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2021-2022學(xué)年甘肅省武威市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)預(yù)測(cè)卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(30題)1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的電鏡下形態(tài)特點(diǎn)是()
A.基底膜與臟層上皮細(xì)胞之間出現(xiàn)駝峰狀沉積物
B.臟層上皮細(xì)胞足突融合、消失
C.基底膜增厚,呈蟲蝕狀破壞
D.基底膜呈雙軌狀
2.下列哪項(xiàng)不屬于胃酸的作用()
A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質(zhì)變性,易于水解C.促進(jìn)維生素B12的吸收D.引起促胰液素的釋放
3.關(guān)于孕激素生理作用的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動(dòng)減弱C.降低母體免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡發(fā)育
4.下列哪項(xiàng)是一期愈合的特點(diǎn)()
A.傷口大、有感染B.壞死組織多C.形成的瘢痕較小D.愈合慢
5.心肌細(xì)胞萎縮時(shí),細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)()
A.脂褐素B.含鐵血黃素C.膽紅素D.黑色素
6.當(dāng)達(dá)到K+平衡電位時(shí)()
A.細(xì)胞外K+濃度高于細(xì)胞內(nèi)B.細(xì)胞內(nèi)Na+濃度高于細(xì)胞外C.細(xì)胞膜兩側(cè)K+電位梯度為零D.細(xì)胞膜內(nèi)K+凈外流為零
7.最常見(jiàn)的甲狀腺癌是()
A.乳頭狀癌B.髓樣癌C.濾泡癌D.巨細(xì)胞型未分化癌
8.敗血癥是指()
A.細(xì)菌及其毒素在血中,有全身中毒表現(xiàn)
B.細(xì)菌不在血中,毒素入血,有全身中毒表現(xiàn)
C.細(xì)菌入血,無(wú)全身中毒表現(xiàn)
D.細(xì)菌入血,有多發(fā)性膿腫
9.氨基酸進(jìn)入紅細(xì)胞膜是屬于()
A.單純擴(kuò)散B.主動(dòng)運(yùn)輸C.易化擴(kuò)散D.吞飲
10.炎癥的本質(zhì)是()
A.以損傷為主的反應(yīng)B.出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及功能障礙C.以防御為主的病理過(guò)程D.局部的組織發(fā)生變質(zhì)、滲出、增生
11.近髓腎單位的主要功能是()
A.分泌醛固酮B.濃縮和稀釋尿液C.釋放腎素D.排泄Na+和Cl-
12.食管癌的好發(fā)部位遞減依次是()
A.食管中段、上段、下段B.食管上段、中段、下段C.食管中段、下段、上段D.食管下段、中段、上段
13.影響人體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是()
A.雌激素和睪酮B.促甲狀腺激素C.甲狀腺激素D.生長(zhǎng)激素
14.假膜是由大量()
A.纖維蛋白及白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞組成
B.白細(xì)胞及組織碎屑、漿液組成
C.漿液及紅細(xì)胞、白細(xì)胞組成
D.血小板及紅細(xì)胞、白細(xì)胞組成
15.下列哪種變化不屬于脂肪變性()
A.腎近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)較多脂滴B.肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)較多脂滴C.心肌細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)較多脂滴D.脂肪細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)較多脂滴
16.形成心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位快速?gòu)?fù)極末期的原因是()
A.Na+內(nèi)流B.K+外流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl-內(nèi)流
17.關(guān)于局部電位特點(diǎn)的描述,下列選項(xiàng)不正確的是()
A.電緊張擴(kuò)散B.反應(yīng)具有等級(jí)性C.總和D.“全或無(wú)”現(xiàn)象
18.下列哪項(xiàng)在血中濃度升高對(duì)心肌梗死最有診斷意義()
A.肌酸磷酸激酶B.谷氨酸-草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶
19.下列哪種物質(zhì)既是重要的貯能物質(zhì),又是直接供能的物質(zhì)()
A.三磷酸腺苷B.肝糖原C.葡萄糖D.脂肪酸
20.水的重吸收在下述哪個(gè)部位接受ADH調(diào)節(jié)()
A.近球細(xì)胞B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管和集合管
21.一慢性十二指腸潰瘍患者,在參加婚宴后半小時(shí),突然出現(xiàn)上腹部劇痛,體格檢查:板狀腹,腹部壓痛、反跳痛。下列診斷最正確的是()
A.潰瘍出血B.潰瘍穿孔C.潰瘍癌變D.幽門梗阻
22.光線照射后,不發(fā)生折射的結(jié)構(gòu)是()
A.視網(wǎng)膜B.玻璃體C.晶狀體D.房水
23.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是()
A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺
24.陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié),石蠟切片觀察可見(jiàn)胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu),滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯,應(yīng)考慮為()
A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤
25.慢性腎盂腎炎時(shí),腎的外觀()
A.顆粒性固縮腎B.大白腎C.大紅腎D.瘢痕腎
26.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位快速?gòu)?fù)極末期的原因()
A.Na+內(nèi)流B.K+外流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl-內(nèi)流
27.下列哪項(xiàng)不是氧解離曲線的影響因素()
A.血液溫度B.血液CO2分壓C.血液pH值D.通氣/血流比值
28.血栓形成條件,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.血管內(nèi)膜損傷B.血管中層壞死C.血流狀態(tài)的改變D.血液凝固性增高
