2022年12月2022湖北天門市基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員專項招聘考察筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022湖北天門市基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員專項招聘考察筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.傳染性非典型性肺炎患者早期不能用抗病毒藥。2.嗎啡可治療心源性哮喘，有關(guān)說法正確的是______。A.擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷B.鎮(zhèn)靜作用可消除患者緊張情緒C.可與呋塞米配合使用D.不可與氨茶堿配合使用E.降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸變慢3.在X片上呈透射的是______。A.牙膠B.氧化鋅C.磷酸鋅水門汀D.氫氧化鈣E.塑化液4.胸部高電壓攝影，濾線柵的柵比不應(yīng)小于______。A.8:1B.10:1C.12:1D.14:1E.16:15.棒狀小體6.冠狀動脈粥樣硬化，不引起______。A.心絞痛B.心肌梗死C.冠狀動脈性猝D.原發(fā)性心肌病E.心功能不全7.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是______A.心肌局灶性變性、壞B.心內(nèi)膜纖維組織增生C.膠原纖維的纖維素樣變性D.Aschoff小體形成E.心外膜纖維素滲出8.早產(chǎn)兒，男嬰，生后2天，急產(chǎn)，生后8～12小時喂糖水不吸吮，反應(yīng)差，呼吸淺慢，前囟飽滿，擁抱反射、覓食反射均消失。最可能的診斷是______。A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒敗血癥C.新生兒低血糖D.新生兒肺炎E.以上都不是9.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少于______A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml10.肋共12對，第1～9對都與胸骨相連接，稱為真肋。11.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可引起骨質(zhì)疏松。12.可改善心功能、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是______。A.卡托普利B.可樂定C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾13.關(guān)于純母乳喂養(yǎng)的描述正確的是______A.除母乳外不添加任何食物B.哺乳需定時C.哺乳時取側(cè)臥位或坐位D.兩次哺乳之間加喂糖水，避免小兒脫水E.哺乳后給予安慰奶頭14.輕型和重型腹瀉的主要區(qū)別點是______A.腹瀉次數(shù)B.體溫高低C.嘔吐次數(shù)D.水、電解質(zhì)紊亂E.全身中毒癥狀15.患者女，28歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8年，經(jīng)治療關(guān)節(jié)腫痛減輕，但雙側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)強直、畸形、固定于屈位。護理措施錯誤的是______。A.注意休息B.關(guān)節(jié)制動C.熱敷、理療D.遵醫(yī)囑用藥E.關(guān)心理解患者16.心肌梗死急性期嚴(yán)重心律失常，尤其是室顫是死亡的主要原因之一。

17.1988年7月中國第一所臨終關(guān)懷研究中心成立于______。A.上海醫(yī)科大學(xué)B.廣州醫(yī)科大學(xué)C.北京醫(yī)學(xué)院D.天津醫(yī)學(xué)院18.下列屬于腎的生理功能的是______。A.主氣B.納氣C.生氣D.調(diào)氣19.臨床上目前最常見的氣管導(dǎo)管標(biāo)號是______。A.法制(F)標(biāo)號B.內(nèi)徑(ID)標(biāo)號C.外徑(ED)標(biāo)號D.長度(L)標(biāo)號E.以00～10Magil專利標(biāo)號20.當(dāng)幾乎所有酶分子都與底物結(jié)合，即酶與底物復(fù)合物濃度達(dá)到最大時對應(yīng)酶促反應(yīng)進(jìn)程中的______。A.延滯期B.線性反應(yīng)期C.預(yù)孵育期D.非線性反應(yīng)期21.簡述ACEI的藥理作用。22.在藥物設(shè)計、開發(fā)過程中，前藥是一種常見的設(shè)計方法，其目的有______。A.增加水溶性，改善吸收B.提高穩(wěn)定性，延長作用時間C.增加藥物的靶向性D.改善不良?xì)馕?，提高患者依從?3.關(guān)于抗凝血酶(AT)的臨床意義，正確的是______。A.AT活性增高為異常，活性減低無臨床意義B.AT活性減低為異常，增高無臨床意義C.AT活性增高或減低，均可導(dǎo)致出血D.AT活性增高可導(dǎo)致出血，減低導(dǎo)致血栓形成24.多基因遺傳病發(fā)病風(fēng)險的估計中，與下列因素?zé)o關(guān)的是

