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住在富人區(qū)的她2022年05月2022浙江衢州市常山縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)衛(wèi)生專業(yè)緊缺人才招聘21人二筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.“五星級(jí)醫(yī)生”是指
A.衛(wèi)生服務(wù)的提供者B.診療方案的制定者C.衛(wèi)生事務(wù)的協(xié)調(diào)者D.健康教育的指導(dǎo)者2.惡性腫瘤的診斷中,準(zhǔn)確性最高的是______。A.癥狀和體征B.腫瘤標(biāo)志物檢查C.病理學(xué)檢查D.核磁共振成像檢查3.速尿的利尿作用特點(diǎn)是______。A.迅速、強(qiáng)大而短暫B.迅速、強(qiáng)大而持久C.迅速、微弱而短暫D.緩慢、強(qiáng)大而持久4.常規(guī)細(xì)胞核染料______。A.蘇木精B.伊紅C.甲基紫D.剛果紅E.龍膽紫5.常見(jiàn)的細(xì)菌變異現(xiàn)象有______、______、______、______等。6.下列情形中,屬于醫(yī)療事故的是______A.醫(yī)生對(duì)解剖關(guān)系辨認(rèn)不清,誤傷鄰近重要器官,造成患者功能障礙B.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以防范的后果C.發(fā)生現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)難以預(yù)料的并發(fā)癥D.診療護(hù)理存在過(guò)失,雖未造成死亡、殘疾等身體損害,但延長(zhǎng)了患者的治療時(shí)間E.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血造成患者感染7.患者,男性,45歲,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,首次治療時(shí)每日用強(qiáng)的松60mg,三周后尿蛋白仍為(++++),此時(shí)應(yīng)
A.改用地塞米松B.將強(qiáng)的松加量到80mg/日C.改用環(huán)磷酸胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少?gòu)?qiáng)的松用量到40mp/日,加用免疫抑制劑8.患者患有溶組織阿米巴痢疾時(shí),糞便呈鮮紅色,有腐臭,呈堿性反應(yīng),鏡檢可見(jiàn)大量成堆或凝集紅細(xì)胞。9.對(duì)于2型糖尿病,哪項(xiàng)是正確的?______A.青少年也可發(fā)生2型糖尿病B.家族史多見(jiàn)C.對(duì)胰島素敏感D.合理飲食、運(yùn)動(dòng)治療或合用口服降糖藥多可獲得良好的控制E.易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒10.肺的呼吸功能,是靠肺陰的推動(dòng)作用實(shí)現(xiàn)的。11.保持子宮呈前傾位置的韌帶有______A.闊韌帶B.圓韌帶C.子宮骶骨韌帶D.主韌帶E.骨盆漏斗韌帶12.下列哪個(gè)部位不能用冷療法
A.頸部大血管B.陰囊處C.胭窩及腋下D.腰背部E.手掌心13.Hounsfield獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)生理學(xué)獎(jiǎng)的年份是______A.1979年B.1974年C.1976年D.1978年14.下列屬于糖尿病的急性并發(fā)癥的有______。A.糖尿病酮癥酸中毒(DKA)B.高血糖高滲透壓綜合征(HHS)C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病足15.患者,男,55歲。鋇餐見(jiàn)食管中段黏膜皺襞增粗迂曲、毛糙、中斷,并見(jiàn)多個(gè)0.2~0.4cm的小龕影及多發(fā)局限性小充盈缺損,柔軟度可,蠕動(dòng)存在。最可能的診斷是______。A.早期食管癌B.進(jìn)展期食管癌C.食管靜脈曲張D.Barrett食管E.腐蝕性食管炎16.簡(jiǎn)述食物中毒的定義及發(fā)病特點(diǎn)。17.低血鉀可引起______A.酸中毒B.堿中毒C.高滲性缺水D.低滲性缺水E.等滲性缺水18.有面動(dòng)脈面靜脈通過(guò)的間隙是______。A.顳下間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頰間隙E.翼下頜間隙19.目前垂體病變的首選檢查方法為_(kāi)_____。A.CTB.核醫(yī)學(xué)C.MRID.X線E.超聲20.護(hù)理少尿與無(wú)尿的病人,下列措施中最重要的是______。A.臥床休息B.保證飲食總熱量C.限制蛋白質(zhì)的攝入D.