2022年12月2022廣東東莞市松山湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第二次招聘編制外人員26人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022廣東東莞市松山湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第二次招聘編制外人員26人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.高危兒包括______。A.出生體重大于2500gB.孕齡小于37周或大于等于42周C.手術(shù)產(chǎn)兒D.出生后1分鐘內(nèi)阿普加評(píng)分0～3分2.膽囊造影檢查前1～3天進(jìn)食高脂肪食物準(zhǔn)備目的是______。A.減輕過敏反應(yīng)B.增強(qiáng)病人體制C.使膽道系統(tǒng)擴(kuò)張D.增強(qiáng)膽汁的生成E.排空膽囊內(nèi)留存的陳舊膽汁3.下列能體現(xiàn)“治上焦如羽，非輕不舉”的方劑是______。A.蒿芩清膽湯B.真武湯C.小建中湯D.銀翹散4.產(chǎn)后三急指______。A.嘔吐、泄瀉、盜汗B.高熱、昏迷、自汗C.心悸、氣短、抽搐D.下血、腹痛、心悸5.根據(jù)老年口腔健康的目標(biāo)，老年人口腔至少要保持______。A.24顆功能牙B.22顆功能牙C.20顆功能牙D.15顆功能牙6.女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)最好采用______A.紅外線攝影B.鉬靶X線攝影C.B超檢查D.切除活檢E.切取活檢7.患者心悸而痛，胸悶，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色蒼白，舌質(zhì)淡苔白，脈沉微欲絕。其證候是

A.心血瘀阻B.心腎陰虛C.心腎陽衰D.寒凝心脈E.氣陰兩虛8.關(guān)于糖皮質(zhì)激素誘發(fā)胃、十二指腸潰瘍的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.使胃酸、胃蛋白酶分泌增加B.降低胃腸黏膜的抵抗力C.抑制胃黏液分泌D.直接損傷胃腸黏膜組織9.患者，女性，55歲。子宮肌瘤，次日上午做完手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑“地西泮5mg肌內(nèi)注射，sos”，該醫(yī)囑屬于______。A.臨時(shí)醫(yī)囑B.臨時(shí)備用醫(yī)囑C.長期醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.指定時(shí)間10.外傷患者，X線平片示：左股骨周圍軟組織內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、大小不等，數(shù)目不一，邊界銳利的致密影，此表現(xiàn)屬于

。A.軟組織腫脹B.軟組織內(nèi)積氣C.軟組織腫塊D.軟組織鈣化E.肌肉萎縮11.肺硅沉著癥中，硅結(jié)節(jié)早期為細(xì)胞性結(jié)節(jié)，晚期為玻璃樣變性結(jié)節(jié)。12.男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年，近2個(gè)月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音。治療應(yīng)首選______A.使用抗酸、解痙藥物治療B.胃腸減壓，補(bǔ)液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)C.急診胃大部切除術(shù)D.選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)E.補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察13.人體發(fā)生急性化膿性炎癥時(shí)，分類計(jì)數(shù)明顯增多的白細(xì)胞是______。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞14.試測(cè)主牙膠尖合適的重要指標(biāo)是______。A.與牙根管的長度一致B.達(dá)到患牙根管的工作長度C.在取出時(shí)根尖部有回拉阻力D.剛能進(jìn)入根管的根尖狹窄部E.與根管預(yù)備后的根管錐度一致15.低脂低膽固醇膳食適應(yīng)40歲以上的患者。16.在無神經(jīng)和體液因素影響下，竇房結(jié)自動(dòng)興奮的頻率為______。A.80次/分B.100次/分C.90次/分D.150次/分17.腫瘤細(xì)胞分化程度高是指______A.腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤B.不容易引起器官的阻塞和破壞C.高度惡性的腫瘤D.有較大的異型性E.與起源組織相似18.下列脂蛋白中，能夠抑制纖溶酶活性的是(

