2021年09月浙江臺(tái)州市臨海市市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位直接考核招聘擬聘用人員（六）筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年09月浙江臺(tái)州市臨海市市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位直接考核招聘擬聘用人員（六）筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.對(duì)人和動(dòng)物均有致病性的沙門(mén)菌有______A.傷寒沙門(mén)菌B.腸炎沙門(mén)菌C.鼠傷寒沙門(mén)菌D.豬霍亂沙門(mén)菌2.人民法院對(duì)非訴行政案件的審查標(biāo)準(zhǔn)是

。A.申請(qǐng)執(zhí)行的具體行政行為是否違法B.申請(qǐng)執(zhí)行的具體行政行為是否明顯違法C.申請(qǐng)執(zhí)行的具體行政行為是否會(huì)損害被執(zhí)行人的合法權(quán)益D.申請(qǐng)執(zhí)行的具體行政行為是否明顯違法且損害被執(zhí)行人的合法權(quán)益3.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)是

A.病毒感染B.自身免疫性疾病C.細(xì)菌感染D.血鈣降低E.碘缺乏4.下述結(jié)構(gòu)中參與具有造血功能的是

A.紅骨髓B.骨膜C.骨密質(zhì)D.黃骨髓5.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.急進(jìn)性高血壓E.主動(dòng)脈竇瘤破裂入右心室6.二尖瓣狹窄早期的表現(xiàn)不包括______A.呼吸困難B.咯血C.咳嗽D.下肢水腫E.心悸7.在自然災(zāi)害和突發(fā)事件中，執(zhí)行救助任務(wù)并標(biāo)有紅十字標(biāo)志的人員、物資和交通工具有優(yōu)先通行的權(quán)利。8.使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸莀_____A.內(nèi)因子B.腸激酶C.輔酯酶D.組織液E.胃酸9.在總補(bǔ)體活性測(cè)定時(shí)，所測(cè)定的是(

)A.紅細(xì)胞與補(bǔ)體結(jié)合的能力B.補(bǔ)體溶解紅細(xì)胞的活性C.補(bǔ)體溶解致敏紅細(xì)胞的活性D.溶血素與補(bǔ)體結(jié)合能力10.細(xì)菌可經(jīng)下列哪些途徑進(jìn)入肝引起細(xì)菌性肝膿腫?______A.膽道B.肝動(dòng)脈C.門(mén)靜脈D.開(kāi)放性肝損傷的傷口11.以皂苷為主要成分的中藥材，一般不宜制成注射劑，其原因是

。A.溶血性B.不穩(wěn)定C.難溶解D.刺激性E.有泡沫12.蛋白質(zhì)食品發(fā)生腐敗變質(zhì)時(shí)最敏感可靠的鑒定指標(biāo)是______。A.微生物指標(biāo)B.化學(xué)指標(biāo)C.物理指標(biāo)D.感官指標(biāo)13.人民行使國(guó)家權(quán)力的機(jī)關(guān)是全國(guó)人民代表大會(huì)，不包括地方各級(jí)人民代表大會(huì)。

