2022年08月2022四川成都市蒲江縣衛(wèi)生特別服務(wù)崗招募74人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月2022四川成都市蒲江縣衛(wèi)生特別服務(wù)崗招募74人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.椎管腫瘤病人，左側(cè)臍平面以下(T10)淺感覺消失，切除腫瘤時應(yīng)打開的椎骨為______。A.第6胸椎B.第7胸椎C.第8胸椎D.第9胸椎E.第10胸椎2.動眼神經(jīng)受損傷______。A.角膜反射消失B.瞳孔開大C.瞳孔縮小D.不能閉眼3.Graves病的主要臨床表現(xiàn)是

A.甲狀腺毒癥B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.眼征D.脛前黏液性水腫4.選擇社區(qū)口腔疾病具體預(yù)防措施應(yīng)遵循的原則不包括______。A.有明確的技術(shù)界定和使用范圍B.能明確降低已知危險因素的暴露C.簡便易行，群眾能夠接受D.應(yīng)隨機擬定潛在致病因素開展研究5.最易診斷為腎積水的聲像圖是______。A.腎盂、腎盞集合系統(tǒng)充滿無回聲B.腎盂、腎盞集合系統(tǒng)回聲增強C.腎失常扭曲D.腎實質(zhì)多發(fā)無回聲E.腎盂內(nèi)局限性高張囊性無回聲6.促進胃排空的因素是______A.迷走神經(jīng)興奮B.小腸內(nèi)容物酸度增加C.促胃泌素釋放增多D.小腸被食糜擴張7.DIC產(chǎn)生的貧血屬

A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血8.上消化道嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見病因為胃癌出血。9.阿司匹林預(yù)防血栓時應(yīng)采用

