2023年01月2023浙江臺州市天臺縣醫(yī)療衛(wèi)生單位面向應屆畢業(yè)生校園招聘核減筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2023浙江臺州市天臺縣醫(yī)療衛(wèi)生單位面向應屆畢業(yè)生校園招聘核減筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列最能確診食管癌的檢查方法是______。A.食管X線吞鋇檢查B.食管測壓檢查C.食管下段pH測定D.食管鏡+活檢2.關于出血壞死型急性胰腺炎的診斷，下列哪項是錯誤的

A.血鈣顯著升高B.無糖尿病史而血糖升高C.血清淀粉酶突然下降D.煩躁不安，四肢厥冷，有休克表現(xiàn)E.范圍廣泛的劇烈腹痛伴高熱與腹膜刺激征3.“人性自私”觀點的錯誤在于違背了“人的本質在其現(xiàn)實性上是一切社會關系的總和”的科學論斷。4.下列關于前列腺癌超聲檢查的描述，錯誤的是

。A.70%的前列腺癌發(fā)生于中央?yún)^(qū)B.早期僅顯示周緣區(qū)形態(tài)欠整齊的低回聲結節(jié)C.部分前列腺癌顯示低回聲結節(jié)處彩色血流信號明顯增加D.中、晚期顯示邊界高低不平，甚至包膜不完整，左右不對稱低回聲結節(jié)E.晚期前列腺癌可侵犯精囊、膀胱、直腸等5.關于X連鎖隱性遺傳，下列哪些說法是正確的

A.系譜中往往只有男性患者B.女兒有病，父親也一定是同病患者C.雙親無病時，子女均不會患病D.有交叉遺傳現(xiàn)象6.控制性降壓7.外感寒邪的患者常常出現(xiàn)______。A.發(fā)熱重，惡寒輕B.惡寒重，發(fā)熱輕C.發(fā)熱輕而惡風D.惡寒、發(fā)熱俱重8.下列不屬于類脂的物質是______。A.甘油三酯B.糖脂C.膽固醇D.膽固醇酯9.生存分析中的“終點事件”泛指______。A.觀察對象失訪B.觀察對象意外死亡C.觀察對象死于其他疾病D.某種措施失敗或失效的特征事件10.體現(xiàn)不傷害原則的是______。A.杜絕對病人的有意傷害B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使主動權利D.對病人一視同仁11.神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)正確的是______。A.橈神經(jīng)損傷出現(xiàn)垂腕畸形B.正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)猿手畸形C.尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)爪形手D.腓總神經(jīng)損傷行走時呈跨閾步態(tài)12.骨巨細胞瘤發(fā)生的常見部位______。A.股骨遠端B.橈骨遠端C.肱骨遠端D.脛骨近端E.腓骨遠端13.《詞詮》是查檢文言虛詞的專著。14.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸

A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸鉀E.精氨酸15.孕婦用藥容易發(fā)生致畸胎作用的時間是______。A.妊娠頭3個月B.妊娠中3個月C.妊娠后3個月D.分娩期16.患者，男，25歲，膿血便及肛門下墜感數(shù)月，首選的檢查是______。A.乙狀結腸鏡B.大便培養(yǎng)C.直腸指檢D.纖維結腸鏡17.氣不攝血證是氣虛與失血同時存在的證候。18.女，35歲，不規(guī)則陰道流血4個月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁上有一紅色結節(jié)。病理檢查見大量血塊及壞死組織，其中散在一些異型的滋養(yǎng)層細胞團，無絨毛結構。應診斷為______A.侵蝕性葡萄胎B.子宮頸癌C.絨毛膜癌D.子宮內膜癌E.水泡狀胎塊19.口腔有真菌感染時，口腔護理需選用硼酸漱口液。20.中國在世界上______。A.動物種類最多B.植物種類最多C.森林種類最多D.微生物種類最多21.細菌性食物中毒的特點不包括______。A.人與人之間可直接傳染B.細菌性食物中毒最常見C.有明顯地區(qū)性D.有明顯季節(jié)性22.具有清熱解毒作用的藥物是______A.金銀花B.連翹C.蒲公英D.板藍根23.男性，40歲，有潰瘍病史，因1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌。查體：心率120次/分，四肢濕冷。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)估計出血量大約為______A.＞200mlB.＞250mlC.＞300mlD.＞350mlE.＞400ml24.生殖系統(tǒng)很少應用X線檢查，僅在女性不孕癥時應用______，王要觀察輸卵管是否通暢。25.患者，女，35歲。頰面外傷伴昏迷，經(jīng)現(xiàn)場緊急處理后準備轉送，正確的處理是______。A.俯臥位B.額部墊高C.仰臥位D.隨時觀察，防止窒息和休克發(fā)生E.若懷疑有頸椎損傷，在搬運時應有2～4人同時進行26.《中華人民共和國人口與計劃生育法》的修正時間為______年。A.2013B.2014C.2015D.201627.細菌的合成代謝產(chǎn)物有______。A.熱原質B.毒素C.維生素D.色素E.侵襲性酶28.人的視覺是通過______、______和______共同活動來完成的。29.即刻全口義齒術后護理不包括