嚴(yán)格控制水、鉀的攝入21.擇期手術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃,以避免胃手術(shù)期間發(fā)生胃內(nèi)容物的反流、嘔吐及誤吸,及由此而導(dǎo)致的窒息和吸入肺炎。一般成人手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間是______。A.3h禁食,1h禁飲B.5h禁食,3h禁飲C.8h禁食,6h禁飲D.12h禁食,4h禁飲22.十二經(jīng)脈循環(huán)流注始于______經(jīng),終于______經(jīng)。23.驚悸多由內(nèi)因引起,全身情況差,病情較重,病性屬虛,怔忡則相反。24.婦女在懷孕期間應(yīng)多曬太陽(yáng),這是因?yàn)樘?yáng)光中的紫外線有助于促進(jìn)人體合成所需的______。A.維生素EB.蛋白質(zhì)C.維生素CD.維生素D25.某患者足縱弓高起,橫弓下陷,足背隆起,足趾分開(kāi),則該患者的足部畸形為_(kāi)_____。A.弓形足B.扁平足C.馬蹄足D.跟足畸形26.下列化療藥物配制時(shí)的防護(hù)操作過(guò)程,不規(guī)范的是______。A.稀釋和抽取藥液時(shí)應(yīng)插入雙針頭B.抽取藥液后,在瓶外排氣和排液C.所抽藥液不得超過(guò)注射器容量的3/4D.抽取藥液后,放入墊有聚乙烯薄膜的無(wú)菌盤內(nèi)備用27.血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素。28.發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn),所以缺氧就一定會(huì)發(fā)紺。29.男性,53歲。因受涼,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,診斷為肺炎,隨后出現(xiàn)氣促,呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO2<7.8kPa和PaCO2>6.6kPa。該患者的處理,以下哪項(xiàng)是不正確的?______A.高濃度吸氧B.機(jī)械通氣C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防和控制肺部感染E.應(yīng)用呼吸興奮劑30.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體,說(shuō)明腹腔內(nèi)出血。31.52歲婦女,絕經(jīng)3年,陰道口脫出腫物1年,婦檢:會(huì)陰Ⅱ度陳舊性裂傷,陰道前壁有球形膨出,子宮稍大,雙側(cè)附件陰性,診斷子宮脫垂Ⅱ度輕。處理為
A.開(kāi)腹行子宮全切術(shù)B.曼氏手術(shù)C.陰道縱隔成形術(shù)D.陰道前后壁修補(bǔ)E.陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)32.下列藥物中,藥用部位為樹(shù)皮的是
A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽E.苦參33.用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是______。A.淀粉酶B.酸性磷酸酶C.脂蛋白脂肪酶D.膽堿酯酶E.堿性磷酸酶34.在上頜______牙冠相對(duì)的頰黏膜上有腮腺管乳頭,其上有腮腺管的開(kāi)口。A.第1前磨牙B.第2前磨牙C.第1磨牙D.第2磨牙35.急性腸梗阻病人大量嘔吐,脈細(xì)數(shù),血壓下降??赡苁莀_____A.低滲性缺水B.等滲性缺水C.高滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥36.1910年波蘭化學(xué)家豐克從米糠中提取出一種白色粉末,它易溶于水,遇堿易分解。它的生理功能是能增進(jìn)食欲,維持神經(jīng)正常活動(dòng)等,缺少它會(huì)得腳氣病、神經(jīng)性皮炎等。這種白色粉末為_(kāi)_____。A.維生素B1B.維生素AC.維生素B2D.維生素C37.下列屬于毒物引起的細(xì)胞調(diào)節(jié)功能障礙的是______。A.基因表達(dá)調(diào)節(jié)障礙B.信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)調(diào)節(jié)障礙C.細(xì)胞外信號(hào)產(chǎn)生調(diào)節(jié)障礙D.以上都是38.下列哪些藥物被認(rèn)為可能誘發(fā)急性胰腺炎?______A.硫唑嘌呤B.四環(huán)素C.磺胺D.西米替丁39.氧解離曲線右移是由于______A.CO2分壓降低B.pH降低C.pH增高D.溫度降低E.2,3-DPG降低40.牙胚的組成包括______。A.縮余釉上皮B.成釉器C.牙乳頭D.牙囊E.