2022年11月2022云南昆明市衛(wèi)生健康委員會(huì)直屬事業(yè)單位第二批招聘工作人員41人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022云南昆明市衛(wèi)生健康委員會(huì)直屬事業(yè)單位第二批招聘工作人員41人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.腦梗死好發(fā)于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)。2.所謂的“臨床牙冠”是指______。A.發(fā)揮咀嚼功能的牙體部分B.被牙齦覆蓋的牙體部分C.暴露于口腔的牙體部分D.被牙本質(zhì)所覆蓋的牙體部分E.被牙釉質(zhì)所覆蓋的牙體部分3.《溫病條辨》中所說的“辛涼輕劑”是指______。4.病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會(huì)出現(xiàn)______A.右側(cè)痛溫覺喪失B.右側(cè)粗觸覺喪失C.左側(cè)本體感覺喪失D.右側(cè)本體感覺喪失E.左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失5.對(duì)流電泳條件，下列哪項(xiàng)是正確的?______A.電壓以瓊脂板寬帶計(jì)算B.電流以瓊指板寬度計(jì)算C.電壓每厘米8伏D.電流每厘米3毫安6.選擇性DSA導(dǎo)管先端位置確定的主要依據(jù)是______A.病變的性質(zhì)B.血管的粗細(xì)C.病變的范圍D.病變的大小E.血流動(dòng)力學(xué)變化7.患者，男，32歲，3個(gè)月前因外傷一上前牙脫落?？谇粰z查：左上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上1牙冠1/2缺損，已露髓，探稍敏感，叩診陰性，無松動(dòng)。左上前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見菌斑及牙石。余牙未見異常。為提高金瓷結(jié)合強(qiáng)度，下列要求中不正確的是

。A.基底冠表面噴砂處理B.瓷的熱膨脹系數(shù)略小于合金C.基底冠表面不應(yīng)使用含有機(jī)物的磨具打磨D.可在基底冠表面設(shè)計(jì)倒凹固位E.應(yīng)清除基底冠表面油污8.煤氣中毒患者，嘴唇呈______色。A.深紅B.櫻桃紅C.青紫D.青黑9.敵百蟲口服中毒時(shí)不能用何種溶液洗胃?______A.生理鹽水B.碳酸氫鈉溶液C.高錳酸鉀溶液D.醋酸溶液E.溫水10.在右上肺葉的內(nèi)側(cè)部分，副裂為一弧形條狀陰影，呈縱形走向，凸面向外，止于肺門上方，呈一倒置的豆點(diǎn)狀，稱為______A.下副葉B.奇葉C.右后副葉D.左中副葉E.左后副葉11.急性血源性化膿性骨髓炎早期診斷根據(jù)是