。A.患者在術后24h內最好不戴義齒，以免影響血塊形成B.必要時服用鎮(zhèn)痛藥，在面部做冷敷C.在初戴24h之內應吃流質食物，不要吃較硬和過熱的食物，以免刺激傷口疼痛，或引起術后出血D.次日來院復查并預約患者2～3個月后進行檢查E.如基托與牙槽嵴黏膜之間出現(xiàn)間隙時，應即時進行重襯處理和調整咬合，或重新制作義齒30.取關元、大敦、中極、三陰交、膀胱俞、三焦俞，可以治療哪一病癥?______A.頭痛B.腰痛C.中風D.遺尿31.提插補瀉法的補法操作是______。A.先淺后深，輕插重提，提插幅度大，頻率慢B.先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢C.先深后淺，輕插重提，提插幅度小，頻率快D.先深后淺，重插輕提，提插幅度大，頻率快32.黃疸是指以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中______尤為本病重要特征。33.男，18歲，近1年來對家人、親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是______A.人格障礙B.神經(jīng)分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應激障礙34.《黨政機關公文處理工作條例》規(guī)定，標注公文的主送機關應當使用______。A.機關全稱B.規(guī)范化簡稱C.習慣性簡稱D.同類型機關統(tǒng)稱35.具有殺菌作用的紫外線波長是______A.50～90nmB.100～140nmC.150～190nmD.200～300nmE.400～490nm36.使胃蛋白酶原轉變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸莀_____A.內因子B.腸激酶C.輔酯酶D.組織液E.胃酸37.心肌梗死病人，擇期手術應推遲到梗死

A.2個月以后B.4個月以后C.6個月以后D.8個月以后E.10個月以后38.金銀花隨配伍的不同，可分別用于

A.瘡癰腫痛B.風熱表證C.溫病初起D.熱入營血E.熱毒血痢39.下列對我國基本國情的描述正確的有______。A.我國陸地面積960萬平方千米，居世界第四B.我國目前共有4個直轄市，5個民族自治區(qū)C.我國民族分布的特點是以漢族為主體的大雜居、小聚居，交錯雜居D.我國水資源的分布情況是南多北少，耕地的分布是南少北多40.牙周炎最易累及______和______。41.在五臟中，有______為生氣之源，______為主氣之樞，______為納氣之臟之說。42.一般不能用于厭氧菌培養(yǎng)的標本是______。A.陰道拭子B.穿刺尿C.胸、腹腔積液D.靜脈血43.氣大量丟失的病理變化為______。A.氣虛B.氣滯C.氣逆D.氣脫44.向國內外宣布重要事項或法定事項時，應使用______。A.公告B.命令(令)C.決定D.函45.慢性肺部疾病患者行間歇正壓通氣時，突然出現(xiàn)發(fā)紺、SpO2下降、雙側胸廓運動不佳聽診一側呼吸音消失，最可能的原因是

