2022年08月2022年浙江臺(tái)州椒江區(qū)海門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘編外人員4人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月2022年浙江臺(tái)州椒江區(qū)海門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘編外人員4人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.科舉制度始于隋朝，一直沿用到明、清。2.從病原體侵入機(jī)體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間為______。A.侵入期B.前驅(qū)期C.潛伏期D.傳染期3.多次連續(xù)用藥后，病原體對(duì)藥物反應(yīng)性逐漸降低，需增加劑量才能保持療效，這種特性稱為______。A.抗藥性B.耐受性C.快速耐受性D.藥物依賴性4.試述嬰幼兒口腔黏膜白假絲酵母菌感染的臨床表現(xiàn)。5.急性粒細(xì)胞白血病哪項(xiàng)染色可強(qiáng)陽性(

)A.POXB.PASC.α-醋酸萘酚酯酶D.堿性α-丁酸萘酚酯酶染色6.P波代表______。A.左、右心房去極化B.左、右心室去極化C.心室復(fù)極過程D.心房興奮到心室心奮所需時(shí)間E.心室各部分均已進(jìn)入計(jì)劃狀態(tài)7.下列腧穴中，主治肘臂攣痛的是

A.少商B.魚際C.太淵D.列缺E.孔最8.肺根的結(jié)構(gòu)中不包括以下哪種結(jié)構(gòu)?______A.主支氣管B.氣管權(quán)C.肺動(dòng)脈D.肺靜脈9.下列關(guān)于少神體征的描述，正確的是

A.兩目靈活，明亮有神B.兩目晦滯，目光乏神C.兩目晦暗，目無光彩D.面色無華，晦暗暴露E.精神萎靡，意識(shí)模糊10.選擇性阻斷M1膽堿受體的藥物是______。A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.丙谷胺D.哌侖西平11.克林霉素的抗菌譜與紅霉素相似。12.小兒后囟閉合的時(shí)間是______。A.出生前B.出生后1.5歲C.出生后6～8周D.出生后6個(gè)月13.頜面部較大的污染創(chuàng)口的局部處理原則是______。A.每日更換敷料B.創(chuàng)口濕敷C.創(chuàng)口每日沖洗D.創(chuàng)口一般可一期縫合，并適當(dāng)引流E.創(chuàng)口應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密縫合，不必放引流物14.下列哪項(xiàng)不是增生型邊緣性頜骨骨髓炎的病理組織學(xué)表現(xiàn)?______A.骨質(zhì)溶解破壞B.骨密質(zhì)增生C.少量新骨形成D.骨膜反應(yīng)活躍E.骨質(zhì)破壞不明顯15.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的免疫反應(yīng)。16.全身麻醉期間的嚴(yán)重并發(fā)癥有______A.誤吸B.呼吸抑制C.支氣管痙攣D.心肌缺血E.咳嗽、呃逆、術(shù)后嘔吐、術(shù)后肺感染17.脾腫大最常見于______。A.炎癥B.寄生蟲C.腫瘤D.門脈高壓18.下列選項(xiàng)中，哪些屬于普通X線攝影必要的基本因素

。A.原發(fā)X線B.被照肢體C.X線膠片D.增感屏E.熒光屏19.2011年3月11日下午2時(shí)46分左右，

東北地區(qū)海域發(fā)生里氏9級(jí)強(qiáng)烈地震。2011年3月14日10時(shí)，國(guó)務(wù)院總理溫家寶在北京人民大會(huì)堂與中外記者見面并回答記者提問時(shí)除了向在這次災(zāi)難中遇難的該國(guó)人民表示深切的哀悼，向全體該國(guó)人民表示誠(chéng)摯的慰問，還表示中國(guó)也是一個(gè)多地震的國(guó)家，我們