)A.VLDLB.LDLC.HDLD.Lp(a)19.下列哪個(gè)疾病不屬于原發(fā)性心肌病?______A.心內(nèi)膜心肌纖維化B.缺血性心肌病C.擴(kuò)張型心肌病D.克山病E.肥厚性心肌病20.性激素屬于______。A.胺類激素B.肽類激素C.蛋白質(zhì)激素D.類固醇激素E.脂肪酸衍生物類激素21.______可表達(dá)于各種發(fā)育分化階段的B細(xì)胞，漿細(xì)胞除外。A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2022.冬吃蘿卜，夏吃姜。不符合中醫(yī)的養(yǎng)生思想。23.異煙肼治療中引起末梢神經(jīng)炎時(shí)可選用______A.維生素B6B.維生素B1C.維生素CD.維生素AE.維生素E24.脊髓灰質(zhì)炎病毒容易在人群中發(fā)生隱性感染。25.下列骨折中最不穩(wěn)定的是______。A.壓縮性骨折B.股骨干螺旋形骨折C.肱骨髁上青枝骨折D.脛骨上端橫形骨折E.肩胛骨裂縫骨折26.治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)______。A.應(yīng)用小劑量胰島素持續(xù)靜滴B.治療中易發(fā)生低鉀血癥C.需用0.45%的氯化鈉溶液D.血糖降低會(huì)引起腦水腫E.盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量27.齦谷處的上皮無角化，無釘突，但不深入結(jié)締組織中。28.下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序，正確的是______A.銜接—下降—俯屈—內(nèi)旋轉(zhuǎn)—仰伸—復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)B.銜接—俯屈—下降—內(nèi)旋轉(zhuǎn)—仰伸—復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C.銜接—下降—內(nèi)旋轉(zhuǎn)—俯屈—仰伸—復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D.下降—俯屈—銜接—內(nèi)旋轉(zhuǎn)—仰伸—復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)E.下降—銜接—俯屈—內(nèi)旋轉(zhuǎn)—仰伸—復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)29.嬰幼兒腹瀉的治療原則有______。A.調(diào)整和適當(dāng)限制飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥D.長期應(yīng)用廣譜抗生素30.易出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎副作用的抗結(jié)核藥物是______。A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.氨硫脲31.患者，男，37歲。脾胃不好，常出現(xiàn)嘔吐病癥，經(jīng)醫(yī)生辨證為外邪犯胃證，給出方劑藿香正氣丸治療，若該患者伴有壯熱口渴，便秘尿赤，在該方的基礎(chǔ)上可以再加______。A.黃芩B.防風(fēng)C.黃連D.梔子E.香薷32.人乳中的免疫活性物質(zhì)含量最多的時(shí)期是

A.產(chǎn)后2～3天的初乳B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后半年33.熊貓：爬行動(dòng)物______A.肺結(jié)核：傳染病B.酒杯：玻璃器皿C.鯨：哺乳動(dòng)物D.五糧液：葡萄酒34.一線抗高血壓藥物有哪幾類?各舉出一代表藥。35.結(jié)構(gòu)中含有三氮唑的新一代抗真菌藥物是______。A.伊曲康唑B.咪康唑C.益康唑D.噻康唑36.論述胸痛的鑒別診斷。37.正常覆蓋時(shí)，上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的距離是

。A.0mmB.3mm以內(nèi)C.3～5mmD.5～7mmE.7mm以上38.下列各項(xiàng)屬于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑的辯證關(guān)系的內(nèi)容有______。A.上層建筑決定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的發(fā)展趨勢(shì)B.經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑的發(fā)展趨勢(shì)C.上層建筑決定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的性質(zhì)D.上層建筑反作用于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)39.在“當(dāng)世以布衣稱作者，無慮數(shù)十家”中的“無慮”的意義是______。A.沒有B.無慮C.大略D.不過40.男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳嗽20余年，近年來動(dòng)則氣急?；颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征最有幫助?______A.肋間隙增寬B.輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)C.桶狀胸和肺下界降低、移動(dòng)度變小D.心臟相對(duì)濁音界縮小E.叩診過清音41.關(guān)于副交感神經(jīng)的功能錯(cuò)誤的描述是

A.瞳孔縮小B.抑制消化功能C.抑制心臟活動(dòng)D.使支氣管平滑肌收縮42.嗜酸性粒細(xì)胞增加見于下列情況，哪項(xiàng)除外?______A.藥物過敏反應(yīng)B.蛔蟲感染C.濕疹D.長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素43.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，以下哪一項(xiàng)胸部X線攝片時(shí)的改變?yōu)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉所特有的