A.起病急，全身感染中毒癥狀重B.患部持續(xù)劇痛及深壓痛，不愿活動(dòng)患肢C.局部分層穿刺抽出液檢查有膿細(xì)胞或細(xì)菌D.X線片可見骨破壞和骨增生12.由于某些化學(xué)成分的血液濃度具有周期性變化，血液標(biāo)本采集時(shí)，應(yīng)盡可能在______采集。A.中午12點(diǎn)時(shí)前空腹B.上午9時(shí)前空腹C.上午10點(diǎn)前時(shí)空腹D.下午3時(shí)前飽腹13.心、脈、血三者共同組成一個(gè)循環(huán)于全身的系統(tǒng)，在這個(gè)系統(tǒng)中血液正常運(yùn)行最重要的因素是______。A.血液充盈B.心氣充沛C.脈道通利D.脾氣健運(yùn)E.腎氣蒸化14.男性，25歲，傷后12小時(shí)。脈搏100次/分，血壓，120/75mmHg，呼吸30次/分。傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是______A.立即開胸手術(shù)止血B.輸血輸液C.胸腔穿刺排出積血D.用抗生素防治感染E.胸腔閉式引流術(shù)15.下列哪種情況最多見病理性縮復(fù)環(huán)?______A.胎兒畸形B.子宮收縮乏力C.先兆子宮破裂D.軟產(chǎn)道裂傷E.臀位16.鱗狀上皮細(xì)胞質(zhì)的成熟程度超過細(xì)胞核的成熟程度稱為______。A.增生B.異常角化C.化生D.核異質(zhì)17.在人群中進(jìn)行高血壓篩檢，經(jīng)篩檢出的病例得到提前治療，而表面上延長了生存時(shí)間，用這類病例來研究疾病的生存期可能會(huì)引起______。A.檢出癥候偏倚B.時(shí)間效應(yīng)偏倚C.領(lǐng)先時(shí)間偏倚D.病程長短偏倚18.小兒營養(yǎng)不良性水腫宜選用的最佳制劑是______。A.濃縮紅細(xì)胞B.明膠代血漿C.免疫球蛋白D.血漿白蛋白19.化學(xué)毒物經(jīng)皮吸收必須具備的條件是______。A.水溶性B.脂溶性C.水溶性和脂溶性D.分子量20.炎癥局部的基本病理變化為______。A.變性、壞死、增生B.變質(zhì)、滲出、增生C.變性、滲出、增生D.變質(zhì)、壞死、增生21.糖化Hb可以反映過去多長時(shí)間的平均血糖水平______。A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.8～10周22.在一起“民告官”案中，某省某市中級(jí)人民法院判決該省國土廳違法行政，但國土廳卻以會(huì)議決定的形式否定了已生效的判決，該省同土廳的做法違反的憲法規(guī)定有

。A.一切國家機(jī)關(guān)都必須遵守憲法和法律B.任何組織或者個(gè)人都不得有超越憲法和法律的特權(quán)C.一切法律、行政法規(guī)和地方性法規(guī)都不得同憲法相抵觸D.一切違反憲法和法律的行為，必須予以追究23.下列選項(xiàng)，屬于痹證治法的有______。A.除濕通絡(luò)B.清熱通絡(luò)C.化痰祛瘀D.補(bǔ)益肝腎24.對(duì)于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱B.惡病質(zhì)C.貧血D.無痛性淋巴結(jié)腫大E.肝、脾大25.病人最常見、最重要的心理變化是______。A.人格變化B.情緒變化C.意志變化D.認(rèn)知改變26.艾滋病被稱為“20世紀(jì)的瘟疫”，艾滋病病毒以人體內(nèi)的

作為攻擊目標(biāo)。A.紅細(xì)胞B.血紅蛋白C.淋巴細(xì)胞D.神經(jīng)系統(tǒng)27.X線機(jī)對(duì)電源電壓波動(dòng)范圍是______。A.＜15%B.＜18%C.＜12%D.＜10%E.＜20%28.青蒿鱉甲湯具備表里雙解之功。29.下列詩句描寫菊花的是______。A.縱被東風(fēng)吹作雪，絕勝南陌碾成塵B.不要人夸好顏色，只留清氣滿乾坤C.疑是廣寒宮里種，一秋三度送天香D.寂寞東籬濕露華，依前金靨照泥沙30.《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定______。A.國家實(shí)行食品控制制度B.國家實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督制度C.國家實(shí)行食品無污染制度D.國家實(shí)行食品憑證制度31.經(jīng)濟(jì)學(xué)家約瑟夫·熊彼特說：“一個(gè)民族的精神風(fēng)貌、文明程度、社會(huì)結(jié)構(gòu)，以及政策可能釀成的行為方式，所有這些甚至更多，都記錄在它的財(cái)政史上。”一個(gè)國家的財(cái)政史之所以重要，是因?yàn)樨?cái)政______。A.關(guān)系到國民經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展B.關(guān)系到對(duì)外開放格局的形成及其完善C.關(guān)系到社會(huì)公平正義的實(shí)現(xiàn)D.決定著勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重32.腺垂體分泌的激素有______。A.血管升壓素B.促卵泡激素C.催乳素D.催產(chǎn)素33.女，30歲，固定義齒粘固后半個(gè)月，近兩天刷牙時(shí)有少量出血，無其他癥狀。查：缺失，為橋基牙，冠邊緣平齊齦緣，與牙體組織貼合良好，之間牙線可順利通過，乳突處有少量食物滯留，牙齦紅腫，引起牙齦出血的原因是______。A.冠邊緣刺激牙齦B.接觸點(diǎn)松C.冠外形不好D.患者未認(rèn)真刷牙34.簡述硬脊膜外阻滯的并發(fā)癥。35.急性胰腺炎患者腹痛劇烈時(shí)，可用嗎啡止痛，以減輕患者痛苦。36.新生兒在分娩過程中或產(chǎn)后獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。37.男性，25歲。因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制，今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解，此時(shí)考慮可能有