根鞘上皮41.患者,女性,22歲。車禍頭外傷后頭痛、頭暈。顱腦CT顯示雙額葉高低混雜密度影,右側(cè)側(cè)腦室額角受壓變窄。該病最可能的診斷是______。A.出血性腦梗死B.腦海綿狀血管瘤C.腦瘤并出血D.腦血管畸形E.腦挫裂傷42.初產(chǎn)婦,25歲。孕40周,臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng),自然破膜不久后產(chǎn)婦突感寒戰(zhàn),出現(xiàn)嗆咳、氣急、煩躁不安、發(fā)紺、血壓下降。則該產(chǎn)婦最可能發(fā)生的情況是______。A.羊水栓塞B.重度子癇C.子宮破裂D.胎盤殘留43.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的最重要體液因素是
A.雄激素B.雌激素C.集落刺激因子D.促紅細(xì)胞生成素44.hnRNA從細(xì)胞核進(jìn)入細(xì)胞質(zhì),執(zhí)行翻譯功能。
45.診斷心肌損傷的特異性標(biāo)志物是______。A.CKB.LDHC.cTnID.Mb46.緩解重癥肌無(wú)力癥狀的常用藥物為_(kāi)_____。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆堿E.顛茄片47.胸痛,潮熱,咳痰帶血,盜汗者,屬______。A.肺熱壅盛B.肺陰虧虛C.痰濕阻肺D.痰熱壅肺48.窩洞消毒對(duì)消毒藥物的理想要求是______。A.消毒力強(qiáng),足以殺滅細(xì)菌B.刺激性小,不損傷深層牙髓活力C.滲透性小,不向深層組織侵襲D.不使牙體組織變色E.作用迅速49.下列體位中,適用于針刺少陽(yáng)經(jīng)腧穴的是
A.仰臥位B.俯臥位C.仰靠坐位D.側(cè)臥位E.俯伏坐位50.腦動(dòng)脈破裂出血多發(fā)生在______。A.大腦前動(dòng)脈B.大腦后動(dòng)脈C.后紋動(dòng)脈D.小腦下前動(dòng)脈51.凝血因子均為蛋白質(zhì),全部在肝內(nèi)合成。52.小腸的功能主要是受納水谷。53.分娩發(fā)動(dòng)之前,孕婦常出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,稱為假臨產(chǎn),其宮縮的特點(diǎn)包括______。A.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.間歇時(shí)間長(zhǎng)C.強(qiáng)度不增加D.有規(guī)律54.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定,在診療護(hù)理工作中,屬于醫(yī)療事故的是
A.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙B.因診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙C.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果55.黃苔主熱證,若熱結(jié)于里,則見(jiàn)______。A.舌苔淡黃B.舌苔深黃C.舌苔焦黃D.舌苔灰黃56.結(jié)核病的主要傳播途徑是______。A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液E.皮膚57.金焊是以金為主要成分的焊合金,其熔點(diǎn)為
。A.550~650℃B.650~750℃C.745~870℃D.860~950℃E.950~1000℃58.腮腺導(dǎo)管口開(kāi)口于上頜第二前磨牙牙冠相應(yīng)的頰黏膜處。
59.腸道致病菌與非致病菌鑒別的依據(jù)是______。A.是否有鞭毛B.是否發(fā)酵葡萄糖C.是否有菌毛D.是否分解乳糖60.乳腺纖維腺瘤典型的聲像圖表現(xiàn)是______。A.低回聲團(tuán)塊,邊界清楚,形態(tài)規(guī)則,回聲不均勻,后方回聲多增強(qiáng)B.低回聲團(tuán)塊,邊界清楚,形態(tài)不規(guī)則,回聲均勻,后方回聲多增強(qiáng)C.低回聲團(tuán)塊,邊界不清楚,形態(tài)規(guī)則,回聲均勻,后方回聲多增強(qiáng)D.低回聲團(tuán)塊,邊界清楚,形態(tài)規(guī)則,回聲均勻,后方回聲無(wú)變化E.低回聲團(tuán)塊,邊界清楚,形態(tài)規(guī)則,回聲均勻,后方回聲多增強(qiáng)61.第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以后,世界經(jīng)濟(jì)生活中出現(xiàn)了一個(gè)引人注目的現(xiàn)象,那就是隨著生產(chǎn)力的飛速發(fā)展,國(guó)際專業(yè)化分工漸趨明確,國(guó)際貿(mào)易明顯增加,各國(guó)經(jīng)濟(jì)的相互依存不斷加強(qiáng),越來(lái)越多的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)跨越國(guó)界,世界經(jīng)濟(jì)逐步融為一體。
