嵌頓性和絞窄性斜疝的處理課件_第1頁
嵌頓性和絞窄性斜疝的處理課件_第2頁
嵌頓性和絞窄性斜疝的處理課件_第3頁
嵌頓性和絞窄性斜疝的處理課件_第4頁
嵌頓性和絞窄性斜疝的處理課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

嵌頓性和絞窄性斜疝的處理X醫(yī)院嵌頓性和絞窄性斜疝的處理·嵌頓性疝需要緊急手術(shù),以防止疝內(nèi)容物壞死并解除伴發(fā)的腸梗阻,絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死,更需手術(shù)手術(shù)的主要關(guān)鍵在于正確判斷疝內(nèi)容物的生命力如判定腸管尚未壞死,則可將其送回腹腔,按一般易復(fù)性疝處理·若判定腸管已壞死,應(yīng)爭取一期切除吻合嵌頓性和絞窄性斜疝的處理如嵌頓的腸袢較多,應(yīng)警惕逆行性嵌頓的可能·少數(shù)嵌頓性或絞窄性疝,手術(shù)時因麻醉的作用而回納腹內(nèi),以致在術(shù)中切開疝囊時無腸袢可見遇此情況,必須仔細(xì)探查腸管,以免遺漏壞死腸袢于腹腔內(nèi)。必要時另作腹部切口探查之·以往,凡施行腸切除吻合術(shù)的病人,因手術(shù)區(qū)污染,在高位結(jié)扎疝囊后,一般不宜作疝修補(bǔ)術(shù),以免因感染而致修補(bǔ)失敗?？纱谛扪a(bǔ)逆行性嵌頓疝嵌頓性和絞窄性斜疝的處理隨著手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)和抗感染藥物的使用,越來越多的外科醫(yī)生在處理嵌頓性疝時選擇性地采用一期修補(bǔ)甚至無張力修補(bǔ)而取得成功對嵌頓性疝的急診手術(shù)不推薦使用修補(bǔ)材料,對有污染可能的手術(shù),不推薦使用不可吸收材料進(jìn)行修補(bǔ)(存在腸壞死或膿腫時禁用)·嚴(yán)格無菌操作、注意保護(hù)切口、用碘伏水沖洗切口選擇可抗感染的聚丙烯補(bǔ)片和單股合成線固定補(bǔ)片、必要時補(bǔ)片表面放置閉式引流及預(yù)防應(yīng)用抗生素等有助于減少切口感染的發(fā)生機(jī)會,提高一期修補(bǔ)成功率嵌頓性和絞窄性斜疝的處理·嵌頓性斜疝少數(shù)情況下可手法復(fù)位,但應(yīng)從嚴(yán)格掌握指征,不宜輕易采用·手法復(fù)位指征:嵌頓時間短(成人不超過3-h,嬰幼兒不超過h);局部癥狀輕微,也無腹膜刺激征者;年老體弱或伴有其它較嚴(yán)重疾病而又無腸絞窄征象者復(fù)位手法切忌粗暴,尤其不能強(qiáng)求成功手法復(fù)位成功后,應(yīng)嚴(yán)密觀察24h滑動性腹股溝疝的處理滑動性腹股溝疝臨床特點:占3-6%,絕大多數(shù)患者是男性,平均年齡在40歲以上;斜疝多于直疝,右側(cè)多于左側(cè);斜疝內(nèi)容物在右側(cè)多為盲腸,在左側(cè)多為乙狀結(jié)腸;直疝內(nèi)容物多為膀胱;疝塊巨大,大多下墜至陰囊,已形成難復(fù)性疝,但發(fā)生嵌頓較少;手術(shù)前難以確診,大半在術(shù)中才會發(fā)現(xiàn)膀胱滑動性疝滑動性腹股溝疝的處理手術(shù)原則:是將滑岀內(nèi)臟的問圍腹膜(實即疝囊的一部分)切開

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論