2022年06月2022浙江嘉興市桐鄉(xiāng)市基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)招生（招聘）33人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年06月2022浙江嘉興市桐鄉(xiāng)市基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)招生（招聘）33人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.反復(fù)出現(xiàn)呼吸淺—深—淺—停是______。A.嘆氣樣呼吸B.庫氏呼吸C.潮式呼吸D.腹式呼吸E.間停呼吸2.心臟雜音聽診下列哪項(xiàng)不正確?______A.雜音的部位B.雜音的時(shí)期C.雜音的性質(zhì)D.雜音強(qiáng)度均應(yīng)分級(jí)E.雜音傳導(dǎo)的方向3.直接膽紅素是指和葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。4.張某，女，以前從未離開過家門(父母)，上大學(xué)一月后，想家了，而沒有時(shí)間回家，老師也不準(zhǔn)假。于是茶飯不思，無精打采的，周身乏力，像病了一樣。中醫(yī)學(xué)理論解析之原因是______A.肝郁氣滯B.思慮傷脾C.思慮傷心D.憂思傷肺5.奇脈6.順利完成各種活動(dòng)所必備的基本能力是______。A.語言能力B.想象能力C.辨別能力D.一般能力7.關(guān)于幽門螺桿菌的敘述，正確的是______。A.是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌B.革蘭陰性螺旋形C.微需氧生長D.氧化酶陽性E.快速脲酶試驗(yàn)強(qiáng)陽性8.患兒，女性，4歲。發(fā)熱2～3天，皮疹半天，咳劇。兩眼畏光，結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后、發(fā)際和頸部可見紅色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下剛觸及。該患兒最可能的診斷是______。A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.麻疹D.傷寒E.患兒急疹9.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是______。A.嗎啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯(消心痛)E.罌粟堿10.兒童期流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是______。A.心肌炎B.腦膜腦炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.睪丸炎11.既可選擇性抑制遠(yuǎn)曲小管對氯離子的主動(dòng)再吸收，又可輕度抑制碳酸酐酶而利尿的是______。A.布美他尼B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.呋塞米12.如何理解“肝氣肝陽常有余”?13.在Kennedy分類中14、15、26、27、28缺失是______。A.第一類B.第二類第一亞類C.第二類第二亞類D.第三類第一亞類E.第三類第二亞類14.開放性氣胸出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)的急救措施是______。A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.穿刺排氣D.封閉傷口15.局麻藥中加入低濃度腎上腺素的作用，下列描述哪項(xiàng)正確?______A.收縮作用部位血管，延緩局麻藥的吸收B.減輕局麻藥對心臟的抑制C.防治過敏反應(yīng)的發(fā)生D.預(yù)防局麻藥中毒E.延長局麻藥作用時(shí)間16.多器官功能不全綜合征(MODS)的敘述中不正確的是______。A.急性感染后并發(fā)腎衰竭可稱為MODSB.MODS必須為2個(gè)器官同時(shí)發(fā)生功能障礙，如ARF+ARDSC.肝、胃腸和血凝系統(tǒng)的功能障礙大多明顯，而心血管、肺、腎等功能障礙較重時(shí)才有明顯的臨床表現(xiàn)D.急癥患者出現(xiàn)呼吸加快，心率加速，尿量減少，神志失常等必須考慮至MODS的可能E.如果發(fā)現(xiàn)出血傾向并懷疑為DIC時(shí)，此時(shí)還應(yīng)考慮有ARDS、ARF或應(yīng)激性潰瘍的可能，并作相關(guān)檢查17.絞窄性疝和嵌頓性疝的區(qū)別最主要是在于______。A.腹部突起包塊的形狀B.