這段話的主要意思是______A.第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以后生產(chǎn)力快速發(fā)展B.第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束導(dǎo)致生產(chǎn)力快速發(fā)展C.第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以后世界經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)了新現(xiàn)象D.第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以后世界經(jīng)濟(jì)逐漸融為一體62.顱底片,能顯示的孔有______。A.棘孔B.卵圓孔C.破裂孔D.視神經(jīng)孔E.頸靜脈孔63.心室顫動(dòng)采用單相波電除顫,首次除顫用______。A.400~450JB.360JC.100JD.200JE.300J64.WHO推薦的OGTT試驗(yàn)給受試者口服的葡萄糖量是______。A.75mgB.75gC.150mgD.100gE.150g65.I131治療甲亢應(yīng)至少觀察多長(zhǎng)時(shí)間方能進(jìn)行第二次治療
A.半年B.1年C.3個(gè)月D.2個(gè)月E.1個(gè)月卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:ABCD[解析]“五星級(jí)醫(yī)生”,即衛(wèi)生服務(wù)的提供者、診療方案的制定者、健康教育的指導(dǎo)者、社區(qū)衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)者、衛(wèi)生事務(wù)的協(xié)調(diào)者。2.參考答案:C[解析]病理學(xué)檢查時(shí)診斷腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。病理學(xué)檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來(lái)源以及性質(zhì)和范圍等,為臨床治療提供重要的依據(jù)。3.參考答案:A[解析]速尿即為呋塞米,屬高效能利尿藥,利尿作用強(qiáng)大、迅速、維持時(shí)間較短。用于治療心、肝、腎等疾病引起的水腫,特別是對(duì)其他利尿藥無(wú)效的病例;可用于治療急性肺水腫、腦水腫、急性腎功能衰竭和高血壓等疾?。慌浜涎a(bǔ)液該品可促進(jìn)毒物排泄。4.參考答案:A[解析]染料蘇木精可以將嗜堿性結(jié)構(gòu)染成藍(lán)紫色,通常包括含有核酸的部分,如核糖體、細(xì)胞核及細(xì)胞質(zhì)中富含核精核酸(RNA)的區(qū)域等。5.參考答案:形態(tài)與結(jié)構(gòu)變異、菌落變異、毒力變異、耐藥性變異。細(xì)菌的變異現(xiàn)象可見(jiàn)于各種性狀,如形態(tài)、結(jié)構(gòu)、菌落、抗原性、毒力、酶活性以及耐藥性等的變異。6.參考答案:A[解析]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定:有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:①在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;②在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;④無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的。7.參考答案:D[解析]治療腎病綜合征時(shí)應(yīng)用激素的治療原則為起始足量、緩慢減量、長(zhǎng)期維持:一般應(yīng)用激素的療程為8~12周,但此患者僅用3周,因此用原量繼續(xù)觀察治療。8.參考答案:B[解析]典型腸阿米巴病的糞便呈暗紅色果醬樣,有特殊的腥臭味,糞質(zhì)較多,含血液及黏液。鏡檢可見(jiàn)大量聚集成團(tuán)的紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞,有時(shí)可見(jiàn)活動(dòng)的、吞噬紅細(xì)胞的溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體和夏-雷晶體。慢性病人成形糞便中一般只能檢出包囊。9.參考答案:ABD[解析]2型糖尿病是由于β細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致不同程度的胰島素缺乏和組織的胰島素抵抗所致,對(duì)胰島素并不敏感;可發(fā)生在任何年齡,多見(jiàn)于40歲以后人群,常有家族史。