29.肌肉收縮滑行現(xiàn)象的直接證明是()
A.暗帶長(zhǎng)度不變,明帶和H帶縮短
B.暗帶長(zhǎng)度縮短,明帶和H帶不變
C.明帶和暗帶的長(zhǎng)度均縮短
D.明帶和暗帶的長(zhǎng)度均無(wú)明顯變化
30.屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是()
A.血液凝固B.分娩過(guò)程C.降壓反射D.排尿反射
二、填空題(20題)31.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的
32.當(dāng)血液中維生素A含量過(guò)低時(shí),將影響____的合成,可引起____癥。
33.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白,主要成分是____,分布于肺泡液體分子層的表面,即在液氣界面之間,肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____
34.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是____
35.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____
36.糖尿病時(shí),原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收,患者多尿,____利尿。
37.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克
38.血栓形成的條件主要有____、____、____
39.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜,其中以____受累最常見(jiàn),其次是____受累
40.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升,蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。
41.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____
42.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡
43.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____,防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)
44.女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤為____
45.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____,外源性凝血的啟動(dòng)因子是____
46.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____,所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水
47.大葉性肺炎時(shí),肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時(shí)溶解吸收,可發(fā)生____,導(dǎo)致____
48.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出,在局部形成的空腔稱為____
49.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。
50.心室肌前負(fù)荷是指____,后負(fù)荷是指____
三、名詞解釋(5題)51.月經(jīng)周期
52.濾過(guò)分?jǐn)?shù)
53.應(yīng)激反應(yīng)
54.興奮收縮耦聯(lián)
55.減壓反射
四、論述題(2題)56.試述壞死的結(jié)局
57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系
五、問(wèn)答題(2題)58.何謂氧解離曲線,簡(jiǎn)述氧解離曲線的特點(diǎn)、意義
59.什么是肉芽組織,有何功能?
六、單選題(1題)60.顆粒性腎固縮是下列哪項(xiàng)疾病的肉眼形態(tài)()
A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎D.慢性硬化性腎小球腎炎
參考答案
1.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見(jiàn)腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹。基底膜和臟層上皮細(xì)胞間有致密物質(zhì)沉積。這些沉積物大小不等,有的很大,在基底膜表面呈駝峰狀或小丘狀
2.CC胃酸的生理作用:①激活胃蛋白酶原,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境;②使蛋白質(zhì)變性而易于水解;③殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌;④隨食糜排入小腸后,可促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放,從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;⑤鹽酸造成的酸性環(huán)境,有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收
3.A孕激素使子宮內(nèi)膜在增殖期的基礎(chǔ)上呈現(xiàn)分泌期改變,即子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增生變厚,并有腺體分泌,為受精卵的著床提供適宜環(huán)境
4.CC一期愈合見(jiàn)于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口,常見(jiàn)于外科手術(shù)切口,這種傷口中只有少量血凝塊,炎癥反應(yīng)輕微。一期愈合愈合的時(shí)間短,形成瘢痕少
5.AA脂褐素是沉積于神經(jīng)、心肌、肝臟等組織衰老細(xì)胞中的黃褐色不規(guī)則小體,內(nèi)容物為電子密度不等的物質(zhì)、脂滴、小泡等,是溶酶體作用后剩下不再能被消化的物質(zhì)而形成的殘余體
6.DD細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時(shí),細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性較大,對(duì)Na+的通透性很小,而對(duì)胞內(nèi)的有機(jī)負(fù)離子幾乎沒(méi)有通透性。在安靜時(shí),細(xì)胞膜對(duì)K+有通透性,K+受濃度差的驅(qū)動(dòng)向外擴(kuò)散,此時(shí)細(xì)胞膜外側(cè)帶正電荷,細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)帶負(fù)電荷,膜兩側(cè)出現(xiàn)了電位差。這種由于K+外流形成的外正內(nèi)負(fù)的電位差會(huì)阻止帶正電荷的K+繼續(xù)外流。當(dāng)兩種力量即濃度差形成的驅(qū)動(dòng)力與電位差形成的電場(chǎng)力達(dá)到平衡時(shí),K+不再有跨膜的凈移動(dòng)。此時(shí)跨膜電位稱為K+平衡電位。簡(jiǎn)言之,靜息電位主要是K+外流形成的電化學(xué)平衡電位