疝內(nèi)容物能否回納C.有無腸梗阻的表現(xiàn)D.疝塊有無壓痛E.疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙18.有關(guān)鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述，下列哪項(xiàng)不正確?______A.癥狀糾正后繼續(xù)服藥3～6個(gè)月B.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加是治療有效的指標(biāo)C.于飯后服用D.服藥后可出現(xiàn)黑糞E.可防止缺鐵性貧血的發(fā)生19.肺包蟲腫囊病腫囊破裂較典型的影像學(xué)征象______。A.空氣支氣管征B.水上浮蓮征C.浸潤陰影D.空氣半月征E.囊狀陰影20.高血壓病最嚴(yán)重的病變是______。A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血21.下列哪項(xiàng)措施不是一級(jí)預(yù)防?______A.預(yù)防接種B.保護(hù)環(huán)境C.合理營養(yǎng)D.定期復(fù)查22.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以上。23.氨茶堿是茶堿與二乙胺形成的復(fù)鹽。24.下列哪些是良性胃潰瘍的X線征象

A.半月形巨大潰瘍B.潰瘍周圍環(huán)堤C.項(xiàng)圈征、狹頸D.黏膜放射性集中E.潰瘍突出于胃輪廓外25.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是______。A.生長激素B.甲狀腺激素C.雄激素D.雌激素26.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)效果的主要評價(jià)指標(biāo)有______。A.感染率B.治愈率C.保護(hù)率D.效果指數(shù)27.最容易引起嵌頓的疝______。28.在完整動(dòng)物機(jī)體建立條件反射的關(guān)鍵步驟是______。A.存在無關(guān)刺激B.存在非條件刺激C.沒有干擾刺激D.無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合E.非條件刺激出現(xiàn)在無關(guān)刺激之前29.15_高分子溶液劑加入大量電解質(zhì)可導(dǎo)致______。A.產(chǎn)生絮凝作用B.產(chǎn)生凝膠C.鹽析D.膠體帶電，穩(wěn)定性增加30.Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有______A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原31.新生兒的臍部、皮膚、黏膜是常見的細(xì)菌入侵途徑。

32.進(jìn)行性血胸是指______。A.血胸＞1000mlB.大量血胸時(shí)胸腔穿刺抽不出血，X線照片液平面和陰影無改變C.胸穿抽出血液不凝固D.閉式引流后，引流量每小時(shí)＞200ml，持續(xù)3小時(shí)以上33.腹股溝直疝和斜疝的鑒別包括______。A.突出途徑B.回納疝塊后壓住疝環(huán)C.精索與疝囊的關(guān)系D.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈關(guān)系E.嵌頓機(jī)會(huì)34.高滴度的抗RNP抗體為下列何種疾病所特有?______A.干燥綜合征(SS)B.MCTDC.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)D.SLE35.腦挫裂傷特點(diǎn)為______A.均合并硬膜下血腫B.均合并腦于損傷C.腦挫傷和裂傷多同時(shí)存在D.均與受傷部位一致E.以上都不是36.受體抑制劑37.大面積燒傷患者休克期口渴時(shí)，可給予______。A.大量茶水B.少量多次鹽開水C.大量檸檬水D.大量糖水38.進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，資料的來源不包括

A.病人B.病歷C.其他醫(yī)務(wù)人員D.護(hù)士的主觀判斷E.病人家屬39.女性，26歲?；际改c潰瘍已3年，近月來腹部脹痛加重伴嘔吐來診，嘔吐后癥狀可暫時(shí)減輕，疑有幽門梗阻的可能，診斷此病最重要的表現(xiàn)是______。A.嘔吐后腹痛減輕B.胃蠕動(dòng)波C.胃部陣水聲D.胃型E.嘔吐物含酸碎宿食40.截?cái)鄠斡翱梢酝ㄟ^下述哪種方法抑制?______A.減小層厚B.加大FOVC.全矩陣采集D.改變頻率編碼方向E.增加平均次數(shù)41.患者，男性，65歲。闌尾穿孔切除術(shù)后2天，感下腹部脹痛、躁動(dòng)不安，體溫39℃。根據(jù)病史，首先應(yīng)想到的原因是______。A.腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.急性膀胱炎C.尿潴留D.切口感染E.腹腔內(nèi)出血42.細(xì)菌主要的繁殖方式是

