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住在富人區(qū)的她2021年02月2021湖南沅陵縣疾病預(yù)防控制中心招聘5人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.亞急性硬膜下血腫為_(kāi)_____。A.5~10天B.1~3周C.5天~3周D.4天~3周2.以下洗劑用品,最為環(huán)保的是______A.洗衣液B.洗衣粉C.肥皂D.衣物漂白劑3.下列屬于貴重中藥材的是
A.牛黃B.麝香C.熊膽D.水蛭E.西紅花4.下列關(guān)于嘔吐病因病機(jī)的描述,錯(cuò)誤的是______。A.外邪犯胃B.飲食不節(jié)C.脾胃升降失職D.情志失調(diào)E.稟賦不足5.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后,具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療,預(yù)防,保健機(jī)構(gòu)中需工作滿______方可參加職業(yè)醫(yī)師資格考試。A.2年B.3年C.4年D.5年6.患者因上前牙有洞要求治療,無(wú)自發(fā)痛,查上頜兩切牙近中鄰面齲,探敏冷側(cè)一過(guò)性疼痛,去除刺激可緩解,熱測(cè)同對(duì)照牙,診斷為深齲,該牙當(dāng)日的最佳處理為_(kāi)_____。A.氧化鋅丁香油糊劑安撫B.氫氧化鈣光敏樹(shù)脂充填C.光敏樹(shù)脂充填D.玻璃離子水門(mén)汀充填E.牙髓治療7.有“陰脈之海”之稱的經(jīng)脈是______。A.督脈B.任脈C.陰維脈D.陰蹺脈8.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是______A.肺氣泡B.α1-AT缺乏C.肺小血管痙攣D.分泌物所致單活瓣作用E.支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞9.急性心肌梗死的并發(fā)癥有______A.心力衰竭B.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C.心律失常D.心臟破裂E.心源性休克10.下列膽管梗阻的征象中,屬惡性征象的是______。A.肝外膽管擴(kuò)張,肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張B.擴(kuò)張的膽管自上而下逐漸變細(xì)C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,呈“軟藤”征惡性征象D.肝外膽管擴(kuò)張,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,呈枯樹(shù)枝狀11.按五行生克規(guī)律,五味入五臟,多食甘則傷______。A.心B.肺C.肝D.睥12.從所給的四個(gè)選項(xiàng)中,選擇最合適的一個(gè)填入問(wèn)號(hào)處,使之呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。______
A.
B.
C.
D.13.股骨骨折后因處理不當(dāng),大量脂肪滴進(jìn)入血液,該脂肪栓子常栓塞于______A.肺靜脈及其分支B.左心房C.左心室D.主動(dòng)脈分支E.肺動(dòng)脈及其分支14.根據(jù)現(xiàn)行的法律、法規(guī),所有與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者,不管是簽訂合同的,還是存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的,不管是原有的所謂編內(nèi)職工,還是所謂的“非正式人員”,如農(nóng)工、臨時(shí)工,都是企業(yè)的正式員工,所不同的只是進(jìn)單位遲早不同或勞動(dòng)合同長(zhǎng)短有別而已。
