2022年11月2022安徽蚌埠市第五人民醫(yī)院招聘3人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022安徽蚌埠市第五人民醫(yī)院招聘3人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.新生兒頜骨骨髓炎的常見臨床表現(xiàn)是

。A.發(fā)病突然，全身高熱B.局部癥狀主要在面部C.感染易波及上牙槽嵴D.形成大塊死骨E.感染源多為損傷性2.下列屬于專用公文的有______A.外交公文B.軍事公文C.司法公文D.經(jīng)濟公文3.劉女士，65歲，在下蹲或打噴嚏時，會出現(xiàn)不由自主排尿的癥狀，其護理診斷的書寫形式正確的是______A.功能性尿失禁

與骨盆支持性結構無力有關。B.反射性尿失禁

與膀胱收縮有關。C.功能性尿失禁

與膀胱過度充盈有關。D.完全性尿失禁

與神經(jīng)傳導功能減退有關。E.急迫性尿失禁

與膀胱痙攣有關。4.哮喘發(fā)作時，對緩解支氣管痙攣作用最快的是______A.茶堿B.β2受體激動劑C.色甘酸鈉D.異丙托溴銨E.糖皮質(zhì)激素5.十棗湯的最佳服用時間是______。A.飯前服B.飯后服C.不拘時服D.清晨空腹服6.下列表示精子活動良好的是______。A.精子呈向前運動B.精子能活動但不活潑，活動方向不定C.精子原地打轉(zhuǎn)，活動遲鈍D.精子非向前運動7.目前在我國按要求需參加EQA計劃實驗室是______。A.醫(yī)療機構的臨床實驗室B.醫(yī)療機構實驗室C.試劑生產(chǎn)企業(yè)的實驗室D.儀器生產(chǎn)企業(yè)的實驗室8.易引起低血鉀的藥物是

。A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.氨苯蝶啶9.患者，男，58歲，因頭暈3年余，四肢麻木2個月入院。查體：面色暗紅，全身淺表淋巴結不腫大，肝肋下2指，質(zhì)韌，邊界清。實驗室檢查：血常規(guī)示RBC：7.2×1012/L，WBC：22.9×109/L，PLT：580×109/L，NAP積數(shù)分為180分，BM示骨髓增生明顯或極度明顯活躍，紅、粒、巨核三系均增生，以紅系為主，各系各階段有核細胞比值及形態(tài)大致正常，結合上述資料該病人最可能的診斷為______。A.慢性粒細胞性白血病B.真性紅細胞增多癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.骨髓纖維化E.骨髓異常增生綜合征10.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者白天最常見的癥狀是______。A.打鼾B.嗜睡C.頭暈乏力D.性功能減退11.目前認為，最適合用于糖尿病合并妊娠患者的是______。A.苯乙雙胍B.二甲雙胍C.羅格列酮D.胰島素12.______為泄瀉的主要病理因素，______是發(fā)病關鍵，故治療應以______為原則。13.脂褐素大量增加最常見于______。A.細胞萎縮B.細胞壞死C.細胞凋亡D.細胞水樣變E.細胞玻璃樣變14.“胸痹”病名最早見于下列哪本醫(yī)書?______A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《景岳全書》C.《醫(yī)門法律》D.《金匱要略》E.《醫(yī)學正傳》15.乳牙的大面積齲壞，不但會使牙弓長度減少，還會影響頜間高度，為確保乳牙的正常寬度和高度，對于多個牙面齲壞的牙齒應用______。A.不銹鋼合金冠修復牙體B.遠中導極保持器C.功能性活動保持器D.局部固定式間隙擴展裝置E.舌弓保持器16.在“八榮八恥”中，“榮”的八個方面都是基本道德范疇，是每一個社會成員都必須自覺遵守的最基本道德規(guī)范。17.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是______A.負反饋調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.體液調(diào)節(jié)E.前饋調(diào)節(jié)18.以下哪些是導致甲狀腺腫大的病因______A.缺碘B.高碘C.某些硫化物如硫氰化物、硫葡萄糖甙D.膳食中維生素A、C、B12不足19.患者出現(xiàn)心煩、失眠、多夢、健忘、神志不寧等癥狀，多屬于______。A.心氣不足B.心血虧損C.血熱擾心D.心陰不足20.缺鐵性貧血發(fā)展過程中隱性缺鐵期僅表現(xiàn)(