14.當(dāng)血沉管垂直直立時(shí)，紅細(xì)胞受阻逆最小；當(dāng)血沉管傾斜時(shí)，可致血沉減慢。15.女，25歲，半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，有如大禍臨頭，同時(shí)心悸、胸悶、呼吸困難，有窒息感。全身多汗、臉紅、手足發(fā)麻、四肢顫抖，5～6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是______A.恐懼癥B.精神分裂癥C.慢性焦慮癥D.心理生理障礙E.驚恐發(fā)作16.高壓滅菌法主要用于______。A.奶類(lèi)B.酒類(lèi)C.果汁D.肉類(lèi)罐頭17.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是______。A.補(bǔ)液“寧多勿少”B.“需多少，補(bǔ)多少”C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，補(bǔ)多少”E.如血壓正常不必補(bǔ)液18.關(guān)于神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用，以下敘述正確的有______A.借助神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)揮作用B.釋放神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)所支配組織的代謝與功能C.神經(jīng)元通過(guò)其末梢釋放某些物質(zhì)持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元喪失功能時(shí)，其支配的肌肉發(fā)生萎縮19.下述肺內(nèi)腫塊的X線(xiàn)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是______A.炎性假瘤的腫塊密度可不均勻B.結(jié)核瘤的腫塊可見(jiàn)顆粒狀鈣化C.結(jié)核瘤的腫塊旁可見(jiàn)衛(wèi)星病灶D.惡性腫瘤腫塊邊緣光滑，無(wú)分葉E.囊性變可隨呼吸發(fā)生形態(tài)改變20.股份制是現(xiàn)代企業(yè)的一種資本組織形式，有利于所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的分離，有利于______。A.提高企業(yè)資本的運(yùn)作效率B.促進(jìn)企業(yè)資本的流動(dòng)C.企業(yè)資本的重新組合D.企業(yè)資本的增值21.氧解離曲線(xiàn)右移是由于______A.CO2分壓降低B.pH降低C.pH增高D.溫度降低E.2,3-DPG降低22.肝硬化的特征性病變是

A.肝細(xì)胞增生B.小膽管增生C.肝細(xì)胞壞D.慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)E.假小葉形成23.嘔血最常見(jiàn)的原因是______A.胃底-食管靜脈曲張破裂B.食管癌C.消化道潰瘍D.鉤端螺旋體病E.急性胃黏膜病變24.鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的______，也不得進(jìn)行______臨床醫(yī)療活動(dòng)。A.醫(yī)學(xué)證明實(shí)驗(yàn)性B.醫(yī)療文件實(shí)驗(yàn)性C.醫(yī)學(xué)證明教學(xué)性D.醫(yī)療文件教學(xué)性25.哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是哮喘者_(dá)_____。A.咳嗽B.痰壅C.氣喘D.呼氣延長(zhǎng)26.下列癌癥患者疼痛治療用藥，符合WHO推薦“三階梯療法”的是______。A.布洛芬+阿司匹林B.曲馬多+嗎啡C.哌替啶+二氫埃托啡D.地西泮+氨酚待因27.尼可剎米屬于

。A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.麻醉性鎮(zhèn)痛藥C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.抗精神失常藥E.中樞興奮藥28.關(guān)于膽道系的敘述，錯(cuò)誤的是______A.膽總管起自肝總管與膽囊管的匯合點(diǎn)B.膽總管開(kāi)口于十二指腸降部乳頭口C.膽囊底是膽囊的盲端D.膽囊位于肝的左葉E.膽囊呈長(zhǎng)梨形29.糖尿病的發(fā)生可能由哪種激素分泌不足引起?______A.胰島血糖素B.胰島素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素30.做生化檢驗(yàn)的血清標(biāo)本采集宜在______。A.清晨空腹B.睡前C.上午D.飯后31.當(dāng)歸酒炙后可______。A.增強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)的作用B.增強(qiáng)活血補(bǔ)氣的作用C.補(bǔ)血又不致滑腸的作用D.增強(qiáng)潤(rùn)腸通便的作用32.硫噴妥鈉可用于______。A.癲癇B.小手術(shù)的靜脈麻醉C.鎮(zhèn)靜D.催眠E.內(nèi)鏡檢查的靜脈麻醉33.______是肝陽(yáng)上亢證與肝火上炎癥的共同癥狀。A.頭暈頭痛B.面紅目赤C.急躁易怒D.失眠多夢(mèng)E.脅肋脹痛34.下列哪些是門(mén)脈高壓癥腹水形成的因素?______A.門(mén)靜脈毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增加B.肝內(nèi)淋巴液回流不暢，自肝表面漏入腹腔C.肝功能減退，血漿白蛋向合成障礙，致血漿膠體滲透壓降低D.腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多，致鈉和水的潴留35.1，25-(OH)2D3的生物活性以下敘述哪項(xiàng)不正確