。A.小劑量長療程B.大劑量短療程C.小劑量短療程D.大劑量長療程E.大劑量突擊治療10.原發(fā)性高血壓常見的并發(fā)癥有______。A.左室肥厚B.腎損害C.腦卒中D.肝損害11.麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏介_具量應(yīng)為______。A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量12.肺炎患者應(yīng)用激素的指征是______A.中毒癥狀明顯B.喘憋明顯C.伴腦水腫、中毒性腦病或感染性休克D.肺內(nèi)水泡音廣泛而明顯E.胸膜有滲出13.類毒素的性質(zhì)______。A.有免疫原性，有毒性B.無免疫原性，無毒性C.有免疫原性，無毒性D.有毒性，無免疫原性14.公民對國家制定《中華人民共和國家庭教育法》進行評論，這種行為屬于行使憲法規(guī)定的______。A.勞動權(quán)B.受教育權(quán)C.人身自由D.言論自由15.前列腺癌主要發(fā)生在前列腺的______。16.胃液是胃內(nèi)分泌物的總稱，包括水、電解質(zhì)、脂類、蛋白質(zhì)和多肽激素。消化期的胃液分泌中，______分泌的胃液特點為分泌的量多，酸度高，胃蛋白酶的含量高，因而消化力強。A.胃期B.頭期C.腸期D.食管期17.在骨髓檢查時，下列哪些細胞不計數(shù)和分類?______A.破骨細胞B.桿狀核粒細胞C.肥大細胞D.中性分葉核粒細胞18.肺結(jié)核在實施短程或初治化療方案中，必須包括的兩種殺菌藥物是______A.異煙肼與利福平B.鏈霉素與吡嗪酰胺C.利福平與吡嗪酰胺D.異煙肼與乙胺丁醇E.異煙肼與鏈霉素19.我國現(xiàn)行水質(zhì)標準氟濃度為______。A.0.5ppmB.1.0ppmC.0.5～1ppmD.2ppmE.1.5ppm20.抗體再次應(yīng)答的特點之一是______。A.抗體親和力低B.IgG為主C.抗體持續(xù)時間短D.潛伏期長21.佝僂病早期的主要X線表現(xiàn)是髓板先期鈣化帶不規(guī)則變薄、模糊或消失。22.先天性梅毒引起的切牙畸形呈______。A.牙內(nèi)陷B.蕾狀C.桑葚狀D.彎月形缺損E.小牙23.高血鈉癥影響血壓的機理不包括______。A.過多攝入鈉鹽可保留過多水分，使心臟負擔加重B.血壓正常者隨著攝入鈉鹽的增加而升高C.過多鈉鹽可損傷血管內(nèi)膜D.家族性高血壓對攝入鈉鹽的增加更敏感E.過多鈉鹽使血壓變化規(guī)律改變?yōu)闀兏咭沟?4.右心導(dǎo)管檢查是對肺動脈高壓最可靠的診斷方法。25.唇部層次特點為______。A.皮膚與淺筋膜及表情肌疏松結(jié)合B.皮膚富于毛囊、皮脂腺和汗腺C.淺筋膜致密D.肌層主要為口輪匝肌E.黏膜下層含有上、下唇動脈及黏液腺26.使用青霉素過程中。如有更換批號時不需要重新做皮試。27.多數(shù)腹部損傷同時有嚴重的內(nèi)臟損傷，已確定腹腔內(nèi)臟器破裂者，應(yīng)及時進行手術(shù)治療。28.“虎斑心”是由于機體慢性酒精中毒或缺氧等原因，導(dǎo)致心肌細胞發(fā)生______而形成的。A.病理性鈣化B.脂肪變性C.水變性D.干酪樣壞死29.不同CT值范圍提示不同成分，下列錯誤的是______。A.3～18HU提示為液體B.-1000HU提示為空氣C.20～80HU提示為脂肪D.＞400HU提示為骨骼30.正治31.膽固醇在體內(nèi)的代謝去路有______。A.轉(zhuǎn)變成膽汁酸B.轉(zhuǎn)變成類固醇激素C.轉(zhuǎn)變成維生素D3D.徹底分解成二氧化碳和水32.關(guān)于橫膈的敘述，錯誤的是______A.位于胸、腹腔之間B.橫膈又稱膈肌C.膈的周圍為肌質(zhì)D.橫膈分為左、右兩葉及中央部E.在第10胸椎水平有腔靜脈孔33.小兒病毒性肺炎最主要的病原體是______。A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯薩奇病毒E.巨細胞病毒34.超聲心動圖檢查評價心臟舒張功能的主要指標是