。A.出芽方式B.二分裂方式C.復(fù)制方式D.孢子生成E.有性繁殖43.糾正氯丙嗪引起的血壓下降，可選用腎上腺素。44.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)______。A.病程的長短B.潛伏期的長短C.癥狀輕重D.按病原體排出的時(shí)限而定E.病情嚴(yán)重的程度45.單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少稱為______。A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)軟化C.骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)壞死46.半坐臥位時(shí)抬高床頭30°～45°角，同時(shí)膝部抬高15°～30°角的目的是防止下滑。47.腦脊液的細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在取得標(biāo)本后立即進(jìn)行，否則細(xì)胞可被破壞或與纖維蛋白凝結(jié)，影響檢驗(yàn)結(jié)果。48.使脈壓增大的因素有______。A.每搏量增多B.外周阻力增大C.大動(dòng)脈彈性下降D.心率加快E.循環(huán)血量減少49.下列哪一種腎腫瘤起源于腎小管?______A.腎盂癌B.腎細(xì)胞癌C.腎纖維瘤D.腎母細(xì)胞瘤50.腮腺和下頜下腺分泌的唾液占總唾液量的______。A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%51.中圉特色社會(huì)主義文化的特征不包括______。A.以馬克思主義為指導(dǎo)B.倡導(dǎo)價(jià)值多元化C.面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來D.民族的、科學(xué)的、大眾的52.幾乎不產(chǎn)生軀體依賴性的藥物是

。A.噴他佐辛B.二氫埃托啡C.強(qiáng)痛定D.杜冷丁E.曲馬多53.前列腺增生所致急性尿潴留時(shí)，最常用的方法是

A.服利尿藥B.中藥、針灸C.導(dǎo)尿術(shù)D.恥骨上膀胱穿刺E.恥骨上膀胱造瘺術(shù)54.急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶升高較早。55.楔狀缺損56.高度集中統(tǒng)一的政治體制是傳統(tǒng)事業(yè)單位管理體制形成的根源。57.齦谷處的上皮無角化，無釘突，但不深入結(jié)締組織中。58.某些藥物的劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)會(huì)對機(jī)體產(chǎn)生危害性反應(yīng)，如肝功能損害、致突變、致癌等，這些屬于藥物不良反應(yīng)中的______。A.毒性反應(yīng)B.停藥反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)59.國家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度，目的是檢驗(yàn)評價(jià)申請醫(yī)師資格者是否具備______。A.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷B.醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件C.從事醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)、科研的資格D.開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件E.從事醫(yī)學(xué)實(shí)踐必需的基本專業(yè)知識(shí)與能力60.吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是在______。A.胃B.空腸和回腸C.胃和十二指腸D.十二指腸和空腸61.“人性自私”觀點(diǎn)的錯(cuò)誤在于違背了“人的本質(zhì)在其現(xiàn)實(shí)性上是一切社會(huì)關(guān)系的總和”的科學(xué)論斷。62.腭前神經(jīng)阻滯麻醉致張口輕度受限是指上下切牙切緣間距僅可置入二橫指，約2～2.5cm左右。63.尿路陰性結(jié)石是指______。