)A.RBC↓、HGB↓B.MCV↓C.血清鐵減少D.血清鐵蛋白減少21.醫(yī)院感染控制措施中，哪項不是預防手術部位感染已證實有效的措施?______A.清潔的手術環(huán)境B.工作人員裝束和手術室的無菌操作C.術前沐浴和患者局部皮膚準備D.合理的預防性抗生素的應用和外科傷口檢測E.熏蒸消毒，術前剃毛22.下列有關藥物用量正確的是______。A.甘遂入湯劑，3～6克B.龍膽草入湯劑，3～6克C.芒硝沖服，10～15克D.生石膏入湯劑，5～10克23.喪失自尊是住院病人常見的______。A.壓力B.壓力源C.壓力反應D.適應E.特異反應24.苯妥英鈉吸收慢且不規(guī)則，吸收后可迅速分布于腦組織中。25.妊娠后孕婦的循環(huán)血量逐漸增多，一般在______達到高峰。A.30周B.33周C.35周D.38周E.40周26.燒傷患者抗休克治療時，記錄每小時尿量的目的是______。A.判斷休克程度B.觀察脫水程度C.分析腎功能情況D.衡量輸液速度27.不易透過紅細胞膜的是______。

A．O2與CO2

B．尿素

C．H2O

D．

E．K+和Na+28.下面不宜測口溫的患者不包括______。A.嬰幼兒B.昏迷不清醒C.精神疾病D.脫水患兒29.______指顱骨受暴力作用導致顱骨結構的改變。A.頭皮裂傷B.頭皮撕脫傷C.顱骨骨折D.顱內(nèi)壓增高30.下列藥物或毒物中，可阻斷N型膽堿能受體的物質(zhì)是

A.筒箭毒B.心得安C.酚妥拉明D.阿托品E.煙堿31.麻疹出疹的順序是______A.頭面—耳后—軀干—四肢末端—全身B.耳后發(fā)際—面部—軀干—四肢—手掌足底C.四肢末端—頭面—軀干—背部—胸部D.四肢末端—軀干—頭面—耳后發(fā)際E.四肢末端—頭面—耳后發(fā)際—前胸后背32.病人在腎移植前飲食治療要點有______A.補充造血性藥物B.低蛋白飲食C.進適量蛋白質(zhì)D.低鹽飲食E.低鈣飲食33.下列診斷早孕最可靠的是______。A.停經(jīng)，腹部脹大，胎動感B.停經(jīng)，尿妊娠試驗陽性C.停經(jīng)，早孕反應D.雙合診子宮增大E.B超見宮內(nèi)孕囊34.采集水樣時，瞬時樣品適用于已知水體組成在較長的時間與較大的范圍內(nèi)是穩(wěn)定的的情況。35.接觸鉻酸鹽工人易患的職業(yè)腫瘤是

A.皮膚癌B.肺癌C.肝血管腫瘤D.白血病36.病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性的免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于______。A.隱性感染B.顯性感染C.病原體被清除D.病原攜帶狀態(tài)37.男性，40歲，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛?？稍诰植窟M行______A.紅外線照射，每次20～30分鐘B.熱濕敷，水溫40～60℃C.冷濕敷，每次10～15分鐘D.放置熱水袋，水溫60～70℃E.放置冰袋，每次30分鐘38.關于嗎啡的藥理特性下列哪項正確

