女新生殖系統(tǒng)解剖與生理

關(guān)于女新生殖系統(tǒng)解剖與生理第1頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第一章女性生殖系統(tǒng)解剖第2頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)解剖★骨盆★外生殖器★內(nèi)生殖器★相關(guān)組織★鄰近器官第3頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三（一）骨盆的組成骨盆的骨骼骨盆的關(guān)節(jié)骨盆的韌帶第4頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三1、骨盆的組成骶骨（ossacrum）尾骨（oscoccyx）左右兩塊髖骨（oscoxae）髂骨（osilium）髖骨坐骨（osischium）恥骨（ospubis）第5頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第6頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三2、骨盆的關(guān)節(jié)骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶3、骨盆的韌帶

恥骨聯(lián)合骶髂關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)第7頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第8頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第9頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三（二）骨盆的分界前：恥骨聯(lián)合上緣大骨盆（真骨盆）側(cè)：髂恥緣pelvismajor

后：骶岬上緣小骨盆（假骨盆）

第10頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三外生殖器

陰阜大陰唇小陰唇陰蒂陰道前庭第11頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三內(nèi)生殖器第12頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

內(nèi)生殖器輸卵管卵巢子宮陰道第13頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三陰道作用：性交器官，排經(jīng)血、胎兒娩出位置：真骨盆下部中央形態(tài)：上寬下窄的管道環(huán)繞宮頸周圍的組織稱陰道穹窿。分前、后、左、右四部分★陰道后穹窿

組織結(jié)構(gòu)：陰道壁由粘膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成

第14頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三（1）作用1、青春期后子宮內(nèi)膜受性激素的影響發(fā)生周期性改變并產(chǎn)生月經(jīng)。2、性交后是精子到達(dá)輸卵管的通道。3、孕期是胎兒發(fā)育、成長的部位。3、分娩時(shí)子宮收縮使胎兒及附屬物娩出。子宮第15頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三子宮（2）形狀外形:倒梨，大小，容積，重量宮體:宮底、宮角宮頸:宮頸管、宮頸外口、宮頸陰道部，宮頸陰道上部子宮峽部:解剖學(xué)內(nèi)口，組織學(xué)內(nèi)口第16頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三（3）組織結(jié)構(gòu)

內(nèi)層—子宮內(nèi)膜基底層

功能層中層—子宮肌肉

分三層外縱內(nèi)環(huán)宮體中交叉

表層—漿膜層前—膀胱子宮陷凹后—直腸子宮陷凹宮頸主要為結(jié)締組織第17頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第18頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三宮頸管：粘膜上皮呈單層高柱狀，分泌堿性粘液宮頸陰道部復(fù)層鱗狀上皮

★宮頸癌好發(fā)部位:宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處

第19頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三子宮（4）

位置盆腔中央，膀胱與直腸間，下接陰道，兩側(cè)輸卵管及卵巢,子宮輕度前傾前屈，靠子宮韌帶、骨盆肌及筋膜支托第20頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第21頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三Normalcervix第22頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三未產(chǎn)型

已產(chǎn)型第24頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第25頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三（5）★子宮韌帶圓韌帶:維持前傾位闊韌帶:維持正中位主韌帶:固定宮頸正常位置宮骶韌帶:間接保持子宮前傾位第26頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第27頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三輸卵管間質(zhì)部interstitial峽部isthmic壺腹部ampulla傘部infundibulum第28頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

位置：闊韌帶上緣內(nèi)，內(nèi)連宮角，外游離，長8-14cm，受精的場所，向?qū)m腔運(yùn)送受精卵分四部分:

間質(zhì)部：最狹窄，最短，1cm

峽部：較窄，2-3cm，最易破裂壺腹部：較寬，5-8cm，易受孕傘部：1-1.5cm游離端呈漏斗狀，開口于腹腔，“拾卵”輸卵管壁：漿膜層、肌層、粘膜層第29頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三卵巢形態(tài)：扁橢圓形的性腺器官性腺器官,功能：產(chǎn)生卵子和激素第30頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三鄰近器官膀胱:位子宮前，恥骨聯(lián)合后尿道:短而直，近陰道，易感染輸尿管:于宮頸外側(cè)約2cm處在子宮A后方相交叉直腸:位子宮及陰道后，直腸子宮陷凹闌尾:位右髂窩內(nèi)第31頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三輸尿管第32頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第33頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第34頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第二節(jié)女性

生殖系統(tǒng)

生理

第35頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三一、婦女一生各階段生理特點(diǎn)1新生兒期：出生4周內(nèi)2兒童期：4周～12歲3青春期：10歲～19歲

月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟

月經(jīng)初潮是青春期開始的一個(gè)重要標(biāo)志。

第36頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三一、婦女一生各階段生理特點(diǎn)4性成熟期（生育期）：18歲開始持續(xù)30年卵巢功能成熟并有規(guī)律的周期性排卵，分泌性激素5圍絕經(jīng)期：絕經(jīng)前后的一段時(shí)間（過去稱更年期）。是卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮向衰退的變更時(shí)期。≥40歲，歷時(shí)10余年，因人而異

①絕經(jīng)前期；②絕經(jīng)期；③絕經(jīng)后期6老年期：60歲以后第37頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第38頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三二、卵巢功能及周期性變化1功能：排卵、內(nèi)分泌（性激素）2周期性變化：卵泡發(fā)育及成熟（原始卵泡→生長卵泡→成熟卵泡）→排卵→黃體形成→黃體萎縮（退化）

第39頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三圖1原始卵泡

第40頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三圖2發(fā)育成熟的卵泡

第41頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三圖3卵巢黃體

第42頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三②E、P的生理作用

E

P子宮體促使子宮發(fā)育，使肌細(xì)胞增生、肥大，肌層變厚，血運(yùn)增加。增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，減少子宮收縮，有利胚胎在子宮內(nèi)生長發(fā)育子宮內(nèi)膜

增生使增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，為妊娠做準(zhǔn)備宮頸口松弛，粘液分泌量增多，稀薄，拉絲度長閉合，粘液分泌量減少，粘稠，拉絲度少第43頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

E

P輸卵管促進(jìn)發(fā)育，加強(qiáng)節(jié)律性收縮振幅抑制節(jié)律性收縮的振幅陰道使上皮細(xì)胞增生、肥大，粘膜變厚。增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量上皮細(xì)胞脫落加快乳腺腺管增生，乳頭、乳暈著色雌激素基礎(chǔ)上，促進(jìn)腺泡發(fā)育代謝促進(jìn)H2O、Na+潴留；降低總膽固醇，防止冠狀動(dòng)脈硬化促進(jìn)H2O、Na+排泄骨維持正常骨質(zhì)體溫興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，體溫上升（0.3～0.5℃）②E、P的生理作用(續(xù)）第44頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三二、月經(jīng)及月經(jīng)期臨床變化1月經(jīng)：隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血2月經(jīng)初潮：3月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間4月經(jīng)持續(xù)時(shí)間及出血量：5月經(jīng)血特征：6月經(jīng)癥狀：

第45頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三四、子宮內(nèi)膜的周期性變化1增生期：周期5～14天增生早期：周期6～7天增生中期：周期8～10天增生晚期：周期11～14天

第46頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三四、子宮內(nèi)膜的周期性變化2分泌期：周期15～28天分泌早期：周期15～19天分泌中期：周期20～23天分泌晚期：周期24～28天

第47頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三六、下丘腦-垂體-卵巢軸

的相互關(guān)系

調(diào)控女性發(fā)