A.群體發(fā)病率B.遺傳度C.親屬級別D.出生順序25.下列屬于陰的屬性的是______。A.溫暖的B.向上的C.運動的D.有形的26.專供揉搽皮膚表面的液體制劑稱為______。A.合劑B.乳劑C.搽劑D.涂劑27.根尖囊腫診斷可靠的證據(jù)是______。A.抽出黃色液體B.抽出深灰色液體C.X線檢查有邊界清晰的圓形透明區(qū)D.X線檢查透明區(qū)直徑不超過1厘米E.鏡檢觀察到膽固醇結(jié)晶28.根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》，下列說法不正確的是______A.造成30人以上死亡的是特別重大事故B.重大事故必須逐級上報至國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門C.特別重大事故由事故發(fā)生地省級人民政府負(fù)責(zé)調(diào)查D.報告事故的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生單位概況29.廣譜抗病毒藥物有

A.阿昔洛韋B.利巴韋林(病毒唑)C.金剛烷胺D.干擾素30.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是

A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期31.護士為患者做口腔護理時，取下的活動性義齒應(yīng)存放于______。A.冷水中B.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中E.多貝爾溶液中32.限制下頜過度向前運動的是______。A.翼下頜韌帶B.蝶下頜韌帶C.莖突下頜韌帶D.關(guān)節(jié)囊E.盤椎韌帶33.一般女性乳腺癌的患病率約為2/10萬，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率約為60/10萬。在一般女性中進(jìn)行篩檢，篩檢陽性者中0.1%患癌，在乳腺增生患者中進(jìn)行篩檢，篩檢陽性者中20%患癌，這說明在患病率高的人群中開展篩檢______。A.特異度變化不大B.特異度降低C.靈敏度降低D.陽性預(yù)測值升高34.______地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故再次鑒定工作。A.設(shè)區(qū)的市級B.省直接管轄的縣(市)C.直轄市直接管轄的縣(市)D.省、自治區(qū)、直轄市35.引起尿路感染最常見的細(xì)菌是哪種?______A.大腸桿菌B.肺炎雙球菌C.金黃色葡萄球菌D.變性桿菌E.綠膿桿菌36.“髓?！笔侵竉_____。A.骨B.心C.腦D.腎37.老年性肺氣腫最主要的臨床癥狀是______。A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.咯血E.呼吸困難38.試述根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的原理和適應(yīng)證。39.胸骨角平對______。A.第一肋軟骨B.第二肋軟骨C.第三肋軟骨D.第四肋軟骨40.鈣拮抗藥可用于治療______。A.高血壓病B.心律失常C.心絞痛D.支氣管哮喘E.腦血管病41.不是肺膿腫手術(shù)指征的是______A.急性肺膿腫B.反復(fù)大咯血C.支氣管胸膜瘺D.合并支氣管擴張者E.內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫42.患者男，一氧化碳中毒導(dǎo)致腦水腫，意識模糊狀態(tài)，護士呼喚時能夠睜眼，回答問題時含糊不清，在打針時手臂屈曲，稍顯躁動。該患者格拉斯哥評分為______。A.7分B.8分C.9分D.10分43.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是______。A.心律平和鉀鹽B.乙胺碘呋酮(胺碘酮)和鉀鹽C.異搏定(維拉帕米)和鉀鹽D.苯妥英鈉和鉀鹽E.奎尼丁和鉀鹽44.關(guān)于膽道系的敘述，錯誤的是______A.膽總管起自肝總管與膽囊管的匯合點B.膽總管開口于十二指腸降部乳頭口C.膽囊底是膽囊的盲端D.膽囊位于肝的左葉E.膽囊呈長梨形45.消化性潰瘍底部鏡下所見為______。A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層E.以上都是46.肥胖癥的主要并發(fā)癥有______A.低血壓B.糖尿病C.高三酰甘油(甘油三酯)血癥D.動脈粥樣硬化47.計算商品價值量的勞動是指______。A.個別勞動B.社會必要勞動C.簡單勞動D.復(fù)雜勞動48.現(xiàn)場診斷心跳、呼吸驟停的指標(biāo)有______A.神志突然消失B.頸動脈搏動觸及不到C.無自主呼吸D.瞳孔散大E.測不到血壓49.足少陰腎經(jīng)的郄穴是______。A.太溪B.水泉C.地機D.中都50.急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是______A.腎移植B.大劑量維生素靜脈滴注C.絕對臥床D.血液透析E.預(yù)防感染51.以下哪些情況下不宜坐浴?______A.女性月經(jīng)期B.產(chǎn)后兩周內(nèi)C.陰道出血D.痔瘡手術(shù)后52.下列具有潤滑腸壁、軟化糞便，且不被吸收的藥是