A.有較強的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用B.呼吸抑制的強度與劑量呈相關性C.可用于支氣管哮喘病人D.能擴張阻力血管和容量血管，引起體位性低血壓E.禁用于分娩鎮(zhèn)痛和哺乳婦女止痛39.法律權利的內(nèi)容是下列哪些權利要素的統(tǒng)一?______A.自由權B.生存權C.請求權D.勝訴權40.引起重癥支氣管哮喘的原因有______。A.酸中毒，黏液栓阻塞小支氣管B.并發(fā)自發(fā)性氣胸，電解質(zhì)紊亂C.感染未控制，過敏原未消除D.精神緊張，心肺功能不全41.下列關于氣陰兩虛型胸痹的描述，正確的是______A.溫補陽氣，振奮心陽B.滋陰清火，養(yǎng)心和絡C.益氣養(yǎng)陰，活血通脈D.辛溫散寒，振通心陽E.通陽泄?jié)?，豁痰宣?2.促胃液素的生理作用有______。A.刺激胃黏膜細胞增生B.刺激壁細胞分泌鹽酸C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌E.刺激幽門與回盲括約肌收縮43.簡述致病菌引起人體全身性感染后，臨床常見的幾種情況。44.正常人尿液中可見的細胞有______。A.柱狀上皮細胞B.白細胞C.鱗狀上皮細胞D.移行上皮細胞45.根尖周膿腫與骨膜下膿腫鑒別點是______。A.疼痛程度不同B.膿腫部位不同C.牙髓有無活力D.松動度的有無E.捫診有無波動感46.心室肌細胞有效不應期的長短主要取決于______。A.動作電位0期去極化的速度B.閾電位水平的高低C.動作電位復極末期的長短D.動作電位2期(平臺期)的長短47.一般滴眼劑的裝量應不超過

。A.3mLB.8mLC.10mLD.15mLE.20mL48.術中的無菌原則，下列哪些是正確的?______A.術者前臂一旦觸及有菌物后，應立即更換無菌手套B.無菌巾濕透時，應加蓋無菌單C.不應越過頭部或術者背后傳遞器械及手術用品D.手術臺邊緣以下的布單認為是無菌地帶，接觸后不必更換無菌手套49.神經(jīng)叢阻滯成功的因素有

A.熟悉的解剖B.正確的定位C.病人的合作D.安全劑量局麻藥E.合理輔助鎮(zhèn)靜藥50.受理申請宣告公民失蹤或死亡的機關是______A.民政機關B.司法行政機關C.人民法院D.公證機關51.引起胎兒窘迫最常見的原因是______A.胎盤功能不良B.臍帶先露C.PIHD.臍帶脫垂E.羊水過少52.腰椎旁交感神經(jīng)阻滯的一個危險的并發(fā)癥是

A.腹膜內(nèi)麻醉B.周圍神經(jīng)阻滯C.腹膜后出血D.低血壓E.高血壓53.氣閉證是指氣機升降失常，氣上沖逆，以咳嗽喘促、呃逆、嘔吐等為主要表現(xiàn)的證候。54.外科辨腫，“腫而皮肉重垂脹急，深則按之如爛棉不起，淺則光亮如水皰，破流黃水?！睂儆谀姆N性質(zhì)的腫?______A.風B.虛C.火D.濕55.為了防止急性腎炎復發(fā)，應定期使用長效青霉素進行預防。

56.瓜蔞薤白白酒湯等治療胸痹的方劑出于

A.《內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《諸病源候論》D.《證治準繩》E.《丹溪心法》57.患兒，3歲。結核性腦膜炎4天，病程中出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝平坦提示患兒受累的腦神經(jīng)是______。A.展神經(jīng)B.面神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.副神經(jīng)58.增殖型天皰瘡與尋常型天皰瘡口腔病變主要區(qū)別是______。A.在舌背病損處常有顯著增生B.在頰黏膜病損處常有顯著增生C.在唇紅緣病損處常有顯著增生D.在硬腭病損處常有顯著增生E.在軟腭病損處常有顯著增生59.對于甲狀腺功能亢進患者施行拔牙術，下列哪項敘述正確______。A.脈搏不超過120次/分即可進行牙拔除術B.血糖控制在8.88mmol/L以下即可進行牙拔除術C.基礎代謝率必須在20%以上D.手術前后要采取抗感染措施E.局麻藥中應加入少量腎上腺素60.社區(qū)衛(wèi)生服務特點之一是綜合性，就其服務內(nèi)容而言包括______。A.疾病預防、治療和康復B.個人、家庭和社區(qū)C.健康人和病人D.生理、心理和社會文化61.男性，25歲。因支氣管哮喘住院治療已半個月，癥狀基本控制，今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲潑尼龍靜脈滴注后仍不能緩解。此時考慮可能有______A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.繼發(fā)感染D.心力衰竭E.肺不張62.鹽酸麻黃堿、偽麻黃堿等苯烴胺類生物堿的特征反應是______。A.發(fā)煙硝酸反應呈黃色B.甲醛硫酸試液呈紫堇色C.雙縮脲反應呈藍色D.藥物酸性水溶液加稍過量溴水呈綠色63.老虎屬貓科動物，是亞洲陸地上最強大的食肉動物之一。老虎擁有貓科動物中最長的犬齒、最大號的爪子，集速度、力量、敏捷于一身，前肢一次揮擊力量可達1000公斤，爪刺入深度達11厘米，擅長跳躍，一次跳躍的最長距離可達6米，且擅長捕食。