。A.日本

深表理解B.日本

感同身受C.新西蘭

感愧并交D.新西蘭

親身經(jīng)歷20.哪項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血病L1的診斷(

)A.原始細(xì)胞增多B.籃細(xì)胞(涂抹細(xì)胞)多見C.以大細(xì)胞為主D.粒系細(xì)胞減少21.一個(gè)高位近中阻生牙，為錐形融合根，其存在的阻力有______。A.近中軟組織阻力B.牙冠部骨阻力C.遠(yuǎn)中軟組織阻力D.牙根部骨阻力E.鄰牙阻力22.2歲女孩，臨床診斷為細(xì)菌性腦膜炎，細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)在預(yù)加的金黃色葡萄球菌菌落周圍細(xì)菌生長(zhǎng)旺盛，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象，關(guān)于該細(xì)菌做藥敏試驗(yàn)時(shí)敘述正確的是______。A.M-H瓊脂培養(yǎng)基B.平板倒置放入35℃孵箱C.空氣中孵育D.孵育8小時(shí)后看結(jié)果E.培養(yǎng)基pH為6.023.對(duì)調(diào)查問卷(即調(diào)查工具)評(píng)價(jià)，常用的兩個(gè)指標(biāo)是______。A.問卷回收率B.信度系數(shù)C.效度系數(shù)D.相關(guān)系數(shù)24.具有疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝解郁功效的藥物是______。A.柴胡B.薄荷C.蟬蛻D.菊花25.下述對(duì)陰道的描述錯(cuò)誤______。A.從子宮頸延展到陰道前庭B.陰道壁主要由環(huán)形肌構(gòu)成C.壁內(nèi)有黏膜腺D.有前后及2個(gè)側(cè)穹E.前后鄰膀胱及尿道26.通常用普魯卡因作為局部浸潤(rùn)麻醉是因其______。A.毒性小B.毒性小，麻醉效果強(qiáng)C.毒性小，作用發(fā)揮迅速D.毒性小，作用時(shí)間長(zhǎng)E.以上都不對(duì)27.國(guó)力即一個(gè)國(guó)家的力量，首先是指軍事實(shí)力。28.什么是縱隔?縱隔內(nèi)包含哪些結(jié)構(gòu)?29.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)具有直接抑制作用的靜脈全麻藥有

A.氯胺酮B.硫噴妥鈉C.羥丁酸鈉D.依托咪酯E.丙泊酚30.下列哪個(gè)因素會(huì)使患病率降低______。A.發(fā)病率升高B.病程延長(zhǎng)C.患者遷入D.治愈率提高31.下列關(guān)于支氣管痙攣的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.呼氣時(shí)間延長(zhǎng)B.吸氣時(shí)間延長(zhǎng)C.呼氣性呼吸困難D.頻繁咳嗽和發(fā)紺E.聽診支氣管哮鳴音32.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括______。A.醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)B.規(guī)章制度不全C.不合理使用抗生素D.患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)E.缺乏消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)手段33.以下屬于病理反射的是______。A.肱三頭肌反射B.角膜反射C.巴賓斯基征D.跟腱反射34.在糖酵解途徑中，下列哪些反應(yīng)是可逆的?______A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的異構(gòu)作用C.磷酸二羥丙酮的異構(gòu)作用D.1,3-磷酸甘油酸的磷酸轉(zhuǎn)移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸轉(zhuǎn)移35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場(chǎng)上銷售。36.基因突變后可能______。A.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化B.細(xì)胞發(fā)生癌變C.mRNA結(jié)構(gòu)變化D.對(duì)細(xì)胞功能無影響E.細(xì)胞表型不改變37.水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少，或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉遲無力。宜選方

A.濟(jì)生腎氣丸B.五苓散C.真武湯D.實(shí)脾飲E.五皮飲38.患者口渴，但欲嗽水不欲咽，兼面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)者，多見的病證是______。A.痰飲內(nèi)停B.瘀血阻滯C.熱入營(yíng)分D.溫病初起39.合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自

