2022年06月2022廣東中山市教育和體育局直屬學(xué)校（中山市楊仙逸中學(xué)）招聘校醫(yī)1人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年06月2022廣東中山市教育和體育局直屬學(xué)校（中山市楊仙逸中學(xué)）招聘校醫(yī)1人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.為防止腫瘤患者化學(xué)治療的副作用，應(yīng)做到______A.某些刺激性強(qiáng)的化學(xué)治療藥物不可漏出血管外B.抗腫瘤藥漏出血管時(shí)，應(yīng)熱敷，幫助消散C.定期查血常規(guī)，以了解有無(wú)骨髓抑制現(xiàn)象D.若出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，可用巴比妥、氯丙嗪(冬眠靈)、甲氧氯普胺(滅吐靈)等藥物減輕反應(yīng)E.患者出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥2.心室細(xì)顫，電擊除顫前應(yīng)靜注______。A.5%碳酸氫鈉B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.腎上腺素E.利多卡因3.某些疾病容易出現(xiàn)證候真假的階段是______。A.初期階段B.中期階段C.危重階段D.傳變階段4.氯丙嗪的主要臨床適應(yīng)癥有______、______、______、______。5.李女士，44歲。胃潰瘍穿孔合并急性慢性腹膜炎，手術(shù)后5天體溫39℃，每日大便次數(shù)7～8次，有排便不盡感，下列可能性最大的是______。A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.腸粘連D.盆腔膿腫6.臨床上可用于胰腺癌診治的糖蛋白抗原類(lèi)腫瘤標(biāo)志物是CAl99。7.幼兒期患病率有所增高的疾病是

A.消化道疾病B.齲齒C.風(fēng)濕病D.沙眼8.關(guān)于哌替啶的各種臨床應(yīng)用敘述，錯(cuò)誤的是______。A.可用于麻醉前給藥B.可用于支氣管哮喘C.可代替嗎啡用于各種劇痛D.可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑9.芬太尼的藥理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循環(huán)抑制D.可引起心動(dòng)過(guò)緩E.反復(fù)注射有蓄積作用10.氣體、蒸汽和氣溶形態(tài)的環(huán)境污染進(jìn)入體內(nèi)的主要途徑是______。A.皮膚B.呼吸道C.消化D.汗腺11.抗原抗體反應(yīng)中前帶現(xiàn)象是指______。A.抗原過(guò)剩B.抗體過(guò)剩C.pH值的變化D.溫度的變化12.齲活性實(shí)驗(yàn)13.維系DNA雙螺旋的主要因素是______。A.氫鍵B.磷酸二酯鍵C.堿基堆積力D.二硫鍵14.長(zhǎng)期臥床對(duì)患者泌尿系統(tǒng)的影響是______。A.膀胱腫脹的感覺(jué)性變差B.逼尿肌伸展性降低C.尿液潴留D.出現(xiàn)泌尿道結(jié)石E.逼尿肌伸展性增強(qiáng)15.惡性高熱病人容易出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.循環(huán)衰竭16.患者氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)，治療當(dāng)首選______。A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.清燥救肺湯17.下述哪項(xiàng)X線特性與放射診療無(wú)關(guān)?______A.穿透效應(yīng)B.光學(xué)特性C.生物效應(yīng)D.感光效應(yīng)18.決定基因表達(dá)空間特異性的因素是______。A.器官分布B.個(gè)體差異C.細(xì)胞分布D.發(fā)育時(shí)間19.慢性支氣管炎定義：成人慢性______史，每年累積或持續(xù)超過(guò)______，連續(xù)______以上，排除______，其咳嗽、咳痰一般______明顯，咳______或黏液痰。20.下列哪種細(xì)胞的胞質(zhì)中無(wú)顆粒?______A.單核細(xì)胞B.大淋巴細(xì)胞C.原始粒細(xì)胞(II型)D.中幼紅細(xì)胞21.下列哪種為乙肝的保護(hù)性抗體