A.X線檢查時(shí)，不能顯示的尿路結(jié)石B.X線平片檢查時(shí)，不能顯示的尿路結(jié)石C.能透過X線的尿路結(jié)石D.USG和CT檢查能發(fā)現(xiàn)的尿路結(jié)石64.治療肺心病合并心力衰竭的首要措施是______。A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心藥C.使用小劑量作用緩和的利尿藥D.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼吸功能65.口腔念珠菌病最常出現(xiàn)的臨床癥狀為______。A.口干、燒灼感、刺激痛B.口苦、麻木感C.澀感、粗糙感、搔癢感D.異物感卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：C[解析]潮式呼吸既有呼吸節(jié)律變化，又有呼吸幅度變化。由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停，如此周而復(fù)始。因此呼吸時(shí)表現(xiàn)為淺—深—淺—停。2.參考答案：D[解析]心臟雜音聽診的要點(diǎn)包括雜音的部位、時(shí)期、性質(zhì)以及傳導(dǎo)的方向。3.參考答案：A[解析]未結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，與葡糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素用凡登伯定性試驗(yàn)呈直接反應(yīng)，故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。4.參考答案：B[解析]怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，悲(思)傷脾，恐傷腎。5.參考答案：是指平靜吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈，深吸氣時(shí)明顯。常見于心包積液和縮窄性心包炎。6.參考答案：D[解析]一般能力是指順利完成各種活動(dòng)所必備的基本能力，如注意力、觀察力、記憶力、想象力、語言能力和思維能力。7.參考答案：ABCDE[解析]幽門螺桿菌是一種革蘭陰性的細(xì)菌，主要分布在胃黏膜組織中，是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌，與消化性潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍密切相關(guān)。菌體細(xì)長彎曲呈螺旋形、S形或海鷗狀，微需氧，營養(yǎng)要求較高，氧化酶、觸酶均陽性，快速脲酶試驗(yàn)強(qiáng)陽性。8.參考答案：C[解析]該患者發(fā)熱后出現(xiàn)口腔黏膜粗糙，耳后、發(fā)際和頸部有紅色斑丘疹，提示麻疹。9.參考答案：A[解析]緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是嗎啡。10.參考答案：B[解析]流行性腮腺炎的并發(fā)癥包括腦膜腦炎(兒童期最常見)、睪丸炎(男孩最常見)、卵巢炎、胰腺炎、耳聾，以及心肌炎、甲狀腺炎等。11.參考答案：C[解析]布美他尼、呋塞米作用于髓袢升支粗段，干擾K+-Na+-C1-轉(zhuǎn)運(yùn)。螺內(nèi)酯作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，競爭性地抑制醛固酮的作用。12.參考答案：肝氣有主升發(fā)的特性，決定了肝的病變以升泄太過為多見，臨床多表現(xiàn)為肝陽上亢、肝氣上逆的病理變化，故前人有“肝氣肝陽常有余”之說。13.參考答案：A[解析]Kennedy分類是根據(jù)牙列缺損的情況，即根據(jù)缺牙所在部位及其與存留天然牙的關(guān)系，將牙列缺損分為：①第一類牙弓兩側(cè)后部牙缺失，遠(yuǎn)中為游離端、無天然牙存在；②第二類牙弓一側(cè)后部牙缺失，遠(yuǎn)中為游離端、無天然牙存在；③第三類牙弓的一側(cè)牙齒缺失，且缺隙兩端均有天然牙存在；④第四類牙弓前部牙齒連續(xù)缺失并跨過中線，天然牙在缺隙的遠(yuǎn)中。此外，第四類為單缺隙、無亞類，其余三類均按照除主要缺隙外另存的缺隙數(shù)分有亞類，即除主要缺隙外，還有一個(gè)缺隙則為第一亞類，有兩個(gè)缺隙則為第二亞類，依次類推。若前后都有缺牙，則以最后的缺隙為基準(zhǔn)。若牙弓兩側(cè)后牙都有缺失，且一側(cè)為遠(yuǎn)中游離端缺牙，另一側(cè)為非游離端缺牙者，則以游離端缺牙為基準(zhǔn)，納人第二類，另外缺隙數(shù)以亞類區(qū)別。若牙弓的最遠(yuǎn)端牙齒(如第三磨牙或第二磨牙)缺失但不修復(fù)，則不在分類之列。14.