A.糖的分解代謝B.脂肪酸的分解代謝C.膽固醇的分解代謝D.生糖氨基酸的分解代謝E.生酮氨基酸的分解代謝40.尿液的濃縮與稀釋取決于______A.腎小球?yàn)V過率B.血漿膠體滲透壓C.腎髓質(zhì)滲透梯度D.ADH的分泌41.胸膜摩擦音見于______。A.結(jié)核性干性胸膜炎B.結(jié)核性滲出性胸膜炎C.肺結(jié)核并發(fā)氣胸D.金黃色葡萄球菌肺炎42.大量飲水導(dǎo)致抗利尿激素減少，水的重吸收減少，所以尿量增多。43.一級(jí)護(hù)理患者巡視時(shí)間是______。A.半小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)E.隨時(shí)44.我國(guó)要建立健全的社會(huì)保障制度內(nèi)容廣泛，它包括______A.社會(huì)保險(xiǎn)B.社會(huì)救助C.社會(huì)福利D.社會(huì)優(yōu)撫45.關(guān)于膽囊結(jié)石超聲特征的描述，錯(cuò)誤的是______。A.強(qiáng)回聲團(tuán)B.改變體位可移動(dòng)C.后方伴聲影D.后方效應(yīng)增強(qiáng)E.膽囊壁間結(jié)石可見彗星尾征46.“邪之所湊，其氣必虛”，主要是指______。A.邪氣傷人，必傷人體的正氣B.邪氣是發(fā)病的重要條件C.正氣不足，邪氣易于侵犯人體D.正氣不足，邪氣亢盛E.邪氣對(duì)疾病的發(fā)生起主導(dǎo)作用47.智齒冠周炎是指什么牙位發(fā)生的炎癥?______A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.下頜第三磨牙D.上頜第三磨牙E.上下頜第三磨牙48.關(guān)于肝性腦病患者的護(hù)理的描述正確的是______。A.禁蛋白質(zhì)飲食B.禁用水合氯醛C.大量補(bǔ)液D.快速利尿E.鹽水加白醋灌腸49.簡(jiǎn)述假藥的認(rèn)定。50.泄瀉發(fā)病率最高的年齡階段是______。A.新生兒期B.嬰幼兒期C.學(xué)齡期D.青春期51.______是外感病極為重要的致病因素，稱為“百病之長(zhǎng)”。A.寒邪B.風(fēng)邪C.暑邪D.濕邪52.MODS病人可無明顯的感染病灶，但血培養(yǎng)中見到腸道細(xì)菌，稱為繼發(fā)性感染。53.有關(guān)腎的被膜，下列說法正確的是______。A.纖維囊貼于腎實(shí)質(zhì)表面B.脂肪囊位于腎筋膜的外面C.腎筋膜位于最內(nèi)側(cè)D.腎表面共有四層被膜54.一切經(jīng)濟(jì)問題都是由人類需要的無限性與資源的______這一矛盾引發(fā)的。A.稀缺性B.增值性C.有限性D.相對(duì)性55.穩(wěn)定性股骨頸骨折是______A.頭下骨折B.經(jīng)頸骨折C.基底骨折D.內(nèi)收骨折E.外展骨折56.成人男性門齒至隆突的距離是______。A.10～14cmB.15～18cmC.19～22cmD.23～25cmE.26～28cm57.患兒日齡5天，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重。在藍(lán)光療法中，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?______A.使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度B.將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護(hù)眼罩置入箱中C.保持箱內(nèi)溫、濕度相對(duì)恒定，使體溫穩(wěn)定于36.5～37.5℃D.進(jìn)行過程中適當(dāng)限制液體供給E.嚴(yán)密觀察病情，注意副作用58.結(jié)核病膳食應(yīng)選擇______。A.高熱能B.高蛋白質(zhì)C.低鹽D.低渣E.豐富維生素59.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的主要功能是______。A.參與蛋白質(zhì)的合成B.蛋白質(zhì)的分選運(yùn)輸C.脂類的合成D.蛋白質(zhì)的修飾加工60.可直接引起張口受限的間隙感染是______。A.咬肌間隙感染B.頰間隙感染C.顳間隙感染D.眶下間隙感染E.顳下間隙感染61.頜面部急性牙源性感染和腺源性感染的區(qū)別是什么?62.影響心肌耗氧量的主要因素是______、______、______。63.風(fēng)腫的特點(diǎn)是______。A.腫塊軟如棉，或硬如饅，有囊性感B.堅(jiān)硬如石C.皮色發(fā)白微腫D.漫腫宣浮E.腫而不硬64.肺脹后期常累及的臟腑有______。A.腎B.脾C.心脾腎D.心65.患者氣喘咳嗽、皮膚蒸熱、日晡尤甚、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)，治療當(dāng)首選______。A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.清燥救肺湯卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]科舉制從隋朝大業(yè)三年開始實(shí)行，到清朝光緒三十一年舉行最后一科進(jìn)士考試為止，經(jīng)歷了約1300年。故本題判斷正確。2.