A.肺動(dòng)脈段突出B.肺門血管增粗C.肺野充血D.主動(dòng)脈弓有所增大E.可有左右心室擴(kuò)大44.手術(shù)所使用的精密儀器消毒滅菌方法宜選用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外線照射法D.環(huán)氧乙烷低溫滅菌法45.低鉀血癥時(shí)心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)U波，其次QRS波群變窄，P-R間期縮短。46.有關(guān)牙膏的說法正確的是______。A.刷牙時(shí)用的膏狀物，用甘油、牙粉、白膠粉、水、糖精、淀粉等制成B.應(yīng)滿足能夠去除牙齒表面的薄膜和菌斑而不損傷牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)C.應(yīng)滿足無毒性，對(duì)口腔黏膜無刺激D.應(yīng)滿足具有良好的化學(xué)和物理穩(wěn)定性，倉儲(chǔ)期內(nèi)保證各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)要求E.牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其他特殊成分構(gòu)成的47.經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，上層建筑作用于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。48.在下列卵巢腫瘤中，哪種腫瘤不產(chǎn)生性激素______。A.黏液性囊腺瘤B.原發(fā)性絨毛膜癌C.畸胎瘤D.卵泡膜細(xì)胞瘤E.顆粒細(xì)胞瘤49.瘀血頭痛癥見頭痛昏蒙，痛處固定，舌紫暗或瘀斑、瘀點(diǎn)。50.熱哮發(fā)作時(shí)的代表方藥是射干麻黃湯。51.男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心、腹脹2天入院，無發(fā)熱。體檢：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣?？赡艿脑\斷是

A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)52.法定公文的格式是______所規(guī)定的，黨政機(jī)關(guān)制發(fā)公文必須按照這種統(tǒng)一規(guī)范行文，不得違背。A.法律B.憲法C.法規(guī)性文件D.黨中央53.開口于右心房的結(jié)構(gòu)是

A.上腔靜脈口B.下腔靜脈口C.主動(dòng)脈口D.肺動(dòng)脈口54.最有診斷意義的甲亢體征是______。A.脈壓大B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.心臟增大D.心率加快55.下列哪些疾病可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病

A.慢性阻塞性肺氣腫B.三期矽肺C.慢性空洞性肺結(jié)核D.肺動(dòng)脈反復(fù)血栓栓塞56.患者經(jīng)行五更泄瀉，經(jīng)色淡，質(zhì)清稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒，肢冷，舌淡，苔白，脈沉遲。其治療代表方是______。A.健固湯B.右歸丸C.金匱腎氣丸D.真武湯57.使紅細(xì)胞沉降率加快的因素有(

)A.白蛋白增高B.球蛋白增高C.卵磷脂增高D.血脂增高58.用藥的間隔時(shí)間主要取決于

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的吸收速度C.藥物的排泄速度D.藥物的消除速度E.藥物的分布速度59.黃疸伴腹水可見于

A.膽道蛔蟲癥B.肝硬化失代償期C.肝癌D.重癥肝炎E.急性膽囊炎60.最常見的青紫型先天性心臟病是______。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄61.在口腔醫(yī)療保健中可接觸傳播的病毒包括______。A.乙肝病毒B.風(fēng)疹病毒C.甲肝病毒D.單純皰疹Ⅰ型和Ⅱ型病毒E.丁肝病毒62.早期診斷小氣道阻塞的肺功能指標(biāo)是______。A.時(shí)間肺活量B.流量容積曲線C.肺活量D.最大呼氣中期流速E.閉合氣量63.現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)模式為生物醫(yī)學(xué)模式。64.下列腸道致病菌在DNA水平與鼠疫耶爾森菌具有高度同源性的是______。A.痢疾志賀菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.假結(jié)核耶爾森菌D.鼠傷寒沙門菌E.霍亂弧菌65.下列藥物的特殊煎法，阿膠______，鉤藤______，人參______。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：BCD[解析]高危兒是指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。

(1)母親有異常妊娠史的新生兒：母親患有糖尿病、孕期陰道流血、各種感染、妊高征、先兆子癇、子癇及母親為Rh陰性血型等；孕婦過去有死胎、死產(chǎn)史等。

(2)異常分娩的新生兒：各種難產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)兒，分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物等。