A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.繼發(fā)感染D.心力衰竭E.肺不張38.病理性的陽氣亢盛，稱為“壯火”。

39.小兒蟲證選四白、百蟲窩治療，這屬于對(duì)癥選穴。40.實(shí)用文體主題表現(xiàn)方法中“以意役法”的含義是

。A.確立主題的統(tǒng)率地位B.注重表意的方法C.內(nèi)容合法D.意思的表示要合法41.細(xì)菌性食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)是______。A.一般病程短，病死率低B.全年皆可發(fā)病，尤以7～9月高發(fā)C.是最常見的一類食物中毒D.全年皆可發(fā)病，一般以3～5月高發(fā)42.治療傷寒的有效藥物是

A.氯霉素B.SMZ+TMPC.苯唑西林D.諾氟沙星43.男性，60歲，間歇性無痛性肉眼血尿3個(gè)月，伴蚯蚓狀血快。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未見腫瘤，左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值?______A.CTB.B型超聲波C.輸尿管腎盂鏡檢查D.左腎穿刺順行造影E.左腎盂輸尿管逆行造影44.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中最常見的是______。A.高血壓B.腎功能不全C.水腫D.血尿45.HIV主要攻擊的細(xì)胞是______。A.巨噬細(xì)胞B.B細(xì)胞C.CD8+T細(xì)胞D.CD4+T細(xì)胞46.普通感冒最常見的病原是______。A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.風(fēng)疹病毒E.鼻病毒和冠狀病毒47.孔子“三月不知肉滋味”是因?yàn)開_____。A.讀到一本好書B.聽到一段好樂曲C.吃了三個(gè)月素食D.囚禁三個(gè)月48.臨床上左心衰竭較為常見，試述其癥狀和體征。49.低血糖時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量______A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.胰高血糖素D.血管加壓素E.生長激素50.對(duì)量-效關(guān)系正確的判斷是______。A.以最大反應(yīng)的百分率表示的效應(yīng)為質(zhì)反應(yīng)B.以藥物劑量對(duì)陽性反應(yīng)頻數(shù)作圖可得到常態(tài)分布曲線C.以呋塞米的對(duì)數(shù)劑量對(duì)每日排鈉量作圖可得到對(duì)稱S型曲線D.LD50來自質(zhì)反應(yīng)量效曲線E.LD50來自量反應(yīng)的量效曲線51.癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。52.肺結(jié)核患者咳痰，帶血少量，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎莀_____。A.可待因0.03gB.垂體后葉素5～10單位C.氨甲苯酸200mgD.10%葡萄糖酸鈣10mlE.安靜休息，避免緊張情緒53.結(jié)腸癌影像學(xué)表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是對(duì)的?______A.不規(guī)則局部充盈缺損B.不規(guī)則的龕影C.不規(guī)則的狹窄D.CT局部淋巴結(jié)腫大E.近端腸管擴(kuò)張54.根據(jù)鼓脹的臨床表現(xiàn)，其類似于西醫(yī)學(xué)所指的

