藥劑科2015年工作總結(jié)及2016年工作計劃

藥劑科2015年工作總結(jié)及2016年工作計劃2015年藥劑科在院領(lǐng)導的關(guān)心和正確領(lǐng)導下,行政部門和各臨床科室的大力支持下，積極有序的開展年初制定的各項工作任務和目標,現(xiàn)將2015年度藥事管理工作總結(jié)如下：一、藥劑科人員結(jié)構(gòu)情況：藥劑科目前共有工作人員60名，其中中藥專業(yè)技術(shù)人員21名，西藥專業(yè)技術(shù)人員13人，中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)占藥學專業(yè)技術(shù)人員數(shù)的比例為61.77%。二、做好藥品管理工作，確保臨床用藥1.保障藥品供應2014年10月20日—2015年10月20日期間，實現(xiàn)藥品銷售總收入9103.7萬元與上年度同期上升9.75%；門診西藥房銷售4245.79萬元與上年度同期上升3.32%；中心藥房銷售3264.9萬元與上年度同期上升15.79%；（其中包括西藥銷售5206.09萬元與上年度同期上升9.66%；中成藥銷售2304.61萬元與上年度同期上升5.63%）；中藥飲片、中藥配方及灌裝顆粒劑、中藥飲片小包裝銷售總收入1593.01萬元與上年度同期上升5.64%與上年度同期上升16.65%。在藥品采購工作中嚴格按照藥品網(wǎng)上集中招標采購要求,根據(jù)臨床用藥需求合理制定購藥計劃，2014年10月20日至2015年10月20日期間西藥、中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒劑、中藥灌裝顆粒劑、中藥飲片小包裝藥品總購進額為8388.5萬元；與上年度同期上升16.34%。其中中藥飲片總購進973.65萬元與上年度同期上升7.25%；中藥配方及灌裝顆粒劑總購進523.15萬元與上年度同期上升63.56%；中藥飲片小包裝總購進153.12萬元；西藥總購進4786.11萬元；中成藥總購進1952.47萬元；以上除不在藥品招標采購范圍內(nèi)的中藥部分，西藥中成藥嚴格實施網(wǎng)上中標藥品的采購，經(jīng)網(wǎng)上集中招標采購總額為6659.06萬元與上年度同期上升10.08%，招標網(wǎng)采購藥品占醫(yī)院總購進額的98.82%。西藥、中成藥主要從新疆新特藥公司購進2532.03萬元；石河子恒德藥業(yè)購進748.21萬元；新疆利生醫(yī)藥藥材公司購進724.97萬元；新疆伊犁九州通藥業(yè)購進467.17萬元；新疆中新藥業(yè)購進435.68萬元；伊犁同德藥業(yè)購進358.87萬元；烏魯木齊你好藥業(yè)購進350.3萬元；新疆新特西部藥業(yè)購進314.82萬元；新疆欣嘉藥業(yè)購進204.11萬元；新宇藥業(yè)伊犁分公司購進157.6萬元；新疆康之源藥業(yè)購進94.06萬元；江蘇康生藥業(yè)購進85.92萬元；新疆新宇藥業(yè)購進84.36萬元；中藥飲片總購進973.65萬元，主要從伊犁同德藥業(yè)購進218.83萬元；瀘州百草堂藥業(yè)購進186.07萬元；伊犁新康宏商貿(mào)公司購進160.82萬元；安徽精誠本草中藥飲片購進79.34萬各科制定中藥占比目標值，每月由信息系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)，做出Excel表，上報質(zhì)控辦。將各科室中藥飲片處方比例（本科室門診中藥飲片處方/門診處方總數(shù)）、中藥處方比例（本科室門診中藥處方/門診處方總數(shù)）與目標值對照，并下發(fā)各科室。據(jù)統(tǒng)計，2015年我院門診中藥飲片處方張數(shù)（包括中草藥、中藥顆粒劑）占門診總處方張數(shù)的百分比為26.38%，尚未達到國家中管局要求的30%，但比去年同期增長4.25個百分點。門診中藥處方張數(shù)（包括中成藥、中草藥、中藥顆粒劑）占門診總處方張數(shù)的百分比為60.63%，已達到國家中管局要求的60%。(六)處方和病歷點評工作。按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》和《伊犁州中醫(yī)醫(yī)院處方點評制度》的要求，臨床藥學工作室每月隨機抽查350張門診處方（包括門診藥房200張，草藥房100張，中藥顆粒劑藥房50張）和90份歸檔病歷進行點評分析。主要從處方書寫規(guī)范性、用藥合理性、抗菌藥物合理使用等方面進行點評分析，每月發(fā)布處方、病歷點評結(jié)果。2015年共點評門診西藥房處方2400張，合格處方1828張，處方合格率為76.17%；使用注射劑的處方235張，注射劑使用率為9.79%；使用中成藥的處方1655張，中成藥使用百分率為68.96%；使用基本藥物的處方704張，基本藥物使用百分率為29.33%。