A.氣栓B.氣胸C.肺栓塞D.喉痙攣E.導管脫出46.下列哪些是佝僂病的表現(xiàn)?______A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.易激惹、多汗47.X線照片上相鄰兩點之間的密度差稱為______。A.密度B.對比度C.清晰度D.銳利度E.失真度48.顱內高壓病人禁用______。A.芬太尼B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達唑侖49.列舉肺結核主要需要鑒別的疾病。50.對于被困在火區(qū)的人來說，下列做法中恰當?shù)氖莀_____。A.煙霧很大時，用濕毛巾捂住口鼻B.乘電梯逃生C.到陽臺求救D.打電話報警51.下列對比劑中，哪一項適用于靜脈尿路造影

。A.泛影葡胺B.碘番酸C.碘酞葡胺D.碘海醇E.泛影鈉52.按規(guī)定積極參加會診，這一做法最能體現(xiàn)的正確處理醫(yī)務人員之間關系的意義和道德原則是______。A.有利于建立和諧的醫(yī)患關系；共同維持社會公益B.有利于醫(yī)院集體力量的發(fā)揮；彼此獨立、互相支持和幫助C.有利于加深朋友之誼；彼此信任、禮尚往來D.有利于分擔風險；彼此獨立、相互支持和幫助53.通過糞便檢查可確診的疾病是______。A.消化道惡性腫瘤B.消化道潰瘍C.腸道寄生蟲D.肝臟疾病54.下列不符合節(jié)力原則的護理操作是______。A.兩臂持物時，兩肘緊靠身體兩側B.移動重物時，應盡可能提取C.抬起患者時，應將其靠近自己的身體D.鋪床時，盡可能雙腳分開55.金元時期滋陰學派的代表人物是______。A.劉完素B.張從正C.李杲D.朱震亨E.張介賓56.2011年4月11日，國家旅游局召開“中國旅游日”新聞發(fā)布會上悉：自2011年起，每年

將被確定為“中國旅游日”。A.5月19日B.6月19日C.7月19日D.4月19日57.既能燥濕健脾，又可祛風散寒，且能明目的藥物是______。A.砂仁B.陳皮C.蒼術D.厚樸58.下列選項中，哪一項是前列腺癌CT檢查的價值

。A.早期診斷B.確定病變范圍C.鑒別前列腺增生D.顯示腫瘤的被膜外侵犯E.判斷有無骨轉移59.出血壞死性胰腺炎的特點是______。A.惡心、嘔吐B.上腹部疼痛C.發(fā)熱、白細胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血鈣降低60.《母嬰保健法》規(guī)定，在新生兒期進行篩查的遺傳代謝內分泌疾病是

