2022年12月2022廣西北海市衛(wèi)生健康委員會(huì)選聘市中醫(yī)醫(yī)院總會(huì)計(jì)師1人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022廣西北海市衛(wèi)生健康委員會(huì)選聘市中醫(yī)醫(yī)院總會(huì)計(jì)師1人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.孕38周橫位急診入院，胎心正常，已破水宮口開(kāi)全，子宮下段壓痛明顯，導(dǎo)尿鏡檢紅細(xì)胞0～5個(gè)，應(yīng)采取______為宜。A.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)及助產(chǎn)術(shù)C.剖宮產(chǎn)術(shù)D.超聲檢查E.嚴(yán)密觀察2.下列關(guān)于公共產(chǎn)品的表述，不正確的是______。A.公共產(chǎn)品的效用是不可分割的B.公共產(chǎn)品的受益具有排他性C.提供公共產(chǎn)品并不是為了盈利D.公共產(chǎn)品的取得不具備競(jìng)爭(zhēng)性3.膈疝中最常見(jiàn)的一種是______，X線檢查其典型特征為_(kāi)_____。4.病員李某，注射青霉素過(guò)程中覺(jué)頭暈、胸悶、面色蒼白。查體：脈細(xì)弱，血壓下降。應(yīng)立即注射的藥物是______A.鹽酸腎上腺素B.氫化可的松C.異丙嗪D.去甲腎上腺素E.尼可剎米5.下列何者誘發(fā)惡性高熱的幾率最小

A.氟烷B.琥珀膽堿C.恩氟烷D.普魯卡因E.利多卡因6.肥胖癥的主要并發(fā)癥有______A.低血壓B.糖尿病C.高三酰甘油(甘油三酯)血癥D.動(dòng)脈粥樣硬化7.布洛芬為

。A.局部麻醉藥B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.抗震顫麻痹藥D.鎮(zhèn)靜催眠藥E.抗精神失常藥8.我國(guó)發(fā)病率最高的口腔頜面部惡性腫瘤是

。A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺上皮癌C.唇癌D.肉瘤E.頰黏膜癌9.患者，女，52歲。呼吸困難、乏力。查體：面色蒼白、端坐呼吸、腹脹，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，下肢水腫。最可能的診斷是______。A.主動(dòng)脈夾層B.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄C.心包囊腫D.大量心包積液E.高血壓性心臟病10.他汀類(lèi)藥物的多效性作用不包括______。A.改善血管內(nèi)皮功能B.促進(jìn)單核-巨噬細(xì)胞的黏附和分泌功能C.降低血漿C反應(yīng)蛋白D.通過(guò)抑制血小板聚集和提高纖溶性發(fā)揮抗血栓作用11.支氣管哮喘病人不宜應(yīng)用的藥物是______。A.α受體激動(dòng)藥B.α受體阻滯藥C.β受體激動(dòng)藥D.β受體阻滯藥E.M受體阻滯藥12.以下除哪項(xiàng)外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)

A.心電圖進(jìn)行性改變B.血清心肌壞死標(biāo)記物增高C.胸骨后劇烈疼痛D.心悸E.發(fā)熱13.女，29歲，宮內(nèi)孕10周，于活動(dòng)后自覺(jué)胸悶、氣急、心悸，近1周來(lái)夜間常覺(jué)胸悶，不能平臥，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ級(jí)，肺部有啰音，下肢浮腫“+”，應(yīng)采取的處理是______A.立即終止妊娠B.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)C.在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠D.積極控制心衰，繼續(xù)妊娠E.控制心衰后終止妊娠14.紅絲疔多先在手足生療部位或皮膚破損處見(jiàn)紅腫熱痛，繼則多在______皮膚上起紅絲一條或多條。A.前臂或小腿內(nèi)側(cè)B.前臂或小腿外側(cè)C.手臂外側(cè)D.大腿內(nèi)側(cè)15.治療熱毒血痢，下列藥物中宜首選的是______。A.苦參B.葛根C.白頭翁D.穿心蓮E.黃柏16.腦顱骨中成對(duì)的是