由此，可以推出______A.最兇猛的老虎也是最兇猛的貓科動物B.貓科動物都擅長捕食C.有些貓科動物不是食肉動物D.擅長跳躍的動物有些是貓科動物64.肝硬化和肝內(nèi)鈣化是慢性血吸蟲肝病最常見的影像學表現(xiàn)。65.患者，女性，30歲，妊娠14周，對于該患者，下列藥物中應禁用或慎用的是______。A.烷化劑B.腎上腺皮質(zhì)激素C.華法林D.硫氧嘧啶卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABC[解析]新生兒頜骨骨髓炎多為血源性，但亦可因黏膜或皮膚損傷、母體化腋性乳腺炎的傳染以及眼耳鼻感染的擴散引起。因患兒上頜骨骨壁較薄，骨質(zhì)松軟，死骨片均較小，往往可以從瘺孔排出而自愈。2.參考答案：ABCD[解析]專用公文是指局限在一定的工作部門和特定的業(yè)務范圍內(nèi)根據(jù)需要而使用的公文。主要包括：①外交公文；②軍事公文；③司法公文；④經(jīng)濟公文；⑤科技公文。3.參考答案：A[解析]根據(jù)病例所給的資料首先可以判斷是功能性尿失禁，患者的年齡為65歲，屬于老年婦女，發(fā)生尿失禁是在腹壓增加時，這往往是老年女性骨盆支持性結構(肌肉、韌帶等)無力或功能衰退從而導致出現(xiàn)的尿失禁。4.參考答案：B[解析]β2受體激動劑主要通過作用于呼吸道的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，提高細胞內(nèi)CAMP濃度，減少游離Ca2+，從而舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜，對速發(fā)性哮喘作用顯著，是緩解支氣管痙攣作用最快的藥物。5.參考答案：D[解析]為峻下逐水劑，服用方法為清晨空腹服。6.參考答案：A[解析]活動力正常值為射精后60分鐘內(nèi)，精子50%或更多具有前向運動，25%或更多具有快速前向運動。7.參考答案：A[解析]室間質(zhì)量評價也被稱作“能力驗證”(ProficiencyTesting，PT)。室間質(zhì)評的目的和作用：①評價實驗室的檢測能力；②發(fā)現(xiàn)問題并采取措施；③改進分析能力和實驗方法；④實驗室質(zhì)量的可觀證據(jù)；⑤支持實驗室認可；⑥增加實驗室用戶的信心；⑦實驗室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具；⑧避免可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛。我國規(guī)定醫(yī)療機構的臨床實驗室應按要求參加EQA。8.參考答案：AD9.參考答案：B[解析]真性紅細胞增多癥(PV)是一種原因未明的造血干細胞克隆性疾病，屬骨髓增殖性疾病范疇。臨床以紅細胞數(shù)及容量顯著增多為特點，出現(xiàn)多血質(zhì)及高黏滯血癥所致的表現(xiàn)，常伴脾大。PV起病隱襲，進展緩慢，晚期可發(fā)生各種轉(zhuǎn)化。皮膚和黏膜顯著紅紫，尤以面頰、唇、舌、耳、鼻尖、頸部和四肢末端(指趾及大魚際)為甚。眼結合膜顯著充血。約2/3患者常有肝大，大多為輕度。10.參考答案：B[解析]睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者白天最常見的癥狀是嗜睡，輕者表現(xiàn)為日間工作或?qū)W習時困倦、瞌睡，嚴重時在進食和與人談話時也可入睡，甚至因此發(fā)生嚴重的后果。11.參考答案：D[解析]目前認為，胰島素最適合用于糖尿病合并妊娠患者。12.參考答案：濕