由此可知,勞動(dòng)者之間沒(méi)有差別的一方面是______A.身份B.待遇C.權(quán)利D.與企業(yè)的關(guān)系15.椎間盤(pán)的CT范圍值為_(kāi)_____。A.80~120HUB.40~60HUC.120~150HUD.100~140HUE.120~180HU16.處方用名“七葉一枝花”的正規(guī)名稱是______。17.冠狀竇開(kāi)口于______。A.左心室內(nèi)B.右心室內(nèi)C.左心房?jī)?nèi)D.右心房?jī)?nèi)18.關(guān)于腦動(dòng)脈粥樣硬化的描述,正確的是______A.引起動(dòng)脈瘤形成B.引起腦血栓形成C.大腦前動(dòng)脈最易受累D.引起腦萎縮19.血液中使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)的主要因素是______A.乳酸增多B.PO2下降C.非蛋白氮增加D.PCO2升高20.我國(guó)現(xiàn)存最早的舌診專著是______。21.臨床上去除齲壞組織的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)______。A.洞壁牙體組織的顏色深淺B.洞壁牙體組織的硬度C.洞底的位置D.預(yù)計(jì)剩余牙體組織的多少E.患者的敏感程度22.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用原則,下列哪項(xiàng)是對(duì)的______。A.可以用來(lái)夾取所有滅菌物品B.到遠(yuǎn)處取物品時(shí),注意別碰撞有菌物C.無(wú)菌持物鉗及浸泡容器應(yīng)隔日消毒一次,保持其無(wú)菌D.取放無(wú)菌持物鉗時(shí),鉗端只能觸及容器口以內(nèi)部分,不可觸及容器口E.使用時(shí)保持鉗端向下,不可平持和倒轉(zhuǎn)23.肺炎鏈球菌肺炎的病理改變呈______A.大葉性實(shí)變B.兩肺彌漫性實(shí)變C.間質(zhì)性病變D.小葉性實(shí)變E.小葉融合性實(shí)變24.診斷現(xiàn)癥病毒感染,宜檢測(cè)抗體類型是______。A.IgAB.IgDC.IgMD.IgE25.腦梗死好發(fā)于______。A.大腦前動(dòng)脈供血區(qū)B.大腦中動(dòng)脈供血區(qū)C.大腦后動(dòng)脈供血區(qū)D.椎動(dòng)脈供血區(qū)26.腦血管畸形一般分為四種基本類型,分別為_(kāi)_____、______、______、______。27.腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理措施不妥的是______。A.術(shù)后去枕平臥4~6hB.術(shù)后24h內(nèi)不可下床C.顱壓高者多飲水D.密切觀察意識(shí)及瞳孔變化E.及時(shí)處理腦疝先兆28.重度脫水小兒,首批液體選擇______A.2:2:1液,20ml/kgB.4:3:2液,80ml/kgC.2:1等張含鈉液,20m1/kgD.5%碳酸氫鈉,40ml/kgE.0.9%氯化鈉,20ml/kg29.區(qū)別牙周炎與牙齦炎的根本在于有無(wú)附著喪失。
30.周期性癱瘓最常見(jiàn)的類型是______。A.正常鉀型周期性癱瘓B.高鉀型周期性癱瘓C.甲亢型周期性癱瘓D.低鉀型周期性癱瘓E.Andersen-Tawil綜合征31.全麻期間血壓升高的處理方法有
A.適當(dāng)加深麻醉B.含服硝酸甘油C.尼卡地平靜脈注射D.肌注阿托品E.加肌松藥32.竇性心動(dòng)過(guò)速可選用普萘洛爾,室上性心動(dòng)過(guò)速常選用維拉帕米。33.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特點(diǎn)包括______。A.多存在血小板自身抗體B.自身抗體多為IgG或IgAC.血小板壽命正常D.常有脾大E.PT延長(zhǎng)34.肺石棉沉著病的病變特點(diǎn)不包括______。A.肺間質(zhì)彌漫性纖維化B.胸膜臟層肥厚C.胸膜壁層形成胸膜斑D.肺間質(zhì)局限性纖維化35.阿莫西林適用于治療______。A.銅綠假單胞菌感染B.口腔厭氧菌感染C.布氏桿菌感染D.耐藥金葡菌感染E.肺炎雙球菌感染36.下列關(guān)于調(diào)理氣血的描述,錯(cuò)誤的是______A.氣虛致血虛應(yīng)補(bǔ)血為主,輔以補(bǔ)氣B.氣虛致血瘀應(yīng)補(bǔ)氣為主,輔以活血化瘀C.氣滯致血瘀應(yīng)行氣為主,輔以活血化瘀D.氣虛致攝血無(wú)權(quán)應(yīng)補(bǔ)氣為主,輔以收斂止血或溫經(jīng)止血E.氣逆致血隨氣逆應(yīng)降氣和血37.正常摸到足背動(dòng)脈搏動(dòng)的位置在______A.脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)B.內(nèi)踝前方C.長(zhǎng)伸肌腱的內(nèi)側(cè)D.趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)E.躅長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)38.連枷胸、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸或血胸均可發(fā)生的表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.縱隔移位或擺動(dòng)B.血壓驟降C.極度呼吸困難D.心跳驟停39.CO中毒時(shí)首選______。A.細(xì)胞色素CB.給氧C.甘露醇及利尿劑D.中樞興奮劑E.抗生素40.吳茱萸的主要功效是補(bǔ)益肝腎,收斂固澀。