A.蝶骨B.篩骨C.頂骨D.額骨17.硫噴妥鈉______A.在堿中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)B.在酸中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)C.尿液酸化易從尿中排出D.尿液堿化不易從尿中排出E.尿液堿化易從尿中排出18.葉酸主要用于治療______。A.溶血性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血19.生物轉(zhuǎn)化20.半坐臥位患者發(fā)生壓瘡的諸多因素中，骨骼及肌肉向下滑行，而皮膚及表皮組織仍停留原位，從而兩層組織間滑行而產(chǎn)生進(jìn)行性相對(duì)移位的力是______。A.壓力B.摩擦力C.剪切力D.彈力21.深Ⅱ度燒傷，若無(wú)感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為

A.2～3日B.1周C.2周D.3～4周E.5周以上22.下列不屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的是

。A.核質(zhì)B.細(xì)胞壁C.細(xì)胞膜D.鞭毛E.細(xì)胞質(zhì)23.下列選項(xiàng)中不屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的是______。A.療效標(biāo)準(zhǔn)B.社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)C.法律標(biāo)準(zhǔn)D.科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)24.水溶性基質(zhì)制備滴丸時(shí)應(yīng)選用的冷凝液是______。A.甘油與乙醇的混合物B.二甲基硅油C.乙醇與水的混合物D.煤油與乙醇的混合物25.屬于控釋制劑的是______。A.腸溶劑B.靶向制劑C.透皮吸收制劑D.滴眼劑26.下列哪項(xiàng)不是腎囊腫的典型CT表現(xiàn)?______A.圓或橢圓形，外表光滑B.囊腫壁很薄，不能測(cè)出C.與腎實(shí)質(zhì)分界銳利，清楚D.囊內(nèi)密度均勻，接近水E.注射對(duì)比劑后有增強(qiáng)27.血管外無(wú)血流區(qū)出現(xiàn)彩色信號(hào)的稱(chēng)為_(kāi)_____。A.彩色外溢B.鏡面反射偽像C.閃爍成像D.組織震顫偽像E.快閃偽像28.5歲小兒每日每公斤所需總熱量是______A.400kJ(100kcal)B.460kJ(110kcal)C.500kJ(120kcal)D.540kJ(130kcal)E.580kJ(140kcal)29.治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平。30.目前快速檢測(cè)血糖儀多采用的技術(shù)是______。A.葡萄糖脫氫酶法B.生物芯片技術(shù)C.熒光傳感技術(shù)D.免疫熒光測(cè)定技術(shù)31.MODS病人可無(wú)明顯的感染病灶，但血培養(yǎng)中見(jiàn)到腸道細(xì)菌，稱(chēng)為繼發(fā)性感染。32.多數(shù)腹部損傷同時(shí)有嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷，已確定腹腔內(nèi)臟器破裂者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。33.下列婦科病癥中，采用關(guān)元作為主穴治療的是______。A.月經(jīng)后期B.痛經(jīng)實(shí)證C.月經(jīng)先期D.崩漏虛證34.腦脊液中氯化物含量增高的是______。A.尿毒癥B.Addison病C.心力衰竭D.病毒性腦膜炎35.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是有牽涉痛，定位準(zhǔn)確。36.老年人出現(xiàn)哪種情況時(shí)，麻醉前用藥需以東莨菪堿替代阿托品?______A.心動(dòng)過(guò)速B.低鉀C.明顯心肌缺血D.限制性通氣障礙37.在五臟中，脾腎兩臟與陽(yáng)虛內(nèi)寒產(chǎn)生關(guān)系最為密切。38.患者女，體重45kg，就診時(shí)呈中度貧血貌，問(wèn)診每次月經(jīng)時(shí)間為7天，量多。查血常規(guī)示：血紅蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是______。A.病毒感染B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.慢性失血E.電離輻射39.青霉素最常見(jiàn)和最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是______。A.過(guò)敏反應(yīng)B.聽(tīng)力減退C.二重感染D.肝腎損害40.鼓室內(nèi)側(cè)壁有______。A.乳突竇口B.面神經(jīng)管凸C.岬隆起D.咽鼓管鼓室口41.關(guān)于氟的安全性，說(shuō)法正確的是______。A.6～7歲后才進(jìn)入高氟區(qū)生活，不會(huì)出現(xiàn)氟牙癥B.氟牙癥多發(fā)生在恒牙，乳牙很少見(jiàn)C.患氟牙癥牙數(shù)多少取決于牙發(fā)育礦化期在高氟區(qū)生活的長(zhǎng)短D.氟牙癥是由于氟的急性中毒造成的E.氟牙癥屬于地方性慢性氟中毒42.下列針灸選穴規(guī)律中，巔頂痛取百會(huì)屬于的是______A.近部選穴B.遠(yuǎn)部選穴C.對(duì)證選穴D.對(duì)癥選穴E.以上都不是43.醫(yī)生甲欺騙患者乙說(shuō)：“你已身患癌癥。只能活30天，與其痛苦死去，不如自殺?！币疑钚裴t(yī)生甲之言，頓覺(jué)生活無(wú)望，遂自殺身亡。而實(shí)際上乙并無(wú)任何疾病。對(duì)于甲的行為，下列說(shuō)法正確的是______。A.甲構(gòu)成非法行醫(yī)罪B.甲構(gòu)成故意殺人罪C.甲構(gòu)成詐騙罪D.甲不構(gòu)成犯罪44.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)有______。A.多尿B.多飲C.多食D.體重增加45.常說(shuō)的血型是指______。A.血細(xì)胞上受體的類(lèi)型B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類(lèi)型C.血漿中特異凝集原的類(lèi)型D.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類(lèi)型46.病人術(shù)后的處理中哪項(xiàng)不正確?______A.腹部手術(shù)病人肛門(mén)排氣后，可開(kāi)始進(jìn)食B.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除C.傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7天拔除D.一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)E.術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過(guò)500ml者，應(yīng)留置尿管1～2天47.血涂片中嗜多色性紅細(xì)胞增多，表示骨髓造血功能______。A.正常B.旺盛C.惡性變D.低下E.無(wú)意義48.嗎啡抑制呼吸的主要原因是______。A.作用于導(dǎo)水管周?chē)幕屹|(zhì)B.作用于藍(lán)斑核C.降低呼吸中樞對(duì)血液CO2的敏感性D.作用于腦干極后區(qū)49.逆行腎盂造影的術(shù)前準(zhǔn)備，不包括______。A.碘過(guò)敏試驗(yàn)B.清潔腸道C.檢查當(dāng)日禁食D.麻醉劑過(guò)敏試驗(yàn)E.有關(guān)膀胱鏡檢查準(zhǔn)備50.人工地增加細(xì)胞外液中Na+濃度時(shí)，單根神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的幅度將______。A.增大B.減小C.不變D.先增大后減小E.先減小后增大51.4歲患兒。發(fā)熱3天，嘔吐1天伴驚厥3次。查體：精神萎靡，頸項(xiàng)強(qiáng)直。布氏征(+)，腦脊液外觀呈毛玻璃狀，白細(xì)胞100×106/L，淋巴細(xì)胞0.67，蛋白稍高，糖和氯化物含量均降低。最有可能的診斷是______。A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.新型隱球菌性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎52.男，45歲，因急性壞死性胰腺炎入院，入院后給予輸血等治療，當(dāng)輸入200mL鮮血時(shí)，病人出現(xiàn)蕁麻疹，全身瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是