A.抑制腎小管對(duì)磷的重吸收B.促進(jìn)腸對(duì)鈣磷的吸收C.促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收D.促進(jìn)舊骨溶解E.有利于骨鹽沉積36.協(xié)助患者由床向平車(chē)移動(dòng)的順序是______。A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、上身、臀部D.臀部、上身、下肢E.下肢、臀部、上身37.下列方劑中，功效活血化瘀，緩消癥塊的是______A.七厘散B.溫經(jīng)湯C.生化湯D.桂枝茯苓丸E.失笑散38.酶的最適pH是

A.酶的特征性常數(shù)B.酶促反應(yīng)速度最大時(shí)的pHC.酶最穩(wěn)定時(shí)的pHD.與底物種類(lèi)無(wú)關(guān)的參數(shù)E.酶的等電點(diǎn)39.下列問(wèn)診內(nèi)容正確的是______A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺(jué)得最主要的是哪里不適E.腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎40.外科術(shù)后采取半臥位，常用于______。A.甲狀腺大部切除術(shù)后B.氣胸閉式引流術(shù)后C.血胸閉式引流術(shù)后D.腹膜炎手術(shù)后E.腹股溝疝手術(shù)后41.診斷用超聲波的波長(zhǎng)范圍______。A.0.015～0.15mmB.0.15～1.5mmC.1.5～15mmD.0.15～1.5cmE.1.5～15cm42.男性，40歲，間歇性浮腫10年，惡心、嘔吐1周。查：血壓20/13.3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蠟樣管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血鉀5.5mmol/L。最適宜的首選治療是______A.降壓治療B.利尿劑C.糾正貧血D.飲食治療E.血液透析43.常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有______A.新月體性腎小球腎炎B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.膜性增生性腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎44.基礎(chǔ)代謝率45.腺樣囊性癌常沿什么途徑擴(kuò)散?______A.沿神經(jīng)擴(kuò)散B.沿淋巴結(jié)擴(kuò)散C.沿血循擴(kuò)散D.沿骨管擴(kuò)散E.沿筋膜擴(kuò)散46.動(dòng)眼神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)______。A.上瞼下垂B.眼球斜向外下方C.角膜反射消失D.淚腺分泌障礙E.瞳孔擴(kuò)大47.謝女士，糖尿病患者，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識(shí)不清。首要的措施為_(kāi)_____A.加大胰島素劑量B.加用格列本脲(優(yōu)降糖)C.靜脈注射50%葡萄糖D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.應(yīng)用呼吸興奮劑48.肺通氣/血流比值的正常值為_(kāi)_____。A.2.0B.1.0C.0.96D.0.8449.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實(shí)變是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)充滿(mǎn)______。A.漿液和紅細(xì)胞B.漿液和中性粒細(xì)胞C.纖維素和紅細(xì)胞D.纖維素和中性粒細(xì)胞50.患者，女性，因急性闌尾炎入院，擬在硬脊膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。入院評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人存在甲亢癥狀和體征，血T3、T4升高。該病人麻醉前用藥，應(yīng)避免使用______。A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.異丙嗪D.地西泮51.支原體肺炎時(shí)用青霉素或頭孢菌素?zé)o效。52.根據(jù)《靈樞·決氣》記載，“氣脫者”則______。A.目不明B.絡(luò)不暢C.血不行D.腸不通53.下列核苷酸在體內(nèi)分解能產(chǎn)生β-氨基異丁酸的是______A.AMPB.IMPC.TMPD.UMPE.CMP54.表虛證與表實(shí)證的區(qū)別關(guān)鍵在于有無(wú)發(fā)熱。55.下列現(xiàn)象中，哪一項(xiàng)是定位工作中不涉及的物品