A.抗-HBsB.抗-HBcIgMC.抗-HBeD.抗-HBcIgG22.軟骨可分為玻璃骨、彈性軟骨和纖維軟骨。23.半臥位的目的不包括______A.利于引流B.利于呼吸C.利于循環(huán)D.防止膈下膿腫E.利于排尿24.城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生的基本原則______。A.確定城市性質(zhì)，控制城市規(guī)模B.遠(yuǎn)期規(guī)劃與近期規(guī)劃結(jié)合，總體規(guī)劃與詳細(xì)規(guī)劃結(jié)合C.保護(hù)城市生態(tài)環(huán)境D.維護(hù)城市文脈，改善景觀環(huán)境25.關(guān)于正常產(chǎn)褥期，以下哪項(xiàng)描述正確?______A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體溫可超過(guò)38℃B.產(chǎn)后第一天宮底平臍，以后每日下降1～2cmC.產(chǎn)后脈搏一般偏快D.產(chǎn)后24小時(shí)后，白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍E.產(chǎn)后2周血性惡露開(kāi)始轉(zhuǎn)為漿液惡露26.呼吸道細(xì)菌感染，局部產(chǎn)生的抗體主要是______。A.sIgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD27.胎兒娩出30分鐘后胎盤(pán)尚未娩出者，稱(chēng)胎盤(pán)滯留。28.患者女性，20歲，近日胸痛乏力，午后低熱，胸片發(fā)現(xiàn)左下胸部大片密度增高影，進(jìn)一步確診是否為胸腔積液其首選的檢查是______A.斷層攝影B.選擇性支氣管造影C.纖維支氣管鏡檢查D.肺CT掃描E.超聲波檢查29.進(jìn)行塑料義齒磨光時(shí)，不應(yīng)該做的操作是______。A.打磨從粗到細(xì)B.從磨光面到組織面C.不要破壞基托外形D.隨時(shí)變換打磨部位E.間斷打磨以免產(chǎn)熱過(guò)多30.衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占GDP的百分比是反映國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的指標(biāo)。31.下列哪些不是引起咯血的原因