A.21-三體綜合征、苯丙酮尿癥B.21-三體綜合征、先天性甲狀腺功能減低癥C.先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥D.先天性甲狀腺功能減低癥E.苯丙酮尿癥61.關于心絞痛，正確的是______A.發(fā)作均不超過30分鐘B.針刺樣疼痛C.部位是胸骨中、下段后方D.范圍約手掌大小E.均在勞力后發(fā)作62.傳染病監(jiān)測的目的是______。A.掌握傳染病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律B.掌握與傳染病相關的自然、社會因素C.為制定防治措施、開展防治工作、評價效果提供依據(jù)D.臨床治療疾病63.生長激素分泌不足可導致肢端肥大癥。64.對肝內病變經(jīng)皮針刺活檢，目前使用方便、最常用的導向方法為______。A.X線透視檢查B.超聲檢查C.CT檢查D.MRI檢查65.基因表達是指______A.基因突變B.遺傳密碼的功能C.mRNA合成后的修飾過程D.蛋白質合成后的修飾過程E.基因轉錄和翻譯的過程卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]內鏡檢查和活組織檢查是發(fā)現(xiàn)與診斷食管癌的首選方法，可直接觀察病灶的形態(tài)，并可在直視下作活組織病理學檢查，以確定診斷。2.參考答案：A[解析]出血壞死型急性胰腺炎的診斷有①臨床癥狀：煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點狀等休克表現(xiàn)；②體征：腹肌強直、腹膜刺激征；③實驗室檢查：血鈣顯著下降，血糖＞11.2mmol/L(無糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降；④腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。3.參考答案：A[解析]在人的本質問題上，馬克思指出：“人的本質不是單個人所固有的抽象物，在其現(xiàn)實性上，它是一切社會關系的總和。”而資產(chǎn)階級人性論卻制造了許多錯誤的理論，他們從抽象的人出發(fā)，說人性自由，人性自私，這一觀點恰與馬克思所認為的人的本質在其現(xiàn)實性上是一切社會關系的總和相違背。故本題判斷正確。4.參考答案：A[解析]前列腺癌約95%為腺癌，并以高分化腺癌最多見，70%發(fā)生于周圍區(qū)，20%發(fā)生于移行區(qū)，起源于腺管和腺泡上皮。超聲檢查可見：早期前列腺癌典型表現(xiàn)為周圍區(qū)內低回聲結節(jié)，但也有少部分前列腺癌為等回聲或非均勻性回聲增強。進展期前列腺癌表現(xiàn)為前列腺不規(guī)則分葉狀增大，局部包膜突起，包膜不完整，回聲連續(xù)性中斷，病變部位回聲強弱不均。CDFI顯示局部血流增加。5.參考答案：ABD[解析]X連鎖遺傳有交叉遺傳的現(xiàn)象；因致病基因在X染色體上，男性只有一個致病基因即可發(fā)病，女性必須同時具備兩個致病基因才發(fā)病，男性發(fā)病率遠高于女性，因此系譜中往往只有男性患者：女兒有病時兩個致病基因分別來自父母，因此父親一定是同病患者；雙親無病時，母親有可能是攜帶者，如果母親是攜帶者，兒子有1/2發(fā)病可能。6.參考答案：控制性降壓是指：在全身麻醉下手術期間，在保證重要臟器氧供情況下，采用將降壓藥物與技術等方法，人為地將平均動脈壓降低至50～65mmHg(6.67～8.67kPa)，使手術野出血量隨血壓的降低而相應減少，不致有重要器官的缺血缺氧性損害，終止降壓后血壓可迅速恢復至正常水平，不產(chǎn)生永久性器官損害。7.參考答案：B[解析]外感寒邪犯表，衛(wèi)陽受損，則出現(xiàn)惡寒、無汗、頭痛、身痛、發(fā)熱等癥狀。由于寒為陰邪，而且寒邪襲表，毛孔閉塞，則惡寒的癥狀明顯。因此，外感寒邪的患者常表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕。8.參考答案：A[解析]人體內存在的脂類物質包括脂肪和類脂，脂肪又稱甘油三酯；類脂包括膽固醇、膽固醇酯、磷脂和糖脂等。