脾虛濕盛

運脾化濕13.參考答案：A[解析]脂褐素是細胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細胞器碎片殘體，其成分是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的混合體。在老年人和營養(yǎng)耗竭性患者、萎縮的心肌細胞及肝細胞核周圍出現(xiàn)大量的脂褐素，是細胞以往受到自由基過氧化損傷的標志，故又稱消耗性色素。14.參考答案：D[解析]胸痹是具有中醫(yī)特色的疾病命名，最早見于張仲景《傷寒雜病論》之雜病部分，即后人整理的《金匱要略》。15.參考答案：A[解析]不銹鋼合金冠修復牙體多用于牙體大面積缺損的修復，較容易恢復牙冠的解剖外形、近遠中徑和功能。其適應證為：①大面積齲壞的乳牙或年輕恒牙的修復；②不能用復合樹脂修復的乳恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全的修復；③遺傳性牙齒畸形的修復；④牙髓治療后，面臨冠折危險的乳牙和年輕恒牙的修復；⑤不良習慣矯治器的固位體；⑥冠折牙齒的修復；⑦各種固定間隙保持器的固位體。16.參考答案：A[解析]“八榮八恥”是一種基本道德理論。在“八榮八恥”中，“榮”的八個方面都是基本道德范疇，是每一個社會成員都必須自覺遵守的最基本道德規(guī)范。一個人不管抱有什么樣的世界觀、人生觀和價值觀，有一些基本的道德準則和行為規(guī)范是無論如何也不能逾越的。故本題說法正確。17.參考答案：A[解析]負反饋調(diào)節(jié)是指在調(diào)節(jié)過程中，反饋信息的作用與控制信息的作用方向相反，它是糾正或減弱控制信息的調(diào)節(jié)方式。當某項活動過強時可使其減弱，而該活動減弱時可使其增強，故負反饋調(diào)節(jié)是維持穩(wěn)態(tài)(相對的穩(wěn)定)的重要調(diào)節(jié)方式。18.參考答案：ABCD[解析]導致甲狀腺腫大的病因共4點：①缺碘。②高碘。③致甲狀腺腫物質(zhì)：機硫化物(如硫氰化物、硫葡萄糖甙和硫脲類等)、某些無機物(存在于水中的鈣、氟、鎂、鋰等以及硝酸鹽等)、某些有機物(生物類黃酮、酚類、鄰苯二甲酸酯和有機氯化合物等)。④其他原因：如長期飲用硬度高、含氟化物或硫化物過高的水。19.參考答案：B[解析]心氣不足表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、精神疲倦，或有自汗、活動后諸證加重、面色淡白、舌質(zhì)淡、脈虛。心血虧損表現(xiàn)為心悸、頭暈眼花、失眠、多夢、健忘、面色淡白或者萎黃，唇、舌色淡，脈細無力。血熱擾心表現(xiàn)為躁擾發(fā)狂(血熱證以身熱口渴、斑疹吐衄、煩躁譫語、舌絳、脈數(shù)為主證)。心陰不足表現(xiàn)為心煩、心悸、失眠、多夢、口燥咽干、形體消瘦或見手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細數(shù)。20.參考答案：D缺鐵性貧血的發(fā)展可分三期，隱性缺鐵期、缺鐵性紅細胞生成期及缺鐵性貧血。隱性缺鐵期患者還沒有貧血，紅細胞形態(tài)還可正常，但體內(nèi)貯存的鐵減少，所以本題選D。21.參考答案：E[解析]術前剃毛可增加感染率。剃毛導致皮膚有肉眼不可見的微小劃痕，小的微創(chuàng)裂口可使細菌定植，在體內(nèi)營養(yǎng)的供應下，快速成長。剃毛還會使細菌聚集，加大手術感染風險。因此，術前剃毛不能預防手術感染。22.參考答案：BC[解析]甘遂不入湯劑；生石膏入湯劑，15～60克。23.參考答案：C[解析]壓力反應是個體因為應激源所致的生理、心理、社會、行為方面的變化，分為生理反應、心理反應和行為反應。