A.支氣管擴(kuò)張B.肺梗塞C.肺氣腫D.二尖瓣狹窄E.血液病32.對(duì)機(jī)體能量代謝影響最大的因素是______。A.環(huán)境溫度B.食物的熱價(jià)C.精神活動(dòng)D.肌肉活動(dòng)33.胃潰瘍最好發(fā)于______。A.胃底及胃體小彎側(cè)B.胃底及胃竇彎側(cè)C.胃體小彎側(cè)或胃竇部D.胃體大彎側(cè)及胃竇部E.胃體上部和胃竇部34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?35.留24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)加入甲醛的作用是______。A.固定尿中有機(jī)成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染變質(zhì)D.保持尿液中的化學(xué)成分不變E.防止尿液改變顏色36.觸摸頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈等大動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，可判斷病人有無(wú)心臟驟停。37.何謂“胃不和則臥不安”?如何治療?38.隱形戰(zhàn)斗機(jī)很難被發(fā)現(xiàn)的原因之一是______。A.在飛機(jī)上有發(fā)射干擾雷達(dá)的裝置B.在飛機(jī)上有反射光照的裝置C.飛機(jī)全部用新型材料制成，雷達(dá)波可以穿透D.在飛機(jī)上涂了一層能吸收雷達(dá)波的納米材料39.試述口腔頷面部感染切開(kāi)引流的指征。40.患者，男，48歲。右下齒痛2天，伴齦腫，口臭，便秘，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.合谷、太沖、下關(guān)、迎香B.合谷、內(nèi)庭、下關(guān)、頰車(chē)C.外關(guān)、風(fēng)池、下關(guān)、頰車(chē)D.外關(guān)、內(nèi)庭、迎香、下關(guān)E.太溪、行間、頰車(chē)、顴髂41.新生兒溶血癥有可能發(fā)生于______A.Rh-母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒B.Rh+母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒C.Rh-母親再次妊娠，血型為Rh+的新生兒D.Rh-母親再次妊娠，血型為Rh-的新生兒E.Rh-母親首次妊娠，血型為Rh-的新生兒42.1小時(shí)細(xì)胞排泄率實(shí)驗(yàn)，留取尿標(biāo)本的時(shí)間為3小時(shí)。43.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.腰背疼B.血壓下降C.全脊髓麻醉D.脊髓損傷44.繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)部位有______A.上葉尖后段B.舌段C.下葉背段D.下葉基底段45.主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫是______的局部出血。A.內(nèi)層B.中層C.外層D.內(nèi)層和中層E.中層和外層46.簡(jiǎn)述雙縮脲法測(cè)定血清總蛋白的原理。47.下列關(guān)于口腔黏膜基本病變的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.黏膜或皮膚的角化層過(guò)度增厚稱(chēng)為過(guò)度角化B.過(guò)度正角化為角化層增厚，細(xì)胞核消失C.過(guò)度不全角化為增厚的角化層細(xì)胞核不消失D.角化不良是角化層內(nèi)有未角化的細(xì)胞48.阿托品中毒不應(yīng)出現(xiàn)的反應(yīng)是______。A.瞳孔放大B.嘔吐、腹瀉C.顏面緋紅D.心動(dòng)過(guò)速E.口鼻干燥49.星形細(xì)胞瘤分四級(jí)屬I(mǎi)級(jí)星形細(xì)胞瘤的是______A.常無(wú)增強(qiáng)B.團(tuán)狀增強(qiáng)C.花冠狀增強(qiáng)D.瘤周水腫明顯E.有占位效應(yīng)50.正常成人骨髓涂片特異性酯酶染色呈陽(yáng)性的細(xì)胞是______。A.漿細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.早幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞51.下列藥物作為手術(shù)前用藥哪個(gè)是正確的?______A.巴比妥類(lèi)主要用來(lái)催眠鎮(zhèn)靜B.哌替啶(度冷丁)主要用來(lái)催眠鎮(zhèn)靜及提高痛閾C.納洛酮主要用來(lái)對(duì)抗麻醉藥的呼吸抑制D.東莨菪堿的作用之一是鎮(zhèn)靜52.嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是______。A.脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.邊緣系統(tǒng)與藍(lán)斑核D.中腦蓋前核53.無(wú)椎體的椎骨是______。A.樞椎B.寰椎C.隆椎D.胸椎E.腰椎54.功能祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，又能退虛熱的藥物是______。A.獨(dú)活B.秦艽C.羌活D.防己55.子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。56.氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術(shù)的麻醉，首次劑量為_(kāi)_____，給藥后______分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持______分鐘。57.傷寒、副傷寒感染通常會(huì)引起白細(xì)胞總數(shù)______。A.降低B.增多C.正常D.增多或正常58.暫時(shí)阻斷身體某一部分感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的麻醉方式是______。A.局部浸潤(rùn)麻醉B.區(qū)域阻滯麻醉C.骶管阻滯麻醉D.神經(jīng)叢阻滯麻醉59.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不屬于腎細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)?______A.平掃多呈等密度或略低密度B.較大腎癌密度不均勻C.增強(qiáng)掃描實(shí)質(zhì)期腫瘤強(qiáng)化多高于腎實(shí)質(zhì)D.腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)可有癌栓60.根據(jù)內(nèi)臟器官的基本結(jié)構(gòu)，可將其分為管狀器官和實(shí)質(zhì)性器官兩大類(lèi)。下列屬于內(nèi)臟的實(shí)質(zhì)性器官的是______。A.回腸B.子宮C.膀胱D.腎61.耐受性62.機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指______。A.紅細(xì)胞外液的物理、化學(xué)因素保持著動(dòng)態(tài)平衡B.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變C.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變D.細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分、理化性質(zhì)相對(duì)恒定E.細(xì)胞外液的化學(xué)成分、理化性質(zhì)相對(duì)恒定63.下列哪種屬于腎小球性蛋白______A.α1-微球蛋白B.清蛋白C.β2微球蛋白D.溶菌酶64.第二度房室傳導(dǎo)阻滯聽(tīng)診可聞及“大炮音”。

