靜脈用藥集中配置中心PIVAS從規(guī)劃到授牌建設方案

靜脈用藥集中配置中心〔PIVAS〕從規(guī)劃到授牌整體建設方案一、靜脈用藥集中配置中心〔PIVAS〕靜脈用藥集中配置中心〔PharmacyIntravenousAdmixtureService〕是現(xiàn)代藥學在院內(nèi)治理的處方由受過特地培訓的相關技術人員嚴格依據(jù)標準操作程序進展一般靜脈用藥以及全靜液產(chǎn)品和藥學效勞的機構(gòu)。設初衷，也是效勞群眾造福百姓的具體行動表達；PIVAS的建設旨在對現(xiàn)有傳統(tǒng)業(yè)務模式的升級，通過引入現(xiàn)代化物流理念、智能設備、軟件平臺、流程優(yōu)化、無線網(wǎng)絡辦公等，做到人、機、藥的最優(yōu)化組合流轉(zhuǎn)。建成后的靜脈用藥集中配置中心〔PIVAS〕，不僅能為患者帶來高效安全的靜脈藥物治療，也表達了“把時間還給護士、把護士還給病人”的優(yōu)質(zhì)效勞理念。此外還具有以下重要意義：促進臨床藥學進展的全平臺：藥師通過審方、合理用藥設計、參與用藥治理、收集藥品不良反響〔ADR〕信息、參與制定用藥方案、確保用藥安全；全面提升臨床醫(yī)療質(zhì)量：確保配制質(zhì)量和用藥安全，臨床因配置引起的輸液反響發(fā)生率將至最低，乃至為零；“暴露環(huán)境”到“干凈環(huán)境”的轉(zhuǎn)變，徹底解決了細胞毒性藥物等的職業(yè)防護難題；并通過爭論開發(fā)安全用藥防火墻，預防ADR的發(fā)生。集中配置還可實現(xiàn)藥品合理共享、耗材合理共享；優(yōu)化人力資源配置：使藥師從單純發(fā)藥等簡潔重復勞動中解放出來，充分發(fā)揮其各自專業(yè)優(yōu)勢；從事臨床藥學，處方審核等核心技術崗；加強醫(yī)院藥事治理，深化醫(yī)院改革：通過促進合理用藥、安康用藥、為醫(yī)院制定合理用藥政策供給依據(jù)等方式；深入進展藥學風險掌握爭論，實現(xiàn)全面質(zhì)量治理：針對PIVAS工作流程每個環(huán)節(jié)中存在的可能風險，PIVAS從環(huán)境質(zhì)量、配制過程、人員培訓、操作標準等各個方面建立健全各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、人員崗位職責及細則。二、靜脈用藥集中配置中心〔PIVAS〕規(guī)劃設計要點廣東省內(nèi)醫(yī)院，靜脈用藥集中配置中心〔PIVAS〕的建設主要參考依據(jù)為：《廣東省醫(yī)療機構(gòu)靜脈用藥調(diào)配中心〔室〕評估標準〔試行〕2023年版本》，作為建靜脈用藥配置中心，在規(guī)劃之初需要考慮以下要點：1、配液量：這是規(guī)劃根底，PIVAS一旦建成，保守估量起碼在5年內(nèi)醫(yī)院不會再次建同類型的靜脈用藥集中配置中心場地520%20235年內(nèi)可以到達300020%的預留量，則該靜配中心的配液量測算值為：3600袋。配液量的設定，是整個靜配規(guī)劃的靈魂，后續(xù)全部的配套設備設施配備與場地規(guī)劃都會依據(jù)這個配液量進展安排。配液量〔袋〕建議面積〔㎡〕備注500100㎡-150㎡配液量〔袋〕建議面積〔㎡〕備注500100㎡-150㎡501-1000150㎡-300㎡50040-50㎡3、包含但不限于：送藥、加藥、擺藥、處方審核、藥品配置、成品核對等，其中負責靜脈用藥醫(yī)囑或處方適宜性審核的人員〔至少2名〕，5年以上臨床用藥或調(diào)劑工作閱歷、藥師及以上專業(yè)技術職務任職資格為評審重點。4、配置倉內(nèi)硬性要求：需要協(xié)作凈化機組與空調(diào)機組，使靜脈用藥調(diào)配中心〔室〕干凈能室的干凈級別要求如下：一次更衣室、洗衣潔具間為十萬級；二次更衣室、加藥混合調(diào)配操作間為萬級；層流操作臺為百級。次更衣室之間應當呈5～10〔回〕風系統(tǒng)，倉內(nèi)不得設置淋浴房及衛(wèi)生間以免滋生細菌。5、儀器設備要求：除具備相應的儀器和設備，保證靜脈用藥調(diào)配操作、成品質(zhì)量和供應效勞治理外，應當配置百級生物安全柜，供抗生素類和危害藥品靜脈用藥調(diào)配液靜脈用藥調(diào)配使用。