A.早期肝硬化B.肝硬化腹水C.重癥肝硬化D.心源性肝炎E.慢性肝炎55.在機(jī)體內(nèi)對(duì)缺氧耐受性最差的器官是腦。56.服鋇后多長時(shí)間尚未排空為胃運(yùn)動(dòng)減弱______A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)57.七情內(nèi)傷易影響臟腑氣機(jī)，其中怒則______。A.氣上B.氣下C.氣亂D.氣結(jié)58.初戴全口義齒時(shí)，觀察到患者張口度略增大，義齒就脫位產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是什么?______A.基托邊緣過長B.基托邊緣過短C.唇頰系帶部位未做功能緩沖D.基托適合性太差E.基托邊緣封閉性差59.Graves病是由于哪種細(xì)胞缺陷所致______A.B細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.Ts細(xì)胞D.Th細(xì)胞E.ADCC細(xì)胞60.腺泡細(xì)胞癌占唾液腺全部腫瘤的

。A.5%B.6%C.3%D.10%E.15%61.膀胱的貯尿和排尿功能，全賴于______。A.肺的通調(diào)水道作用B.脾主運(yùn)化水液作用C.三焦的氣化作用D.腎的氣化作用62.簡述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用和禁忌證。63.肺為氣之主，腎為氣之根，是指肺、腎在氣的生成方面的配合。64.酮體是脂肪分解的產(chǎn)物，饑餓時(shí)可為腦組織提供能量來源。65.可以成為民事主體的有______。A.公民B.企業(yè)法人C.社會(huì)團(tuán)體法人D.國家卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]大腦中動(dòng)脈(MCA)供血區(qū)是最常見的腦梗死部位。2.參考答案：C[解析]臨床牙冠是暴露于口腔，能被眼睛直視的牙體部分，所以C正確，而其他選項(xiàng)的描述不是臨床牙冠的概念，故此題選C。3.參考答案：桑菊飲4.參考答案：D[解析]本體感覺的傳入纖維，沿同側(cè)脊髓上傳，因此脊髓的半橫斷損傷，引起同側(cè)本體感覺喪失。5.參考答案：D[解析]對(duì)流電泳中，電流以玻片的寬度計(jì)算，為3～5mA/cm；電壓以玻片的長度計(jì)算，為2.5～6V/cm。6.參考答案：E[解析]血流動(dòng)力將影響導(dǎo)管前端的位置和方向。7.參考答案：D8.參考答案：B[解析]此題考核的知識(shí)點(diǎn)是望口唇中的唇色變化。口唇呈櫻桃紅色者，見于煤氣中毒。9.參考答案：B[解析]碳酸氫鈉主要是起中和酸性的作用，敵百蟲口服中毒大多是堿性中毒。所以用碳酸氫鈉洗胃會(huì)加重中毒反應(yīng)，所以敵百蟲中毒禁止使用碳酸氫鈉洗胃解毒。10.參考答案：B[解析]因奇靜脈的位置異常，奇靜脈與周圍胸膜反折形成奇副裂。11.參考答案：ABC急性血源性化膿性骨髓炎早期診斷主要根據(jù)癥狀和體征。局部分層穿刺的陽性結(jié)果對(duì)診斷更有重要意義。早期X線片在起病10～14天內(nèi)常無明顯異常，不能作為早期診斷根據(jù)。12.參考答案：B[解析]體內(nèi)有些化學(xué)成分的血濃度具有周期性變化，因此采血應(yīng)：①盡可能在上午9時(shí)前空腹進(jìn)行；②盡可能在其他檢查和治療之前進(jìn)行；③根據(jù)藥物濃度峰值期和穩(wěn)定期特點(diǎn)進(jìn)行，以檢測藥物濃度；④在檢驗(yàn)申請單上注明采血的具體時(shí)間。13.參考答案：B[解析]心氣充沛(陰陽協(xié)調(diào))、血液充盈、脈道通利是保持血液正常運(yùn)行的最基本條件(其中心氣起主導(dǎo)作用)。14.參考答案：C[解析]血胸患者，受傷已12小時(shí)，目前生命體征平穩(wěn)，無呼吸困難，胸穿抽出不凝固血液，估計(jì)出血已停止，出血量不多，其主要治療是胸腔穿刺排出積血，減少感染機(jī)會(huì)。15.參考答案：C[解析]臨產(chǎn)過程中，當(dāng)胎頭或異常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，強(qiáng)力的子宮收縮不能使之入盆，宮體部肌層逐漸增厚而下段肌層變薄，兩者間形成一環(huán)狀凹陷，逐漸上升達(dá)臍平或以上，此稱為病理性縮復(fù)環(huán)。它是子宮破裂的先兆。16.參考答案：B[解析]異常角化又稱不成熟角化或角化不良，是指鱗狀上皮細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)的成熟程度超過細(xì)胞核的成熟程度。巴氏染色表現(xiàn)為上皮細(xì)胞核尚幼稚，而胞質(zhì)已出現(xiàn)角蛋白，并染成紅色或橘黃色。若出現(xiàn)在中、底層細(xì)胞稱為早熟角化；若出現(xiàn)在表層角化前細(xì)胞，則稱為假角化。17.參考答案：C[解析]領(lǐng)先時(shí)間偏倚是指篩檢診斷時(shí)間和臨床診斷時(shí)間之差，被解釋為因篩檢延長的生存時(shí)間。