2015年共點評中藥飲片處方（包括中草藥、中藥顆粒劑）1800張，合格處方1524張，處方合格率為84.67%。2015年共點評病歷1113份，合格病歷935份，合格率為84%；使用注射劑的病歷1054份，注射劑使用率為94.67%，其中，中藥注射劑占注射劑的百分比為40.85%：使用國家基本藥物的病歷1091張，基本藥物使用率為98.02%。(七)在抗菌藥物的管理方面：1.根據(jù)衛(wèi)生廳抗菌藥物專項整治要求，我院于2013年底申請加入自治區(qū)抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)。6月初，藥劑科派臨床藥師赴烏市參加全疆抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)集中培訓。自2014年7月起，臨床藥學室抗菌藥物使用監(jiān)測員按監(jiān)測網(wǎng)要求認真、按時上報數(shù)據(jù)。2.藥劑科利用每天臨床藥師例行查房工作，開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查，為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應用相關(guān)專業(yè)培訓，對臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術(shù)指導，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。3.根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，2015年7月對全院醫(yī)師、藥師進行了抗菌藥物以及麻醉藥品、一類精神藥品合理應用的培訓和考核。3.嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，根據(jù)我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。4.每兩天去全院手術(shù)科室巡查一次，對全院所有一類切口手術(shù)病歷進行登記、監(jiān)測、督導，并根據(jù)《外科圍手術(shù)期預防用抗菌藥物指南》，進一步規(guī)范手術(shù)科室術(shù)前預防給藥時機、地點，術(shù)后用藥時間等。2015年我院I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例為33.85%，目前還不符合《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》中不超過30%的規(guī)定,但比去年同期下降了36.62個百分點。I類切口手術(shù)無聯(lián)合預防使用抗菌藥物情形，預防使用抗菌藥物24小時停藥率較上年有所上升。5.根據(jù)《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的要求，臨床藥學工作室每月從信息科調(diào)取上月抗菌藥物使用數(shù)據(jù)，計算我院各種抗菌藥物的累計DDDs并排名，每月計算并下發(fā)各科室住院患者抗菌藥物使用強度（每百人天）。填報《醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物消耗情況調(diào)查表》、《2015年州直醫(yī)療單位抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標調(diào)查表》，并上報州衛(wèi)生局。據(jù)統(tǒng)計，2015年，我院住院患者抗菌藥物使用強度為每百人天31.93DDDs，符合《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》中抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs以下的要求。住院患者抗菌藥物使用率為38.28%，門診患者抗菌藥物處方比例為6.75%，分別符合《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》中不超過60%和不超過20%的要求。6.督促臨床醫(yī)師根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物。