參考答案：C[解析]從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期，稱為潛伏期。3.參考答案：A[解析]多次連續(xù)用藥后，病原體對(duì)藥物反應(yīng)性逐漸降低，需增加劑量才能保持療效，這種稱為抗藥性(耐藥性)。多次連續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性逐漸降低，需增加劑量才能保持療效，這種稱為耐受性。4.參考答案：白假絲酵母菌感染好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭和硬腭等處黏膜，表現(xiàn)為假膜型。最初黏膜充血水腫，隨后出現(xiàn)散在的乳凝狀斑點(diǎn)，并逐漸擴(kuò)大融合，形成微凸的白色片狀假膜。假膜由纖維蛋白、脫落上皮細(xì)胞、炎癥細(xì)胞等構(gòu)成，內(nèi)含菌叢。全身反應(yīng)不明顯，嬰兒可稍有體溫升高、拒食與啼哭不安等癥狀。少數(shù)病例可引起假絲酵母菌性食管炎或肺假絲酵母菌病。5.參考答案：APOX主要存在于粒細(xì)胞中，急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，原始粒細(xì)胞POX可出現(xiàn)陽性反應(yīng)；而B、C、D三種染色僅少數(shù)原始粒細(xì)胞陽性。6.參考答案：A[解析]正常心臟的電激動(dòng)從竇房結(jié)開始。由于竇房結(jié)位于右心房與上腔靜脈的交界處，所以竇房結(jié)的激動(dòng)首先傳導(dǎo)到右心房，通過房間束傳到左心房，形成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動(dòng)，前半部代表右心房激動(dòng)，后半部代表左心房的激動(dòng)。P波時(shí)限為0.12秒，高度在肢體導(dǎo)聯(lián)為0.25mv，胸導(dǎo)聯(lián)為0.2mv。當(dāng)心房擴(kuò)大，兩房間傳導(dǎo)出現(xiàn)異常時(shí)，P波可表現(xiàn)為高尖或雙峰的P波。7.參考答案：E孔最穴位于前臂掌面橈側(cè)，當(dāng)尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸；主治咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛；痔疾；肘臂攣痛。8.參考答案：B[解析]出入肺門的主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、神經(jīng)和淋巴管等結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞構(gòu)成肺根。肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)由前向后依次為肺靜脈、肺動(dòng)脈和主支氣管。左肺根內(nèi)自上而下各結(jié)構(gòu)的排列為肺動(dòng)脈、左主支氣管、肺靜脈；右肺根內(nèi)自上而下各結(jié)構(gòu)的排列為右肺上葉支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈。9.參考答案：B少神的體征包括兩目晦滯，目光乏神；面色少華，暗淡不榮；精神不振，思維遲鈍；肌肉松軟，動(dòng)作遲緩。10.參考答案：D[解析]哌侖西平為選擇性M1膽堿受體阻斷藥，選擇性抑制胃酸分泌，用于潰瘍病的治療。11.參考答案：A12.參考答案：C[解析]小兒前囟在12～18個(gè)月時(shí)會(huì)閉合。后囟一般約在嬰兒出生時(shí)即已很小或閉合，最遲出生后6～8周閉合。13.參考答案：D[解析]污染創(chuàng)口除非高度懷疑感染或已確認(rèn)感染，一般不宜打開敷料，A排除；感染創(chuàng)口有肉芽組織生長(zhǎng)及大量膿性分泌物時(shí)，才予以濕敷，B排除；對(duì)于感染創(chuàng)口，應(yīng)藥物沖洗，C排除；對(duì)于污染創(chuàng)口較深大或可能發(fā)生感染者應(yīng)置引流物，D正確；E錯(cuò)誤。14.參考答案：A[解析]邊緣型骨髓炎可分為骨質(zhì)增生型與骨質(zhì)溶解破壞型。骨質(zhì)溶解破壞屬于骨質(zhì)溶解破壞型的病理組織學(xué)表現(xiàn)。15.參考答案：B[解析]具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。16.參考答案：ABCDE[解析]全身麻醉期間的嚴(yán)重并發(fā)癥有：呼吸道梗阻、呼吸抑制、低血壓和高血壓、心肌缺血、體溫升高或降低、術(shù)中知曉和蘇醒延遲、咳嗽、呃逆、術(shù)后嘔吐、術(shù)后肺感染、惡性高熱。17.參考答案：D[解析]門脈高壓癥可引起側(cè)支循環(huán)開放、脾腫大和脾功能亢進(jìn)以及腹水等三大主要臨床表現(xiàn)。脾臟腫大：門脈性肝硬化病人的肝臟愈縮小脾大就愈明顯。脾臟腫大可伴有脾功能亢進(jìn)。病人表現(xiàn)有白細(xì)胞減少、血小板減少和增生性貧血，肝硬化病人約有1/4伴有脾功能亢進(jìn)。與肝硬化引起的脾大常較顯著和質(zhì)地一般較硬，不同的是急性感染(傷寒、敗血癥等)引起的脾大常為輕度、質(zhì)地柔軟而淋巴肉瘤或慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)，脾腫大多為重度。