這種表面上延長的生存時(shí)間，實(shí)際上是篩檢導(dǎo)致診斷時(shí)間提前所致的偏倚。18.參考答案：D[解析]血漿白蛋白可以減輕水腫，并且提供營養(yǎng)，減輕全身不良反應(yīng)。19.參考答案：C[解析]化學(xué)毒物經(jīng)皮吸收必須具備水溶性和脂溶性。20.參考答案：B[解析]炎癥是機(jī)體對(duì)損傷因子發(fā)生的防御反應(yīng)。早期出現(xiàn)變質(zhì)，代表致炎因子對(duì)機(jī)體造成損傷；滲出隨之出現(xiàn)，是機(jī)體對(duì)局部損傷所做出的反應(yīng)，代表機(jī)體防御；增生一般在炎癥后期出現(xiàn)，有一定防御意義，主要代表修復(fù)過程。21.參考答案：D[解析]糖化Hb可以反映過去2～3個(gè)月的平均血糖水平。22.參考答案：AB[解析]CD項(xiàng)與題目所述沒有關(guān)系，應(yīng)排除。23.參考答案：ABCD24.參考答案：D淋巴瘤起源于淋巴結(jié)和淋巴組織，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大和局部腫塊是其特征的臨床表現(xiàn)。25.參考答案：B[解析]病人最常見、最重要的心理變化是情緒變化。26.參考答案：C[解析]艾滋病全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”(AIDS)，是由一種名為“人類免疫缺陷病毒”(HIV)所導(dǎo)致的疾病。艾滋病病毒(HIV)是一種能生存于人的血液中并攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞T4淋巴細(xì)胞，從而使整個(gè)人體免疫系統(tǒng)遭到破壞，最終人體喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而導(dǎo)致死亡。27.參考答案：D[解析]X線機(jī)要求電源電壓波動(dòng)＜10%，特別不能與電梯、引風(fēng)機(jī)、電焊機(jī)等大功率設(shè)備共用一臺(tái)電源變壓器。28.參考答案：B[解析]青蒿鱉甲湯為清虛熱劑，不具備表里雙解之功。29.參考答案：D[解析]A項(xiàng)出自北宋文學(xué)家王安石的《北坡杏花》，描述的是杏花；B項(xiàng)出自元代詩人王冕的《墨梅》，描寫的是梅花；C項(xiàng)出自宋朝王十鵬的《桂花》，描寫的是桂花；D項(xiàng)出自南宋詩人范成大的《重陽后菊花》，描寫的是菊花。故本題答案選D。30.參考答案：B[解析]《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第二條規(guī)定：國家實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督制度。31.參考答案：AC[解析]經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是影響財(cái)政收入的基礎(chǔ)性因素，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平越高，財(cái)政收入越高。制定合理的分配政策，有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，穩(wěn)定財(cái)政收入；財(cái)政是促進(jìn)社會(huì)公平、改善人民生活的物質(zhì)保障。A、C兩項(xiàng)說法正確；材料與對(duì)外開放無關(guān)，B項(xiàng)與題意不符；D項(xiàng)“決定”說法錯(cuò)誤，生產(chǎn)決定分配，生產(chǎn)制度決定分配方式。故本題選AC。32.