7.AA最常見(jiàn)的甲狀腺癌是乳頭狀癌
8.AA敗血癥是指細(xì)菌入血,并在血中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素,患者常有寒戰(zhàn)、高熱、皮膚和黏膜多發(fā)性出血點(diǎn)、脾臟及全身淋巴結(jié)腫大等全身中毒癥狀
9.CC易化擴(kuò)散是指非脂溶性或脂溶性很小的小分子物質(zhì),借助細(xì)胞膜上特殊蛋白質(zhì)的幫助,從細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。易化擴(kuò)散分為載體轉(zhuǎn)運(yùn)和通道轉(zhuǎn)運(yùn)兩種。載體轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是葡萄糖、氨基酸等小分子有機(jī)物,順濃度梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。通道轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是Na+、K+、Ca2+、Cl-等帶電離子,順濃度梯度或電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)
10.CC炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子引起的損傷所發(fā)生的以防御為主的全身性病理過(guò)程。炎癥的本質(zhì)是防御性反應(yīng)
11.BB近髓腎單位:腎小體位于內(nèi)皮質(zhì)層靠近髓質(zhì)的腎單位,其長(zhǎng)的髓袢和直小血管在維持髓質(zhì)高滲和尿的濃縮與稀釋機(jī)制中發(fā)揮重要作用
12.C食管癌大多發(fā)生在三個(gè)生理狹窄處,以中段最多見(jiàn),下段次之,上段最少。
13.CC甲狀腺激素主要促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育,所以是影響人體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素。若幼年缺乏甲狀腺激素,神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育不良,患呆小癥
14.AA滲出的纖維蛋白、白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞和壞死組織等混合在一起,形成一層灰白色膜狀物,覆蓋在表面,稱假膜
15.DD正常情況下,除脂肪細(xì)胞外,其他細(xì)胞內(nèi)一般不見(jiàn)或僅見(jiàn)少量脂滴,中性脂肪蓄積于非脂肪細(xì)胞稱為脂肪變性。脂肪變性大多見(jiàn)于代謝旺盛、耗氧多的器官,如肝、腎、心等,其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見(jiàn),因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的重要場(chǎng)所
16.BBK+通道開放,K+外流致3期復(fù)極
17.D局部電位的特點(diǎn):①幅度呈等級(jí)性:局部電位的電位幅度可隨閾下刺激強(qiáng)度的增大而增大,沒(méi)有“全或無(wú)”現(xiàn)象。②衰減式傳導(dǎo):局部電位以電緊張擴(kuò)布傳導(dǎo),電位幅度隨傳播距離的增加而迅速減小,最后消失,因此不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)。③反應(yīng)可以總和:由多個(gè)相距較近的局部電位同時(shí)產(chǎn)生的疊加稱為空間總和;由連續(xù)刺激產(chǎn)生的多個(gè)局部電位先后產(chǎn)生的疊加稱為時(shí)間總和。總和的結(jié)果,可能使膜去極化達(dá)到閾電位,引發(fā)動(dòng)作電位。選項(xiàng)D“全或無(wú)”現(xiàn)象是動(dòng)作電位的特點(diǎn)。
18.AA心肌梗死后,患者血和尿中測(cè)出肌紅蛋白值升高。谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、肌酸磷酸激酶(CPK)及乳酸脫氫酶(LDH),可釋放入血,在血中的濃度升高。其中尤以CPK對(duì)心肌梗死的臨床診斷有一定的參考意義
19.AA三磷酸腺苷(ATP)既是重要的貯能物質(zhì),又是各種生理活動(dòng)直接供能的物質(zhì)
20.D抗利尿激素(ADH)通過(guò)提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性,加強(qiáng)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用,當(dāng)抗利尿激素缺乏時(shí),管腔膜上的水通道返回到細(xì)胞內(nèi),對(duì)水的通透性下降,尿量增多
21.BB胃、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔的診斷:①潰瘍病病史長(zhǎng),近期癥狀加重,發(fā)作前常有暴食、進(jìn)食刺激性食物、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等誘因;②主要癥狀:突然發(fā)生的劇烈腹痛,呈刀割樣,從上腹部開始,很快擴(kuò)散到全腹;常伴有惡心、嘔吐;③體格檢查:病人腹肌緊張,呈板狀腹,全腹有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失,肝濁音界縮小或消失。立位X線檢查可發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體。此外,還有發(fā)熱、脈率增速、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等征象。因此該患者最有可能的診斷是潰瘍穿孔
22.A眼的折光系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的光學(xué)系統(tǒng),由折射率不同的化學(xué)介質(zhì)和曲率半徑不同的折射面組成,包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。視網(wǎng)膜不發(fā)生折射