A.減慢輸血速度B.快速輸血C.暫停輸血和使用抗組織胺藥物D.利尿E.5%碳酸氫鈉堿化尿液53.關(guān)于嗎啡的藥理特性下列哪項(xiàng)正確

A.有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用B.呼吸抑制的強(qiáng)度與劑量呈相關(guān)性C.可用于支氣管哮喘病人D.能擴(kuò)張阻力血管和容量血管，引起體位性低血壓E.禁用于分娩鎮(zhèn)痛和哺乳婦女止痛54.治療小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，小腹疼痛者。宜選用______。A.郁金B(yǎng).丹參C.桃仁D.牛膝55.肺活量包括哪幾項(xiàng)之和

A.潮氣量B.補(bǔ)吸氣量C.補(bǔ)呼氣量D.殘氣量56.下列不屬于高血壓用藥護(hù)理的是______。A.使用降壓藥物時(shí)開(kāi)始劑量要足B.若服用降壓藥物后出現(xiàn)昏厥，可讓患者取頭低腳高臥位C.應(yīng)用普萘洛爾時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心率D.使用噻嗪類(lèi)利尿藥時(shí)要注意補(bǔ)鉀E.藥物要由少到多，聯(lián)合用藥57.周?chē)苷鞑话╛_____A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征B.明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.奇脈D.水沖脈E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)58.肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣活動(dòng)的反射是______。A.咳嗽反射B.肺萎陷反射C.肺擴(kuò)張反射D.呼吸肌本體感受性反射59.鼓脹的主要臨床表現(xiàn)有