A.E/AB.左房大小C.左室大小D.右室大小E.左室射血分數(shù)35.舉例說明抗心律失常藥的分類。36.下列導(dǎo)致局部水腫的可能原因有______。A.局部炎癥B.體循環(huán)淤血C.局部靜脈回流受阻D.血管神經(jīng)性水腫37.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人，首先應(yīng)做的檢查是______。A.直腸鏡檢B.纖維結(jié)腸鏡檢C.直腸指檢D.鋇灌腸X線檢查E.鋇餐X線檢查38.醫(yī)療保健機構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標準，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門______。A.審查B.審核C.認可D.許可39.非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱又稱代謝產(chǎn)熱，調(diào)節(jié)非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱活動最重要的體液因素是______。A.生長激素B.血管升壓素C.甲狀腺激素D.降鈣素40.抗原的特異性取決于______。A.抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象B.抗原決定簇的性質(zhì)C.抗原的異物性D.抗原的免疫反應(yīng)性41.女性，26歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全患者，發(fā)熱兩周。體檢：T38.3℃，口腔黏膜及下肢皮膚多處瘀點，心率104次/分，律齊，二尖瓣聞及2/6級收縮期雜音及舒張期雜音，主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，腹軟，脾左肋下2cm，有壓痛。該患者應(yīng)進行下列哪項檢查最能明確診斷?______A.ESR+ASOB.尿常規(guī)+腎功能C.血培養(yǎng)D.心電圖42.下列關(guān)于熱痹癥狀的描述，正確的是______。A.關(guān)節(jié)疼痛，游移不定B.痛劇，遇寒加重，得熱痛減C.四肢沉重麻木，甚或關(guān)節(jié)腫大D.關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.關(guān)節(jié)腫痛變形，活動受限，甚則喪失生活能力43.氣管內(nèi)插管的優(yōu)點有哪些？44.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括______A.硬腦膜下積液B.腦積水C.呼吸衰竭D.腦室管膜炎E.癲癇45.心動周期中，實現(xiàn)心室血液充盈的主要機制是______。A.血液的重力B.心房收縮的擠壓C.胸膜腔內(nèi)負壓D.心室舒張的抽吸46.新生兒期是指______。A.從受孕到出生后臍帶結(jié)扎B.從出生臍帶結(jié)扎開始到滿28天C.從出生臍帶結(jié)扎開始到滿29天D.從出生臍帶結(jié)扎開始到滿1個月E.從出生臍帶結(jié)扎開始到滿1周歲47.“人盡其才，物盡其用”這句話反映了人員配備的因事?lián)袢嗽瓌t。48.天然的ABO血型抗體是______。A.IgEB.IgGC.IgMD.IgDE.IgA49.下列不屬于縮瞳藥的是______A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根50.外陰活組織檢查的適應(yīng)證有______。A.外陰色素減退性疾病B.宮頸癌的臨床分期C.外陰部久治不愈的潰瘍D.外陰尖銳濕疣E.外陰惡性黑色素瘤51.胸片上大葉性肺炎呈大片狀致密陰影，提示______。A.發(fā)病后即刻B.發(fā)病后1～12小時C.發(fā)病后12～24小時D.發(fā)病2～3天后E.發(fā)病后7～10天52.超聲探頭最重要的部件是______。A.保護層B.匹配層C.壓電振子D.負極引線E.探頭導(dǎo)線53.計劃生育是我國的基本國策。54.______是動脈粥樣硬化最具特征的病變，可突入動脈腔內(nèi)引起管腔狹窄。A.脂質(zhì)點B.脂質(zhì)條紋C.粥樣斑塊D.纖維粥樣斑塊55.妊娠期齦炎的病因是______。A.激素水平失調(diào)產(chǎn)生的組織炎癥變化B.妊娠本身會引起牙齦：炎癥C.女性激素的變化加速菌斑的聚集D.女性激素的變化使牙齦對局部刺激物的敏感性增加E.易發(fā)生在體質(zhì)較弱的婦女56.9歲男孩，經(jīng)口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)上頜右側(cè)區(qū)有恒中切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙及第一恒磨牙，這個部位的這些牙齒可用臨床牙位記錄法(部位記錄法)記錄為______。

A．

B．

C．

D．57.急性腎衰竭患者，尿鈉15mmol/L，病因應(yīng)是______。A.急性腎炎B.急進性腎炎C.急性腎小管壞死D.急性間質(zhì)性腎炎E.腎前性急性腎衰竭58.表示______。A.恒牙，左上第二前磨牙B.恒牙，左下第一前磨牙C.恒牙，左下第一側(cè)切牙D.乳牙，左上第二磨牙59.確診為職業(yè)病的入用人單位應(yīng)向勞動保障行政部門報告。60.舍格倫綜合征病理檢查部位多選擇______。A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.下頜下腺E.腭腺61.松開下肢止血帶后，有時可出現(xiàn)“止血帶休克”，臨床表現(xiàn)為______A.出汗、血壓降低、周圍血管阻力降低B.出汗、血壓升高，周圍血管阻力降低C.惡心、血壓降低、周圍血管阻力升高D.惡心、血壓升高、周圍血管阻力升高E.出汗、惡心、呼吸性酸中毒62.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。63.任何組織或者個人不得侵占、買賣或者以其他形式非法轉(zhuǎn)讓土地。土地的______可以依照法律的規(guī)定轉(zhuǎn)讓。A.所有權(quán)B.使用權(quán)C.占有權(quán)D.收益權(quán)64.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻藥中毒。