參考答案：D[解析]開放性氣胸的治療原則是緊急封閉傷口，用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠帶或繃帶包扎固定，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。15.參考答案：ADE[解析]局麻藥中加入低濃度腎上腺素的作用：①使局部血管收縮；②延緩局部麻醉藥的吸收；③作用時(shí)間延長；④減輕毒性反應(yīng)；⑤消除局部麻醉藥引起的血管擴(kuò)張，減少創(chuàng)面滲血。低濃度腎上腺素對于局麻藥的過敏反應(yīng)和心臟抑制沒有明顯效果。16.參考答案：A[解析]多器官功能不全綜合征是指急性疾病過程中同時(shí)或序貫繼發(fā)兩個(gè)或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。故A不正確。17.參考答案：E[解析]嵌頓性疝的主要病理特征是腸腔受壓梗阻，但其供應(yīng)的動(dòng)靜脈血運(yùn)尚未受阻。嵌頓性疝如不及時(shí)解除嵌頓，致使疝內(nèi)容物因受壓而發(fā)生血循環(huán)障礙甚至壞死者，稱為絞窄性疝。18.參考答案：E[解析]治療缺鐵性貧血首選口服鐵劑，一般于餐后服用，胃腸道反應(yīng)小且易耐受，同時(shí)進(jìn)食魚、肉類、維生素C可加強(qiáng)鐵劑吸收。口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，高峰在開始服藥后5～10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4～6個(gè)月，待貯鐵指標(biāo)正常后停藥。19.參考答案：B[解析]內(nèi)囊塌陷，漂浮于液平面上，使氣液面變得凹凸不平，稱“水上浮蓮征”，此征象為包蟲囊腫破裂的典型CT表現(xiàn)。20.參考答案：D21.參考答案：D[解析]一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防或初級(jí)預(yù)防，主要是針對致病因子或危險(xiǎn)因子采取的措施，也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施，即首先找出各種致病的危險(xiǎn)因素，再去采取預(yù)防措施。措施如下：①針對機(jī)體預(yù)防措施增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，戒除不良嗜好，進(jìn)行系統(tǒng)的預(yù)防接種，做好婚前檢查；②針對環(huán)境的預(yù)防措施對生物因素、物理因素、化學(xué)因素做好預(yù)防工作，對遺傳致病因素作好預(yù)防工作，加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育和圍產(chǎn)期保健工作以防止近親或不恰當(dāng)?shù)幕榕洌虎蹖ι鐣?huì)致病因素的預(yù)防對心理致病因素作好預(yù)防工作，不良的心理因素可以引起許多疾病，如高血壓、冠心病、癌癥、哮喘、潰瘍病等。22.參考答案：[解析]嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以下。23.參考答案：A[解析]氨茶堿為茶堿與二乙胺形成的復(fù)鹽，茶堿可非選擇性抑制磷酸二酯酶(PDE)，使細(xì)胞內(nèi)cAMP、cGMP水平升高而舒張支氣管平滑肌。茶堿在治療濃度時(shí)為腺苷受體阻斷藥，可預(yù)防腺苷所致的對哮喘患者的氣道收縮作用。茶堿可能干擾氣道平滑肌的鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)，從而產(chǎn)生氣道平滑肌的松弛作用。在急性重度哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)可采用氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注，以迅速緩解喘息與呼吸困難等癥狀。24.參考答案：CDE[解析]胃良性潰瘍的X線表現(xiàn)：(1)龕影為潰瘍病的直接征象。切線位，龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處，呈乳頭狀或半圓形；正位，龕影為圓形或橢圓形，邊緣光滑整潔。(2)龕影四周黏膜紋。見于龕影上緣或下緣，或龕影的整個(gè)邊緣。(3)狹頸征。即狹于龕影的口徑。(4)項(xiàng)圈征。龕影口部的邊緣光滑的細(xì)線狀密度減低區(qū)。(5)龕影四周的日暈征。龕影四周的寬窄不一的透亮帶，邊緣光滑。(6)以龕影為中心的黏膜皺襞糾集。呈放射狀分布，其外圍逐漸變細(xì)消失。(7)潰瘍病的其他X線征象：胃大彎側(cè)指狀切跡、胃小彎側(cè)縮短、胃角切跡增寬、幽門管狹窄性梗阻，胃內(nèi)滯留液。25.