41.“蟬噪林逾靜,鳥(niǎo)鳴山更幽”體現(xiàn)的哲學(xué)思想是意識(shí)對(duì)客觀事物的反作用。42.正式溝通具有迅速、靈活、程序簡(jiǎn)便的特點(diǎn),能夠提供大量的、通過(guò)非正式渠道難以獲取的信息,且往往反映了組織中成員較真實(shí)的思想、態(tài)度和動(dòng)機(jī)。43.接觸化合物的途徑不同,其毒性大小的順序是______。A.靜脈注射>經(jīng)呼吸道B.靜脈注射>腹腔注射C.腹腔注射>經(jīng)口D.經(jīng)口>經(jīng)皮44.鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于______A.子宮頸B.腎盂C.口腔黏膜D.支氣管45.胎兒的血液循環(huán)的特點(diǎn)是______A.臍動(dòng)脈為靜脈血B.臍靜脈為動(dòng)脈血C.上腔靜脈為靜脈血D.下腔靜脈為混合性血液46.影響MAC的因素有______。A.年齡B.體溫C.麻醉持續(xù)時(shí)間D.肌肉松弛藥E.失血47.有關(guān)皮質(zhì)醇增多癥,下列哪項(xiàng)不正確?______A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白質(zhì)合成C.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高D.血漿腎素增高E.控制垂體促性腺激素48.早期確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法______。A.子宮頸刮片B.婦科內(nèi)診C.子宮頸活體組織檢查D.分段診斷刮宮病理檢查49.屬于潤(rùn)滑性瀉藥的藥物是
。A.硫酸鎂B.酚酞C.硫酸鈉D.液狀石蠟E.硫酸鈉和硫酸鎂50.趙某,男40歲,因重度腦挫裂傷入院,入院后給予留置導(dǎo)尿,護(hù)士對(duì)趙某護(hù)理正確的是______。A.每日2次用消毒棉球擦拭尿道,龜頭及包皮B.定時(shí)更換集尿袋,及時(shí)排空集尿袋,并記錄尿量C.每周更換導(dǎo)尿管一次,硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期D.鼓勵(lì)患者多飲水,達(dá)到自然沖洗尿路的目的51.全麻后拔除氣管導(dǎo)管具有一定風(fēng)險(xiǎn),因此,氣管導(dǎo)管拔除得越遲對(duì)病人越有利。52.下列哪種囊腫不是發(fā)生在縱膈內(nèi)?______A.肺囊腫B.心包囊腫C.食管囊腫D.支氣管囊腫E.皮樣囊腫53.什么是氧解離曲線?試分析曲線的特點(diǎn)和生理意義。54.下列屬于精神分析的常用方法的是______A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.生物反饋療法D.自由聯(lián)想E.催眠療法55.患者,男,15歲,因左大腿膝蓋上方疼痛前來(lái)就診,X線可見(jiàn)Codman三角,則該患者最可能的診斷是______。A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨纖維肉瘤56.初唐我國(guó)詩(shī)壇上升起的四顆光輝燦爛的新星,被人們稱為“初唐四杰”。下列不屬于“初唐四杰”的是
。A.王勃B.陳子昂C.楊炯D.盧照鄰57.患者由于怕花錢而不去就診,根據(jù)健康信念模式,其行為原因可解釋為對(duì)______的認(rèn)知。A.疾病易感性B.疾病危害性C.行為障礙D.自我效能58.外傷清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在傷后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行?______A.6~8小時(shí)B.9~12小時(shí)C.12~16小時(shí)D.1天E.36小時(shí)59.孕婦血流動(dòng)力學(xué)變化最顯著的階段是______。A.妊娠前期B.妊娠中期C.妊娠后期D.分娩期60.男性,53歲。