(3)出生時(shí)異常的新生兒：出生時(shí)Apgar評(píng)分小于7分、臍帶繞頸、各種先天畸形和疾病等。

(4)孕婦有不良生活習(xí)慣史：吸煙、吸毒、酗酒等。

(5)曾有新生兒期因疾病死亡史。

(6)正常新生兒以外的各種類型新生兒及有疾病的新生兒。2.參考答案：E[解析]排空膽囊內(nèi)存留的陳舊膽汁，有利于對(duì)比劑進(jìn)入膽囊顯影。3.參考答案：D[解析]“治上焦如羽，非輕不舉”是解決上焦溫病的原則。上焦部位最高，而近于表，因此宜用如羽毛那樣輕清升浮之品，否則藥過病所。銀翹散主治溫病初起，發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。方中取荊芥穗、淡豆豉之辛味以散表邪，雖其性溫，但配入清涼藥中，去性取用。銀花、連翹、淡竹葉、薄荷皆性涼而質(zhì)輕，輕清宣透，驅(qū)除在表在上之邪。牛蒡子辛平，清熱疏風(fēng)利咽，桔梗宣肺止咳，配甘草有清熱利咽止痛之功效。鮮蘆根甘寒清熱，生津止渴。此組方選藥全用味辛質(zhì)輕氣薄之品，是“治上焦如羽，非輕不舉”的體現(xiàn)。4.參考答案：A[解析]《張氏醫(yī)通》卷十一：“產(chǎn)后諸病，惟嘔吐、盜汗、泄瀉為急，三者并見必危。”5.參考答案：C[解析]老年口腔衛(wèi)生保健的目標(biāo)為至少保持20顆功能牙，維持最基本的口腔功能狀態(tài)或者通過最低限度的修復(fù)，盡可能康復(fù)口腔功能，保持老年人的獨(dú)立生活自理能力，提高老年人的生活質(zhì)量。6.參考答案：D[解析]確診腫塊性質(zhì)最好采用切除活檢。7.參考答案：C[解析]心腎陽虛是指心腎陽氣俱衰，溫煦失職，其臨床表現(xiàn)為心悸怔忡，肢體浮腫，小便不利，畏寒肢冷，神倦乏力，朦朧欲睡，唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脈沉微細(xì)。8.參考答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶分泌增加；抑制胃黏液分泌；降低胃腸黏膜的抵抗力。阿司匹林可以直接損傷胃腸黏膜組織。9.參考答案：B[解析]sos為需要時(shí)，限用一次。10.參考答案：D[解析]X線平片中，軟組織鈣化表現(xiàn)為骨骼周圍軟組織內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、大小不等，數(shù)目不一，邊界銳利的致密影。11.參考答案：A[解析]肺硅沉著癥基本病變是肺組織內(nèi)硅結(jié)節(jié)形成和肺彌漫性間質(zhì)纖維化。硅結(jié)節(jié)是硅沉著病的特征性病變。早期硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞局灶性聚積而成，多位于肺小動(dòng)脈周圍，為細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)，隨后結(jié)節(jié)發(fā)生纖維化和玻璃樣變，成為玻璃樣硅結(jié)節(jié)。12.參考答案：B[解析]根據(jù)題干描述，此患者可能并發(fā)幽門梗阻，故應(yīng)首先進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液、溫氯化鈉液洗胃，再行胃大部切除術(shù)。13.參考答案：A[解析]中性粒細(xì)胞增高程度取決于感染微生物的種類、感染灶的范圍、感染的嚴(yán)重程度、患者的反應(yīng)能力。局限且輕微的感染即可引起分葉核百分率有所增高，中度感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)增高大于10×109/L并伴有輕度核象左移，嚴(yán)重感染時(shí)總數(shù)常明顯增高可達(dá)20×109/L以上且伴有明顯核象左移。14.參考答案：C[解析]主尖進(jìn)入根管達(dá)到標(biāo)記長度后向外拉出有“回拉阻力”，可初步確定，說明主尖在根尖部與根管壁緊密貼合，此為重要指標(biāo)。15.參考答案：B[解析]低脂低膽固醇膳食適應(yīng)高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病等，與年齡無關(guān)。