9.參考答案：D[解析]終點事件泛指反映處理措施失敗或失效的特征事件，故D選項正確。觀察對象失訪、意外死亡、死于其他疾病、改變治療方案，均是導致截尾值的原因，故可排除。10.參考答案：A[解析]醫(yī)學倫理學中不傷害原則是指在診治過程中不使病人的身心受到損傷，杜絕對病人的有意傷害，這是醫(yī)務工作者應遵循的基本原則。一般地說，凡是醫(yī)療上必需的，屬于醫(yī)療的適應癥，所實施的診治手段是符合不傷害原則的。相反，如果診治手段對病人是無益的、不必要的或者禁忌的，而有意或無意的強迫實施，使病人受到傷害，就違背了不傷害原則。故本題答案選A。11.參考答案：ABCD12.參考答案：ABD[解析]骨巨細胞瘤多發(fā)生于長骨骨端，特別是股骨遠端、脛骨近端、橈骨遠端和肱骨近端。少數(shù)累及骨盆、骶骨或其他椎體。13.參考答案：A14.參考答案：B肝性腦病患者當腸道內pH增加時，可使NH3彌散入血。故應該用弱酸液進行灌腸，如醋酸。15.參考答案：A[解析]妊娠頭3月是胎兒的基礎期。一個受精卵細胞不斷地分裂、生長，雖然在孕早期結束的時候較小，但是胎兒所有主要的機體結構都已經(jīng)開始形成，胎兒的一些主要器官，如大腦、眼睛、脊柱、肝、手臂和腿都已經(jīng)開始發(fā)育，用藥容易發(fā)生致畸胎作用。16.參考答案：C17.參考答案：B[解析]氣不攝血證是氣虛不能統(tǒng)攝血液而失血的證候。18.參考答案：C[解析]子宮頸癌、子宮內膜癌都屬子宮頸疾病。題干中“異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤”，提示可能屬于葡萄胎或絨毛膜癌。侵蝕性葡萄胎有絨毛結構，區(qū)別于絨毛膜癌。19.參考答案：B[解析]口腔有真菌感染時，口腔護理需選用1%～4%的碳酸氫鈉溶液，硼酸溶液有抑制細菌的作用。20.參考答案：A[解析]動物種類最多的是中國，全國約有脊椎動物6266種，其中獸類約500種，鳥類約1258種，爬行類約376種，兩棲類約284種，魚類約3862種，約占世界脊椎動物種類的十分之一。另有無脊椎動物5萬余種、昆蟲15萬種。因此本題選A。21.參考答案：A[解析]細菌性食物中毒的傳播途徑是經(jīng)消化道傳播，通過進食被細菌或其毒素污染的食物而致病。22.參考答案：ABCD[解析]清熱解毒藥包括金銀花、連翹、大青葉、蒲公英、魚腥草、射干、白頭翁、板藍根、青黛等。23.參考答案：E[解析]每日出血量在5ml以上，糞便隱血試驗出現(xiàn)陽性結果；黑便出現(xiàn)一般說明每日出血量在50～70ml以上；胃內積血達250～300ml，可引起嘔血。一次出血量不超過400ml時常由機體的組織液和脾血補充，并不出現(xiàn)全身癥狀；一次性出血量超過400ml時，會有心悸、出汗、四肢濕冷表現(xiàn)；數(shù)小時內失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20%，稱之為上消化道大出血，常有頭暈、乏力、黑蒙、心悸和血壓下降，甚至休克等表現(xiàn)。24.參考答案：子宮輸卵管造影25.參考答案：ABDE[解析]運送頜面部外傷員時，應注意保持呼吸道通暢?；杳詡麊T可采用俯臥位，額部墊高，使口鼻懸空，有利于涎液外流和防止舌后墜。一般傷員可采取側臥位或頭偏向一側，避免血凝塊及分泌物堆積在口咽部。26.參考答案：C[解析]2015年12月27日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十八次會議通過了《中華人民共和國人口與計劃生育法》的修正決定。27.參考答案：ABCDE[解析]細菌主要的合成代謝產(chǎn)物有熱原質(大多數(shù)為革蘭陰性菌合成的菌體脂多糖，可引起感染者的發(fā)熱反應)、毒素(內毒素和外毒素)、侵襲性酶(卵磷脂酶、透明質酸酶等)、色素(水溶性和脂溶性色素，對于鑒別細菌有一定意義)、抗生素(微生物代謝過程中產(chǎn)生的能抑制或殺死另一些微生物和癌細胞的微量生物活性物質)、細菌素(某些細菌產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質)、維生素。28.參考答案：眼