參考答案：BC[解析]腺垂體是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺，腺垂體分泌的激素有促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促性腺激素(促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH))、生長激素(GH)、催乳素(PRL)與促黑素細(xì)胞激素(MSH)。33.參考答案：C[解析]因患者于修復(fù)后半個(gè)月才發(fā)現(xiàn)癥狀，且僅有少量出血，無嵌塞痛、自發(fā)痛等癥狀，乳突處可見少量食物滯留，考慮冠外形不好，不利于清潔，導(dǎo)致食物殘留所致的牙齦炎。34.參考答案：①穿破硬膜；②穿刺針或?qū)Ч苷`入血管；③空氣栓塞；④穿破胸膜；⑤導(dǎo)管折斷；⑥全脊麻；⑦異常廣泛阻滯；⑧脊神經(jīng)根或脊髓損傷；⑨硬膜外血腫；⑩感染。35.參考答案：B[解析]嗎啡可引起oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。36.參考答案：B[解析]新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染為醫(yī)院感染。37.參考答案：B[解析]支氣管哮喘病史，突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解，考慮自發(fā)性氣胸。38.參考答案：A[解析]火有邪正之分。少火指正常的、具有生氣的火，是維持人體生命活動(dòng)的陽氣。壯火是指過亢的，能耗傷人體正氣的火。壯火由陽氣亢盛至極而生，屬于病理學(xué)術(shù)語。39.參考答案：A[解析]對(duì)癥選穴是根據(jù)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則，是腧穴特殊治療作用及臨床經(jīng)驗(yàn)在針灸處方中的具體運(yùn)用。40.參考答案：A[解析]“以意役法”就是真正確立主題的統(tǒng)率地位，主題一經(jīng)確定就調(diào)動(dòng)一切手段來突出它、表現(xiàn)它。故A項(xiàng)符合要求。41.參考答案：ABC[解析]細(xì)菌性食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)包括細(xì)菌性食物中毒是最常見的食物中毒，發(fā)病率高，但是病死率低；細(xì)菌性食物中毒全年皆可發(fā)生，但在夏秋季高發(fā)，5～10月較多。42.參考答案：ABD[解析]苯唑西林抗菌譜與青霉素G相似，對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌包括傷寒無效。故答案中不包括C。43.參考答案：E[解析]膀胱鏡檢查見右輸尿管口噴血，需要進(jìn)一步明確部位和梗阻的性質(zhì)。在所有檢查中，逆行造影可以檢查到右輸尿管的情況。44.參考答案：D[解析]急性腎小球腎炎臨床均有腎小球源性血尿，約30%的患者可有肉眼血尿，常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因，可伴有輕、中度蛋白尿。45.參考答案：D[解析]HIV主要是攻擊CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。46.參考答案：E[解析]普通感冒的最常見病原體是鼻病毒和冠狀病毒。47.參考答案：B[解析]《論語·述而》中說：“子在齊聞《韶》，三月不知肉味，曰：‘不圖為樂之至于斯也?！??！薄渡亍窐肥钱?dāng)時(shí)流行于貴族當(dāng)中的古樂?？鬃訉?duì)音樂很有研究，他聽了《韶》樂以后，在很長時(shí)間內(nèi)品嘗不出肉的滋味，這當(dāng)然是一種夸張的說法，但他欣賞古樂已經(jīng)達(dá)到了癡迷的程度。故本題選B。48.參考答案：臨床上左心衰竭可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其臨床表現(xiàn)不盡相同。