16.參考答案：B[解析]生理情況下竇房結(jié)的自動(dòng)節(jié)律性興奮的頻率最高，約100次/分鐘。17.參考答案：E[解析]腫瘤異型性反映了腫瘤的分化成熟程度。異型性小，說明腫瘤與其來源的正常細(xì)胞和組織相似，腫瘤分化程度高。反之亦然。18.參考答案：DLp(a)含有兩類載脂蛋白，即ApoB100和Apo(a)。Apo(a)與纖溶酸原具有高度同源性，能夠抑制纖溶酶活性，在纖溶系統(tǒng)多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，從而影響動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生和發(fā)展。19.參考答案：B[解析]根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)，可將缺血性心肌病劃分為兩大類，即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。他們的臨床表現(xiàn)非常類似于原發(fā)性心肌病中的擴(kuò)張型心肌病和限制型心肌病。但是，在本質(zhì)上缺血性心肌病和原發(fā)性心肌病又有不同。20.參考答案：D[解析]性激素是由性腺分泌的類固醇激素，又稱甾體激素。故選D。21.參考答案：D[解析]CD20表達(dá)于除漿細(xì)胞外的發(fā)育分化各階段的B細(xì)胞。在B細(xì)胞增殖和分化中起重要的調(diào)節(jié)作用，是B細(xì)胞的特異性標(biāo)志。22.參考答案：B[解析]冬吃蘿卜，夏吃姜，符合中醫(yī)的養(yǎng)生思想。23.參考答案：A[解析]異煙肼治療中引起末梢神經(jīng)炎時(shí)可選用維生素B6。24.參考答案：A[解析]脊髓灰質(zhì)炎病毒在人群中主要的感染類型為隱性感染。25.參考答案：B[解析]根據(jù)不穩(wěn)定骨折包括粉碎性、螺旋形和斜形三類，直接選出包括這些關(guān)鍵詞的選項(xiàng)。26.參考答案：ABE[解析]目前對(duì)糖尿病酮癥酸中毒的治療提倡盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量和小劑量胰島素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。在治療過程中葡萄糖在胰島素的作用下進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)鉀離子也進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，容易引起低鉀血癥。27.參考答案：B[解析]齦谷上皮無角化，有上皮釘突，深入到結(jié)締組織中。28.參考答案：A[解析]分娩機(jī)轉(zhuǎn)：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出。29.參考答案：ABC[解析]嬰幼兒腹瀉的治療原則為調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水；合理用藥，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于抗生素的應(yīng)用要合理選擇，避免長期應(yīng)用。30.參考答案：D31.參考答案：ACD[解析]患者辨證為嘔吐之外邪犯胃證。病輕者，可用成藥藿香正氣丸吞服：若伴見壯熱口渴，便秘尿赤，可加黃連、黃芩、梔子。32.參考答案：A[解析]母乳分為三期：產(chǎn)后第一周分泌的初乳，富含免疫球蛋白和乳鐵蛋白，但乳糖和脂肪較成熟乳少；第二周的過渡乳，其中的乳糖和脂肪含量逐漸增多；第2周以后的成熟乳，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。33.參考答案：D[解析]熊貓是哺乳動(dòng)物，不是爬行動(dòng)物。而A、B、C三項(xiàng)前者都包含于后者，只有D，五糧液不是葡萄酒，符合題意。34.參考答案：(1)利尿藥、氫氯噻嗪等噻嗪類。