65.非結(jié)合膽紅素的特點(diǎn)是______。A.水溶性大B.與紅細(xì)胞的破壞有關(guān)C.與血漿清蛋白親和力大D.正常人主要從尿中排出E.重氮試劑反應(yīng)直接陽(yáng)性卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ACD[解析]如果化療藥物漏出血管外，應(yīng)局部注射生理鹽水稀釋藥液，并用冰袋冷敷；化療引起的脫發(fā)，在化療結(jié)束后大都會(huì)重新長(zhǎng)出來(lái)，不需停藥。2.參考答案：D[解析]如室性顫動(dòng)為細(xì)顫，應(yīng)立即靜注0.1%腎上腺素1ml，使變成粗顫，然后電擊，方有可能收效。3.參考答案：C[解析]就寒證、熱證來(lái)講，一般情況下，寒證多表現(xiàn)為寒象，熱證多表現(xiàn)為熱象。但在某些疾病的危重階段，也就是當(dāng)病情發(fā)展到寒極或熱極的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些與其寒、熱病理本質(zhì)相反的“假象”，即真熱假寒和真寒假熱。4.參考答案：精神分裂癥、止吐、人工冬眠、低溫麻醉。5.參考答案：D[解析]盆腔膿腫是嚴(yán)重的盆腔炎性疾病，主要來(lái)自厭氧菌的感染，膿液有糞臭并有氣泡。膿腫形成后多有高熱，體溫可達(dá)39℃左右，癥狀持續(xù)惡化，出現(xiàn)弛張型高熱，腹膜刺激征更加明顯，出現(xiàn)直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀，并有全身中毒癥狀。6.參考答案：A[解析]臨床上可用于胰腺癌診治的糖蛋白抗原類(lèi)腫瘤標(biāo)志物是CA199、CA195及CA50。7.參考答案：BD[解析]兒童少年期疾病有明顯的年齡特征，童年期與衛(wèi)生習(xí)慣和生活條件有密切關(guān)系的蛔蟲(chóng)、沙眼感染最多見(jiàn)，齲齒患病率也略升。8.參考答案：B[解析]哌替啶為人工合成的阿片受體激動(dòng)劑，屬于苯基哌啶衍生物，是一種臨床應(yīng)用的合成鎮(zhèn)痛藥，能提高平滑肌興奮性，可能引起呼吸抑制，故不能用于支氣管哮喘。9.參考答案：ABDE[解析]芬太尼為阿片受體激動(dòng)劑，屬?gòu)?qiáng)效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。本藥的作用機(jī)制與嗎啡相似，但作用強(qiáng)度為嗎啡的60～80倍。與嗎啡和哌替啶相比，其作用迅速，維持時(shí)間短，不釋放組胺，對(duì)心血管功能影響小，能抑制氣管插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)。芬太尼對(duì)呼吸的抑制作用弱于嗎啡，但靜脈注射過(guò)快也易抑制呼吸。有成癮性。其呼吸抑制和鎮(zhèn)痛作用可被納洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很強(qiáng)，易于透過(guò)血腦屏障而進(jìn)入腦，也易從腦重新分布到體內(nèi)其他組織，尤其是肌肉和脂肪組織。單次注射的作用時(shí)間短暫，與其再分布無(wú)關(guān)。如反復(fù)多次注射，則可產(chǎn)生蓄積作用，其作用持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