A.腹脹大如鼓B.皮色蒼白C.腹部脹滿D.皮色蒼黃E.脈絡(luò)暴露60.關(guān)于急性尿潴留的治療，錯(cuò)誤的是______。A.恥骨上膀胱切開(kāi)造瘺B.留置導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液D.應(yīng)用利尿劑E.恥骨上膀胱穿刺造瘺61.常規(guī)痰標(biāo)本檢查是檢查肺部疾病的重要檢查方法之一，常規(guī)痰標(biāo)本檢查的內(nèi)容包括______。A.檢查細(xì)菌B.檢查致病菌C.檢查蟲(chóng)卵D.檢查癌細(xì)胞62.肺通氣的原動(dòng)力來(lái)自______。A.肺的舒張運(yùn)動(dòng)B.肺的彈性回縮C.呼吸肌的舒縮D.胸腔負(fù)壓的周期性變化63.滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物一般呈豆腐渣樣凝塊。64.微量清蛋白尿65.下列方劑配伍中，含有(反佐)意義的是______。A.芍藥湯中配伍肉桂B(yǎng).左金丸中配伍吳茱萸C.通脈四逆湯中配伍豬膽汁D.麥門(mén)冬湯中配伍半夏卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：C[解析]孕婦分娩期出現(xiàn)子宮下段壓痛明顯和血尿，考慮先兆子宮破裂，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。2.參考答案：B[解析]公共產(chǎn)品是向整個(gè)社會(huì)共同提供的產(chǎn)品，公共產(chǎn)品效用具有不可分割性、消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性和受益的非排他性。故選B。3.參考答案：食管裂孔疝、膈上疝囊4.參考答案：A[解析]患者頭暈、胸悶、面色蒼白，查體脈細(xì)弱，血壓下降，為青霉素過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)，表現(xiàn)為過(guò)敏性休克，首選的急救藥物是鹽酸腎上腺素。5.參考答案：D[解析]普魯卡因一般不引起惡性高熱。其余均是誘發(fā)惡性高熱的麻醉藥。6.參考答案：BCD[解析]肥胖癥主要并發(fā)癥有糖尿病、冠心病、高三酰甘油(甘油三酯)血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等，少見(jiàn)低血壓。7.參考答案：B布洛芬是有效的環(huán)氧合酶抑制劑，具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。8.參考答案：A[解析]口腔頜面部惡性腫瘤以上皮組織來(lái)源最多，尤其是鱗狀上皮細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，約占口腔頜面部惡性腫瘤的80%；其次為腺源性上皮癌及未分化癌；肉瘤發(fā)生于口腔頜面部者較少，主要為纖維肉瘤、骨肉瘤等。9.參考答案：D[解析]心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)為心包積液的特征性體征，腹脹及下肢水腫提示體循環(huán)回流障礙，心臟明顯受壓。10.參考答案：B[解析]他汀類(lèi)藥物的非調(diào)血脂作用如下。①改善血管內(nèi)皮功能；②抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖與遷移；③降低血漿C反應(yīng)蛋白，減輕動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程的炎癥反應(yīng)；④抑制單核-巨噬細(xì)胞的黏附和分泌功能；⑤通過(guò)抑制血小板聚集和提高纖溶活性發(fā)揮抗血栓作用；⑥抗氧化作用；⑦減少動(dòng)脈壁巨噬細(xì)胞及泡沫細(xì)胞的形成。11.參考答案：D[解析]β受體激動(dòng)劑可迅速產(chǎn)生支氣管舒張作用緩解哮喘急性發(fā)作，而β受體阻滯劑在哮喘急性期使用可加重支氣管收縮。12.參考答案：D[解析]疼痛是最早的癥狀；全身癥狀：有發(fā)熱、出汗、全身乏力、心動(dòng)過(guò)速，一般在疼痛發(fā)生后24～48h出現(xiàn)，程度與梗死范圍呈正相關(guān)。還見(jiàn)于典型的心電圖改變和血清心肌標(biāo)記物增高。13.參考答案：E[解析]妊娠合并心臟病時(shí)，凡有以下情況者，應(yīng)設(shè)法終止妊娠：心臟病較重，代償功能在三級(jí)以上者；既往妊娠有心衰史或妊娠早期即發(fā)生心衰者；風(fēng)濕性心臟病有中、重度二尖瓣病變伴有肺動(dòng)脈高壓者或紫紺型先心??；患有活動(dòng)性風(fēng)濕熱、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎及有嚴(yán)重的心律失常者；嚴(yán)重的先天性心臟病及心肌炎。14.參考答案：A[解析]紅絲疔為疔瘡的一種，本病好發(fā)于前臂及小腿的內(nèi)側(cè)。