視神經(jīng)

視覺中樞29.參考答案：A[解析]剛戴上活動假牙時，對牙齦會有一些壓痛或擦傷，但經(jīng)過修改后一般都會很快適應，千萬不能將假牙擱置起來，時間久了口腔組織和假牙形態(tài)會發(fā)生改變，就更不好戴了，最后只能重做。30.參考答案：D[解析]關元培補元氣，益腎固本。中極、膀胱俞為膀胱之俞募配穴，可促進膀胱之氣化功能。三陰交健脾益氣。大敦主治遺尿。三焦俞主治小便不利。31.參考答案：B[解析]提插補瀉法的補法操作是先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢；瀉法的操作是先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快。32.參考答案：目睛黃染33.參考答案：B[解析]神經(jīng)分裂癥的早期，患者可出現(xiàn)一些非特異的癥狀，主要有：(1)個性改變，可表現(xiàn)為對親友的態(tài)度從熱情變?yōu)槔涞?，從勤快逐步變?yōu)檩^懶散，不注意個人衛(wèi)生，從循規(guī)蹈矩變得不遵守勞動紀律；(2)類神經(jīng)癥狀，如不明原因的焦慮、抑郁、記憶力下降等；(3)零星出現(xiàn)不可理解的行為。34.參考答案：ABD[解析]《黨政機關公文處理工作條例》規(guī)定，主送機關是公文的主要受理機關，應當使用機關全稱、規(guī)范化簡稱或者同類型機關統(tǒng)稱。故本題選ABD。35.參考答案：D[解析]細菌吸收紫外線的最強峰是200～300nm。36.參考答案：E[解析]胃酸能激活胃蛋白酶原，使之轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。內因子是由胃黏膜分泌的糖蛋白，與維生素B12結合，是維生素B12腸道吸收的必需因子。腸激酶存在于高等動物的十二指腸黏膜中，是使胰蛋白酶原水解而成為活性胰蛋白酶的肽鏈內切酶。37.參考答案：C[解析]對心肌梗死病人，擇期手術應推遲到梗死6個月以后施行，同時在手術前盡可能做到：①心絞痛癥狀已消失；②充血性心力衰竭癥狀(如肺噦音、頸靜脈怒張、呼吸困難、心臟第三心音或奔馬律等)已基本控制；③心電圖已無房性早搏或每分鐘超過5次的室性早搏等異常；④血清尿素氮不超過17.80mmol/L(50mg/dL)，血清鉀不低于3mmol/L。38.參考答案：ABCDE39.參考答案：BCD[解析]我國陸地面積居世界第三位，A項錯誤。我國省級行政區(qū)劃為4個直轄市，23個省，5個自治區(qū)，2個特別行政區(qū)，B項正確。我國各民族分布的特點是大雜居、小聚居、相互交錯居住，C項正確。我國水資源的地區(qū)分布不均勻，南多北少，東多西少，相差懸殊，與人口、耕地、礦產(chǎn)和經(jīng)濟的分布不相匹配；我國耕地的分布是南少北多，主要集中在東北、華北和長江中下游三大平原所在的14個省(市)，D項正確。故本題選BCD。40.參考答案：上頜磨牙

下頜切牙41.參考答案：脾肺腎42.參考答案：A[解析]直腸、陰道、宮頸拭子一般不用于厭氧菌培養(yǎng)標本。43.參考答案：D[解析]氣脫是指氣不內守，大量向外亡失，以致機能突然衰竭的一種病理狀態(tài)。而氣滯是指氣的流通不暢，郁滯不通的病理狀態(tài)。氣逆是指氣升之太過，或降之不及，以臟腑之氣逆上為特征的一種病理狀態(tài)。氣陷是指氣的上升不足或下降太過，以氣虛升舉無力而下陷為特征的一種病理狀態(tài)。氣虛是指一身之氣不足及其功能低下的病理狀態(tài)。44.參考答案：A[解析]公告是向國內外宣布重要事項或法定事項時使用的文種。命令適用于公布行政法規(guī)和規(guī)章、宣布施行重大強制性措施、批準授予和晉升銜級、嘉獎有關單位和人員。決定適用于重要事項或者重大行動做出決策和部署，獎懲有關單位和人員，變更或者撤銷下級機關不適當?shù)臎Q定事項。函適用于不相隸屬機關之間相互商洽工作、詢問和答復問題、請求批準和答復審批事項。故本題選A。45.參考答案：B[解析]慢性肺部疾病患者肺部順應性較差，間歇正壓通氣時容易引起氣壓傷，產(chǎn)生氣胸。46.參考答案：ABCD[解析]佝僂病臨床表現(xiàn)：分為初期、激期、恢復期和后遺癥期。(1)初期：出生后3個月左右起病，主要表現(xiàn)為特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，多汗和枕禿。無明顯骨骼改變。(2)激期：主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能及智力發(fā)育遲緩。X線檢查長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變。①3～6個月嬰兒：顱骨軟化，出現(xiàn)乒乓球樣的感覺，稱“乒乓頭”。②7～8個月患兒：方顱或鞍形顱。③6個月以上小兒：四肢手鐲征或腳鐲征。④1歲左右小兒“佝僂病串珠”：以胸部第7～10肋最明顯；“郝氏溝”：因膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內陷形成；“雞胸或漏斗胸”：可影響呼吸功能；“O”形腿或“X”形腿：因小兒行走負重后造成下肢彎曲所致。47.參考答案：B[解析]照片對比度涉及四個基本概念，即肢體對比度、射線對比度、膠片對比度和X線照片對比度。其中X線照片對比度又稱光學對比度K，指的是X線照片上相鄰組織影像的密度差。在X線對比度一定時，照片對比度決定于膠片的γ值，值越大，照片對比度越大。48.參考答案：B[解析]氯胺酮可增加顱內壓，所以對閉合性顱外傷或顱內高壓腦疝病人禁用氯胺酮。49.參考答案：肺結核的鑒別診斷：

