酸鎂以解痙甘露醇及速尿 D.血管收縮藥物 E.降壓藥13.關(guān)于妊高征，哪項(xiàng)不正確？ EA.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦 B.妊娠20周前一般不發(fā)生重癥易并發(fā)胎盤早期剝離 D.24小時(shí)尿蛋白定量在0.5g以上者即應(yīng)視為重癥葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征下列哪項(xiàng)非妊高征擴(kuò)容治療之指征？ DA.尿少于600ml/d B.尿比重大于1.020 C.血漿粘度比值N1.6D.血球壓積N0.35 E. 全血粘度比值N3.615.下列哪項(xiàng)不是硫酸鎂的禁忌證？ BA.呼吸小于16次/分 B.心率大于110次/分 C.膝反射消失D.尿量小于25ml/小時(shí) E.尿量小于600ml/天

二、填空題（25分）（全身小血管痙攣）是妊高征的基本病理生理改變。2.產(chǎn)后出血的原因有（子宮收縮乏力）（胎盤因素）（軟產(chǎn)道裂傷）和（凝血功能障礙）四類。強(qiáng)直性子宮收縮的臨床表現(xiàn)是產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出現(xiàn)（病理性縮復(fù)環(huán)）（肉眼血尿）等先兆子宮破裂征象。明顯頭盆不稱，骶恥外徑不超過（16cm）骨盆入口前后徑不超過（8.0cm）胎頭跨恥征呈（陽性）者，足月活胎不能入盆，不能經(jīng)陰道分娩，臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。分娩機(jī)制包括（銜接）（下降）（俯屈）（內(nèi)旋轉(zhuǎn)）（仰伸）（復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)）（胎肩及胎兒娩出）。2、 真骨盆的三個(gè)主要平面是（骨盆入口）（中骨盆）（骨盆出口）。1、孕婦取伸腿仰臥位，檢查者兩手持測量器兩末端置于兩髂前上棘的外側(cè)緣，測量兩髂前上棘間距離（23—26cm）;稱髂棘間徑（5分）2、測髂嵴間徑雙手持測量器末端沿兩髂嵴外側(cè)循行，測得其最大距離為髂嵴間徑（25—28cm）;（5分）3、孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲；檢查者雙手持測量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相當(dāng)于米氏麥形窩上角），右手端放在恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)；測量其間距離為骶恥外徑（18—20cm）;（5分）4、孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝，暴露會(huì)陰；檢查者雙手持測量器末端，測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離；稱坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑）（5分）5、測恥骨弓角度用左右手拇指指尖斜著對(duì)攏放在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測兩拇指間的角度（正常值為90）；（5分）1、 胎方位是指—胎兒先露部的指示點(diǎn) 與1、 胎方位是指—胎兒先露部的指示點(diǎn) 與2、 子宮收縮乏力包括 協(xié)調(diào)性宮縮乏力3、 晚期產(chǎn)后出血是指 分娩24小時(shí)后母體骨盆 的關(guān)系。和不協(xié)調(diào)性宮縮乏力。至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大出血。4、4、 胎盤是維持胎兒生命的重要器官，是由羊膜、葉狀絨毛膜及底蛻膜構(gòu)5、骨盆入口平面臨界性狹窄，骶恥外徑為_絕大多數(shù)可以自然分娩決定分娩的三要素由 產(chǎn)力、硫酸鎂滴注過程中應(yīng)注意觀察病人的等。妊高征的預(yù)測性診斷方法有及 尿鈣測定 。產(chǎn)力包括子宮收縮力成。1.2.5、骨盆入口平面臨界性狹窄，骶恥外徑為_絕大多數(shù)可以自然分娩決定分娩的三要素由 產(chǎn)力、硫酸鎂滴注過程中應(yīng)注意觀察病人的等。妊高征的預(yù)測性診斷方法有及 尿鈣測定 。產(chǎn)力包括子宮收縮力成。1.2.量3.定1.18cm__，入口前后徑為產(chǎn)道膝腱反射平均動(dòng)脈壓、胎兒構(gòu)成。呼吸翻身試驗(yàn)腹壁肌與膈肌收縮力10cm_，尿酸測肛提肌收縮胎兒娩出后 24小時(shí)內(nèi)陰道出血超過500ml者稱為產(chǎn)后出血。3.引起子宮收縮乏力的常見因素有頭盆不稱或胎位異常、 子宮局部因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響。預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算為：按末次月經(jīng)第一日算起，月份減（3）或加（9），日數(shù)加（7）。 2.胎產(chǎn)式有（縱產(chǎn)式）（橫產(chǎn)式）（斜產(chǎn)式）。3.骨盆外測量通常測量（髂棘間經(jīng)）（髂嵴間經(jīng)）（骶恥外徑）（坐骨結(jié)節(jié)間經(jīng)）。1、妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是 全身小血管痙攣 、 全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少。2、妊娠20~36周為每4周檢查一次，妊娠36周以后每周檢查一次。3、惡露分為血性惡露、 漿液惡露、白色惡露。4、產(chǎn)道分為骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道四、 名詞解釋（每題3分，共15分。）1、 胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。