65.濕性壞疽可發(fā)生于______A.小腸B.肺C.下肢D.脾卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]椎管腫瘤病人，左側(cè)臍平面以下淺感覺消失(T10)，切除腫瘤時應(yīng)打開的椎骨為T10所對應(yīng)的椎骨減2。2.參考答案：B[解析]動眼神經(jīng)損傷后，由于傷側(cè)眼球外肌多數(shù)癱瘓，出現(xiàn)上瞼下垂，眼外斜視，眼球不能向上、下、內(nèi)方運動。由于副交感節(jié)前神經(jīng)纖維同時損傷，患側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。3.參考答案：ACDGraves病的主要臨床表現(xiàn)是甲狀腺毒癥、彌漫性甲狀腺腫、眼征及脛前黏液性水腫。4.參考答案：D[解析]選擇社區(qū)口腔疾病具體預(yù)防措施應(yīng)遵循的原則：①針對人群中廣泛存在并對口腔健康構(gòu)成威脅的危險因素；②有明確的技術(shù)界定和使用范圍；③能夠測量并能取得口腔健康改善的效果；④能明確降低已知危險因素的暴露；⑤當?shù)赜袑嵤┰摯胧┑臈l件；⑥簡便易行，群眾能夠接受；⑦符合衛(wèi)生經(jīng)濟學評價。5.參考答案：A[解析]腎積水的聲像圖表現(xiàn)為腎盂，腎盞集合系統(tǒng)充滿無回聲暗區(qū)。6.參考答案：AC7.參考答案：A[解析]彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種血管性溶血性貧血，是紅細胞自身異常及紅細胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血。8.參考答案：B[解析]上消化道嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見病因為食管胃底靜脈曲張破裂出血。9.參考答案：A小劑量阿司匹林長時間應(yīng)用(成人40mg/d)可使血小板內(nèi)環(huán)氧化酶失活，阻止血栓素A2的生成，起到抗血小板聚集和抗血栓形成的作用；大劑量阿司匹林則可抑制血管壁中的前列環(huán)素生成，從而促進血小板聚集和血栓形成。所以通常采用小劑量長療程阿司匹林來預(yù)防血栓形成及治療缺血性腦卒中和心肌梗死，降低其心肌梗死的再發(fā)生率和病死率。10.參考答案：ABC[解析]原發(fā)性高血壓主要引起左心室肥厚和擴張，常見的并發(fā)癥有：(1)腦血管疾?。耗X出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作；(2)心力衰竭和冠心??；(3)慢性腎衰竭；(4)主動脈夾層。11.參考答案：B[解析]麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；緩控釋制劑處方不得超過7日用量。12.參考答案：ABCE[解析]一般肺炎不需用腎上腺皮質(zhì)激素。嚴重的細菌性肺炎，在用有效抗生素控制感染的同時，可在以下情況下加用激素：①中毒癥狀嚴重，出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱等；②支氣管痙攣明顯，或分泌物多；③早期胸腔積液，為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。13.參考答案：C[解析]類毒素是細菌的外毒素經(jīng)甲醛處理后，失去毒性而仍保留其免疫原性，能刺激機體產(chǎn)生保護性免疫的制劑。類毒素毒性消失，但免疫原性不變，故仍然具有刺激人體產(chǎn)生抗毒素，以起到機體從此對某疾病具有自動免疫的作用，廣泛地應(yīng)用于預(yù)防某些傳染病。14.參考答案：D[解析]A項錯誤。勞動權(quán)是指具有勞動能力的公民要求提供參加社會勞動的機會和切實保證勞動取得報酬的權(quán)利。與題意無關(guān)。