18.參考答案：ABCD[解析]X線攝影的必要因素包括原發(fā)X線、被照肢體、X線膠片、增感屏等。19.參考答案：B[解析]2011年3月14日10時(shí)，國(guó)務(wù)院總理溫家寶在北京人民大會(huì)堂與中外記者見面并回答記者提問時(shí)除了向在這次災(zāi)難中遇難的日本人民表示深切的哀悼，向全體日本人民表示誠(chéng)摯的慰問，還表示中國(guó)也是一個(gè)多地震的國(guó)家，我們感同身受。20.參考答案：C急性淋巴細(xì)胞白血病表現(xiàn)原始淋巴細(xì)胞增多(＞30%)，粒細(xì)胞系受抑制而減少甚至消失，籃細(xì)胞(涂抹細(xì)胞)多見。但L1型是以小細(xì)胞為主。21.參考答案：E[解析]阻生牙最常見于下頜第三磨牙，而高位阻生是指阻生牙的最高部位平于或接近于鄰牙面。又根據(jù)阻生第三磨牙的長(zhǎng)軸與第二磨牙的長(zhǎng)軸關(guān)系分為：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、遠(yuǎn)中阻生、頰向阻生、舌向阻生、倒置阻生。那么一般來說，可有三種阻力影響阻生牙脫位，即軟組織阻力、骨組織阻力、鄰牙阻力。軟組織阻力是指下頜第三磨牙的牙冠已從頜骨內(nèi)萌出，僅部分或全部被軟組織覆蓋，阻礙對(duì)該牙拔除的阻力。冠部骨阻力是指下頜第三磨牙的牙冠周圍被部分或全部牙槽骨質(zhì)覆蓋，阻礙對(duì)該牙拔除的阻力。根部骨阻力是指下頜第三磨牙牙根本身的解剖形態(tài)所產(chǎn)生的阻礙該牙拔除的阻力(如根異常彎曲、根肥大、長(zhǎng)根、多根、根分叉過大)。鄰牙阻力是指下頜第二磨牙牙冠遠(yuǎn)中面所產(chǎn)生的阻礙第三磨牙拔除的阻力。根據(jù)題中所給阻生牙的情況可分析其存在的阻力為鄰牙阻力。22.參考答案：B23.參考答案：BC[解析]對(duì)調(diào)查問卷評(píng)價(jià)，常用的兩個(gè)指標(biāo)是信度系數(shù)和效度系數(shù)。24.參考答案：B25.參考答案：E[解析]陰道位于軀干的最下部，其前面是膀胱和尿道，后面是直腸。陰道的上端寬闊，包繞子宮頸和陰道部，在二者之間形成環(huán)形凹陷，稱為陰道穹，可分為前部、后部及2個(gè)側(cè)部。以陰道穹后部最深，并與直腸子宮凹陷緊密相鄰，二者間僅隔以陰道壁和一層腹膜。下部較窄。下端以陰道口開口于陰道前庭。26.參考答案：C[解析]普魯卡因毒性小，起效快，作用時(shí)間約45～60分鐘，是最常用的局部浸潤(rùn)麻醉藥。27.參考答案：B[解析]國(guó)力即一個(gè)國(guó)家的力量，首先是指經(jīng)濟(jì)實(shí)力。28.參考答案：縱隔是指位于胸廓中央，前壁由胸骨和相關(guān)肋軟骨、后壁由脊柱及相關(guān)肋骨、兩側(cè)由縱隔胸膜所圍繞而形成的區(qū)域。上端直接與頸部相連，下至膈與腹腔相隔?？v隔內(nèi)包含心臟大血管、氣管及食管等結(jié)構(gòu)，又有神經(jīng)組織、淋巴組織及脂肪組織等。29.參考答案：ABE[解析]氯胺酮對(duì)心肌有直接抑制作用。硫噴妥鈉直接抑制心肌和左心室功能。丙泊酚直接抑制心肌收縮和擴(kuò)張外周血管雙重作用使血壓明顯下降。羥丁酸鈉對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有興奮作用，使血壓稍高、脈搏慢而有力，對(duì)心排血量無影響。依托咪酯對(duì)心血管功能影響輕微。30.參考答案：D[解析]使患病率降低的因素包括：①病程縮短；②病死率高；③發(fā)病率下降；④健康者遷入；⑤病例遷出；⑥治愈率提高。31.參考答案：B[解析]呼吸過程可分為吸氣相及呼氣相，吸氣發(fā)生困難，稱之為吸氣性呼吸困難，主要表現(xiàn)為吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，由于吸氣時(shí)空氣不易進(jìn)入肺內(nèi)，此時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增加，出現(xiàn)胸廓周圍軟組織凹陷，如胸骨上窩、鎖骨上窩，劍突下出現(xiàn)凹陷，臨床上稱之為“三凹”征，嚴(yán)重者肋間隙也可發(fā)生凹陷。吸氣性呼吸困難常見于喉部發(fā)生阻塞性病變者。32.參考答案：D[解析]醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素有以下幾種：①醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足；②醫(yī)院內(nèi)感染管理制度不健全；③感染鏈的存在；④醫(yī)院布局不妥和隔離措施不健全；⑤消毒滅菌不嚴(yán)和無菌技術(shù)操作不當(dāng)；⑥其他危險(xiǎn)因素的存在，如插入性(侵襲性)操作和抗生素的廣泛應(yīng)用等。33.參考答案：C[解析]病理反射指錐體束病損時(shí)，大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。包括：巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征，其中巴賓斯基征是最典型的病理反射。34.參考答案：BCDE[解析]本題所給的五項(xiàng)備選答案中，只有A項(xiàng)葡萄糖的磷酸化反應(yīng)是在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行，是不可逆的，由己糖激酶催化，其他均為可逆反應(yīng)。