題干中所說的喪失自尊就是應激源所致的一種心理反應。24.參考答案：A25.參考答案：B[解析]孕婦總循環(huán)血容量逐日增多，妊娠33周時達最高峰。此后逐漸下降，但仍比正常人顯著增多。26.參考答案：A27.參考答案：E[解析]K+、Na+需要借助離子通道進出細胞，紅細胞上不存在這種離子通道。28.參考答案：D[解析]測口溫的禁忌證包括：嬰幼兒、昏迷、意識不清、精神病等患者。29.參考答案：C[解析]顱骨骨折指顱骨受暴力作用所致顱骨結構改變。因此顱骨骨折的傷者可能存在嚴重的腦損傷。顱骨骨折的存在提示傷者受暴力較重，合并腦損傷概率較高。30.參考答案：A[解析]N型膽堿能受體阻斷劑是筒箭毒堿。N型受體又分為N1型和N2型，六烴季銨可阻斷N1型受體，十烴季銨則阻斷N2型受體。31.參考答案：B[解析]麻疹患兒出疹特點：皮疹先出現(xiàn)于耳后發(fā)際、頸部，逐漸蔓延至額面、軀干及四肢。32.參考答案：BCD[解析]在腎移植前病人進適量蛋白質(zhì)、高糖類、高維生素、低鹽飲食，以增強抵抗力。33.參考答案：E[解析]檢測觀察有孕囊可診斷。34.參考答案：A[解析]采集水樣時，水樣有3種類型：瞬時樣品、混合樣品、綜合樣品。其中瞬時樣品適用于已知水體組成在較長的時間與較大的范圍內(nèi)是穩(wěn)定的的情況。35.參考答案：B[解析]鉻酸鹽制造業(yè)致肺癌。36.參考答案：A[解析]臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，但是通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)是隱性感染的表現(xiàn)。37.參考答案：A[解析]紅外線照射可促進Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面的愈合，可促進組織再生并具有顯著的鎮(zhèn)痛作用。38.參考答案：ABDE[解析]可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺原性心臟病禁用嗎啡。39.參考答案：ACD[解析]權利的構成要素：自由權，即可自由決定作出某種行為的權利要素；請求權，即請求他人為或不為一定行為的權利要素；勝訴權，即在權利受到侵害，提起訴訟后，贏得訴訟的權利要素。法律權利是以上三種權利要素的統(tǒng)一。40.參考答案：ABCD[解析]引起重癥支氣管哮喘的病因：①遺傳因素；②引起哮喘發(fā)作的吸入性過敏原或其他致敏因子持續(xù)存在；③精神過度緊張、不安、焦慮和恐懼等因素均可導致哮喘的發(fā)作和惡化；④哮喘急性發(fā)作時，二氧化碳潴留和嚴重缺氧所致的呼吸性及代謝性酸中毒可加重支氣管痙攣；⑤發(fā)生氣胸、縱隔氣腫、肺不張等都可造成哮喘病情加重，經(jīng)一般處理不能緩解；⑥哮喘的嚴重程度也與患者對藥物的依賴有關，部分哮喘患者往往長期使用糖皮質(zhì)激素治療，當激素突然不適當?shù)臏p量或停用，會造成患者體內(nèi)激素水平突然降低，極易導致哮喘惡化，且對支氣管擴張藥的反應不良。41.參考答案：C[解析]氣陰兩虛型胸痹癥見心胸隱痛，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠乏力。治法應益氣養(yǎng)陰，活血通脈；方用生脈散+人參養(yǎng)榮湯。42.參考答案：ABDE[解析]促胃液素的生理作用包括：促進胃酸和胃蛋白酶原的分泌，促進胃運動；刺激胰酶分泌；促進膽汁分泌；促進胃黏膜細胞的增生和修復；刺激幽門與回盲括約肌收縮。43.參考答案：全身感染是指感染發(fā)生后病原菌或(和)毒性代謝產(chǎn)物向全身擴散，引起全身性癥狀的一種感染類型。臨床上常見有下列幾種情況：