。A.體位固定器B.多葉光柵C.口服造影劑D.水解塑料面網(wǎng)E.皮膚墨水56.心跳呼吸驟停，最簡(jiǎn)單及時(shí)的診斷依據(jù)是

A.瞳孔散大B.心音消失C.血壓測(cè)不到D.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.心前區(qū)觸不到搏動(dòng)57.Graves癥中，最明顯的體液免疫特征是在患者血清中可檢出______。A.TSH受體抗體(TRAb)B.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)C.TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白(TBII)D.甲狀腺生長(zhǎng)免疫球蛋白(TGI)E.甲狀腺生長(zhǎng)抑制免疫球蛋白(TGII)58.急性胰腺炎最基本的治療方法是______。A.手術(shù)治療B.禁食補(bǔ)液C.抗生素D.抑肽酶E.糖皮質(zhì)激素59.患者，男30歲，維吾爾族，伊犁地區(qū)牧民。2001年4月3號(hào)因上腹飽脹、肝區(qū)有輕微疼痛。食欲減退等就診，病過(guò)程中無(wú)發(fā)熱。黃疸及劇烈腹痛。CT檢查疑為肝癌，抗癌治療無(wú)效。查體消瘦，右肋下緣觸及9cm大的腫塊。表面光滑，有輕度壓痛，無(wú)黃疸，無(wú)腹水。CT右肝有一個(gè)8m×9cm低密度液性區(qū)。最可能的寄生蟲(chóng)病是______。A.阿米巴肝膿腫B.棘球蚴病C.日本血吸蟲(chóng)卵引起的肝臟纖維化D.泡球蚴60.男，28歲，Ⅱ度燒傷，總面積65%，口渴明顯，脈搏110次/分，血壓80/60mmHg，尿量30ml/h，心電圖示心律不齊。該病人應(yīng)考慮______。A.過(guò)敏性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.低血容量休克E.感染性休克61.下列器官肥大時(shí)不伴細(xì)胞增生的是______。A.乳腺B.甲狀腺C.心D.肝62.進(jìn)口藥品的包裝和標(biāo)簽上必須用中文注明的是

。A.藥品的不良反應(yīng)B.藥品注冊(cè)證號(hào)C.藥品名稱(chēng)D.藥品主要成分E.藥品用法、用量和注意事項(xiàng)63.可以引起血管平滑肌收縮的物質(zhì)有______A.血管緊張素ⅡB.前列腺素EC.抗利尿激素D.去甲腎上腺素64.膽囊結(jié)石超聲(US)檢查表現(xiàn)為膽囊內(nèi)形態(tài)穩(wěn)定的