(2)腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥。

①血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利等。

②血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：氯沙坦等。

(3)β腎上腺素能受體阻斷藥：普萘洛爾等。

(4)鈣通道阻斷藥：硝苯地平等。

(5)α1受體阻斷藥：哌唑嗪。35.參考答案：A[解析]伊曲康唑是具有三唑環(huán)的合成唑類廣譜抗真菌藥，為三氮唑衍生物。其對(duì)深部真菌和淺表真菌均有抗菌作用，臨床主要應(yīng)用于深部真菌所引起的感染。36.參考答案：胸痛的鑒別診斷：引起胸痛的主要疾病是胸部疾病，不同疾病的胸痛特征如下。

(1)自發(fā)性氣胸：疼痛部位在患側(cè)胸部，疼痛性質(zhì)呈撕裂樣痛，可因咳嗽或呼吸而加劇。

(2)結(jié)核性胸膜炎：疼痛部位在患側(cè)胸部、腋下，疼痛性質(zhì)呈隱痛、鈍痛、刺痛，可因咳嗽或呼吸而加劇。

(3)心絞痛：疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)，疼痛性質(zhì)呈絞窄樣痛，有瀕死感，時(shí)間短暫，休息或含服硝酸酯類藥后緩解。

(4)心肌梗死：疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)，疼痛性質(zhì)呈絞窄樣痛，有瀕死感，持續(xù)時(shí)間長，休息或含服硝酸酯類藥后不易緩解。

(5)支氣管肺癌：疼痛部位多在受累的胸膜或胸壁處，疼痛性質(zhì)呈持續(xù)而固定的劇烈痛，可因咳嗽或呼吸而加劇。

(6)食管疾?。禾弁床课欢嘣谑彻芑蛐毓呛?，疼痛性質(zhì)呈隱痛，進(jìn)食時(shí)發(fā)作或加劇，服用抗酸劑和促動(dòng)力藥物可減輕或消失。37.參考答案：B38.參考答案：BD[解析]本題考查經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑的辨證關(guān)系。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是指一定社會(huì)占統(tǒng)治地位的生產(chǎn)關(guān)系的總和。上層建筑是表示社會(huì)與其自身精神關(guān)系的哲學(xué)范疇，是建立在一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上的社會(huì)意識(shí)形態(tài)以及與之相適應(yīng)的政治法律制度。上層建筑的性質(zhì)直接地由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，間接地受生產(chǎn)力的制約。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑的辨證關(guān)系，集中表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，上層建筑反作用于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。本題選BD。39.參考答案：D40.參考答案：C[解析]肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病史；②發(fā)病緩慢，有原發(fā)病癥狀如咳嗽、咯痰等，病變?cè)缙趧趧?dòng)時(shí)有氣短，并隨病情進(jìn)展而加重，并伴有疲乏，體重減輕及勞動(dòng)能力喪失；③早期無明顯異常體征，典型者有桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語音、語顫減弱，肺反響增強(qiáng)，肚濁音界下移，心濁音界縮小，呼吸音減弱，呼氣延長；④胸部X線檢查有肺野透光度增強(qiáng)，肺周圍血管減少、變細(xì)，膈肌下降、變平，活動(dòng)度減弱，心影垂直、狹長，或有肺大泡；⑤肺功能檢查示殘氣容積/肺總量(RV/TLC)＞35%，第一秒用力呼氣量/用力肺活量(FEV1/FVC)＜60%，最大通氣量(MBC)占預(yù)計(jì)值百分比＜80%，吸氧7分鐘后肺泡氮沖洗率＞2.5%。41.參考答案：B[解析]副交感神經(jīng)對(duì)消化功能的影響是促進(jìn)機(jī)械和化學(xué)消化。所以說其抑制消化功能是錯(cuò)誤的。42.參考答案：D[解析]嗜酸性粒細(xì)胞增多有以下情況：①寄生蟲病嗜酸性粒細(xì)胞分類可達(dá)90%；②變態(tài)反應(yīng)性疾病如哮喘，蕁麻疹，異性蛋白過敏，花粉癥等；③皮膚病如濕疹，銀屑??；④血液病慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等。43.參考答案：D[解析]動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線檢查主動(dòng)脈結(jié)正常或凸出，室間隔缺損和房間隔缺損時(shí)縮小。44.參考答案：D[解析]手術(shù)所使用的物品根據(jù)不同種類采取不同消毒滅菌方法，精密儀器一般不采取浸泡、高壓蒸汽滅菌等方法，避免損壞儀器。手術(shù)使用的精密儀器如高頻電刀、電鉆、激光刀等較好的滅菌方法為環(huán)氧乙烷滅菌。45.參考答案：B[解析]低鉀血癥時(shí)，心電圖的主要表現(xiàn)為Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波。46.參考答案：ABCDE47.參考答案：B[解析]經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，上層建筑不是作用而是反作用于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。48.參考答案：C[解析]少部分黏液性囊腺瘤及絨毛膜癌、卵泡膜細(xì)胞、顆粒細(xì)胞瘤可以產(chǎn)生激素，畸胎瘤不能產(chǎn)生激素。49.參考答案：B[解析]瘀血頭痛癥見頭痛如錐刺，痛處固定，舌紫暗或瘀斑、瘀點(diǎn)。治法應(yīng)活血化瘀，通竅止痛；方用通竅活血湯。50.參考答案：B[解析]熱哮發(fā)作時(shí)的代表方藥是定喘湯或越婢加半夏湯加減。51.參考答案：B根據(jù)該病人腹脹、腹痛、惡心等癥狀，以及