35.參考答案：A[解析]《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第二十五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，不得在市場(chǎng)銷售。36.參考答案：ABCDE[解析]基因突變后可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化、細(xì)胞發(fā)生癌變、mRNA結(jié)構(gòu)變化，但對(duì)細(xì)胞表型及對(duì)細(xì)胞功能的影響不能確定。37.參考答案：AC[解析]本證為水腫腎陽衰微型，治以溫腎助陽，化氣行水，選用濟(jì)生腎氣丸合真武湯。38.參考答案：B[解析]根據(jù)題干分析，面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)，是瘀血證的表現(xiàn)，故選B。39.參考答案：A[解析]合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要來自糖的氧化分解。40.參考答案：CD[解析]尿液的濃縮與稀釋取決于尿液中的水量和無機(jī)鹽量。腎髓質(zhì)滲透梯度是腎尿液濃縮的基本條件，當(dāng)機(jī)體缺水和血漿晶體滲透壓升高時(shí)，ADH(抗利尿激素)釋放增多，引起腎小管和集合管對(duì)水的重吸收增加，出現(xiàn)濃縮尿。腎小球?yàn)V過率的多少以及血漿膠體滲透壓的高低與尿液的濃縮與稀釋機(jī)制無關(guān)。41.參考答案：AB[解析]胸膜有炎癥時(shí)，由于兩層胸膜纖維蛋白沉著而使其表面變得粗糙，深呼吸時(shí)兩層胸膜產(chǎn)生明顯摩擦，有如觸及皮革相互摩擦的感覺。見于纖維素性胸膜炎、滲出性胸膜炎早期等。42.參考答案：A[解析]抗利尿激素是下丘腦的視上核和室旁核(前者為主)的神經(jīng)元分泌的一種肽類激素，它在胞體中合成，經(jīng)下丘腦垂體束被運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體后釋放，主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，此外也能增強(qiáng)內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性，并減少腎髓質(zhì)的血流量，有利于維持內(nèi)髓的高滲梯度，這些作用均增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少(抗利尿)。血漿晶體滲透壓是生理情況下調(diào)節(jié)抗利尿激素釋放的重要原因。下丘腦視上核和室旁核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器。大量飲水后，水吸收入血，血漿晶體滲透壓降低，對(duì)感受器刺激減弱，抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止，集合管對(duì)水的重吸收減少，飲水30分鐘后，尿量明顯增多，以排除體內(nèi)過剩的水分。這種由于一次性的大量飲水，反射性的使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。43.參考答案：B[解析]一級(jí)護(hù)理需要每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。44.參考答案：ABCD[解析]我國(guó)要建立健全的社會(huì)保障制度是全方面的，內(nèi)容十分廣泛。它包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利與社會(huì)優(yōu)撫等。45.參考答案：D[解析]典型膽囊結(jié)石聲像圖示膽囊腔內(nèi)一個(gè)或多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)、光斑或弧形強(qiáng)光帶，后方伴有清晰的聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。膽囊壁間結(jié)石則為壁內(nèi)強(qiáng)回聲光斑，后方伴彗星尾征或聲影，體位改變時(shí)不移動(dòng)。46.參考答案：C[解析]“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛。”正氣虛弱是發(fā)病的必要條件，包括兩種情形：一是機(jī)體臟腑組織機(jī)能低下，抗邪修復(fù)能力較弱；二是邪氣毒力過強(qiáng)，超越正氣的抗病能力，使正氣相對(duì)虛弱。因此選C。47.參考答案：E[解析]智牙冠周炎是指智牙(第三磨牙)萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，臨床上以下頜智牙冠周炎多見。48.參考答案：ABE[解析]肝性腦病患者多有水潴留傾向，不宜大量補(bǔ)水。疑有腦水腫者限制攝水，禁止使用水合氯醛，因其可誘導(dǎo)患者昏睡或昏迷。可用酸性溶液灌腸。遵醫(yī)囑使用脫水劑，如高滲性葡萄糖溶液、甘露醇等。49.參考答案：根據(jù)《藥品管理法》第四十八條，有下列情形之一的，為假藥：