臨床上2型糖尿病常與肥胖癥、血脂異常、高血壓等疾病同時(shí)或先后發(fā)生,很少自發(fā)性發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。本病通過(guò)合理飲食、運(yùn)動(dòng)治療或合用口服降糖藥多可獲得良好的控制。10.參考答案:B[解析]肺的呼吸功能,是靠肺氣的推動(dòng)作用實(shí)現(xiàn)的。11.參考答案:BC[解析]子宮韌帶共有4對(duì)。①圓韌帶:有使宮底保持前傾位置的作用;②闊韌帶:維持子宮正中位;③主韌帶:起固定宮頸位置的作用,為保持子宮不至向下脫垂的主要結(jié)構(gòu);④宮骶韌帶:將宮頸向后、向上牽引,維持子宮處于前傾位置。故保持子宮前傾位置的韌帶是B、C。12.參考答案:B[解析]陰囊處為冷療法禁忌部位,防止凍傷。13.參考答案:A[解析]1979年,美國(guó)科學(xué)家科馬克、英國(guó)科學(xué)家豪斯費(fèi)爾德因發(fā)明CT掃描而共同獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。14.參考答案:ABC[解析]糖尿病的急性并發(fā)癥包括低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲昏迷(高血糖高滲透壓綜合征)、糖尿病乳酸性酸中毒。15.參考答案:A[解析]早期食管癌時(shí)癌組織尚未達(dá)到食管壁的肌層,X線檢查僅見(jiàn)黏膜改變,如黏膜皺襞增粗、中斷、迂曲、紊亂、邊緣毛糙,可見(jiàn)小龕影及充盈缺損影,一般食管舒張度沒(méi)有明顯變化。進(jìn)展期食管癌可見(jiàn)蠕動(dòng)消失,管腔明顯狹窄。食管靜脈曲張可見(jiàn)縱行粗大結(jié)節(jié)條影、小圓形或環(huán)形透亮區(qū)、串珠狀、蚯蚓狀、蟲(chóng)蝕狀充盈缺損。Barrett食管位于食管下段。腐蝕性食管炎常有相關(guān)病史,食管腔明顯狹窄,蠕動(dòng)減弱。16.參考答案:食物中毒指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性(不屬傳染病)急性、亞急性疾病。
發(fā)病特點(diǎn):
(1)發(fā)病潛伏期短,來(lái)勢(shì)急劇,呈爆發(fā)性,短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病,發(fā)病曲線呈突然上升趨勢(shì);
(2)發(fā)病與食物有關(guān),患者有使用同一污染食物史;流行波及范圍與污染食物供應(yīng)范圍相一致,停止污染食物供應(yīng)后,流行即告終止;
(3)中毒病人臨床表現(xiàn)基本相似,常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主;
(4)人與人之間無(wú)直接傳染。17.參考答案:B[解析]低血鉀可引起堿中毒。血清鉀過(guò)低時(shí),K+由細(xì)胞內(nèi)移出,與Na+-H+交換增加,細(xì)胞外液的H+濃度降低,而遠(yuǎn)曲腎小管排K+減少,排H+增多,結(jié)果發(fā)生堿中毒。18.參考答案:B[解析]上頜下間隙位于頜下三角內(nèi)。上界為覆蓋下頜舌骨肌深面的筋膜;下界為頸深筋淺層;前界為二腹肌前腹;后界為二腹肌后腹。間隙內(nèi)主要含有下頜下腺、頜下淋巴結(jié)、面前靜脈及面動(dòng)脈。此間隙通過(guò)下頜舌骨肌后緣與舌下間隙相通,并與翼頜間隙、咽旁間隙相通。19.參考答案:C[解析]MRI是垂體病變首選檢查方法,能區(qū)分垂體柄、腺垂體及神經(jīng)垂體。20.參考答案:D[解析]少尿與無(wú)尿的病人水、鉀無(wú)法正常排出,在體內(nèi)潴留,會(huì)出現(xiàn)水腫后高鉀血癥,此時(shí)需要嚴(yán)格控制水、鉀的攝入,否則使癥狀進(jìn)一步加重。21.參考答案:D[解析]胃排空時(shí)間通常為4~6小時(shí),而在應(yīng)激情況下,如焦慮、創(chuàng)傷、疼痛等,胃排空時(shí)間可明顯延長(zhǎng)。因此,一般成人手術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí),以保證胃排空。22.參考答案:手太陰肺