B項錯誤。受教育權(quán)是指公民有獲得文化科學知識和不斷提高思想覺悟、道德水平的權(quán)利。與題意無關(guān)。

C項錯誤。人身自由是指公民在法律規(guī)定范圍內(nèi)，人身和行動完全受自己支配，有不受非法拘禁、逮捕、搜查和侵害的自由。與題意無關(guān)。

D項正確。言論自由是公民按照自己的意愿自由地發(fā)表言論以及聽取他人陳述意見的基本權(quán)利，但要保證被議人員的人身權(quán)利和人格尊嚴。題干中對《中華人民共和國家庭教育法》的評議屬于發(fā)表言論，因此體現(xiàn)了言論自由。

故本題選D。15.參考答案：周圍帶16.參考答案：B[解析]進食可刺激胃液大量分泌，稱消化期胃液分泌。根據(jù)消化道感受食物刺激的部位，將消化期胃液分為頭期、胃期和腸期。其中頭期胃液的酸度和胃蛋白酶原含量很高，持續(xù)時間長，分泌量多，因此消化能力強。胃期雖然分泌量最多，但胃液的酸度和胃蛋白酶的含量與頭期相比略低。17.參考答案：AC[解析]在骨髓化驗報告單中，包括紅細胞系、粒細胞系、淋巴細胞系、單核細胞系、漿細胞系等各類細胞在各個不同成熟階段所占百分比，其他細胞如巨核細胞、網(wǎng)狀細胞、吞噬細胞、內(nèi)皮細胞、脂肪細胞等數(shù)量；還有經(jīng)過計算的粒系和紅系細胞比值，各類細胞的形態(tài)的描述，是否有寄生蟲感染和表示骨髓增生情況的說明。18.參考答案：A19.參考答案：C[解析]在牙齒礦化期間，如飲水中氟含量過高，則氟會侵害牙胚的造釉細胞，導(dǎo)致氟牙癥。水中含氟量一般以1ppm(1mg/L)為宜，該濃度既能有效防齲，又不致發(fā)生氟牙癥。我國現(xiàn)行水質(zhì)標準氟濃度為0.5～1ppm。20.參考答案：B[解析]初次應(yīng)答和再次應(yīng)答特點的區(qū)別有以下幾點。①潛伏期長短不同，初次應(yīng)答潛伏期較長，再次應(yīng)答潛伏期顯著縮短；②抗體種類不同，初次應(yīng)答產(chǎn)生最早的抗體為IgM，再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體大部分為IgG，而IgM很少；③抗體量不同，初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體總量比再次應(yīng)答產(chǎn)生抗體含量少，維持時間較短；④抗原不同，初次應(yīng)答為TD和TI抗原，再次應(yīng)答為TD抗原；⑤抗體親和力不同，初次應(yīng)答低，再次應(yīng)答高。21.參考答案：A[解析]佝僂病早期改變在骺板由于軟骨基質(zhì)鈣化不足先期鈣化帶變得不規(guī)則、模糊、變薄以至消失。22.參考答案：D23.參考答案：C24.參考答案：A[解析]右心導(dǎo)管檢查不僅是確診肺動脈高壓的金標準，也是診斷和評價肺動脈高壓以及指導(dǎo)肺動脈高壓患者治療必不可少的檢查手段。25.參考答案：BDE[解析]唇部皮膚較厚，與淺筋膜及表情肌緊密結(jié)合，富于毛囊、皮脂腺和汗腺，淺筋膜較疏松，肌層主要為口輪匝肌，黏膜下層含有上、下唇動脈及黏液腺。26.參考答案：B[解析]青霉素的過敏反應(yīng)與其制劑中青霉素的代謝產(chǎn)物或雜質(zhì)等有關(guān)，不同時間、不同批號、不同廠家生產(chǎn)的青霉素制劑，可因雜質(zhì)或代謝物的不同，過敏的可能性就不同，因此，更換不同批號或不同廠商的青霉素，都需要重新做皮試。27.參考答案：A[解析]腹腔內(nèi)臟器損傷診斷明確或有探查指征，應(yīng)盡快剖腹探查。根據(jù)各臟器傷情，采用適當術(shù)式，多數(shù)腹部損傷同時有嚴重的內(nèi)臟損傷，已確定腹腔內(nèi)臟器破裂者，應(yīng)及時進行手術(shù)治療。28.參考答案：B[解析]虎斑心：由于機體慢性酒精中毒或缺氧等原因，導(dǎo)致心肌細胞發(fā)生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴展，肥大，呈局灶性或彌漫性黃褐色，切面渾濁，結(jié)構(gòu)不清。