6、相關制度要求：靜脈用藥調(diào)配中心〔室〕應當建立健全各項治理制度、人員崗位職責和標準操作規(guī)程，包括但不限于：工作制度崗位職責操作規(guī)程7、標準化用藥治理要求：醫(yī)師應當依據(jù)《處方治理方法》有關規(guī)定開具靜脈用藥處方或醫(yī)囑；藥師應當按《處方治理方法》有關規(guī)定和《靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程》，審核用藥醫(yī)囑所列靜脈用藥混合配伍的合理性、相溶性和穩(wěn)定性，對不合理用藥應當與醫(yī)師溝通，配，并做記錄與簽名。8、運維與保養(yǎng)要求：干凈區(qū)內(nèi)至少每月檢查一次、確認各種設備和工作條件是否處于每月檢查沉降菌落數(shù)，并有記錄。過濾器需定期更換，一般更換周期如下：初效過濾器：15-30天/次中效過濾器：6-12個月/次高效過濾器：3-5年/次9、其他建設要求：區(qū)域內(nèi)可實現(xiàn)無限網(wǎng)絡掩蓋，與醫(yī)院信息治理系統(tǒng)〔HIS〕、合理用藥審方系統(tǒng)、各類智能設備實現(xiàn)無縫對接。三、靜脈用藥集中配置中心〔PIVAS〕建設內(nèi)容與預算說明依據(jù)目前最〔2023年〕靜配建設要求，與時俱進，結(jié)合現(xiàn)代化信息手段與智能化設備設施關心開展業(yè)務的模式，擬建靜脈用藥集中配置中心〔PIVAS〕包括如下內(nèi)容工程：場地改造與基建局部〔包含凈化機組、空調(diào)機組、貨梯局部〕：必備項，是擬建PIVAS核心項，該局部做的好不好，直接影響后續(xù)工程的驗收授牌，主要的建設內(nèi)容為：依據(jù)設計圖紙，由專業(yè)的承建單位〔如廣州醫(yī)藥股份完成工程場地改造，包括：場地撤除，清理；區(qū)域分割，天花分項、地板分項、通風、給水、電氣照把控好。預算費用為：450萬。統(tǒng)排智能化設備：包括市場型與主流的智能化靜配設備，設備的配置需依據(jù)預算進行選配，可選設備有：剝蓋機、貼簽機，統(tǒng)排機、分揀機、配液機器人、生物安全柜、水平層流臺，智能冰箱。市面上可選擇品牌有：蘇州艾隆，北京紅楓樹，韋樂海茨；統(tǒng)排PDA復核；審方系統(tǒng)一套，支持醫(yī)囑在線審核，靜脈用藥集中配置PIVAS治理軟件一套，可選品牌〔北京康聯(lián)達，成都才智園〕IT軟硬件〔包含PDA、電腦、打印機、效勞器〕及網(wǎng)絡布線預算費用：90萬。其他配套設備設施項：其他設備設施工程為協(xié)作業(yè)務開展說配置，數(shù)量的多少需的為：鞋壩、鞋柜、更衣柜、儲物柜、貨架、擺藥臺、推車、濾水架、洗手盤、拖把池、洗筐池等；其他非不銹鋼訂制品配套為：拖鞋、干凈服、清潔用具〔掃把、拖把〕、醫(yī)用垃圾配制間轉(zhuǎn)椅、震蕩器、干凈服掛鉤、保險柜、護目鏡、宣傳欄、指示標簽、視頻監(jiān)控、門禁系統(tǒng)配備等。四、靜脈用藥集中配置中心〔PIVAS〕工程實施與監(jiān)控要點PIVAS設計圖紙應當進展充分的論證，并聽取醫(yī)院不同處室與相關靜配建設專業(yè)人士的意見后再進展建設；PIVAS120PIVAS〔是一邊辦公一邊整改還是？〕與對醫(yī)院臨床用藥帶來的影響；PIVAS建設涉及的各項內(nèi)容比較多，工程總負責人需要做好現(xiàn)場進度安排，合理有序安排各工程對接工作〔智能設備與PIVASPIVAS治理軟件與HIS接口〕，與設備〔主要是：生物安全柜、層流臺、分揀機等〕設施〔主要是：更衣柜、鞋柜、洗手池、視頻監(jiān)控點等〕的入場挨次，削減二次返工；合理掌握各項費用支出，防止預算超支。完成PIVAS整體工程改造后，需要開機〔凈化機組、空調(diào)機組〕運行不少于485五、靜脈用藥集中配置中心〔PIVAS〕工程上線與持續(xù)優(yōu)化靜配中心PIVAS在收到第三方評估報告檢測后，需查驗評估結(jié)果是否合格，假設不合以正式投入使用。因全靜脈用藥配置中心PIVAS是對原有流程的再造與優(yōu)化，必定會導致工作模式與流程的變化；上線運行期間，工程各方〔軟件方、設備方、信息科、靜配小組〕需做好駐場效勞責人上進、樂觀的元素，融入治理制度中，為臨床安全用藥做好效勞保障。六、靜脈用藥集中配置中心〔PIVAS〕申請檢測與授牌PIVAS〔不要超過第三方檢測報告出具時間一年否則需要重再次進展第三方檢測，額外增加2-3萬檢測費〕，可以依據(jù)《廣東省醫(yī)療機構(gòu)靜脈用藥調(diào)配