因受涼,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,診斷為肺炎,隨后出現(xiàn)氣促,呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO2<7.8kPa和PaCO2>6.6kPa。該患者的處理,以下哪項(xiàng)是不正確的?______A.高濃度吸氧B.機(jī)械通氣C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防和控制肺部感染E.應(yīng)用呼吸興奮劑61.抗酸藥的抗消化道潰瘍作用主要表現(xiàn)在______。A.中和過(guò)多的胃酸B.解除胃酸對(duì)十二指腸黏膜的侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激C.降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性D.抑制H+-K+-ATP酶的活性E.使黏液分泌少62.迷走神經(jīng)分布的器官有
A.心臟B.十二指腸C.肺D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸63.一燒傷患者,其創(chuàng)面膿液呈鮮綠色,有一種特殊的霉腥味,其感染細(xì)菌可能為綠膿桿菌。64.下列哪些不宜做電復(fù)律?______A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B.低血鉀C.洋地黃中毒引起的心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.以上均不是65.確定優(yōu)先項(xiàng)目遵循的原則是重要性原則、不變性原則、有效性原則。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]亞急性硬膜下血腫是傷后4天~3周內(nèi)出現(xiàn)的血腫,是急性向慢性發(fā)展的過(guò)渡階段。慢性硬膜下血腫是指外傷后3周以上者,是亞急性硬膜下血腫的延續(xù)。2.參考答案:C[解析]肥皂多由天然材料制成,對(duì)皮膚刺激性小,洗衣粉是石油化工產(chǎn)品加工而成,一般呈弱堿性,堿性越強(qiáng)去污力越好,但不環(huán)保,特別是有磷洗衣粉危害性更強(qiáng)。衣物漂白劑的漂白成份較強(qiáng),不符合環(huán)保要求。3.參考答案:ABCE[解析]水蛭不屬于貴重中藥材。4.參考答案:C[解析]嘔吐的病因包括外邪犯胃,飲食不節(jié),情志失調(diào),稟賦不足?;静C(jī)為胃失和降,胃氣上逆。5.參考答案:D[解析]取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷(滿五年),在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年可參加職業(yè)醫(yī)師資格考試。6.參考答案:B[解析]患者無(wú)自發(fā)痛,探敏冷測(cè)一過(guò)性疼痛,去除刺激可緩解,熱測(cè)同對(duì)照牙,可直接去齲后氫氧化鈣間接蓋髓后行充填治療。7.參考答案:B[解析]任脈稱為“陰脈之海”,督脈稱為“陽(yáng)脈之海”,陰維脈和陽(yáng)維脈分別調(diào)節(jié)六陰經(jīng)和六陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣。8.參考答案:E[解析]阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞。吸氣時(shí)支氣管擴(kuò)張,氣體尚能進(jìn)入肺泡,但呼氣時(shí)支氣管過(guò)度縮小、陷閉,阻礙氣體排出,肺泡內(nèi)積聚大量的氣體,導(dǎo)致肺氣腫發(fā)生。9.參考答案:ABCDE[解析]急性心肌梗死的并發(fā)癥包括:①心律失常;②心力衰竭:以左心衰竭常見(jiàn);③心源性休克;④心臟破裂:室間隔穿孔及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導(dǎo)致死亡;⑤心室室壁瘤。10.參考答案:C[解析]軟藤征是由于梗阻在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性加重,膽管內(nèi)壓進(jìn)行性升高,進(jìn)而導(dǎo)致小膽管腔擴(kuò)大、小膽管壁變薄所致。此時(shí),膽管壁仍柔軟有彈性,阻塞端以上膽管明顯擴(kuò)張、纖曲、延長(zhǎng)而呈藕節(jié)狀。軟藤征的出現(xiàn)高度提示著梗阻相應(yīng)部位惡性腫瘤的存在。