。A.強(qiáng)回聲區(qū)B.等回聲區(qū)C.無(wú)回聲區(qū)D.低回聲區(qū)E.低+無(wú)回聲區(qū)65.在女性生殖系統(tǒng)中，主性器官指的是______。A.輸卵管B.子宮C.陰道D.卵巢卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：BCD[解析]只對(duì)人致病的僅有引起腸熱癥的沙門(mén)菌，多數(shù)為人和動(dòng)物共患病的病原菌。引起腸熱癥的沙門(mén)菌包括傷寒沙門(mén)菌、甲型副傷寒沙門(mén)菌、乙型副傷寒沙門(mén)菌和丙型副傷寒沙門(mén)菌。2.參考答案：D[解析]人民法院對(duì)于非訴行政案件申請(qǐng)執(zhí)行的審查標(biāo)準(zhǔn)是申請(qǐng)執(zhí)行的具體行政行為是否明顯違法并損害被執(zhí)行人的合法權(quán)益。故本題答案為D。3.參考答案：B[解析]原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病因尚未明了，由于病人血中TSH濃度不高有的還低于正常，甚至原因TRH也未能刺激這類(lèi)患者血中TSH濃度升高嗎，以后在患者血中發(fā)現(xiàn)兩類(lèi)刺激甲狀腺的自身抗體，因此原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)是自身免疫性疾病。4.參考答案：A[解析]骨髓分紅、黃二種，紅骨髓具有造血作用，胎兒及幼兒的骨內(nèi)全是紅骨髓，成人僅含于松質(zhì)腔隙內(nèi)。黃骨髓為脂肪組織，無(wú)造血作用，存在于長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)。骨密質(zhì)由緊密排列的骨板層構(gòu)成。骨膜是纖維組織構(gòu)成的膜，新鮮骨的表面(除關(guān)節(jié)面的部分外)都覆有骨膜，骨膜和骨密質(zhì)均無(wú)造血功能。A項(xiàng)正確。5.參考答案：D[解析]肺梗死、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈竇瘤破裂入右心室等病變最常伴發(fā)的是右心功能衰竭，而急進(jìn)性高血壓患者主要引起左心室負(fù)荷急劇增加，從而導(dǎo)致急性左心功能衰竭。6.參考答案：D[解析]二尖瓣狹窄晚期可出現(xiàn)右心衰竭，患者出現(xiàn)下肢水腫。7.參考答案：A8.參考答案：E[解析]胃酸能激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。內(nèi)因子是由胃黏膜分泌的糖蛋白，與維生素B12結(jié)合，是維生素B12腸道吸收的必需因子。腸激酶存在于高等動(dòng)物的十二指腸黏膜中，是使胰蛋白酶原水解而成為活性胰蛋白酶的肽鏈內(nèi)切酶。9.參考答案：C特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后激活補(bǔ)體，發(fā)生溶血。10.參考答案：ABCD[解析]患有膽道蛔蟲(chóng)或膽管炎時(shí)，細(xì)菌可沿膽管上行入肝；體內(nèi)任何部位的化膿性病變?nèi)绻撬柩住⒅卸椎?，特別在發(fā)生膿血癥時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)肝動(dòng)脈入肝；患有壞疽性闌尾炎、菌痢等癥并發(fā)門(mén)靜脈炎時(shí)，感染或膿栓脫落進(jìn)入肝：肝損傷者，細(xì)菌可直接經(jīng)傷口進(jìn)入肝引起膿腫。11.參考答案：A皂苷水溶液大多數(shù)能破壞紅細(xì)胞而有溶血作用。12.參考答案：D[解析]食品的腐敗變質(zhì)鑒定指標(biāo)一般是從感官、物理、化學(xué)和微生物四個(gè)方面確定其適宜指標(biāo)。以蛋白質(zhì)為主的食品目前仍以感官指標(biāo)最為敏感可靠，特別是通過(guò)嗅覺(jué)可以判定極輕微的腐敗變質(zhì)。13.參考答案：B[解析]人民行使國(guó)家權(quán)力的機(jī)關(guān)是全國(guó)人民代表大會(huì)和地方各級(jí)人民代表大會(huì)。14.參考答案：B[解析]當(dāng)血沉管垂直而立時(shí)，紅細(xì)胞所受阻逆力最大。當(dāng)血沉管傾斜時(shí)，紅細(xì)胞多沿一側(cè)下降，而血漿在另一側(cè)上升，致使血沉加快。15.參考答案：E[解析]驚恐發(fā)作又稱(chēng)急性焦慮癥，發(fā)作不可預(yù)測(cè)，發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)為明顯的自主神經(jīng)癥狀，如心悸，有劇烈的心跳、呼吸困難、胸悶、四肢發(fā)麻等，甚至出現(xiàn)不能控制的發(fā)抖出汗。患者驚恐萬(wàn)分，似有瀕死之感，有時(shí)害怕自己完全失去控制而精神失常。發(fā)作時(shí)間一般是5～20分鐘，很少超過(guò)一個(gè)小時(shí)。發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，發(fā)作過(guò)后又很少擔(dān)心再發(fā)作的心理。16.參考答案：D[解析]高壓蒸汽滅菌法是可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物的一種滅菌方法，是滅菌效果中最好的．適用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械、玻璃容器、注射器及敷料等物品的滅菌。