據(jù)統(tǒng)計，2015年，我院接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率為40.01%，符合國家衛(wèi)計委不低于30%的要求；接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率為39.24%，目前不符合國家衛(wèi)計委不低于50%的要求；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率為59%，目前不符合國家衛(wèi)計委不低于80%的要求。（八）開展藥品不良反應監(jiān)測工作。年初制定了我院藥品不良反應監(jiān)測工作目標管理細則，按要求向國家藥品不良反應中心及時上報。由于藥劑科積極發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，主動配合自治區(qū)藥品不良反應監(jiān)測中心，開展藥品不良反應監(jiān)測工作，為我區(qū)藥械安全性監(jiān)測預警能力的提高盡職盡責。2014年6月，我院被自治區(qū)藥品不良反應監(jiān)測中心確立為藥械不良反應/事件監(jiān)測哨點醫(yī)院。2015年臨床藥學工作室共上報藥品不良反應31例，其中中成藥注射劑不良反應上報19例：舒肝寧注射液4例，丹參川芎嗪注射液4例，銀杏達莫注射液3例，谷紅注射液1例，華蟾素注射液1例，參芎葡萄糖注射液1例，清開靈注射液1例，血塞通注射液1例，注射用血塞通（凍干）1例，注射用血栓通（凍干）1例，注射用炎琥寧1例。在醫(yī)院各級領(lǐng)導的指導下，藥劑科臨床藥學工作室2015年的工作取得了一定成績，但在運行病歷檢查、重點藥物專項點評等方面有待加強。在2016年臨床藥學工作中，全體臨床藥師將繼續(xù)加強自身藥物治療學、微生物學等知識的學習，積極提升藥學實踐能力和與醫(yī)生的溝通能力，發(fā)揮專業(yè)特長，為促進我院臨床合理用藥做出努力。2016年藥劑科將在各級領(lǐng)導的正確指導下，根據(jù)醫(yī)院三級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進的總體目標，本著“服務病人、服務臨床”的理念，以改革創(chuàng)新的意識，求真務實的精神，腳踏實地的作風，做好我科的各項工作。一、藥劑科因中藥飲片鑒定以及中藥制劑研究，需要：顯微鏡、水浴鍋、鐵架臺、薄層板、薄層展開缸、超聲振動儀、烘箱、種子瓶、飲片標本瓶、試劑瓶等試驗用品。費用約3萬元。應《三級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進活動方案》關(guān)于“配備5名以上專職從事臨床藥學工作的藥師”要，2016年下半年計劃派出:1名研究生外出培訓一年，以期獲得?？茖Ｂ毰R床藥師資格證。培訓費及獎金合計約6萬元。藥劑科短期外出培訓費用約3萬元。藥品采購費約1.5億元，煎藥室、膏方室所需液化氣費約9萬元。二、進一步加強藥房、藥庫管理提高醫(yī)療安全意識：嚴格執(zhí)行“四查十對”和患者用藥交代，藥品發(fā)放準確，盡量杜絕差錯事故的發(fā)生。進一步加強麻、精藥品的管理，嚴格執(zhí)行麻、精藥品的“五專”規(guī)定，確保使用安全，加強對麻、精藥品管理人員審查管理報備。認真做好藥品近效期登記工作，并及時上報處理，確保上架藥品質(zhì)量。加強與臨床各科室的溝通，征詢專科用藥計劃，盡量滿足臨床需求。三、加強臨床用藥指導，促進臨床合理用藥。1.臨床藥師參與查房。每天到臨床科室參與查房，重點深入骨傷科、外科、泌尿外科、眼科、肛腸科、呼吸科等感染性疾病科室，通過參加醫(yī)生查房、為重點患者建立藥歷、參與制定治療方案等工作，努力提高?？扑幬镏委熕?。按時并高質(zhì)量的完成查房記錄、咨詢記錄等工作記錄。2．每月實行處方及病歷點評。對抗菌藥物、中藥注射劑等消耗量大的藥物使用情況進行重點監(jiān)控、合理性分析。對跨?？朴盟帯⒊m應癥用藥、超規(guī)定劑量用藥等情況進行預警和干預。對抗菌藥物使用強度超標的臨床科室，分析超標原因，并協(xié)助臨床科室改進。3．宣傳用藥知識。繼續(xù)加強病人用藥教育宣傳，門診用藥咨詢服務，提高病人用藥依從性，宣傳用藥知識，指導病人安全用藥，促進合理用藥。4．做好藥品不良反應報告與監(jiān)測工作。繼續(xù)做好藥物不良反應監(jiān)測，對臨床上報的不良反應及時進行整理上報。年底對藥品不良反應報告進行統(tǒng)計分析，保障患者用藥安全。5.配合信息科做好我院信息系統(tǒng)升級工作。在確保每一種藥品的基礎數(shù)據(jù)準確錄入的同時，保證后期《藥物咨詢及用藥安全監(jiān)測系統(tǒng)》、《抗菌藥品使用分析及控制系統(tǒng)》、《處方審核與點評系統(tǒng)》三個板塊的順利運行。6.加強各藥房業(yè)務技能培訓工作，特別是中藥知識、特殊管理藥品的培訓及考核。進一步提高調(diào)劑人員