軟藤征雖然是惡性梗限的一個(gè)重要征象,但并不是其特異征象,少數(shù)良性梗阻(如醫(yī)源性膽道損傷、Mirizzi綜合征和膽總管結(jié)石嵌頓在乳頭部等)也可出現(xiàn)軟藤征。11.參考答案:D[解析]甘,能補(bǔ)能和能緩,即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。甘味食物具有滋養(yǎng)補(bǔ)脾、緩急潤(rùn)燥等作用,但是過(guò)食甘味,壅滯脾氣,使脾氣日久郁而化熱,脾主運(yùn)化功能障礙,這是由于甘味性緩,過(guò)量的甘味會(huì)導(dǎo)致脾胃之氣壅滯不行,食物不能運(yùn)化的征象,也就是《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“味過(guò)于甘,脾氣不濡,胃氣乃厚”。12.參考答案:A[解析]本題考查封閉空間的數(shù)量。已知每個(gè)圖形的封閉空間都為6個(gè)。A項(xiàng)有6個(gè),B項(xiàng)和C項(xiàng)只有5個(gè),D項(xiàng)只有4個(gè)。故正確答案為A。13.參考答案:E[解析]14.參考答案:D[解析]這是一道概括文意的題。句子的主體是:所有與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者都是企業(yè)的正式員工。要想知道這句話中指出的勞動(dòng)者之間沒(méi)有差別的一方面,就要正確理解“企業(yè)的正式員工”這個(gè)詞。這個(gè)詞與待遇、權(quán)利沒(méi)有直接關(guān)系,因此排除B、C;從兩個(gè)“不管”可以看出,這個(gè)詞只在強(qiáng)調(diào)“與企業(yè)的關(guān)系”,而不是“身份”,因此排除A,所以答案為D。15.參考答案:A[解析]椎間盤(pán)由髓核和纖維環(huán)組成,略高于軟組織密度影,CT值為80~120HU,CT不能區(qū)分髓核和纖維環(huán)。16.參考答案:蚤休17.參考答案:D[解析]冠狀竇位于冠狀溝內(nèi),由心大靜脈延續(xù)而成,以冠狀實(shí)口開(kāi)于右心房,它收納心壁的絕大部分靜脈血,它的屬支主要有心大、中、小靜脈。18.參考答案:ABD[解析]腦動(dòng)脈粥樣硬化最常累及頸內(nèi)動(dòng)脈起始部、基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和Willis環(huán),可引起腦血栓形成、動(dòng)脈瘤形成、腦萎縮和腦梗死。19.參考答案:D[解析]血液中氫離子增多、PO2下降和PCO2升高均使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),但是以PCO2升高的影響最顯著且經(jīng)常起作用,且PCO2過(guò)高時(shí)可以抑制呼吸。20.參考答案:《傷寒金鏡錄》21.參考答案:B[解析]臨床一般根據(jù)洞壁的顏色和硬度判斷去腐的標(biāo)準(zhǔn),但是有時(shí)候牙本質(zhì)齲的透明層可以著色,臨床上主要是根據(jù)硬度的情況決定去留,如果較正常組織軟,一般應(yīng)去除,如果較正常組織硬,并且表面有光澤,則可保留,所以B正確。22.參考答案:E[解析]無(wú)菌持物鉗始終保持無(wú)菌持物鉗前段向下,不可倒轉(zhuǎn)向上,使用后立即閉合鉗端,垂直向下放回容器內(nèi),無(wú)菌持物鉗定期消毒,使用頻率較高如手術(shù)室、門(mén)診換藥室、注射室等,每日更換一次。23.參考答案:A[解析]肺炎鏈球菌肺炎引起大葉性肺炎,典型的病變經(jīng)過(guò)有充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。紅色肝樣變期、灰色肝樣變期的肺呈現(xiàn)大葉性實(shí)變,累及整個(gè)大葉或大葉大部。24.參考答案:C[解析]在感染過(guò)程中IgM首先出現(xiàn),但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),是近期感染的標(biāo)志。25.參考答案:B[解析]腦梗死是由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。常見(jiàn)部位:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)約占4/5,椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)約占1/5;易發(fā)次序依次為頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈及椎-基底動(dòng)脈。26.