芬太尼及其衍生物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響都較輕，不抑制心肌收縮力，一般不影響血壓，但芬太尼可引起心動(dòng)過(guò)緩，用阿托品對(duì)抗。10.參考答案：B[解析]呼吸道是氣體、蒸汽等環(huán)境污染進(jìn)入到人體體內(nèi)的最主要途徑。11.參考答案：B[解析]抗原抗體反應(yīng)中，抗體嚴(yán)重過(guò)剩的現(xiàn)象稱(chēng)為前帶現(xiàn)象。12.參考答案：齲活性試驗(yàn)是檢測(cè)個(gè)人與人群可能發(fā)生齲病危險(xiǎn)因素的敏感程度。它是一種預(yù)報(bào)性檢測(cè)，可為防齲措施的制定提供信息。特別是對(duì)高危人群齲病的預(yù)防和控制有一定意義。13.參考答案：AC[解析]堿基堆積力和氫鍵共同維持著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。14.參考答案：BCD15.參考答案：ABDE[解析]惡性高熱病人組織缺氧，肌細(xì)胞大量破壞，出現(xiàn)代謝性酸中毒；體內(nèi)CO2濃度升高，出現(xiàn)呼吸性酸中毒；初期血清K+升高，但使用利尿藥后則可正常或下降；左心室衰竭表現(xiàn)：急性肺水腫。16.參考答案：C17.參考答案：B[解析]光學(xué)特性與放射診療無(wú)關(guān)。18.參考答案：C[解析]空間特異性，指在個(gè)體生長(zhǎng)、發(fā)育全過(guò)程，同一基因產(chǎn)物在個(gè)體的不同組織或器官表達(dá)，即在個(gè)體的不同空間出現(xiàn)，稱(chēng)之為基因表達(dá)的空間特異性?；虮磉_(dá)伴隨時(shí)間或階段順序所表現(xiàn)出的這種空間分布差異，實(shí)際上是由細(xì)胞在器官的分布所決定的，所以空間特異性又稱(chēng)細(xì)胞特異性或組織特異性。19.參考答案：慢性咳嗽；3個(gè)月；2年；其他心肺疾患；清晨；白色泡沫痰。20.參考答案：A[解析]單核細(xì)胞為一種無(wú)顆粒白細(xì)胞，直徑10～20微米，核大多呈圓形或不規(guī)則形，常偏于一側(cè)。21.參考答案：A[解析]由于抗-HBs可以和表面抗原特異地結(jié)合，可以把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒的感染，故稱(chēng)表面抗體為保護(hù)性抗體。22.參考答案：B[解析]根據(jù)軟骨中纖維的種類(lèi)和數(shù)量，軟骨可分為透明軟骨、彈性軟骨及纖維軟骨。23.參考答案：E[解析]病人采取半臥位的目的包括：①使膈肌下降，胸腔擴(kuò)大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善；②有利于腹腔引流，使感染局限；③減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合；④能減少頭頸部手術(shù)后的出血。故A、B、C、D均為半臥位的臨床意義。24.參考答案：ABCD[解析]城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生的基本原則包括5方面：①確定城市性質(zhì)，控制城市規(guī)模；②遠(yuǎn)期規(guī)劃與近期規(guī)劃結(jié)合，總體規(guī)劃與詳細(xì)規(guī)劃結(jié)合；③保護(hù)城市生態(tài)環(huán)境；④維護(hù)城市文脈，改善景觀環(huán)境；⑤加強(qiáng)安全防患，促進(jìn)人際交往。25.參考答案：B[解析]產(chǎn)后子宮的縮復(fù)最明顯，產(chǎn)后6周子宮縮至非孕期大小；產(chǎn)后24小時(shí)體溫略升高，一般不超過(guò)38℃；產(chǎn)后脈搏略慢，1周后恢復(fù)正常；產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，白細(xì)胞仍較高；血性惡露于產(chǎn)后3天開(kāi)始逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，2周后變?yōu)榘咨珢郝丁?6.參考答案：A[解析]呼吸道黏膜受到刺激之后，產(chǎn)生sIgA是參與黏膜體液應(yīng)答的主要抗體類(lèi)別。27.參考答案：A[解析]胎兒娩出30分鐘后胎盤(pán)尚未娩出者，稱(chēng)胎盤(pán)滯留。28.參考答案：E[解析]確診是否為胸腔積液首選的檢查是超聲波檢查。29.參考答案：D[解析]打磨拋光是利用磨平磨光器械消除鑄件的不平整表面的過(guò)程，打磨時(shí)要有適當(dāng)?shù)膲毫退俣?，從粗磨頭到細(xì)皮輪和絨輪，使表面逐步光滑。打磨時(shí)注意降溫，防止精細(xì)部位變形，邊緣及鄰面觸點(diǎn)勿打磨過(guò)多。打磨方向應(yīng)盡量與支架局部方向軸一致，磨光時(shí)避免卡環(huán)、支托變形。30.參考答案：A31.參考答案：C[解析]引起咯血的原因常見(jiàn)的有：支氣管擴(kuò)張(結(jié)核性或非結(jié)核性)、慢性支氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌(原發(fā)性肺癌)、肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、二尖瓣狹窄、血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等)；急性傳染病(如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)；結(jié)締組織病(如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎)；子宮內(nèi)膜異位癥等。較少見(jiàn)的有良性支氣管瘤、支氣管內(nèi)結(jié)石、支氣管非特異性潰瘍、肺淤血、肺梗塞、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲(chóng)病，某些先天性心臟病如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。32.參考答案：D[解析]肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最大，任何輕微的肌肉活動(dòng)都會(huì)使能量代謝率提高。肌肉劇烈活動(dòng)時(shí)的能量代謝率比安靜時(shí)要高出許多倍。肌肉活動(dòng)停止后，能量代謝還將維持于較高水平，過(guò)一段時(shí)間才逐漸恢復(fù)。33.參考答案：C[解析]胃潰瘍好發(fā)于胃竇和胃體黏膜交界處的小彎側(cè)，該處黏膜下血管網(wǎng)為終末動(dòng)脈供血吻合少，又是胃壁縱行肌纖維與斜行肌纖維的接合處，在肌肉收縮時(shí)剪切力大，易引起胃小彎黏膜與黏膜下的供血不足，黏膜防御機(jī)制較弱。34.參考答案：(1)醫(yī)囑正確無(wú)誤應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。