參考答案：B[解析]甲狀腺激素是胎兒和新生兒發(fā)育的關(guān)鍵激素，能夠促進(jìn)神經(jīng)元的增殖和分化，促進(jìn)突觸的形成。甲狀腺激素還能夠促進(jìn)骨化中心發(fā)育成熟，加速軟骨骨化，促進(jìn)長骨和牙齒的生長。綜上所述，甲狀腺激素對腦和長骨的發(fā)育尤為重要。26.參考答案：BCD[解析]常用的實(shí)驗(yàn)效果的評價(jià)指標(biāo)有有效率、治愈率、病死率、生存率、保護(hù)率、效果指數(shù)、抗體陽性率。27.參考答案：股疝28.參考答案：D[解析]條件反射的建立要求在時(shí)間上把某一無關(guān)刺激與非條件刺激結(jié)合多次，一般條件刺激要先于非條件刺激而出現(xiàn)。29.參考答案：C[解析]向高分子溶液中加入大量電解質(zhì)，由于電解質(zhì)的強(qiáng)水化作用而破壞高分子溶液的水化膜，使高分子凝結(jié)而沉淀，稱為“鹽析”。30.參考答案：A[解析]Rh血型是一個(gè)比較復(fù)雜的血型系統(tǒng)，人類紅細(xì)胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等，其中D抗原性最強(qiáng)，受檢紅細(xì)胞與抗D血清發(fā)生凝集者為陽性，故Rh陽性即紅細(xì)胞膜上有D抗原。31.參考答案：A32.參考答案：D[解析]持續(xù)大量出血所致胸膜腔積血稱為進(jìn)行性血胸。具備以下征象則提示存在進(jìn)行性血胸：①持續(xù)脈搏加快、血壓降低，或雖經(jīng)補(bǔ)充血容量血壓仍不穩(wěn)定；②閉式胸腔引流量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)3小時(shí)；③血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積進(jìn)行性降低，引流胸腔積血的血紅蛋自和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血相接近，且迅速凝固。33.參考答案：ABCDE[解析]腹股溝直疝和斜疝的鑒別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童及青壯年；直疝多見于老年人。②疝突出途徑：斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊；直疝是由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊。③疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝塊為半球形，基底較寬。④回納疝塊后壓住疝環(huán)：斜疝可不再突出；直疝的疝塊仍可突出。⑤精索與疝囊的關(guān)系：斜疝發(fā)生時(shí)，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。⑥疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系：斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)；直疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。⑦嵌頓機(jī)會(huì)：斜疝發(fā)生疝嵌的機(jī)會(huì)較多；直疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)極少。34.參考答案：B[解析]抗RNP抗體在MCTD陽性率可達(dá)95%以上，是MCTD的標(biāo)志抗體。35.參考答案：C36.參考答案：指藥物與受體既有較強(qiáng)的親和力，又有較強(qiáng)的內(nèi)在活性。37.參考答案：B[解析]燒傷指由熱力引起的組織損傷。燒傷病人應(yīng)迅速建立靜脈通路，通過快速補(bǔ)液恢復(fù)有效循環(huán)血量。應(yīng)避免過多飲水，尤其是白開水以免發(fā)生水中毒。可以口服補(bǔ)液鹽，也可進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。原則上口服補(bǔ)液應(yīng)少量多飲。38.參考答案：D[解析]資料的來源包括：病人及其家屬或關(guān)系密切的人員、其他健康保健人員、病案記錄等。39.參考答案：E[解析]幽門梗阻特征性表現(xiàn)：①上腹疼痛及飽脹感幽門梗阻多在進(jìn)食后發(fā)生，入晚尤甚，呼氣帶有臭味。