(1)肺炎主要與繼發(fā)型肺結核鑒別。各種肺炎因病原體不同而臨床特點各異，但大都起病急伴有發(fā)熱，咳嗽、咳痰明顯。胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影，抗菌治療后體溫迅速下降，1～2周左右陰影有明顯吸收。

(2)慢性阻塞性肺疾病多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，少有咯血。冬季多發(fā)，急性加重期可以有發(fā)熱。肺功能檢查為陽塞性通氣功能障礙。胸部影像學檢查有助于鑒別診斷。

(3)支氣管擴張慢性反復咳嗽、咳痰，多有大量膿痰，常反復咯血。輕者X線胸片無異常或僅見肺紋理增粗，典型者可見卷發(fā)樣改變，CT特別是高分辨CT能發(fā)現(xiàn)支氣管腔擴大，可確診。

(4)肺癌肺癌多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線表現(xiàn)肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。癌組織壞死液化后，可以形成偏心厚壁空洞。多次痰脫落細胞和結核分枝桿菌檢查和病灶活體組織檢查是鑒別的重要方法。

(5)肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰，胸片表現(xiàn)為帶有液平面的空洞伴周圍濃密的炎性陰影。血白細胞和中性粒細胞增高。

(6)縱隔和肺門疾病原發(fā)型肺結核應與縱隔和肺門疾病相鑒別。小兒胸腺在嬰幼兒時期多見，胸內甲狀腺多發(fā)生于右上縱隔，淋巴系統(tǒng)腫瘤多位于中縱隔，多見于青年人，癥狀多，結核菌素試驗可呈陰性或弱陽性。皮樣囊腫和畸胎瘤多呈邊緣清晰的囊狀陰影，多發(fā)生于前縱隔。

(7)其他疾病肺結核常有不同類型的發(fā)熱，需與傷寒、敗血癥、白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。50.參考答案：ACD[解析]逃生時經(jīng)過充滿煙霧的路線，用濕毛巾等物掩住口鼻，以防止煙霧中毒、預防窒息，A正確。求救時應盡量在陽臺、窗口等易被發(fā)現(xiàn)的地方，C正確。任何人發(fā)現(xiàn)火災，都應盡快撥打“119”電話求救，及時向消防隊報火警，D正確。發(fā)生火災，不要乘電梯，以防電路斷掉后而被困在電梯中。電梯在火災情況下，隨時可能發(fā)生故障或被火燒壞，故B不恰當。故本題答案選ACD。51.參考答案：ACDE[解析]對比劑分為高密度和低密度對比劑兩類。高密度對比劑有鋇劑和碘劑。鋇劑為醫(yī)用硫酸鋇粉末，加水和膠配成不同濃度的鋇混懸液。主要用于食管及胃腸造影。碘劑分有機碘和無機碘制劑兩類，后者基本不用。水溶性有機碘對比劑主要用于血管造影和血管內介入技術，經(jīng)腎排出可顯示腎盂及尿路，還可行脊髓造影檢查等。泛影葡胺、碘酞葡胺、碘海醇、泛影鈉等靜脈注射后經(jīng)腎臟排泄，可用于靜脈尿