23.BB以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維包括5個(gè)部分:①交感神經(jīng)節(jié)前纖維;②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維;③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維(除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外);④少數(shù)交感節(jié)后纖維(支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和骨骼肌的交感舒血管纖維);⑤軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維
24.AA惡性葡萄胎是滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤,滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯,病變特點(diǎn)為水泡狀絨毛侵入子宮肌層,水腫的絨毛可逆行性血道轉(zhuǎn)移到陰道壁,形成陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)
25.D慢性腎盂腎炎為腎小管、腎間質(zhì)的慢性炎癥,是慢性腎衰竭的常見(jiàn)原因之一。肉眼觀,可見(jiàn)兩側(cè)腎臟不對(duì)稱,大小不等。體積縮小,質(zhì)地變硬。表面高低不平,有不規(guī)則的凹陷性瘢痕,稱瘢痕腎,這是慢性腎盂腎炎大體觀察的特征性改變。切面可見(jiàn)皮髓質(zhì)界線模糊,腎乳頭萎縮。腎盂、腎盞因瘢痕收縮而變形,腎盂增厚,粗糙。腎包膜增厚,且常與瘢痕粘連。
26.BBK+通道開放,K+外流致3期復(fù)極
27.D表示血液PO2與Hb飽和度關(guān)系的曲線,稱氧解離曲線(氧離曲線)。影響氧解離曲線的因素見(jiàn)下表。
28.BB血栓形成的條件主要有以下3個(gè)方面:①血管內(nèi)膜的損傷;②血流狀態(tài)的改變;③血液凝固性增高
29.AA肌肉收縮滑行現(xiàn)象的直接證明是暗帶長(zhǎng)度不變,明帶和H帶縮短
30.CC負(fù)反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息抑制或減弱了控制部分的活動(dòng)。當(dāng)某種功能活動(dòng)增強(qiáng)時(shí),可通過(guò)負(fù)反饋控制系統(tǒng)使該活動(dòng)有所減弱;反之,當(dāng)某種功能活動(dòng)過(guò)弱時(shí),可通過(guò)負(fù)反饋控制系統(tǒng)使該活動(dòng)有所加強(qiáng)。例如減壓反射、體溫調(diào)節(jié)等
31.Ca2+
32.視紫紅質(zhì)夜盲
33.二棕櫚酰卵磷脂
34.上行性感染
35.輻射
36.滲透性
37.炎
38.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高
39.二尖瓣、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合
40.少于400超過(guò)150
41.滲出層
42.血漿
43.內(nèi)環(huán)境
44.子宮平滑肌瘤
45.因子Ⅻ
46.低
47.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失
48.空洞
49.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)
50.心室舒張,末期容積
51.月經(jīng)周期:女性從青春期開始,在卵巢激素周期性分泌影響下,子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝落和出血的現(xiàn)象
52.濾過(guò)分?jǐn)?shù):腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值稱為濾過(guò)分?jǐn)?shù)。
53.應(yīng)激反應(yīng):機(jī)體遭受有害刺激(如缺氧、創(chuàng)傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛等)時(shí):下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng),血中ACTH及糖皮質(zhì)激素分泌增多的反應(yīng)。增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力,使機(jī)體適應(yīng)性↑
54.興奮收縮耦聯(lián):將骨骼肌細(xì)胞的電興奮與機(jī)械收縮聯(lián)系起來(lái)的中介過(guò)程
55.減壓反射:機(jī)體動(dòng)脈血壓升高時(shí),通過(guò)對(duì)壓力感受器的刺激,反射性地引起心輸出量減少和外周阻力降低,使血壓迅速回降到正常范圍的過(guò)程,稱為減壓反射
56.壞死的結(jié)局:(1)溶解吸收:壞死組織和中性粒細(xì)胞釋放的蛋白水解酶將壞死組織分解、液化,經(jīng)淋巴管或血管加以吸收,不能吸收的碎片由巨噬細(xì)胞吞噬、消化。小范圍的壞死組織可完全溶解吸收。(2)分離排出:較大壞死灶不易完全吸收,其周圍發(fā)生炎癥反應(yīng),中性粒細(xì)胞釋放蛋白水解酶。加速壞死組織邊緣溶解吸收,使壞死組織與健康組織分離。如果壞死組織位于皮膚或黏膜,則壞死組織脫落后形成糜爛或潰瘍;腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應(yīng)管道排出,留下空腔,稱為空洞。(3)機(jī)化:壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出,則由肉芽組織逐漸取代,最后成為瘢痕組織。這種由肉芽組織取代壞死組織(或其他異物如血栓等)的過(guò)程稱為機(jī)化。(4)纖維包裹、鈣化:壞死灶較大,或壞死物質(zhì)難以溶解吸收或分離排出,則由纖維組織將壞死組織包圍,使病變局限,稱為纖維包裹,鈣鹽在壞死組織中沉積稱為鈣化
57.(1)慢性腎小球腎炎的病理變化:鏡下觀察:①腎小球的變化:在慢性腎炎的早期,可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期,可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性,甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大,腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài);②腎小管的變化:由于腎小球的玻璃樣變性,使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀,上皮細(xì)胞扁平,擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型;③間質(zhì)的變化:腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化,使病變的腎小球相互靠攏、集中,此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察:雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小,重量減輕,顏色蒼白,質(zhì)地變硬,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀,又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。