常于餐后上腹疼痛加重，隨著胃潞留的出現(xiàn)，變?yōu)樯细箯浡悦浲椿蝻柮洸贿m；②嘔吐為幽門梗阻最突出的癥狀，嘔吐多發(fā)生在下午和晚間，梗阻程度愈重，嘔吐次數(shù)愈多，嘔吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味，患者于嘔吐后癥狀減輕或完全消失，故喜自行誘發(fā)嘔吐；③上腹膨隆由于胃內(nèi)排空障礙，胃內(nèi)容物潴留過多，致使胃處于擴(kuò)張狀態(tài)，所以相當(dāng)一部分患者可看到呈半球形隆起，即擴(kuò)大的胃型輪廓；④蠕動(dòng)波與震水者胃內(nèi)容物通過幽門困難，胃肌強(qiáng)烈收縮，有時(shí)可見胃蠕動(dòng)波，蠕動(dòng)波由左向右，走向幽門方向，止于該處，在空腹時(shí)，輕輕用手扶雙側(cè)腰部，然后左右搖動(dòng)，可聽見胃內(nèi)水的振動(dòng)聲音，一般正常人在空腹時(shí)是沒有振水音的，而大約2/3幽門梗阻患者可有明顯的振水音，這提示胃內(nèi)積聚液多，排空不暢；⑤脫水征由于嘔吐過多可致患者營養(yǎng)不良及脫水，病人表現(xiàn)為皮膚干燥，彈性差，消瘦及衰弱面容；⑥堿中毒由于患者頻繁嘔吐，丟失大量的水與電解質(zhì)，而發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂，引起堿中毒。有時(shí)可出現(xiàn)四肢抽搐、嗜睡、肌肉軟弱、腱反射消失，以致昏迷。40.參考答案：C[解析]截?cái)鄠斡笆怯捎谠趫D像重建過程中，小矩陣采集不能還原信號(hào)中的高頻分量，而高頻分量的丟失相當(dāng)于對信號(hào)的截?cái)?。在圖像上表現(xiàn)為組織界面的環(huán)形黑白條紋。截?cái)鄠斡翱梢酝ㄟ^擴(kuò)大掃描矩陣來控制截?cái)鄠斡啊?1.參考答案：D[解析]切口感染是闌尾炎手術(shù)后最常見的術(shù)后并發(fā)癥，在急性化膿性或穿孔性闌尾炎中多見。切口感染的臨床表現(xiàn)包括術(shù)后2～3天體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛等。該患者于闌尾穿孔手術(shù)后2天，腹部有脹痛，可以考慮是切口感染。42.參考答案：B細(xì)菌以簡單的二分裂法繁殖，其繁殖速度快，大多細(xì)菌20～30min繁殖一代，少數(shù)細(xì)菌繁殖速度較慢，如結(jié)核桿菌，繁殖一代需18h。43.參考答案：B[解析]氯丙嗪可拮抗外周α-腎上腺素受體，直接擴(kuò)張血管，引起血壓下降，大劑量時(shí)可引起體位性低血壓。α受體阻斷藥，與腎上腺素合用時(shí)，會(huì)使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)變成降壓，稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。這是由于腎上腺素是α、β受體激動(dòng)劑，α受體被阻斷后，腎上腺素得縮血管作用被取消，但是激動(dòng)β受體的舒血管作用仍然存在，故引起血壓下降。因此，不能使用腎上腺素糾正氯丙嗪引起的血壓下降。44.參考答案：D[解析]傳染病的隔離期是按病原體排出的時(shí)限而定。45.參考答案：A[解析]骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，是以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。本病以骨骼疼痛、易于骨折為特征。46.參考答案：A47.參考答案：A[解析]腦脊液的細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在取得標(biāo)本后立即進(jìn)行，否則細(xì)胞可被破壞或與纖維蛋白凝結(jié)，影響檢驗(yàn)結(jié)果。48.參考答案：AC[解析]影響動(dòng)脈血壓的因素有五項(xiàng)，每搏量增多和大動(dòng)脈彈性下降可使脈壓增大；心率加快、外周循環(huán)阻力增加及循環(huán)血量降低會(huì)使脈壓減小。49.參考答案：B[解析]腎癌又稱腎細(xì)胞癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞。50.參考答案：D[解析]唾液腺分泌的唾液量腮腺占80%，下頜下腺占10%。其他小唾液腺占10%。51.參考答案：B[解析]1997年黨的十五大提出了黨在社會(huì)主義初級(jí)階段的基本綱領(lǐng)，這個(gè)基本綱領(lǐng)概括了建設(shè)有中國特色社會(huì)主義的經(jīng)濟(jì)、政治、文化的基本目標(biāo)和基本政策。在文化方面指出，建設(shè)有中國特色社會(huì)主義的文化，就是以馬克思主義為指導(dǎo)，以培育有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的公民為目標(biāo)，發(fā)展面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來的。民族的科學(xué)的大眾的社會(huì)主義文化。故本