A.甘油B.硫酸鎂C.酚酞D.液體石蠟E.開塞露53.患者，男性，3歲，高熱1天后出現(xiàn)皮疹，當(dāng)日遍及全身，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，面部潮紅，口唇周邊蒼白，扁桃體紅腫，舌苔白，舌乳頭成白色。最可能的診斷是______。A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.水痘54.嬰兒胃呈垂直位，當(dāng)開始行走后漸變?yōu)樗轿弧?5.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢技術(shù)適用于什么部位?______A.胸部B.甲狀腺C.乳腺D.腹部E.超聲可顯示的病變56.為患者進(jìn)行鼻飼時，要求每次鼻飼量不應(yīng)超過______。A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml57.半抗原是指______。A.既有免疫原性又有抗原性B.具有抗原性而沒有免疫原性C.有免疫原性沒有抗原性D.兩者都不具備58.屬于病理反射檢查結(jié)果的是______。A.瞳孔對光反射靈敏B.雙側(cè)膝反射均不明顯C.巴彬斯基(Babinski)征陽性D.腹壁反射明顯E.雙側(cè)跟腱反射檢查不明顯59.在平板電視大行其道的今天，一種比其薄十幾厘米、仿其外形的超薄顯像管電視出現(xiàn)在家電賣場中，但由于價格比平板電視貴近千元，這種超薄顯像管電視一上市就遭遇了銷售尷尬。

這段話想說明的是______A.平板電視將繼續(xù)占據(jù)電視市場的主流B.目前超薄顯像管電視的市場定位不夠明晰C.跟平板電視相比，超薄顯像管電視不具有競爭優(yōu)勢D.跟超薄顯像管電視相比，平板電視更符合消費者的現(xiàn)實需求60.藥物的首過消除是指