肉類(lèi)罐頭中營(yíng)養(yǎng)豐富，與培養(yǎng)基類(lèi)似。17.參考答案：B[解析]休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是：需多少，補(bǔ)多少。所謂需多少應(yīng)包含：向體外喪失的部分體液、血管床容量擴(kuò)大的部分、微循環(huán)淤滯的部分以及血漿外滲的部分。18.參考答案：CD[解析]神經(jīng)對(duì)所支配的組織有兩種作用：功能性作用是通過(guò)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，引起神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)而實(shí)現(xiàn)的；營(yíng)養(yǎng)性作用是通過(guò)其末梢經(jīng)常性地釋放某些物質(zhì)，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)，影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化。在脊髓灰質(zhì)炎患者，如果受損的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元喪失功能，則所支配的肌肉因失去運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用而發(fā)生萎縮。19.參考答案：D[解析]惡性腫瘤的腫塊邊緣不光滑，一般有分葉。20.參考答案：A[解析]我國(guó)實(shí)行股份制國(guó)有企業(yè)，提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益，有利于企業(yè)自主經(jīng)營(yíng)，有利于所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的分離。故本題答案選A。21.參考答案：B22.參考答案：E[解析]假小葉是肝硬化的特征性病變。假小葉是增生肝細(xì)胞團(tuán)被增生的纖維組織分隔包繞形成的。其內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，出現(xiàn)匯管區(qū)，中央靜脈偏位或多個(gè)。23.參考答案：C[解析]引起上消化道出血的疾病很多，臨床上前三位依次為：消化道潰瘍、胃底-食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變。24.參考答案：A[解析]根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第二十八條的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)。故本題答案選A。25.參考答案：D[解析]哮喘以反復(fù)發(fā)作性喘促氣急、喉間痰鳴、呼氣延長(zhǎng)為主癥，肺炎喘嗽以氣喘、咳嗽、痰壅、發(fā)熱為主癥。故其主要區(qū)別為哮喘存存喉間哮鳴、呼氣延長(zhǎng)特點(diǎn)，肺炎喘嗽存在發(fā)熱特點(diǎn)。26.參考答案：B[解析]針對(duì)癌癥患者疼痛治療用藥中的“三階梯療法”是：第一階段用非阿片類(lèi)藥物，第二階段用弱阿片類(lèi)藥物，第三階段用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，藥物的藥效從低到高。所以符合該方法的只有B項(xiàng)，曲馬多為非阿片類(lèi)藥物，嗎啡為強(qiáng)阿片類(lèi)藥物。27.參考答案：E尼可剎米又名可拉明，為無(wú)色或淡黃色的澄明油狀液體，有引濕性，可與水任意混合。本品為中樞興奮藥，主要興奮延髓呼吸中樞，臨床上主要用于中樞性呼吸抑制。28.參考答案：D[解析]膽囊位于肝的膽囊窩內(nèi)，不位于肝的左葉。29.參考答案：B[解析]糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。30.參考答案：A[解析]進(jìn)食可使血液某些化學(xué)成分改變，影響檢查結(jié)果。因此，大部分的生化檢查都要求受檢查者空腹8小時(shí)后，或晚餐后次日晨空腹采血。31.參考答案：A[解析]當(dāng)歸作為傳統(tǒng)常用中藥材，具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)燥滑腸的功效，酒炙后可增強(qiáng)其活血調(diào)經(jīng)、去瘀止痛的作用。32.參考答案：BE[解析]硫噴妥鈉為超短時(shí)效作用的巴比妥類(lèi)藥物，常用于靜脈麻醉、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥以及復(fù)合麻醉等。33.參考答案：ABCD[解析]肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。肝火上炎癥的臨床表現(xiàn)：頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，失眠，噩夢(mèng)紛紜，或脅肋灼痛，吐血衄血，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。34.