在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌周圍，在紅褐色(心肌纖維)的背景上出現(xiàn)灰黃色(心肌脂肪變性)條紋或斑塊，狀似虎斑，故稱虎斑心。常易發(fā)生虎斑心的部位為心尖區(qū)和左心室。發(fā)生實質(zhì)性心肌炎時，若表現(xiàn)為局灶性者，也可出現(xiàn)虎斑心的病理變化。29.參考答案：C[解析]CT值是測定人體某一局部組織或器官密度大小的一種計量單位，通常稱亨氏單位(HU)?？諝鉃?1000HU，致密骨為+1000HU，脂肪為-80～-120HU，液體為3～18HU，骨骼一般大于400HU。30.參考答案：指逆其證候性質(zhì)而治的一種治療法則，即所謂“逆者正治”之意，故又稱“逆治”。正治是臨床最常用的一種治療法則。31.參考答案：ABC[解析]由于膽固醇的母核中含有環(huán)戊烷多氫菲，導(dǎo)致膽固醇不能像糖、脂肪一樣在體內(nèi)被徹底分解，故D項不正確。其余三項均正確。膽固醇的主要去路就是轉(zhuǎn)化為膽汁酸。膽固醇為腎上腺皮質(zhì)(醛固酮、皮質(zhì)醇和雄激素)、睪丸(睪酮)、卵巢(雌二醇和孕酮)等合成類固醇激素提供原料。膽固醇在皮膚被氧化為7-脫氫膽固醇，經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。32.參考答案：E[解析]在第10胸椎水平有食管裂孔。33.參考答案：A[解析]病毒性肺炎的病原體以呼吸道合胞病毒占首位，其次是腺病毒3、7型，流感病毒，副流感病毒1、2、3型，鼻病毒，巨細胞病毒和腸道病毒。34.參考答案：A[解析]超聲心動圖檢查評價心臟舒張功能的主要指標E/A比值，當E/A＞1時，說明心臟舒張功能正常，當E/A＜1或E＞2A時說明心臟舒張功能減退。35.參考答案：抗心律失常藥分為四類：Ⅰ類為鈉通道阻滯藥，又分為三類，Ⅰa類代表藥為普魯卡因胺，Ⅰb類代表藥為利多卡因、苯妥英鈉，Ⅰc類代表藥為普羅帕酮。Ⅱ類為β受體阻斷藥，代表藥為普萘洛爾。Ⅲ類為選擇性延長復(fù)極過程藥，代表藥為胺碘酮。Ⅳ類為鈣通道阻滯藥，代表藥為維拉帕米。36.參考答案：ACD[解析]局部性水腫常見的原因有局部炎癥(炎癥性水腫)、淋巴回流障礙、靜脈回流障礙、血管神經(jīng)性水腫、神經(jīng)源性水腫和局部黏液性水腫。37.參考答案：C[解析]直腸指檢就是醫(yī)生用一個手指頭伸進患者的肛門，是檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。通過指診可以觸摸到直腸下端及肛管有無腫物和壓痛、觸痛。以診斷是否有良性腫瘤、惡性腫瘤、感染、肛裂等疾??；通過指診可以觸到括約肌間溝，了解括約肌的緊張度以推斷某些病癥；根據(jù)指套上是否染血及血跡顏色，協(xié)助早期發(fā)現(xiàn)直腸、結(jié)腸癌潰瘍性結(jié)腸直腸炎、痔、肛門裂等疾病，大部分肛腸疾病可以通過指診而基本確診，肛門指診是器械所不可代替的檢查方法。38.參考答案：D[解析]《母嬰保健法》第三十二條規(guī)定，凡開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，都必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標準，并經(jīng)縣以上地方衛(wèi)生行政部門許可。39.參考答案：C[解析]在寒冷環(huán)境中人主要依靠兩種方式增加產(chǎn)熱以維持體溫：戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱和非戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱。戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱指骨骼肌發(fā)生的不隨意節(jié)律性收縮。其特點時屈肌和伸肌同時收縮，不做外功，產(chǎn)熱量高，代謝率可增加4～5倍。非戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱也稱代謝性產(chǎn)熱，指通過物質(zhì)代謝產(chǎn)生的熱量。褐色脂肪組織產(chǎn)熱量最大，約占非戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱總量的70%。機體的產(chǎn)熱調(diào)節(jié)分為體液調(diào)節(jié)(甲狀腺激素、腎上腺素、去甲腎上腺素)和神經(jīng)調(diào)節(jié)(交感神經(jīng))。其中甲狀腺素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動的最重要體液因素。40.參考答案：A[解析]抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應(yīng)淋巴細胞表面的抗原受體結(jié)合，激活淋巴細胞引起免疫應(yīng)答；抗原也借此與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合。41.參考答案：C42.參考答案：D[解析]肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)紅腫熱痛見于熱痹，風寒濕日久化熱；感受濕熱。43.參考答案：氣管內(nèi)插管的優(yōu)點有：①保證呼吸道通暢，防止誤吸和漏氣；②便于呼吸管理，保證通氣；③減少氣道死腔量，增加有效肺泡通氣量；④頭頸部手術(shù)可遠距離控制麻醉和通氣；⑤便于控制呼吸動作，穩(wěn)定手術(shù)野，利于精細的手術(shù)操作。44.參考答案：ABDE[解析]化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括硬腦膜下積液、腦積水、腦室管膜炎，腦實質(zhì)受損時可產(chǎn)生癱瘓、智力低下或癲癇。但呼吸衰竭不屬于。45.參考答案：D[解析]心房收縮的擠壓作用只能使心室的充盈量增加10%～30%；心室舒張時的抽吸作用使進入心室的充盈量約占總充盈量的2/3，是心室充盈的主要因素。A、C項2個因素對心充盈的影響不大。46.參考答案：B[解析]自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時開始至28天之前稱為新生兒期。由于此期在生長發(fā)育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，且發(fā)病率高，死亡率也高，因此列為嬰兒期中的一個特殊時期。47.參考答案：B[解析]“人盡其才，物盡其用”這句話反映了人員配備的因才適用原則。故本題判斷錯誤。48.參考答案：C[解析]ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體多屬于IgM，分子量大，不能通過胎盤；免疫性抗體屬于IgG，分子量小，能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)。49.參考答案：BCD[解析]毛果蕓香堿具有副交感神經(jīng)興奮時所起的作用，能夠直接興奮瞳孔收縮肌和睫狀肌，使瞳孔縮?。秽鐔崧鍫枮棣履I上腺素受體阻滯劑，其滴眼液對瞳孔大小，對光反應(yīng)及視力無影響；阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，可散大瞳孔，使眼壓升高；貝他根滴眼液對瞳孔大小無影響，可使視力下降。50.參考答案：ACDE[解析]外陰活檢的適應(yīng)證有①外陰部贅生物或潰瘍需明確病變性質(zhì)；②外陰色素減退性疾病需明確其類型或排除惡變；③疑為外陰結(jié)核、外陰尖銳濕疣及外陰阿米巴病等外陰特異性感染需明確診斷；④外陰淋巴結(jié)腫大原因不明。51.參考答案：D[解析]大葉性肺炎在X線表現(xiàn)上分為三期：充血期，即發(fā)病后12～24小時，此時可無明顯異常的X線表現(xiàn)；實變期，即發(fā)病2～3天后，呈大片狀致密陰影，還可見充氣支氣管征；消散期，即發(fā)病7天后，致密陰影的密度逐漸減低