。A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少61.關(guān)于靜脈麻醉藥以下說法哪項不正確______A.氯胺酮是目前鎮(zhèn)痛作用最強的麻醉藥B.羥丁酸鈉可引起一過性血清鉀升高C.依托咪酯對循環(huán)影響小，可用于冠心病和其他心臟儲備功能差的病人D.異丙對循環(huán)的影響較等劑量的Na-P稍全重E.異丙酚最適合于門診手術(shù)62.肝硬化的CT表現(xiàn)為______。A.肝臟縮小B.干葉比例失調(diào)、肝裂增寬C.肝臟密度可減低或不均D.門靜脈增寬E.伴有腹水、脾大等63.胃扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)是______。A.大變側(cè)呈弧形壓跡，胃向左移位B.膈上見B環(huán)C.呈葫蘆狀胃D.胃呈瀑布狀E.幽門高于十二指腸球部，胃呈蜷蝦狀64.《對外貿(mào)易法》規(guī)定，在國際服務(wù)貿(mào)易方面，我國根據(jù)締結(jié)的或者參加的國際條約、協(xié)定中作出的承諾，給予其他締約方、參加方市場準(zhǔn)人和______A.優(yōu)惠待遇B.最惠國待遇C.不歧視待遇D.國民待遇65.病人張某，男，52歲，有胃潰瘍病史。近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗，應(yīng)給病人哪一組菜譜?______A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯E.青菜、炒豬肝卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]傳染性非典型性肺炎早期可試用抗病毒藥物，但抗病毒藥物的選用應(yīng)以不導(dǎo)致不良反應(yīng)為主要準(zhǔn)則。2.參考答案：ABCE[解析]心源性哮喘除應(yīng)用嗎啡和配以吸氧外，還應(yīng)配用強心苷、氨茶堿和呋塞米等藥物。3.參考答案：E[解析]塑化液具有投射性，而其他材料具有阻射性，故選E。4.參考答案：C[解析]胸部高電壓攝影，管電壓一般選擇在120kV以上。管電壓越高，散射線的散射角越小，所以，選用濾線柵的柵比不應(yīng)小于12:1。5.參考答案：棒狀小體：指白細(xì)胞出現(xiàn)紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，長約1～6μm，1條或數(shù)條不定。6.參考答案：D[解析]原發(fā)性心肌病是心臟的原發(fā)病，與動脈粥樣硬化無關(guān)。7.參考答案：D[解析]風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體形成，為一種肉芽腫性病變，為圓形或梭形結(jié)節(jié)，體積很小，在顯微鏡下方能看見，小體中心為纖維素樣變性灶，周圍為增生的組織細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和少量浸潤的炎細(xì)胞。8.參考答案：A[解析]顱內(nèi)出血是新生兒常見的嚴(yán)重疾病，也是新生兒死亡的主要原因之一。其臨床表現(xiàn)為：新生兒常無興奮而抑制癥狀明顯，如拒奶、嗜睡、反應(yīng)低下、肌張力低下、擁抱反射消失等。經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸節(jié)律不齊及呼吸暫停，伴發(fā)紺。晚期出現(xiàn)驚厥及昏迷。面色蒼白、前囟膨隆、雙眼凝視、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。9.參考答案：B[解析]嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少于200ml。10.參考答案：B[解析]肋由肋骨和肋軟骨組成，共12對。第1～7對肋前端直接與胸骨連結(jié)，稱為真肋。11.參考答案：A[解析]長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可引起骨質(zhì)疏松。12.參考答案：A[解析]卡托普利降低ATⅡ和醛固酮水平，減輕心臟前、后負(fù)荷，能改善心功能。13.參考答案：AC[解析]純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外，不給嬰兒添加任何食物(包括糖水)。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳；為了保證母乳喂養(yǎng)成功，不能給小兒用安慰奶頭。14.參考答案：D[解析]輕型腹瀉和重型腹瀉區(qū)別在于：①腹瀉的次數(shù)。②是否有水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀。其中水、電解質(zhì)紊亂是區(qū)別兩者的關(guān)鍵。故本題選D。15.參考答案：B[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎若出現(xiàn)強直畸形等問題，需采取關(guān)節(jié)制動將其固定于功能位，適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動，慢慢矯正畸形。但是，一旦腫痛改善，應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進(jìn)行功能活動。對無明顯關(guān)節(jié)腫痛，但伴有可逆性關(guān)節(jié)活動受限者，應(yīng)鼓勵其進(jìn)行正規(guī)的功能鍛煉。16.參考答案：A17.參考答案：D[解析]1988年7月天津醫(yī)學(xué)院成立了中國第一所“臨終關(guān)懷研究中心”。18.參考答案：B[解析]腎主納氣，是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用，才能保證體內(nèi)外氣體的正常交換。人體的呼吸功能，由肺所主，其中呼氣主要依賴肺氣的宣發(fā)作用，吸氣主要依賴肺氣的肅降作用，但要維持清氣一定的吸入深度，必須依賴腎氣的納氣功能。故《難經(jīng)·四難》說：“呼出心與肺，吸入腎與肝?！鼻宕肢樓佟额愖C治裁·喘證》說：“肺為氣之主，腎為氣之根”。因此，無論是腎氣虛衰，攝納無權(quán)，氣浮于上，還是肺氣久虛，久病及腎，均可導(dǎo)致腎氣的納氣功能失常，出現(xiàn)呼吸表淺，或呼多吸少，動則氣喘等病理表現(xiàn)，稱為“腎不納氣”。19.參考答案：B[解析]氣管導(dǎo)管口徑的規(guī)格編號主要有兩種：①以導(dǎo)管的內(nèi)徑(ID)編號，最小2.5mm，最大10.0mm，相間0.5mm分號；②以導(dǎo)管的周長編號，即法制號(F)。F≈導(dǎo)管外徑(mm)×3.14，即導(dǎo)管的周長。F號最小是10號，最大是40號，號間差為2。目前主要流行ID編號。20.參考答案：B[解析]底物濃度很大，且達(dá)到一定限度時，反應(yīng)速率就達(dá)到一個最大值，此時即使再增加底物濃度，反應(yīng)速率也幾乎不再改變，呈線性。21.參考答案：ACEI的藥理作用：①ACEI抑制AngⅠ向AngⅡ轉(zhuǎn)化，阻止AngⅡ的生成，減少醛固酮生成，舒張血管；②特異性腎血管擴張加強排鈉作用；③延緩緩激肽的降解，保存緩激肽的活性；④保護血管內(nèi)皮細(xì)胞與抗動脈粥樣硬化作用；⑤保護心肌與抗心肌缺血：減輕心肌缺血再灌注損傷，保護心肌對抗自由基的損傷；⑥增加糖尿病與高血壓患者對胰島素的敏感性；⑦防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者心肌和血管壁的重構(gòu)，保護靶器官。22.參考答案：ABCD[解析]前藥是指藥物經(jīng)過化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾后得到的在體外無活性或活性較小、在體內(nèi)經(jīng)酶或非酶的轉(zhuǎn)化釋放出活性藥物而發(fā)揮藥效的化合物。前藥目的主要在于提高藥物生物利用度，增加藥物穩(wěn)定性，減小毒副作用，促使藥物長效化，改善不良?xì)馕兜取ｋS著科技的不斷發(fā)展，前藥設(shè)計在新藥研究中越來越受到人們的重視，它在現(xiàn)有藥物的基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾，相對風(fēng)險性較小，投資少，見效快，非常適合我國藥品研發(fā)的實際情況。23.參考答案：D[解析]AT為體內(nèi)主要的抗凝蛋白。因而其增高可導(dǎo)致出血，減低可導(dǎo)致血栓形成。24.參考答案：D[解析]多基因遺傳病的發(fā)病風(fēng)險與群體發(fā)病率和遺傳度有關(guān)，與親屬的級別有關(guān)，與患者病情的嚴(yán)重程度有關(guān)，有的與性別有關(guān)，但與出生順序無關(guān)。25.參考答案：D[解析]劃分事物或現(xiàn)象陰陽屬性的標(biāo)準(zhǔn)：①運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、功能的屬于陽的范疇；②靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、晦暗的、物質(zhì)的屬于陰的范疇。陰陽的基本特性，是劃分事物和現(xiàn)象陰陽屬性的依據(jù)。26.參考答案：C[解析]搽劑指專供揉搽皮膚表而用的液體制劑，可為溶液性、混懸型、乳劑型，用乙醇和油作為分散劑，有鎮(zhèn)痛、收斂、消炎、殺菌、抗刺激等作用。27.