(2)病理臨床聯(lián)系:①尿的變化:由于大量腎單位破壞,功能喪失,血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快,腎小球?yàn)V過(guò)率增加,而腎小管的重吸收功能有限,尿的濃縮功能降低,從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常,故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯,水腫也輕微。②腎性高血壓:由于大量腎單位破壞,腎臟缺血,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起血壓升高;③貧血:因腎組織破壞,促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留,抑制骨髓的造血功能,引起貧血;④氮質(zhì)血癥:隨著病變的發(fā)展,病情的不斷加重,殘存的腎單位越來(lái)越少,代謝廢物排出障礙,血液中NH3含量增高,導(dǎo)致氮質(zhì)血癥
58.(1)氧解離曲線:表示PO2與血氧飽和度關(guān)系曲線,呈S形。(2)氧解離曲線形態(tài)特點(diǎn)及意義:①上段平坦:PO260-100mmHg。意義:PO2在此范圍內(nèi)變化,血氧飽和度變化不大,使人對(duì)空氣中O2含量降低或呼吸性缺氧有很大的耐受性。②中段較陡:PO240-60mmHg。意義:PO2稍有下降,Hb釋放大量O2,利于安靜時(shí)組織供氧。③下段最陡:PO240mmHg以下,意義:PO2稍有下降,Hb釋放大量O2。保證活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)供氧。(3)影響氧解離曲線的因素:PCO2、pH、溫度、2,3二磷酸甘油酸
59.肉芽組織由新生的薄壁毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩的肉芽故而得名。功能:①抗感染保護(hù)創(chuàng)面;②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損或鏈接斷裂的組織;③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物
60.DD慢性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。大量腎小球纖維化、玻璃樣變,原始的病變類型已不能辨認(rèn)?;颊叩闹饕Y狀為慢性腎功能衰竭。肉眼觀,兩側(cè)腎臟對(duì)稱性萎縮變小,質(zhì)地變硬,顏色蒼白,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀。切面見(jiàn)腎皮質(zhì)萎縮變薄,紋理模糊不清,皮髓質(zhì)分界不明顯,腎盂周圍脂肪組織增多,稱顆粒性固縮腎2021-2022學(xué)年甘肅省武威市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)預(yù)測(cè)卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(30題)1.下列哪項(xiàng)不是慢性肺淤血引起的()
A.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生B.纖維組織增生C.肺水腫D.漏出性出血
2.促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟的激素是()
A.黃體生成素B.孕激素C.雌激素D.促卵泡激素
3.食管癌最多見(jiàn)的發(fā)病部位是()
A.頸段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段
4.睪酮的主要產(chǎn)生部位是()
A.睪丸生精細(xì)胞B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞C.睪丸支持細(xì)胞D.曲細(xì)精管上皮細(xì)胞
5.下列哪項(xiàng)在血中濃度升高對(duì)心肌梗死最有診斷意義()
A.肌酸磷酸激酶B.谷氨酸-草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶
6.腎小管重吸收葡萄糖的部位是()
A.近端小管B.髓袢C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管
7.心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是()
A.竇房結(jié)→房室交界→心室肌→心室肌房室交界→浦肯野纖維
B.竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纖維
C.竇房結(jié)→心房肌→心室肌→浦肯野纖維
D.竇房結(jié)→心房肌→左右束支→浦肯野纖維
8.高血壓性心臟病代償期早期形態(tài)學(xué)特征()
A.右心室肥大B.心肌纖維變性壞死C.心肌間質(zhì)纖維組織增生D.左心室肥大
9.下列敘述哪個(gè)正確()
A.大量發(fā)汗造成低滲性脫水B.環(huán)境濕度越高,汗液越易蒸發(fā)C.人體發(fā)汗通常是不可意識(shí)的D.機(jī)體主要散熱部位是呼吸道
10.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎
B.可形成大小不等的多發(fā)性膿腫
C.多見(jiàn)于女性,多由上行性感染引起
D.上行性感染時(shí)首先累及腎盂,下行性感染時(shí)首先累及腎皮質(zhì)
11.運(yùn)動(dòng)單位是指()
A.一組具有相同功能的肌群
B.一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
C.一組具有相同功能的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元群
D.一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維
12.已知受血者血型為A型,在交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)不凝集,次側(cè)凝集,供血者血型可能是()
A.A型B.B型C.AB型D.O型
13.血道轉(zhuǎn)移瘤通常不會(huì)出現(xiàn)的是()
A.呈多個(gè)球形結(jié)節(jié)B.瘤結(jié)節(jié)邊界較清楚C.常有包膜D.瘤結(jié)節(jié)常集中分布
14.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是()
A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)
15.炎癥最有防御意義的改變是()
A.白細(xì)胞滲出B.分解代謝亢進(jìn)C.血漿滲出D.纖維素滲出
16.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是()
A.腎小球間質(zhì)中結(jié)締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生