先在原發(fā)病灶處有紅腫熱痛，繼則有紅絲一條，由前臂或小腿迅速向軀干方向走竄，上肢導(dǎo)向肘部而及腋窩，下肢導(dǎo)向膝部而及腹股溝，使腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛，伴有輕重不同的全身癥狀，如惡心、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、周身無(wú)力、苔黃、脈數(shù)等。15.參考答案：C[解析]苦參、黃柏、穿心蓮、葛根均能治濕熱瀉痢，而白頭翁的功效為清熱解毒、涼血止痢，對(duì)熱毒血痢和濕熱痢疾均有較好的療效，為治痢之良藥。16.參考答案：C[解析]顱骨包括腦顱骨和面顱骨，腦顱骨成對(duì)的有頂骨和顳骨。不成對(duì)的有額骨，篩骨，蝶骨和枕骨。面顱骨成對(duì)的有上頜骨，顴骨，腭骨，下鼻甲，淚骨和鼻骨。不成對(duì)的有下頜骨，犁骨和舌骨。C項(xiàng)正確。17.參考答案：BE[解析]硫噴妥根為酸基，在酸中毒時(shí)非解離部分增加，由于非解離部分脂溶性高，更易透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦，故酸中毒時(shí)易出現(xiàn)中毒反應(yīng)。酸性基團(tuán)在堿性尿中容易解離而不被重吸收。18.參考答案：B[解析]葉酸是由喋呤啶、對(duì)氨基苯甲酸和谷氨酸等組成的化合物，是一種水溶性B族維生素，由于它最早從植物葉子中提取而得，故命名為“葉酸”。葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時(shí)的必要物質(zhì)，是機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需的物質(zhì)。葉酸對(duì)細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用。人類(lèi)(或其他動(dòng)物)如缺乏葉酸可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，出現(xiàn)疲倦無(wú)力、易怒、食欲減退以及精神癥狀。19.參考答案：生物轉(zhuǎn)化：將來(lái)自體外非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的種種代謝轉(zhuǎn)變過(guò)程為生物轉(zhuǎn)化。肝臟是生物轉(zhuǎn)化的主要器官。20.參考答案：C21.參考答案：D[解析]深Ⅱ度燒傷，若無(wú)感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為3～4周。22.參考答案：D細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次為細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)及核質(zhì)。23.參考答案：C[解析]醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)有：療效標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。24.參考答案：B[解析]水溶性基質(zhì)制備滴丸時(shí)應(yīng)該選用油溶性基質(zhì)，二甲基硅油屬于油溶性基質(zhì)。25.參考答案：ABC[解析]控釋制劑指藥物能在預(yù)定的時(shí)間內(nèi)自動(dòng)以預(yù)定速度釋放，使血藥濃度長(zhǎng)時(shí)間恒定維持在有效濃度范圍的制劑。腸溶劑、靶向制劑、經(jīng)皮給藥制劑可產(chǎn)生控釋作用。26.參考答案：E[解析]典型的腎囊腫CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓或橢圓形囊性低密度腫物，囊壁薄、邊界清楚、無(wú)強(qiáng)化、易與腎癌鑒別。27.參考答案：A[解析]彩色多普勒血流顯像檢查的彩色增益過(guò)高，彩色血流信號(hào)溢出到血管外，使血流假性增寬，稱(chēng)為彩色外溢。28.參考答案：A[解析]1歲以?xún)?nèi)嬰兒總能量約需460kJ(110kcal)/(kg·d)，年齡越小相對(duì)地總能量需要越大，以后可按每3歲減去42kJ(10kcal)簡(jiǎn)單估計(jì)。29.參考答案：A30.參考答案：A[解析]目前快速檢測(cè)血糖儀多采用葡萄糖脫氫酶法，根據(jù)酶電極的響應(yīng)電流與被測(cè)血樣中的葡萄糖濃度呈現(xiàn)線性關(guān)系計(jì)算血標(biāo)本中的葡萄糖濃度值。當(dāng)被測(cè)血樣滴在電極的測(cè)試區(qū)后，由于電極施加有一定的恒定電壓，電極上固定的酶與血中的葡萄糖發(fā)生酶反應(yīng)，血糖儀顯示葡萄糖濃度值。31.參考答案：B[解析]MODS病人無(wú)明顯的感染病灶，但其血培養(yǎng)中見(jiàn)到腸道細(xì)菌，此稱(chēng)為腸源性感染。腸源性感染可能是MODS發(fā)生、發(fā)展的主要原因。32.參考答案：A[解析]腹腔內(nèi)臟器損傷診斷明確或有探查指征，應(yīng)盡快剖腹探查。