(2)如病人對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)該核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

(3)慎重對(duì)待口頭醫(yī)囑：一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。在緊急搶救等特殊情況，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、病人當(dāng)時(shí)的情況等，并讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書(shū)面醫(yī)囑。

(4)如病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)生協(xié)調(diào)是否暫停或調(diào)整醫(yī)囑。

(5)慎重對(duì)待“必要時(shí)”等形式的醫(yī)囑。35.參考答案：A[解析]甲醛有防腐和固定尿中有機(jī)成分的作用。36.參考答案：A37.參考答案：“胃不和則臥不安”自出《素問(wèn)·逆調(diào)論》。因暴飲暴食，宿食停滯，脾胃受損，釀生痰熱，壅遏于中，痰熱上擾，胃氣失和，而不得安寐。癥見(jiàn)心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦、頭重、目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治當(dāng)清化痰熱，和中安神，用黃連溫膽湯加味。38.參考答案：D[解析]隱形戰(zhàn)斗機(jī)是通過(guò)在機(jī)身涂一層高效吸收電磁波的物質(zhì)，造成雷達(dá)無(wú)法追蹤的效果。但是只靠涂吸收雷達(dá)波的納米材料也是達(dá)不到很好的效果的，還要在飛機(jī)的氣動(dòng)布局上做修改，要使飛機(jī)的平面反射面積盡量的小，同時(shí)還要對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)的紅外輻射做簡(jiǎn)化處理，隱形飛機(jī)要從很多方面下手才能達(dá)到隱形的效果。故本題選D。39.參考答案：切開(kāi)引流的指征是：

(1)發(fā)病時(shí)間一般是牙源性3～4天，腺源性為5～7天，經(jīng)抗生素治療后仍高熱不退，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高者；