足厥陰肝23.參考答案:B[解析]驚悸與怔忡的概念反了。24.參考答案:D[解析]曬太陽(yáng)對(duì)人體是非常有好處的,它可以幫助人體獲得維生素D。維生素D,又叫“陽(yáng)光維生素”,尤其是在夏季,只需幾分鐘的日光浴就會(huì)制造出約20000國(guó)際單位的維生素D。故本題選D。25.參考答案:A[解析]弓形足表現(xiàn)為足縱弓高起,橫弓下陷,足背隆起,足趾分開(kāi)。扁平足表現(xiàn)為足縱弓塌陷,足跟外翻,前半足外展,形成足旋前畸形,橫弓塌陷,前足增寬,足底前部形成胼胝。馬蹄足表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)跖屈,前半足著地,常因跟腱攣縮或腓總神經(jīng)麻痹引起。跟足畸形表現(xiàn)為小腿三頭肌麻痹,足不能跖屈,伸肌牽拉使踝關(guān)節(jié)背伸,形成跟足畸形,行走和站立時(shí)足跟著地。26.參考答案:B[解析]化療藥物的配制過(guò)程,應(yīng)注意避免使藥物顆粒進(jìn)入空氣中,所以抽取藥液之后,應(yīng)在瓶?jī)?nèi)排氣和排液。稀釋和抽取藥液時(shí)插入雙針頭,可有效避免瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)大而使藥液溢出。另外C、D選項(xiàng)都提示進(jìn)行抽吸藥物的時(shí)候注意無(wú)菌操作。27.參考答案:A[解析]血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素??鼓涪笈c凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物,使凝血酶失活。肝素能加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性及加速凝血酶失活,還能使血管內(nèi)皮釋放凝血抑制物和纖溶酶原激活物。28.參考答案:B[解析]發(fā)紺是指當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白濃度達(dá)到或超過(guò)5g/dl時(shí),皮膚和黏膜呈青紫色。當(dāng)血紅蛋白過(guò)多或過(guò)少時(shí),發(fā)紺與缺氧常不一致。例如,嚴(yán)重貧血患者,血紅蛋白可降至5g/dl以下,出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧,但不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺。紅細(xì)胞增多者,血中未結(jié)合氧的血紅蛋白超過(guò)5g/dl,出現(xiàn)發(fā)紺,但可無(wú)缺氧癥狀。29.參考答案:A[解析]1mmHg=0.133kPa,PaO2<7.8kPa(58mmHg)和PaCO2>6.6kPa(49mmHg),根據(jù)PaCO2↑,pH7.30↓判定為呼吸性酸中毒;PaO2↓,PaCO2↑判定為Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰的治療包括:①保持呼吸道通暢;②氧療:持續(xù)低流量吸氧;③呼吸興奮劑;④機(jī)械通氣;⑤病因治療:本病例屬于肺部感染引起的Ⅱ型呼衰,應(yīng)給予抗感染治療。30.參考答案:B[解析]腹腔穿刺若抽出不凝血,提示為實(shí)質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的大出血,因腹膜的去纖維作用使血液不凝固;若抽出的血液迅速凝固,多為誤人血管或血腫所致。31.參考答案:E[解析]根據(jù)病歷分析,處理為陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)較為合適。32.參考答案:C黃柏的藥用部位為樹(shù)皮;黃芩、苦參的藥用部位為根;黃連的藥用部位為根莖;龍膽的藥用部位為根、根莖。33.參考答案:D[解析]有機(jī)磷毒物進(jìn)入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合,生成磷?;憠A酯酶,使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能,導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量積聚,作用于膽堿受體,產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂。所以有機(jī)磷中毒時(shí),血清中膽堿酯酶水平降低。34.參考答案:D[解析]腮腺管發(fā)自腮腺的前緣,在顴弓下方一橫指處向前越過(guò)咬肌表面,穿頰肌開(kāi)口于上頜第2磨牙牙冠相對(duì)的頰黏膜上。35.參考答案:B[解析]急性腸梗阻病人大量嘔吐,很快造成消化液和體液的大量急性丟失,而出現(xiàn)脈細(xì)數(shù)、血壓下降等血容量不足的癥狀,是典型的等滲性缺水的表現(xiàn)。低滲性缺水多為慢性繼發(fā)性失水;高滲性缺水最明顯的癥狀是口渴;高血鉀常致心率緩慢或不齊;低血鉀的最早表現(xiàn)為肌肉無(wú)力。36.參考答案:A[解析]腳氣病主要是因?yàn)槿狈S生素B1,所以維生素B1也叫做抗腳氣病維生素。37.參考答案:D[解析]毒物引起的細(xì)胞調(diào)節(jié)功能障礙:
(1)基因表達(dá)調(diào)節(jié)障礙轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)作用、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)調(diào)節(jié)障礙、細(xì)胞外信號(hào)產(chǎn)生的調(diào)節(jié)障礙。