(1)藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的；

(2)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

(1)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；

(2)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；

(3)變質(zhì)的；

(4)被污染的；

(5)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；

(6)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。50.參考答案：B[解析]泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的小兒常見病。本病一年四季均可發(fā)生，以夏秋季節(jié)發(fā)病較多，秋冬季節(jié)發(fā)生的泄瀉易引起流行。年齡越小，發(fā)病率越高，嬰幼兒脾常不足，易感外邪、傷于乳食，導(dǎo)致濕盛而泄瀉。6個(gè)月到2歲嬰幼兒發(fā)病率最高。51.參考答案：B[解析]長(zhǎng)者，使也，首也。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，一是指風(fēng)邪常兼他邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo)。二是指風(fēng)邪襲人致病最多。故《素問·骨空論》說：“風(fēng)者，百病之始也。”《素問·風(fēng)論》曰：“風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也?！?2.參考答案：B[解析]MODS病人無明顯的感染病灶，但其血培養(yǎng)中見到腸道細(xì)菌，此稱為腸源性感染。腸源性感染可能是MODS發(fā)生、發(fā)展的主要原因。53.參考答案：A[解析]腎的被膜從內(nèi)到外分為三層，由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊與腎筋膜。這題考這一點(diǎn)其實(shí)就是考一個(gè)被膜的排序。這個(gè)排序掌握之后就知道BCD全錯(cuò)。54.參考答案：A[解析]資源的稀缺性與人類欲望無限性之間的矛盾導(dǎo)致了四個(gè)基本經(jīng)濟(jì)問題的產(chǎn)生。故本題選A。55.參考答案：E[解析]股骨頸骨折按照正位X線片所示Pauwels角(即遠(yuǎn)端骨折線與兩髂嵴連線的延長(zhǎng)線所形成的夾角)的大小分為內(nèi)收型和外展型，Pauwe