17.下列哪類食物成分是胃泌素釋放的強(qiáng)刺激物()
A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素
18.排卵后形成的黃體所分泌的主要激素是()
A.雄激素B.人絨毛膜促性腺激素C.黃體生成素D.孕激素和雌激素
19.炎癥過(guò)程中最具有防御意義的是()
A.炎性介質(zhì)形成B.組織分解代謝活動(dòng)增強(qiáng)C.白細(xì)胞滲出D.炎性水腫
20.人在寒冷環(huán)境中主要依靠何種方式來(lái)增加產(chǎn)熱()
A.穿衣B.皮膚血管收縮C.寒戰(zhàn)D.提高代謝率
21.支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)纖維是()
A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維
22.宮頸活檢,鏡下見(jiàn)鱗狀上皮增生并有異型性,病變波及上皮層下2/3,應(yīng)診斷為()
A.原位癌B.Ⅰ級(jí)非典型性增生C.Ⅱ級(jí)非典型性增生D.Ⅲ級(jí)非典型性增生
23.下列關(guān)于各類萎縮的搭配中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.慢性結(jié)核病出現(xiàn)全身消瘦——營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮
B.脊髓灰質(zhì)炎引起患肢肌肉萎縮——去神經(jīng)性萎縮
C.腎動(dòng)脈硬化癥引起腎萎縮——壓迫性萎縮
D.骨折后長(zhǎng)期石膏固定引起患肢變細(xì)——失用性萎縮
24.平衡鼓室內(nèi)壓和大氣壓的結(jié)構(gòu)為()
A.蝸管B.蝸孔管C.圓窗D.咽鼓管
25.慢性腎小球腎炎典型的尿的改變是()
A.少尿B.血尿、蛋白尿C.菌尿D.多尿、低比重尿
26.下列哪一種激素沒(méi)有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用()
A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.生長(zhǎng)素D.胰島素
27.下列哪項(xiàng)不符合絨毛膜癌的病理特點(diǎn)()
A.早期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移B.癌組織自身無(wú)血管C.癌組織易出血壞死D.癌組織易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
28.影響能量代謝最顯著的因素是()
A.肌肉活動(dòng)B.環(huán)境溫度C.精神活動(dòng)D.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)
29.在神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的上升支,通透性最大的離子是()
A.Cl-B.K+C.Ca2+D.Na+
30.細(xì)菌進(jìn)入血中并大量繁殖,同時(shí)引起全身中毒癥狀,稱之為()
A.菌血癥B.膿毒血癥C.毒血癥D.敗血癥
二、填空題(20題)31.在強(qiáng)光照射下瞳孔____,其反射中樞在____
32.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白,主要成分是____,分布于肺泡液體分子層的表面,即在液氣界面之間,肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____
33.負(fù)后電位的前半段是____
34.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____
35.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____;人體最重要的散熱部位是____。
36.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化
37.在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中,中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____;缺氧興奮呼吸是通過(guò)刺激____化學(xué)感受器引起
38.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出,在局部形成的空腔稱為____
39.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同,可分為____、____、____和____
40.大葉性肺炎時(shí),肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時(shí)溶解吸收,可發(fā)生____,導(dǎo)致____
41.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓
42.風(fēng)濕病基本病變可分為:____、____和____三期
43.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____,其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____
44.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同,把肉芽腫性炎癥分為兩大類,即____、____
45.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病,其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____
46.當(dāng)血液中維生素A含量過(guò)低時(shí),將影響____的合成,可引起____癥。
47.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____,所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水
48.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同,可分為____、____及____。
49.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū);四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)
50.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動(dòng)脈
三、名詞解釋(5題)51.橋接壞死
52.新月體
53.室壁瘤
54.炎性息肉
55.基礎(chǔ)代謝率
四、論述題(2題)56.某男,24歲,體重70公斤,在參加愛(ài)心獻(xiàn)血時(shí),獻(xiàn)血400毫升后,除心率略加快外并無(wú)其他不適反應(yīng)。
問(wèn):(1)該男的獻(xiàn)血量約占其總血量的百分之多少?