根據(jù)各臟器傷情，采用適當(dāng)術(shù)式，多數(shù)腹部損傷同時(shí)有嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷，已確定腹腔內(nèi)臟器破裂者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。33.參考答案：C[解析]治療月經(jīng)先期采用的主穴包括關(guān)元、三陰交和血海。34.參考答案：ACD[解析]腦脊液中氯化物增高主要見(jiàn)于尿毒癥、腎炎、心力衰竭、病毒性腦膜炎或腦炎。35.參考答案：B[解析]內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對(duì)刺激的分辨能力差。內(nèi)臟痛常出現(xiàn)牽涉痛，但不是必有牽涉痛。36.參考答案：C[解析]老年人多有心動(dòng)過(guò)緩，全麻病人麻醉前可給予阿托品。為避免阿托品增加心率和心肌耗氧的不利作用，對(duì)有明顯心肌缺血的病人應(yīng)改用東莨菪堿。37.參考答案：A[解析]腎藏精，主人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖，為先天之本；脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，為后天之本。先后天之間的關(guān)系是“先天生后天，后天養(yǎng)先天”。脾主運(yùn)化，脾的運(yùn)化全賴(lài)于脾之陽(yáng)氣的作用，但脾陽(yáng)須依賴(lài)于腎陽(yáng)的溫煦才能強(qiáng)盛。腎藏精，但腎精必須得到脾運(yùn)化的水谷精微之氣不斷滋生化育，才能充盛不衰，促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖。在病理情況下，脾腎病變常相互影響，互為因果。故陽(yáng)虛內(nèi)寒產(chǎn)生與脾腎兩臟的功能失調(diào)關(guān)系最為密切。38.參考答案：D[解析]患者為缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，由于反復(fù)多次小量出血，常使體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗竭。39.參考答案：A[解析]青霉素常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：①過(guò)敏反應(yīng)較常見(jiàn)，包括蕁麻疹等各類(lèi)皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng)；②毒性反應(yīng)少見(jiàn)，但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時(shí)，可因腦脊液濃度過(guò)高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等；③赫氏反應(yīng)和治療矛盾用青霉素治療梅毒等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加劇，稱(chēng)赫氏反應(yīng)，治療矛盾也見(jiàn)于梅毒患者，系治療梅毒病灶消失過(guò)快，而組織修補(bǔ)相對(duì)較慢或病灶部位纖維組織收縮，妨礙器官功能所致；④二重感染可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染；⑤其他應(yīng)用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導(dǎo)致心力衰竭。40.參考答案：C[解析]鼓室內(nèi)側(cè)壁亦稱(chēng)迷路壁。此壁凹凸不平，中部有圓形向外突的隆起，稱(chēng)為岬，由耳蝸第一圈起始部隆起形成。岬的后上方有卵圓形孔，稱(chēng)為前庭窗(又名卵圓窗)，此孔被鐙骨底及其周緣的韌帶所封閉。41.參考答案：ABCE[解析]6～7歲兒童的恒牙基本發(fā)育完全，高濃度的氟不會(huì)產(chǎn)生氟斑牙；乳牙釉質(zhì)的發(fā)育在出生前，母親體內(nèi)的胎盤(pán)屏障能防止氟進(jìn)入胎兒體內(nèi)，所以氟牙癥累計(jì)恒牙較乳牙多見(jiàn)；氟對(duì)牙齒發(fā)育的影響是連續(xù)性的，患氟牙癥牙數(shù)多少取決于牙發(fā)育礦化期在高氟區(qū)生活的長(zhǎng)短；氟急性中毒是一次攝入氟量過(guò)多所致，與氟牙癥無(wú)關(guān)；氟牙癥多由于地方水中含氟量較多所致，所以具有地方性慢性中毒表現(xiàn)。42.參考答案：A[解析]近部選穴是指病變局部或距離較近的范圍選取穴位的方法，腧穴局部治療作用的體現(xiàn)。例如巔頂痛取百會(huì)；胃痛選中脘；面癱局部選頰車(chē)、地倉(cāng)、顴髎，近部選風(fēng)池。43.參考答案：B[解析]A項(xiàng)錯(cuò)誤。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十六條的規(guī)定，非法行醫(yī)罪指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的行為。題干中未提及醫(yī)生甲是否有醫(yī)生職業(yè)資格證。