(1)慢性左心衰竭

癥狀：

①不同程度的呼吸困難：勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；端坐呼吸；夜間陣發(fā)性呼吸困難，稱為“心源性哮喘”；急性肺水腫，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，白色漿液性泡沫狀痰液為其特點(diǎn)，偶可見痰中帶血絲。支氣管黏膜下擴(kuò)張的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、頭暈、運(yùn)動(dòng)耐量減低、心慌：主要是由于心排血量降低，組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。

④尿量變化及腎功能損害：嚴(yán)重的左心衰血液進(jìn)行再分配時(shí)，腎血流量首先減少，可出現(xiàn)少尿。長期的腎血流量較少可導(dǎo)致出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全。

體征：

①一般體征：脈搏加快，出現(xiàn)交替脈；脈壓減少，甚至出現(xiàn)血壓下降；呼吸急促等。

②肺部濕啰音：是左心衰的主要體征，雙肺底部多見。側(cè)臥時(shí)下垂的一側(cè)啰音多見。

③心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，病人一般均有心臟擴(kuò)大(單純舒張性心衰除外)及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、舒張期奔馬律及肺動(dòng)脈聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)等。

(2)急性左心衰竭

癥狀：

①呼吸困難：突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30～40次/分，常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰：咳嗽頻繁，咳粉紅色泡沫狀痰，有窒息感而極度不安。

體征：

①血壓：肺水腫早期血壓可一過性升高，如不能及時(shí)糾正，血壓可持續(xù)下降直至休克。

②聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。49.參考答案：A[解析]低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量腎上腺素。五個(gè)選項(xiàng)都為應(yīng)激時(shí)升高的激素，但由于題干問交感神經(jīng)興奮，故應(yīng)選A項(xiàng)最佳。50.參考答案：ABCD[解析]LD50是指能夠引起試驗(yàn)動(dòng)物一半死亡的藥物劑量，通常用藥物致死劑量的對(duì)數(shù)值表示，來自質(zhì)反應(yīng)量效曲線。51.參考答案：B[解析]癔病性痙攣發(fā)作時(shí)無神經(jīng)系統(tǒng)病理征。52.參考答案：E[解析]咯血是肺結(jié)核的常見癥狀，一般少量咯血，多以安慰患者、消除緊張、臥床休息為主，可用氨甲苯酸(止血芳酸)、酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克洛(安絡(luò)血)等藥物止血。大咯血時(shí)，先用垂體后葉素5～10單位加入25%葡萄糖液40ml中緩慢靜脈注射15～20分鐘，然后將垂體后葉素加入5%葡萄糖液按0.1U/(kg·h)速度靜脈滴注。53.參考答案：ABCD[解析]X線鋇灌腸表現(xiàn)：①腸腔內(nèi)充盈缺損，輪廓不規(guī)則，黏膜皺襞破壞消失。病變多發(fā)生在腸壁一側(cè)，該處腸壁僵硬平直、結(jié)腸袋消失，當(dāng)病變發(fā)展至腸壁一周，則呈“蘋果核樣”；②腸管狹窄，腫瘤沿腸壁環(huán)狀浸潤生長，引起腸壁增厚，腸腔狹窄，邊緣不規(guī)則，易造成梗阻；③較大龕影，位于腸腔內(nèi)，直徑1.5cm以上，沿腸壁長軸生長，類似潰瘍型胃癌，也有“半月征”存在。CT、MR表現(xiàn)可見結(jié)腸走行區(qū)內(nèi)軟組織腫塊影，腸壁增厚，管腔狹窄。靜脈注射造影劑病變增強(qiáng)。可發(fā)現(xiàn)周圍淋巴線腫大。54.參考答案：B[解析]鼓脹多屬西醫(yī)學(xué)所指的肝硬化腹水，其中包括病毒性肝炎、血吸蟲性、膽汁性、營養(yǎng)性、中毒性等肝硬化之腹水期。55.參考答案：A[解析]腦組織對(duì)缺氧耐受時(shí)間約為4