(2)局部腫脹明顯，波動(dòng)性跳痛，壓痛明顯者；

(3)局部凹陷性水腫，有波動(dòng)感，或穿刺抽出膿液者；

(4)腐敗壞死性感染，應(yīng)早期廣泛切開(kāi)引流；

(5)膿腫已穿破，但引流不暢者。40.參考答案：B[解析]根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)，可確定為胃火牙痛，治以通絡(luò)止痛。以手、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。取合谷，頰車(chē)，下關(guān)為主穴。合谷為遠(yuǎn)道取穴，可疏通陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)，并兼有祛風(fēng)作用，可通絡(luò)止痛，為治療牙痛之要穴。頰車(chē)、下關(guān)為近部選穴，疏通足陽(yáng)明氣血。配以?xún)?nèi)庭可清瀉陽(yáng)明之火邪。故選擇B。41.參考答案：C[解析]由于Rh因子不合(即父親為Rh+，母親為Rh-，出生孩子為Rh+)，引起新生兒溶血，在西方國(guó)家較常見(jiàn)，主要由于Rh-母親懷孕Rh+孩子，第一胎分娩過(guò)程中，孩子Rh+RBC可隨產(chǎn)道進(jìn)入母親體內(nèi)，母親被Rh+紅細(xì)胞免疫產(chǎn)生抗體(IgG型)，假若母親再次懷孕，仍見(jiàn)Rh+血型，便可在胎兒體內(nèi)發(fā)生溶血，輕者出現(xiàn)黃疸，重者死胎。42.參考答案：A[解析]1小時(shí)細(xì)胞排泄率測(cè)定標(biāo)本采集法為病人照常工作、學(xué)習(xí)、不限制飲食，準(zhǔn)確留取下午3小時(shí)的全部尿液送驗(yàn)。43.參考答案：C[解析]如穿刺針或硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下隙而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，過(guò)量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙而導(dǎo)致全部脊神經(jīng)阻滯，表現(xiàn)為全部脊神經(jīng)支配區(qū)域均無(wú)痛覺(jué)，低血壓、意識(shí)喪失及呼吸停止，若不及時(shí)處理可能發(fā)生心搏驟停。44.參考答案：AC[解析]繼發(fā)性肺結(jié)核：病灶多發(fā)生在肺上葉尖后段、肺下葉背段，病變可局限也可多肺段侵犯，X線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)(即同時(shí)呈現(xiàn)滲出、增殖、纖維和干酪性病變)，也可伴有鈣化。45.參考答案：B[解析]主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫是主動(dòng)脈壁中層的局部出血，約占主動(dòng)脈急診的10%～20%，首次將其描述為主動(dòng)脈“滋養(yǎng)血管的破裂導(dǎo)致血腫，沒(méi)有內(nèi)膜撕裂”。46.參考答案：蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性條件下與銅離子絡(luò)合成紫紅色復(fù)合物，產(chǎn)生的顏色強(qiáng)度在一定范圍內(nèi)與蛋白質(zhì)含量成正比。此反應(yīng)和兩分子尿素縮合后的產(chǎn)物雙縮脲與堿性銅反應(yīng)相似，故稱(chēng)為雙縮脲反應(yīng)。47.參考答案：D[解析]角化不良又稱(chēng)錯(cuò)角化，為上皮的異常角化，在上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。48.參考答案：B[解析]阿托品中毒時(shí)的臨床表現(xiàn)：①神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為譫妄、躁動(dòng)、幻覺(jué)、雙手抓空、抽搐、昏迷；②皮膚紫紅，口鼻干燥；③瞳孔極度散大；④出現(xiàn)高熱，體溫高于40℃；⑤心動(dòng)過(guò)速，甚至有心室顫動(dòng)發(fā)生。49.參考答案：A[解析]傳統(tǒng)的柯氏分類(lèi)法將星形細(xì)胞腫瘤分為Ⅰ～Ⅳ級(jí)，成人多發(fā)生于大腦，兒童多見(jiàn)于小腦。按腫瘤組織學(xué)分為6種類(lèi)型。且依細(xì)胞分化程度之不同分屬于不同級(jí)別。即：毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤(Ⅰ級(jí))、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤(Ⅰ級(jí))、彌漫性星形細(xì)胞瘤(Ⅱ級(jí))、多形性黃色星形細(xì)胞瘤(Ⅱ級(jí))、問(wèn)變性星形細(xì)胞瘤(Ⅰ-Ⅱ級(jí))、和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(Ⅳ級(jí))。Ⅰ、Ⅱ級(jí)腫瘤的邊緣較清楚，多表現(xiàn)為瘤內(nèi)囊腔或囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)，腫瘤血管較成熟；Ⅲ、Ⅳ級(jí)腫瘤呈彌漫浸潤(rùn)生長(zhǎng)。腫瘤輪廓不規(guī)則，分界不清，易發(fā)生壞死、出血和囊變，腫瘤血管豐富且分化不良。50.參考答案：C[解析]特異性酯酶又稱(chēng)粒細(xì)胞酯酶，主要分布在粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞內(nèi)。原粒細(xì)胞為陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)，早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，分葉核粒細(xì)胞酶活性減弱。嗜酸性粒細(xì)胞呈陰性，嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和肥大細(xì)胞呈陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)。巨核細(xì)胞、血小板、漿細(xì)胞、紅系細(xì)胞及淋細(xì)胞呈陰性。51.參考答案：ABD[解析]術(shù)前用藥的目的為安定鎮(zhèn)靜、催眠鎮(zhèn)痛及抗膽堿作用。所以常選用哌替啶、巴比妥類(lèi)藥和東莨菪堿，東莨菪堿是抗膽堿藥，不僅可抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，同時(shí)也有鎮(zhèn)靜作用。而納洛酮為阿片受體拮抗藥，不作為術(shù)前用藥。52.參考答案：A[解析]嗎啡鎮(zhèn)痛作用與其激動(dòng)脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)的阿片受體有關(guān)。53.參考答案：B[解析]寰椎無(wú)椎體。54.參考答案：B55.參考答案：B[解析]直接蔓延為子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。晚期可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。56.參考答案：4～6mg/kg，1～5，15～25[解析]此題考的是氯胺酮的使用。氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術(shù)的麻醉，首次劑量為4～6mg/kg，給藥后1～5分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持15～25分鐘。57.參考答