(1)毒血癥：病原菌在局部組織中生長繁殖后，本身不侵入血流，只有其產(chǎn)生的毒素進入血流，到達易感的組織細胞，引起特殊的中毒癥狀。引起毒血癥的病原菌常見的有白喉桿菌，破傷風桿菌等。

(2)菌血癥：病原菌由局部侵入血流，但未在血液中繁殖，只是一時性或間斷性地經(jīng)過血流到達體內(nèi)適宜的組織器官后再生長繁殖而致病。例如傷寒病早期的菌血癥等。

(3)敗血癥：病原菌侵入血流并在其中大量生長繁殖，產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起嚴重的全身中毒癥狀。例如高熱、肝脾腫大等，嚴重者可以導致休克及死亡。如鼠疫桿菌、炭癥桿菌等均可引起敗血癥。

(4)膿毒血癥：化膿性細菌侵入血流后在其中大量繁殖，并通過血流擴散到其他組織器官。產(chǎn)生新的化膿性病灶。例如金黃色葡萄球菌引起的膿毒血癥，可導致多發(fā)性肝膿腫，皮下膿腫和腎膿腫等。44.參考答案：BCD[解析]正常人尿液中可見的細胞：①紅細胞，正常人尿中排出紅細胞甚少，24小時尿中排出紅細胞數(shù)多不超過100萬，紅細胞為尿沉渣成分中最重要者，成人每4～7個高倍視野可偶見一個紅細胞；②白細胞，尿中的白細胞來自血液，健康成人尿中排出白細胞和上皮細胞不超過200萬/24小時，因此在正常尿中可偶然見到1～2個白細胞；③上皮細胞，尿中所見上皮細胞由’腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處脫落進入，正常尿中可見少量扁平鱗狀上皮細胞；移行上皮細胞有多種形態(tài)，正常時少見。45.參考答案：E[解析]炎癥細胞自根尖附近在牙槽骨骨髓腔迅速蔓延，膿液穿過骨松質(zhì)達骨外板，再通過骨皮質(zhì)上的營養(yǎng)孔到達骨膜下，形成骨膜下膿腫。捫診可有波動感。46.參考答案：D[解析]心室肌有效不應期的長短主要取決于動作電位2期的長短。47.參考答案：C一般滴眼劑若藥物性質(zhì)穩(wěn)定者，可在配液后以大瓶包裝，100℃滅菌30min，然后在無菌操作條件下分裝。主藥性質(zhì)不穩(wěn)定者，按無菌操作法制備，可加入抑菌劑。一般滴眼劑每個容器的裝量不超過10mL。48.參考答案：BC[解析]術者前臂一旦觸及有菌物后，應立即更換無菌手術衣；手術臺邊緣以下的布單認為是有菌地帶。49.參考答案：ABCDE[解析]本類方法多位盲探性操作，故要求病人應清醒合作；必須熟悉定位的標志，神經(jīng)阻滯的成功有賴于穿刺入路的正確定位。神經(jīng)叢一般伴隨血管走行，所以要嚴格掌握局麻藥的劑量；為減輕病人緊張情緒和增加麻醉效果一般使用輔助鎮(zhèn)靜藥。50.參考答案：C[解析]《民法通則》第二十條規(guī)定：公民下落不明滿兩年的，利害關系人可以向人民法院申請宣告他為失蹤人。第二十三條規(guī)定：公民有下列情形之一的，利害關系人可以向人民法院申請宣告他死亡：(一)下落不明滿四年的；(二)因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿兩年的。戰(zhàn)爭期間下落不明的，下落不明的時間從戰(zhàn)爭結束之日起計算。51.參考答案：A[解析]胎兒窘迫的病因包括母體血氧含量不足、胎盤病變、臍帶血運受阻、胎兒疾病等。最常見原因為胎盤功能減退。52.參考答案：C[解析]腰交感神經(jīng)節(jié)位于腰椎椎體前側面，腰大肌及其筋膜前左側神經(jīng)節(jié)在腹主動脈后，右側在下腔靜脈后方。腰椎旁交感神經(jīng)阻滯時，損傷鄰近大