參考答案：ABCD[解析](1)門(mén)脈高壓癥時(shí)門(mén)靜脈壓力升高，使門(mén)靜脈系毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增加，同時(shí)也促使肝內(nèi)淋巴液的容量增加，回流不暢，導(dǎo)致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬變后肝功能減退以致血漿白蛋白合成障礙，含量減低，引起血漿膠體滲透壓降低。(3)當(dāng)肝功能不全時(shí)，腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素在體內(nèi)增多，促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的再吸收，引起鈉和水的潴留，導(dǎo)致腹水的形成。35.參考答案：A[解析]1，25-(OH)2-D3在腎可促進(jìn)腎小管對(duì)磷和鈣的重吸收。36.參考答案：A[解析]協(xié)助患者由床向平車(chē)移動(dòng)時(shí)，平車(chē)推至床旁與床平行，大輪靠近床頭，扳制動(dòng)閘使平車(chē)止動(dòng)，協(xié)助患者將上身、臀部、下肢依次向平車(chē)移動(dòng)。37.參考答案：D[解析]桂枝茯苓丸功效活血化瘀，緩消癥塊；主治瘀阻胞宮證，癥見(jiàn)婦人素有癥塊，妊娠漏下不止，或胎動(dòng)不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或經(jīng)閉不行，或產(chǎn)后惡露不盡而腹痛拒按，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈沉澀。38.參考答案：B通常對(duì)于一種酶，只在某一個(gè)pH時(shí)，其活性最大，此pH稱(chēng)為酶的最適pH值，它不是酶的特征性常數(shù)，有底物種類(lèi)特異性，各個(gè)階段酶都很穩(wěn)定。39.參考答案：D[解析]為了保證病史資料的準(zhǔn)確可靠性，問(wèn)診時(shí)語(yǔ)言一定要通俗易懂，避免暗示性問(wèn)診和逼問(wèn)。A、B、E均屬暗示性問(wèn)診，C項(xiàng)語(yǔ)言過(guò)于書(shū)面化。40.參考答案：ABCD41.參考答案：B[解析]診斷超聲波的波長(zhǎng)范圍是0.15～1.5mm。42.參考答案：E[解析]該患者考慮慢性腎衰，血Cr＞707μmol/L，且病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀，為透析指征。43.參考答案：AC[解析]常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有新月體性腎小球腎炎和膜性增生性腎小球腎炎。輕微病變性腎小球腎炎和毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎較少發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎。44.參考答案：基礎(chǔ)代謝率是指人體在清醒而又安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時(shí)的能量代謝率。45.參考答案：A[解析]腺樣囊性癌腫瘤細(xì)胞常浸潤(rùn)神經(jīng)，甚至沿神經(jīng)擴(kuò)散相當(dāng)遠(yuǎn)的距離。46.參考答案：ABE[解析]動(dòng)眼神經(jīng)支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌、睫狀肌、瞳孔括約肌，損傷后出現(xiàn)上瞼下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔擴(kuò)大。47.參考答案：C[解析]胰島素治療時(shí)可能出現(xiàn)全身及局部反應(yīng)，其中低血糖反應(yīng)是主要副作用。該患者的癥狀提示患者在治療過(guò)程中發(fā)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即予以靜脈注射50%葡萄糖。48.參考答案：D[解析]每分鐘肺泡通氣量與肺血流量的比值稱(chēng)為通氣/血流比值。正常成年人安靜時(shí)約為0.84。49.參考答案：D[解析]大葉性肺炎為肺泡腔內(nèi)的纖維素性炎，其病理過(guò)程分4期：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。灰色肝樣變期鏡下可見(jiàn)肺泡腔內(nèi)滲出的纖維素增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞。因肺泡毛細(xì)血管受壓，肺泡腔內(nèi)幾乎很少見(jiàn)到紅細(xì)胞。50.參考答案：B[解析]阿托品可抑制腺體分泌，并有加快心率的作用，而甲亢的患者體溫較高，代謝速度較快，心率較快，所以不宜使用阿托品，以免引起心動(dòng)過(guò)速。51.參考答案：A[解析]因肺炎支原體無(wú)細(xì)胞壁，青霉素或頭孢菌素類(lèi)等抗菌藥物無(wú)效。52.參考答案：A[解析]《靈樞·決氣》曰：“精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開(kāi)，汗大泄：液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痹，耳數(shù)鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也?！?3.參