(2)細(xì)胞瞬息調(diào)節(jié)障礙電可興奮細(xì)胞的調(diào)節(jié)障礙、其他類型細(xì)胞活動(dòng)的調(diào)節(jié)障礙。38.參考答案:ABCD[解析]題中所列出的四種藥物均可誘發(fā)急性胰腺炎。39.參考答案:B40.參考答案:BCD[解析]牙胚由三部分組成:成釉器、牙乳頭、牙囊。41.參考答案:E[解析]該女性患者有外傷史,并且CT顯示為高低混雜的密度影,與腦挫裂傷的影像學(xué)表現(xiàn)相符合,之后的額葉變窄是病灶水腫的占位現(xiàn)象。42.參考答案:A[解析]羊水栓塞發(fā)病迅猛,常來(lái)不及做許多實(shí)驗(yàn)室檢查患者已經(jīng)死亡,因此早期診斷極其重要,一旦出現(xiàn)休克、心跳呼吸暫停,應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀,如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時(shí)可自行恢復(fù),如羊水混濁或人量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。43.參考答案:D[解析]雄激素、雌激素、集落刺激因子和促紅細(xì)胞生成素均可以調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成,但是促紅細(xì)胞生成素是目前發(fā)現(xiàn)的調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的最重要體液因素;其主要由腎臟分泌,作用是促進(jìn)晚期紅系祖細(xì)胞增殖并向形態(tài)可識(shí)別的前體細(xì)胞分化,也能加速前體細(xì)胞的增殖、分化并促進(jìn)骨髓釋放網(wǎng)織紅細(xì)胞,還能促進(jìn)早期紅系祖細(xì)胞的增殖與分化。故嚴(yán)重的腎臟疾患的患者易出現(xiàn)貧血。44.參考答案:B[解析]hnRNA稱為核內(nèi)異質(zhì)的RNA,是剛轉(zhuǎn)錄形成的RNA,需要經(jīng)過(guò)加過(guò)變成成熟的mRNA才能從細(xì)胞核進(jìn)入到細(xì)胞質(zhì)發(fā)揮作用。45.參考答案:C[解析]cTnI是唯一存在于心肌中的收縮蛋白,對(duì)心肌壞死或損傷有高度的敏感性和特異性,由于在血中含量極低,因此少量的心肌壞死,血液中濃度快速升高,是目前診斷急性心肌梗死最好的確定標(biāo)志物。46.參考答案:B[解析]新斯的明可治療重癥肌無(wú)力,具有抗膽堿酯酶作用,但對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性較毒扁豆堿弱;因尚能直接作用于骨骼肌細(xì)胞的膽堿能受體,故對(duì)骨骼肌作用較強(qiáng),縮瞳作用較弱。47.參考答案:B[解析]肺陰虧虛是指肺陰不足,虛熱內(nèi)生所反映的證候。臨床表現(xiàn)見(jiàn)咳嗽無(wú)痰,或痰少而黏,口咽干燥,形體消瘦,午后潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,甚則痰中帶血,聲音嘶啞,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。48.參考答案:ABCD[解析]窩洞消毒藥物要求:①消毒力強(qiáng),易于滲透而不刺激牙髓;②可促進(jìn)繼發(fā)性牙本質(zhì)形成;③安撫、止痛作用而不著色。49.參考答案:D側(cè)臥位適用于少陽(yáng)經(jīng);上、下肢部分腧穴。50.參考答案:A[解析]腦動(dòng)脈破裂出血多由于腦動(dòng)脈血管瘤破裂引起,好發(fā)部位是大腦前動(dòng)脈。51.參考答案:B[解析]凝血因子是血漿與組織中直接參與凝血的物質(zhì)的統(tǒng)稱。除凝血因子IV(Ca2+)之外,其余已知因子都是蛋白質(zhì)。除凝血因子Ⅲ外,其他凝血因子均存在于新鮮血漿中,且多數(shù)在肝內(nèi)合成。凝血因子Ⅲ由組織內(nèi)皮細(xì)胞、單核細(xì)胞合成。52.參考答案:B[解析]小腸的功能主要是受盛化物。53.參考答案:BC[解析]假臨產(chǎn)的宮縮持續(xù)時(shí)間短且不恒定,間歇時(shí)間長(zhǎng)而不規(guī)則,宮縮的強(qiáng)度不加強(qiáng)。54.參考答案:B[解析]醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。選項(xiàng)B因診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織
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