(2)該男為什么會(huì)出現(xiàn)心率加快?
57.試述化膿性炎癥的概念、類型及各型的病變特點(diǎn)
五、問(wèn)答題(2題)58.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。
59.老年人的動(dòng)脈血壓為什么有的表現(xiàn)為收縮壓升高?有的表現(xiàn)為收縮壓和舒張壓都升高?
六、單選題(1題)60.關(guān)于腸結(jié)核的描述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.多繼發(fā)于活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核B.回盲部為其好發(fā)部位C.潰瘍型腸結(jié)核易造成腸穿孔D.增生型腸結(jié)核的腸腔狹窄、腸梗阻
參考答案
1.A肺淤血時(shí)鏡下見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管和小靜脈高度擴(kuò)張,充滿紅細(xì)胞,肺泡腔中有較多漏出的淡紅色水腫液、少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。長(zhǎng)期肺淤血時(shí),肺間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生和網(wǎng)狀纖維膠原化,使肺組織質(zhì)地變硬。含鐵血黃素的大量沉積,使肺顏色呈棕黃色,稱肺褐色硬化。
2.DD在卵巢中,促卵泡激素刺激尚未成熟的卵泡的生長(zhǎng),直至成熟
3.C解析:食管癌以胸中段最多見(jiàn),下段次之,上段較少。多系鱗癌。賁門部腺癌可向上延伸累及食管下段。
4.BB睪酮的主要產(chǎn)生部位是睪丸間質(zhì)細(xì)胞
5.AA心肌梗死后,患者血和尿中測(cè)出肌紅蛋白值升高。谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、肌酸磷酸激酶(CPK)及乳酸脫氫酶(LDH),可釋放入血,在血中的濃度升高。其中尤以CPK對(duì)心肌梗死的臨床診斷有一定的參考意義
6.AA近端小管轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的種類多、數(shù)量大,是腎小管重吸收的主要部位。對(duì)機(jī)體有用的物質(zhì):如葡萄糖、氨基酸,全部在近端小管重吸收;水、Na+、Cl-、HCO-3等電解質(zhì),絕大部分在近端小管重吸收
7.BB心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路是從竇房結(jié)→結(jié)間束→房室交界→房室束→左、右束支→浦肯野纖維→心室肌。答案B基本符合,為最優(yōu)答案
8.DD高血壓性心臟病代償期早期形態(tài)學(xué)改變主要以左心室肥大為主
9.CC人體發(fā)汗通常是不可意識(shí)的。大量發(fā)汗造成高滲性脫水。環(huán)境濕度越高,汗液越不易蒸發(fā)。機(jī)體主要散熱部位是皮膚
10.AA急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的以腎盂、腎小管和腎間質(zhì)為主的急性化膿性炎癥
11.DD運(yùn)動(dòng)單位是指由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維構(gòu)成的功能單位
12.DD受血者血型為A型,其紅細(xì)胞膜上有A抗原,血清中有抗B抗體。在受血者與供血者做交叉配血實(shí)驗(yàn)中,主側(cè)不凝集,說(shuō)明受血者血清中的抗B抗體沒(méi)有遇到供血者紅細(xì)胞膜上相應(yīng)的B抗原,所以主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng);而次側(cè)凝集,則說(shuō)明受血者紅細(xì)胞膜上的A抗原遇到了供血者血清中相應(yīng)的抗A抗體,所以次側(cè)發(fā)生了凝集反應(yīng)。血清中具有抗A抗體的血型有兩種,一是B型血,二是O型血。B型血紅細(xì)胞膜上含有B抗原,血漿(清)中有抗A抗體;O型血紅細(xì)胞膜上沒(méi)有抗原,血漿(清)中含有抗A抗體和抗B抗體。若供血者是B型血,則其與A型血的交叉配血實(shí)驗(yàn)中,主側(cè)和次側(cè)均有凝集反應(yīng);但此次交叉配血實(shí)驗(yàn)中,僅次側(cè)凝集,而主側(cè)沒(méi)有凝集,說(shuō)明供血者紅細(xì)胞膜上沒(méi)有B抗原,但含有抗A抗體。在兩種含有抗A抗體的B型和O型血型中,不是B型血,一定是O型血。所以,判斷供血者為O型血