參考答案：E[解析]根尖周囊腫的臨床表現(xiàn)：①無自覺癥狀，叩診可有異樣感；②囊腫發(fā)展較大時，根尖部相應(yīng)的組織膨隆，捫有乒乓球感；③X線檢查可見根尖周圓形透射區(qū)(豌豆大至雞蛋大)，有阻射的白線圍繞；④根管治療時根管內(nèi)流出淡黃色清亮囊液，其涂片鏡下見膽固醇結(jié)晶。28.參考答案：C[解析]特別重大事故由國務(wù)院或者國務(wù)院授權(quán)有關(guān)部門組織事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查。29.參考答案：BD[解析]利巴韋林、干擾素廣譜抗病毒藥物，對DNA和RNA病毒均有抑制作用。阿昔洛韋抗DNA病毒，對RNA病毒無效?？菇饎偼榘穬H抗亞洲甲型流感病毒。30.參考答案：A[解析]美國精神病學(xué)家將病人從獲知病情到臨終時期的心理反應(yīng)分為五個階段，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、猶豫期和接受期。否認(rèn)期往往是病人的第一反應(yīng)，它是一種心理防衛(wèi)機制，可減少不良信息的刺激，使病人有較多的時間來調(diào)整自己，面對死亡。31.參考答案：A[解析]取下的義齒應(yīng)用冷水刷洗，浸于冷水中備用。注意勿將義齒浸于熱水或乙醇中，以免變色、變性及老化。32.參考答案：C[解析]每側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的外側(cè)都有3條關(guān)節(jié)韌帶：即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。其主要功能是懸吊下頜，限制下頜運動在正常范圍之內(nèi)。莖突下頜韌帶限制下頜過度前移。33.參考答案：D[解析]在不同人群中進(jìn)行篩檢試驗，不會影響篩檢試驗本身的靈敏度和特異度。但在患病率較高的人群中篩檢可以發(fā)現(xiàn)更多的病人，從而提高陽性預(yù)測值。本題答案選D。34.參考答案：D[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二十一條的規(guī)定，設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。故本題答案選D。35.參考答案：A[解析]革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見。36.參考答案：C37.參考答案：E[解析]肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、氣腔異常擴大，伴有肺泡及其組成部分的病理改變。早期肺氣腫癥狀不明顯，或在勞累時感覺呼吸困難，隨著病情進(jìn)展，呼吸困難逐漸加重。38.參考答案：年輕恒牙的牙根未完全發(fā)育，要在萌出后2～3年才達(dá)到應(yīng)有長度，而3～5年后根尖孔才縮窄。在牙根尚未發(fā)育完整期間牙髓發(fā)生嚴(yán)重病變時，采取促使根尖繼續(xù)形成的治療方法稱根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。其原理是保護和保留未發(fā)育完全的、開放的根尖處結(jié)締組織，使用藥物促進(jìn)此處形成硬組織，促使牙根尖的形成或封閉。其適應(yīng)證為年輕恒牙，牙根尚未完全形成，根尖孔開放呈喇叭口狀，但牙髓病變已波及根髓的患牙。如冠髓已壞死、根髓變性、化膿、部分或全部壞死者，已不能保留根髓的患牙。39.參考答案：B[解析]胸骨角兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。40.參考答案：ABCE[解析]鈣離子通道阻滯藥阻斷鈣離子通道后，鈣離子無法內(nèi)流進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血管和心臟的肌層無法收縮，產(chǎn)生降低心率、降低心肌耗氧量和降低血壓的作用。其中，尼莫地平對腦血管的選擇性高。主要作用于腦血管。41.參考答案：A[解析]肺膿腫手術(shù)治療用于內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫，反復(fù)咯血，合并支氣管擴張者，引流不暢疑有癌腫阻塞者，并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺者。42.參考答案：D[解析]格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估有睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面，三個方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。其中包括：

【睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening)】

①4分：自然睜眼(spontaneous)：靠近患者時，患者能自主睜眼，術(shù)者不應(yīng)說話、不應(yīng)接觸患者；②3分：呼喚會睜眼(tospeech)：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接觸患者；③2分：有刺激或痛楚會睜眼(topain)：先輕拍或搖晃患者，無反應(yīng)后予強刺激，如：以筆尖刺激患者第2或第3指外側(cè)，并在10秒內(nèi)增加刺激至最大，強刺激睜眼評2分，若僅皺眉、閉眼、痛苦表情，不能評2分；④1分：對于刺激無反應(yīng)(none)；⑤C分：如因眼腫、骨折等不能睜眼，應(yīng)以“C”(closed)表示。

【語言反應(yīng)(V,Verbalresponse)】

①5分：說話有條理(oriented)：定向能力正確，能清晰表達(dá)自己的名字、居住城市或當(dāng)前所在地點、當(dāng)年年份和月份；②4分：可應(yīng)答，但有答非所問的情形(confused)：定向能力障礙，有答錯情況；③3分：可說出單字(inappropriate

words)：完全不能進(jìn)行對話，只能說簡短句或單個字；④2分：可發(fā)出聲音(unintelligiblesounds)：對疼痛刺激僅能發(fā)出無意又叫聲；⑤1分：無任何反應(yīng)(none)；⑥T分：因氣管插管或切開而無法正常發(fā)聲，以“T”(tube)表示；⑦D分：平素有言語障礙史，以“D”(dysphasic)表示。

【肢體運動(M,Motorresponse)】

①6分：可依指令動作(obeycommands)：按指令完成2次不同的動作；②5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置(localize)：予疼痛刺激時，患者能移動肢體嘗試去除刺激。疼痛刺激以壓眶上神經(jīng)為金標(biāo)準(zhǔn)；③4分：對疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會同縮(withdrawal)；④3分：對疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會彎曲(decorticateflexion)：呈“去皮質(zhì)強直”姿勢；⑤2分：對疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會伸直(decerebrateextension)：呈“去腦強直”姿勢；⑥1分：無任何反應(yīng)(noresponse)。43.參考答案：D[解析]治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速最有效的藥物為苯妥英鈉，同時應(yīng)用氯化鉀起到抑制心肌活性作用。44.參考答案：D[解析]膽囊位于肝的膽囊窩內(nèi)，不位于肝的左葉。45.參考答案：E[解析]活動期潰瘍的底部由表面到深層分為四層：①滲出層；②壞死層；③肉芽組織層；④瘢痕層。46.參考答案：BCD[解析]肥胖癥主要并發(fā)癥有糖尿病、冠心病、高三酰甘油(甘油三酯)血癥、動脈粥樣硬化、高血壓等，少見低血壓。47.參考答案：BCD[解析]商品的價值量不由個別勞動決定，而是由社會必要勞動決定。形成商品價值的勞動以簡單勞動為計量單位，復(fù)雜勞動等于多倍的簡單勞動。故本題答案選BCD。48.參考答案：ABC[解析]現(xiàn)場診斷心跳、呼吸驟停的指標(biāo)是病人神志突然消失、頸動脈搏動觸及不到、無自主呼吸。瞳孔散大并測不到血壓主要用于院內(nèi)的心跳、呼吸驟停的診斷。49.參考答案：B[解析]郄穴是指經(jīng)脈氣血深聚之處的腧穴。郄穴大多分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下，足少陰腎經(jīng)的郄穴為水泉，太溪為足少陰經(jīng)的腧穴、原穴，地機為足太陰脾經(jīng)的郄穴，中都為足厥陰肝經(jīng)的郄穴。50.參考答案：D[解析]急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是血液透析。腎移植可以做，但不作首選，其他措施均可以用，卻都不是主要的治療措施。51.參考答案：ABC[解析]坐浴的禁忌包括女性經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥。而痔瘡手術(shù)后可以坐浴，不僅能保持局部的清潔衛(wèi)生，溫水坐浴還能促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止在其他部位產(chǎn)生新的痔核。52.參考答案：D液體石蠟是一種透明的礦物油，在腸道內(nèi)不被吸收或消化，服用后能潤滑腸壁，阻止腸內(nèi)水分吸收，軟化糞便而導(dǎo)瀉，因此，常用于老年人或小兒便秘患者。53.參考答案：C[解析]猩紅熱患者在發(fā)熱后開始出現(xiàn)彌漫性皮疹，口周出現(xiàn)蒼白圈，另有草莓舌等表現(xiàn)。54.參考答案：B[解析]嬰兒胃呈水平位，當(dāng)開始行走后逐漸變?yōu)榇怪蔽弧?5.參考答案：E[解析]在超聲引導(dǎo)下穿刺、活檢屬于介入性超聲，是在超聲儀器實時監(jiān)控引導(dǎo)