B項(xiàng)正確，D項(xiàng)錯(cuò)誤。在我國(guó)，如果某人的行為導(dǎo)致了他人自殺，就是放任甚至促成可預(yù)見(jiàn)的結(jié)果發(fā)生，是根據(jù)“故意殺人罪”的相關(guān)規(guī)定來(lái)定罪量刑的。誘導(dǎo)他人自殺，取決于加害人行為是否足以導(dǎo)致自殺者實(shí)施自殺；加害人是否存在刻意追求自殺者死亡的故意。題中醫(yī)生甲欺騙患者乙，并誘導(dǎo)其自殺，屬于故意殺人罪。

C項(xiàng)錯(cuò)誤。詐騙罪是指以非法占有為目的，用虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相的方法，騙取數(shù)額較大的公私財(cái)物的行為。醫(yī)生甲并未取得患者乙的財(cái)產(chǎn)。

故本題選B。44.參考答案：ABC[解析]糖尿病典型的臨床表現(xiàn)為三多一少癥狀，體重減少。45.參考答案：D[解析]血型是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類(lèi)型，這種抗原的特異性取決于抗原決定簇，在凝集反應(yīng)中被稱(chēng)為凝集原。所以血型是指紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類(lèi)型。46.參考答案：C[解析]腹部手術(shù)的病人，一般術(shù)后3～4天肛門(mén)排氣，提示腸道功能恢復(fù)，可以開(kāi)始進(jìn)少量飲食。減張縫線多應(yīng)用在術(shù)后可能有腹壓增加、年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良等情況的病人，縫線拆除一般在術(shù)后14天左右。術(shù)后病人如無(wú)特殊情況，原則上應(yīng)該早期活動(dòng)，對(duì)減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少下肢血栓形成的發(fā)生、促進(jìn)腸道和膀胱功能的恢復(fù)等均是有利的。術(shù)后發(fā)現(xiàn)病人有尿潴留，以致導(dǎo)尿時(shí)尿液量超過(guò)500ml時(shí)，應(yīng)留置尿管1～2天，有利于膀胱壁的逼尿肌恢復(fù)收縮力。術(shù)后傷口乳膠片引流多用在皮下等表淺傷口，一般應(yīng)在術(shù)后1～2天拔除。47.參考答案：B[解析]嗜多色性紅細(xì)胞是剛脫核尚未完全成熟的紅細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)殘存少量嗜堿性物質(zhì)(RNA)，瑞氏染色后呈淡灰藍(lán)或紫灰色。多色性紅細(xì)胞增多提示骨髓造紅細(xì)胞功能活躍，見(jiàn)于增生性貧血，尤以溶血性貧血最多見(jiàn)。48.參考答案：C[解析]嗎啡抑制呼吸的主要原因是降低呼吸中樞對(duì)CO2敏感性(使喘息得以緩解)，使呼吸由淺快變深慢。49.參考答案：A[解析]逆行腎盂造影是在膀胱鏡下將導(dǎo)管插入輸尿管至腎盂，注入對(duì)比劑進(jìn)行攝影檢查。對(duì)比劑在腎盂、腎盞、輸尿管內(nèi)不被吸收，很快會(huì)流入膀胱。因此不必做碘過(guò)敏試驗(yàn)。其余4項(xiàng)準(zhǔn)備工作是必需的。50.參考答案：A51.參考答案：D[解析]結(jié)核性腦膜炎的腦脊液可呈毛玻璃樣的渾濁。化膿性腦膜炎的腦脊液呈膿性或塊樣混濁。新型隱球菌性腦膜炎腦脊液壓力增高，外觀微混或淡黃色。注意區(qū)分記憶。52.參考答案：C[解析]當(dāng)輸入200mL鮮血時(shí)，病人出現(xiàn)蕁麻疹，全身痰癢，病人出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，屬于輸血反應(yīng)中的非溶血性反應(yīng)。應(yīng)采取的治療措施是暫停輸血和使用抗組織胺藥物。53.參考答案：ABDE[解析]可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺原性心臟病禁用嗎啡。54.參考答案：D[解析]牛膝能活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，