參考答案:動(dòng)靜脈畸形、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、海綿狀血管瘤、靜脈畸形27.參考答案:C[解析]顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)排水利尿,多飲水會(huì)增加顱內(nèi)壓力。28.參考答案:C29.參考答案:A[解析]附著水平是反映牙周組縱破壞程度的重要指標(biāo)之一,有無(wú)附著喪失是區(qū)分牙周炎與牙齦炎的重要指標(biāo)。正常的牙齦附著于釉牙骨質(zhì)界處,不能探到釉牙骨質(zhì)界,即無(wú)附著喪失;患牙齦炎時(shí),牙齦附著的位置不變,仍在釉牙骨質(zhì)界處,即使因牙齦腫脹而導(dǎo)致探診深度增加,臨床上同樣不能探到釉牙骨質(zhì)界,無(wú)附著喪失;牙周炎時(shí)因有附著喪失,則能探到釉牙骨質(zhì)界。30.參考答案:D[解析]周期性癱瘓,是指以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為主要表現(xiàn)的一組肌病。根據(jù)發(fā)作時(shí)血清鉀含量的濃度分為低鉀型、正鉀型和高鉀型三種。低鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性肌無(wú)力、血清鉀降低、補(bǔ)鉀后能迅速緩解,是周期性癱瘓中最常見(jiàn)的類型。31.參考答案:AC[解析]全麻期間血壓升高一般是因?yàn)槭中g(shù)刺激或者麻醉變淺所致,適當(dāng)加深麻醉和使用降壓藥物即可。不用含服硝酸甘油。32.參考答案:A[解析]普萘洛爾阻斷β1受體,降低竇房結(jié)的自律性,可用于竇性心動(dòng)過(guò)速。維拉帕米為鈣通道阻斷藥,臨床主要用于室上性心動(dòng)過(guò)速的治療。33.參考答案:AB[解析]ITP發(fā)病機(jī)理與血小板特異性自身抗體有關(guān),多為IgG或IgA型。ITP會(huì)引起血小板壽命縮短,破壞增多,血小板減少,出血時(shí)間(BT)延長(zhǎng),通常脾不增大。34.參考答案:D[解析]石棉沉著病早期病變主要限于雙肺下部和胸膜下肺組織,病變處纖維組織增生明顯,切面呈網(wǎng)狀;晚期肺組織彌漫性纖維化,常伴有明顯的肺氣腫和支氣管擴(kuò)張,使肺組織切面呈蜂窩狀。胸膜臟層增厚,胸膜壁凸起的局限性纖維瘢痕斑塊稱為胸膜斑。35.參考答案:E36.參考答案:A[解析]氣虛致血虛應(yīng)補(bǔ)氣為主,輔以補(bǔ)血;血虛致氣虛應(yīng)補(bǔ)血為主,輔以補(bǔ)氣;氣虛致血瘀應(yīng)補(bǔ)氣為主,輔以活血化瘀;氣滯致血瘀應(yīng)行氣為主,輔以活血化瘀;氣虛致攝血無(wú)權(quán)應(yīng)補(bǔ)氣為主,輔以收斂止血或溫經(jīng)止血;氣逆致血隨氣逆應(yīng)降氣和血。37.參考答案:E[解析]足背動(dòng)脈在躅長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間(即躅長(zhǎng)伸肌腱外側(cè),趾長(zhǎng)伸肌腱內(nèi)側(cè)),越過(guò)距骨、足舟骨、第2楔骨背面,從短伸肌的下方穿過(guò),在第1跖骨間隙近端分為第1跖背動(dòng)脈和足底深支。38.參考答案:A39.參考答案:B[解析]急性CO中毒的基本病理變化是組織缺氧,首選治療是吸氧治療。吸入新鮮空氣時(shí),CO由COHb釋放出半量約需4小時(shí);吸入純氧時(shí),可縮短至30~40分鐘;吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。40.參考答案:B[解析]吳茱萸具有散寒、止痛、降逆、助陽(yáng)、止瀉的功效。41.參考答案:B[解析]“蟬噪林逾靜,鳥(niǎo)鳴山更幽”體現(xiàn)了矛盾對(duì)立統(tǒng)一原理。噪與靜、鳴與幽二者既對(duì)立,又統(tǒng)一,正是因?yàn)樵牒网Q,才體現(xiàn)了靜與幽。故本題判斷錯(cuò)誤。42.參考答案:B[解析]與正式溝通相比,非正式溝通具有迅速、靈活、程序簡(jiǎn)便的特點(diǎn),并且往往能夠提供大量的、通過(guò)正式渠道難以獲得的信息。故本題判斷錯(cuò)誤。43.參考答案:ABCD44.參考答案:ABCD[解析]鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于子宮頸和口腔黏膜,因?yàn)槠渚鶠楸桓谗[狀上皮腎盂和支氣管雖然不是鱗狀上皮被覆的部位,但卻可以通過(guò)鱗狀上皮化生進(jìn)一步發(fā)生癌變。45.