2、 早孕反應(yīng)：在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。3、胎姿勢(shì)：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)稱為胎姿勢(shì)。4、受精卵著床：受精后第6~7日晚期胚泡透明帶消失后逐漸買埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱為受精卵著床。5、生理性縮復(fù)環(huán)：由于子宮上下的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)裝隆起。分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出，稱為分娩。過期妊娠：平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。3.子宮復(fù)舊：子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過程，稱為子宮復(fù)舊。4.HELLP綜合征：是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點(diǎn)，常危及母兒生命。先兆臨產(chǎn)：出現(xiàn)預(yù)示不久臨產(chǎn)的癥狀，稱為先兆臨產(chǎn)。子宮破裂：是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。3.滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時(shí)。4、 活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱為活躍期停滯。5.羊水栓塞：是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。1、 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)：是研究在圍生期內(nèi)加強(qiáng)對(duì)圍生兒及孕婦衛(wèi)生保健的一門科學(xué)，對(duì)降低圍生期母兒死亡率和病殘兒發(fā)生率保障母兒健康具有重要意義。2、 臨產(chǎn)：為規(guī)律增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30s或30s以上，間隔5-6分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。3、 胎頭撥露：宮縮時(shí)胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)。4、 胎兒窘迫：指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。5、 妊娠期高血壓疾?。褐赴l(fā)生于妊娠20周后，表現(xiàn)為高血壓、尿蛋白、水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐，昏迷，甚至發(fā)生母兒死亡的疾病。子宮胎盤卒中：胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí)，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液侵入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時(shí)，子宮表面呈紫藍(lán)色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中。胎膜早破：指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。胎頭高直前位：胎頭呈不屈不仰姿勢(shì)，以枕額經(jīng)銜接于骨盆入口，其矢狀縫與骨盆入口前后經(jīng)相一致，稱為高直位，胎頭枕骨向前靠近恥骨聯(lián)合者稱為胎頭高直前位。5.產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。黑加征：停經(jīng)6~8周，雙合診檢查子宮狹部極軟，感覺宮體與宮頸之間似不相連，稱為黑加征。產(chǎn)后宮縮痛：在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛五、 簡答題（每題7分）1.簡述胎盤早剝的處理原則。糾正休克、及時(shí)終止妊娠、積極處理防治并發(fā)癥簡述慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。1）胎動(dòng)減少（V10次/24小時(shí)）或消失2）NST無反應(yīng)型，胎心＞180或V120次/分，持續(xù)10分鐘以上，基線變異頻率V5bpm，OCT見頻繁重度變異減速或晚期加速，3）羊水胎糞污染3、試述產(chǎn)后出血的病因及處理原則。病因：1）子宮收縮乏力2）胎盤因素3）軟產(chǎn)道裂傷4）凝血功能障礙處理原則：針對(duì)出血原因，迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克，防止感染。1.正常惡露的分類及持續(xù)時(shí)間血性惡露：持續(xù)3~4天；漿液惡露：持續(xù)10日左右；白色惡露：持續(xù)3周干凈判斷胎兒成熟度有哪些檢查方法？答案：①正確推算妊娠周數(shù)；②宮高腹圍測定；③B超胎兒BPD>8.5cm，參考胎盤成熟度；④檢測羊水卵磷脂/鞘磷脂已提示胎肺成熟度；⑤羊水中肌酐；⑥羊水膽紅素；⑦羊水中淀粉酶；⑧羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率子宮剝離征象有那些？答案：①子宮體變硬呈球形，子宮底高達(dá)臍部；②陰道口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量出血；④于恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮何如確定孕周，月經(jīng)