13.DD惡性腫瘤可以通過(guò)血道轉(zhuǎn)移累及許多器官,但最常見(jiàn)的是肺,其次是肝和骨,轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是邊界清楚并常多發(fā),散在分布,多位于器官表層,圓形結(jié)節(jié)狀,境界較清楚。轉(zhuǎn)移瘤的中央可因缺血壞死而塌陷,形成所謂癌臍
14.DD正常人體內(nèi)大多數(shù)功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)是通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的。負(fù)反饋的意義在于維持機(jī)體各種生理功能活動(dòng)的相對(duì)穩(wěn)定。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的一種重要調(diào)節(jié)方式
15.AA白細(xì)胞的滲出是炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)特征
16.CC急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見(jiàn)腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹
17.BB蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物(氨基酸)是胃泌素釋放的強(qiáng)刺激物質(zhì)
18.DD排卵后,血液進(jìn)入卵泡腔形成血體,之后血體在LH和FSH作用下轉(zhuǎn)化為月經(jīng)黃體,黃體細(xì)胞分泌雌激素和孕激素
19.CC白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)特征,具有重要的防御意義
20.DD人在寒冷環(huán)境中短時(shí)間靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱,長(zhǎng)期還是主要依靠提高代謝率來(lái)增加產(chǎn)熱,所以提高代謝率答案更合適
21.AA腎上腺髓質(zhì)直接接受交感神經(jīng)節(jié)前纖維的支配
22.DD根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍,將其分為輕、中及重度非典型性增生(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí))。表皮層自下而上,異常增生的細(xì)胞占1/3者稱Ⅰ級(jí)(輕度),占2/3者稱Ⅱ級(jí)(中度),占2/3以上時(shí),稱為Ⅲ級(jí)(重度)
23.CC腎動(dòng)脈硬化引起的腎萎縮是因?yàn)槿毖肮δ軓U用而萎縮,并不是壓迫性萎縮
24.DD咽鼓管的作用是調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)的壓力,使之與外界大氣壓保持平衡,維持鼓膜的正常位置、形狀和振動(dòng)性能。所以,平衡鼓室內(nèi)壓和大氣壓的結(jié)構(gòu)為咽鼓管
25.DD慢性腎小球腎炎晚期由于大量腎單位破壞,功能喪失,存留的腎單位相對(duì)比較正常,血漿蛋白漏出不多,因而蛋白尿、血尿不明顯,水腫比較輕微。大量腎單位喪失后,血流只能通過(guò)殘存的腎單位,故血流通過(guò)腎小球的速度加快,腎小球?yàn)V過(guò)率和尿液通過(guò)腎小管的速度隨之增加,但腎小管重吸收功能有限,所以大量水分不能被吸收,從而出現(xiàn)多尿、夜尿,尿的比重降低
26.BB甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)血鈣水平最重要的激素,通過(guò)對(duì)骨和腎的作用使血鈣升高,血磷降低,沒(méi)有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用
27.DD絨毛膜癌的病理特點(diǎn)為子宮肌層內(nèi)可見(jiàn)兩種高度異型增生的滋養(yǎng)層細(xì)胞。癌細(xì)胞排列紊亂,成片狀或條索,無(wú)絨毛結(jié)構(gòu),無(wú)間質(zhì)、無(wú)血管,但絨毛膜癌易較早發(fā)生血道轉(zhuǎn)移
28.AA影響能量代謝最顯著的因素是肌肉活動(dòng)
29.DD當(dāng)細(xì)胞受刺激時(shí),鈉通道蛋白質(zhì)被激活而變構(gòu),大量鈉通道開放,膜對(duì)Na+的通透性突然增大,大量Na+迅速流入膜內(nèi),形成動(dòng)作電位的上升支
30.DD敗血癥:細(xì)菌侵入血流,并生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素,引起全身中毒癥狀
31.縮小、中腦
32
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