參考答案:ABCD[解析]由胎盤(pán)來(lái)的動(dòng)脈血經(jīng)臍靜脈進(jìn)入胎兒體內(nèi),從肝門(mén)入肝,然后再分為兩條途徑,一部分與肝門(mén)靜脈血液相混,經(jīng)肝靜脈匯入下腔靜脈,另一部分經(jīng)靜脈導(dǎo)管入下腔靜脈,下腔靜脈內(nèi)含混合性血液;上腔靜脈血是來(lái)自上半身的靜脈血;臍動(dòng)脈其內(nèi)為靜脈血,將胎兒體內(nèi)代謝廢物和代謝產(chǎn)生的二氧化碳運(yùn)送至胎盤(pán),轉(zhuǎn)移至母體的動(dòng)脈。46.參考答案:ABE[解析]MAC是指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí),能使50%病人在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡濃度。影響因素有:通氣效應(yīng);濃度效應(yīng);心排出量;血?dú)夥峙湎禂?shù);麻醉藥在肺泡和靜脈血中的濃度差。此外,MAC還可隨年齡增長(zhǎng)而減少;也可隨低溫、妊娠、低血壓以及合用其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(麻醉性鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及神經(jīng)安定藥)而減少。47.參考答案:C[解析]皮質(zhì)醇增多癥可出現(xiàn)各系統(tǒng)的臨床病理改變,皮質(zhì)醇可刺激骨髓,使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增高;白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多;可促進(jìn)淋巴組織萎縮、淋巴細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞的再分布,使其絕對(duì)值和分類均減少。48.參考答案:D[解析]診斷性刮宮是常用而有價(jià)值的診斷方法。如果臨床或影像學(xué)檢查懷疑有宮頸轉(zhuǎn)移,應(yīng)行分段診刮病理檢查。49.參考答案:D液狀石蠟為礦物油,腸道不吸收,具有潤(rùn)滑腸壁和軟化糞便的作用,使糞便易于排出。適用于老人和兒童便秘,久用妨礙鈣、磷吸收。50.參考答案:ABCD[解析]保持尿道口清潔:女性患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口,男性患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮1~2次,A選項(xiàng)正確。集尿袋的更換:注意觀察并及時(shí)排空集尿袋內(nèi)尿液,并記錄尿量,B選項(xiàng)正確。導(dǎo)尿管的更換:定期更換導(dǎo)尿管,尿管的更換頻率可根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定,一般為1~4周更換1次,C選項(xiàng)正確。留置導(dǎo)尿管期間,如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝水量在2000ml以上(包括口服和靜脈輸液等),達(dá)到?jīng)_洗尿道的目的,D選項(xiàng)正確。51.參考答案:B[解析]到達(dá)拔管指征就可以拔管。拔管過(guò)遲,病人清醒以后會(huì)有咳嗽甚至是喉痙攣的發(fā)生,所以一般符合拔管指征后便可拔管。52.參考答案:A[解析]肺囊腫是肺內(nèi)局限性的肺泡破裂融合而成,位于肺內(nèi),而不是縱膈內(nèi)。53.參考答案:氧解離曲線是表示氧分壓與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。曲線近似“S”形,可分為上、中、下三段。
(1)氧解離曲線的上段:曲線較平坦,相當(dāng)于PO2由13.3kPa(100mmHg)變化到8.0kPa(60mmHg)時(shí),說(shuō)明在這段期間PO2的變化對(duì)Hb氧飽和度影響不大,只要PO2不低于8.0kPa(60ramHg),Hb氧飽和度仍能保持在90%以上,血液仍有較高的載氧能力,不致發(fā)生明顯的低氧血癥。
(2)氧解離曲線的中段:該段曲線較陡,為HbO2釋放O2的部分。表示PO2在8.0~5.3kPa(60~40mmHg)范圍內(nèi)稍有下降,Hb氧飽和度下降較大,因而釋放大量的O2,滿足機(jī)體代謝的需要。
(3)氧解離曲線的下段:相當(dāng)于PO25.3~2.0kPa(40~15mmHg),曲線最陡。表示PO2稍有下
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