社區(qū)演講幻燈1-冠心病心絞痛防治大綱

冠心病心絞痛冠心病心絞痛的防治(fángzhì)第一頁，共三十五頁。編輯課件什么(shénme)是冠心病冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄(xiázhǎi)或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病,亦稱缺血性心臟病。大家都知道水管要是使用時(shí)間長了，就會在管壁累積很多的水垢。同樣，隨著人年齡的增長，冠狀動脈硬化使血管壁也會累積很多“水垢”，從而使血管越來越狹窄甚至阻塞，導(dǎo)致心臟缺血、缺氧而引起的心臟病，與血管痙攣一起統(tǒng)稱為冠心病。

脂質(zhì)斑塊正常管腔

冠心病患者的管腔第二頁，共三十五頁。編輯課件冠心病的危害——中國(zhōnɡɡuó)第一殺手在我國，心血管疾病是目前國內(nèi)第一大殺手。2005年心血管疾病死亡300萬,占總死亡人數(shù)的45%（其中冠心病死亡占67.7％）。據(jù)保守估計(jì)，目前國內(nèi)冠心病人數(shù)達(dá)到(dádào)8000萬——1億，也就是說每13個(gè)中國人就有一個(gè)患有冠心病，更為可怕的是隨著生活方式的改變、工作壓力的增加、體力活動的減少，冠心病新發(fā)病人數(shù)以每年約600萬左右增長，且有越來越低齡化的趨勢。第三頁，共三十五頁。編輯課件冠心病“青睞(qīnglài)”什么樣的人中老年人；肥胖(féipàng)；吸煙；第四頁，共三十五頁。編輯課件高血壓；糖尿病。第五頁，共三十五頁。編輯課件何為10000法則!10000前面的那個(gè)“1”指的是健康、生命，后面的4個(gè)“0”是一個(gè)泛指，諸如金錢、事業(yè)、家庭，試想一下如果沒有前面的那個(gè)“1”那么10000就變成了0000，毫無意義！失去(shīqù)了健康，失去(shīqù)了生命，所有的一切諸如金錢、事業(yè)、家庭，都失去(shīqù)了依附的基礎(chǔ)，也就變得什么都沒有了！10000法則(fǎzé)第六頁，共三十五頁。編輯課件冠心病的臨床表現(xiàn)心絞痛是冠心病的最主要的也是最初(zuìchū)的臨床表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的冠心病患者會有心絞痛發(fā)生。心絞痛第七頁，共三十五頁。編輯課件心絞痛發(fā)生(fāshēng)的病理生理機(jī)制動脈粥樣硬化(yìnghuà)和心肌缺血模型心絞痛主要(zhǔyào)是由于心肌耗氧與冠脈供血的平衡被打破，消耗大于供給所引起的。第八頁，共三十五頁。編輯課件冠心病心絞痛的誘因(yòuyīn)重體力勞動(tǐlìláodòng)；

多數(shù)心絞痛的發(fā)病是有明確誘因的，因此針對誘因的預(yù)防，對心肌細(xì)胞保護(hù)具有重要意義。1．心肌(xīnjī)耗氧量瞬時(shí)增加第九頁，共三十五頁。編輯課件劇烈(jùliè)的情緒波動；便秘：排便及腹肌用力。第十頁，共三十五頁。編輯課件飽餐(bǎocān)；寒冷；凌晨。2.冠狀動脈(guānzhuàng-dòngmài)供血不足第十一頁，共三十五頁。編輯課件患有嚴(yán)重冠心病的患者，應(yīng)采取(cǎiqǔ)少量多餐的原則，盡量多吃些容易消化的食物。同時(shí)要保持大便通暢，避免精神緊張和情緒波動，避免進(jìn)行劇烈的體力勞動。一旦出現(xiàn)胸悶、憋氣等心絞痛前兆要立即舌下含服硝酸甘油，如15分鐘仍不緩解要及時(shí)就醫(yī)，以免貽誤治療，造成嚴(yán)重后果。

第十二頁，共三十五頁。編輯課件為什么要選起效迅速(xùnsù)的藥物？“時(shí)間就是生命”---這句話對急救來講再恰當(dāng)不過了，派洛硝酸甘油片10秒迅速崩解比普通片快10倍，5分鐘內(nèi)快速緩解心絞痛的發(fā)作，為患者贏得(yíngdé)了寶貴的急救時(shí)間。是最接近進(jìn)口產(chǎn)品的國產(chǎn)硝酸甘油片。第十三頁，共三十五頁。編輯課件硝酸甘油服用(fúyònɡ)注意事項(xiàng)舌下含服；棕色玻璃瓶中保存；服用時(shí)宜(shíyí)取坐位。硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效藥品，很多病人將它視為“救命(jiùmìng)藥”，隨身攜帶。在使用的時(shí)候要注意：第十四頁，共三十五頁。編輯課件自我(zìwǒ)識別心絞痛七法胸痛(xiōnɡtònɡ)突然來發(fā)生；位置固定在前胸；疼痛難以來描述；情緒活動是誘因；發(fā)作(fāzuò)時(shí)間較短暫；癥狀時(shí)間都一樣；硝酸甘油最有效。第十五頁，共三十五頁。編輯課件心絞痛自療時(shí)注意事項(xiàng)心絞痛發(fā)作時(shí)不要驚慌立即(lìjí)舌下含服硝酸甘油，并停止一切活動；保持愉快的情緒，這是是預(yù)防心絞痛的要點(diǎn)；有些患者發(fā)作時(shí)，疼痛并不突出，僅見噯氣、打呃、胸悶透氣難，猛烈咳嗽。疼痛也不在前胸。要注意觀察；第十六頁，共三十五頁。編輯課件適度的體育鍛煉和工作；患者必須戒煙(jièyān)；飲食清淡，糖也要少吃。餐次安排宜少食多餐，晚餐更應(yīng)少而清淡。第十七頁，共三十五頁。編輯課件忌暴飲暴食，忌飲食后即睡覺；晨起宜喝一杯水；不做屏氣動作；服用(fúyònɡ)1次后不緩解應(yīng)隔5分鐘再次服用，若15分鐘內(nèi)服用3片仍不緩解，考慮心梗，及時(shí)就醫(yī)。第十八頁，共三十五頁。編輯課件在家(zàijiā)怎樣緩解心絞痛的癥狀心絞痛發(fā)作，或者說要治療發(fā)作，常常要靠患者自己。

預(yù)防用藥為主！心絞痛發(fā)作，15分鐘內(nèi)可以間斷含服硝酸甘油三次，如果仍不緩解可能已發(fā)展成為心肌梗死，宜及早去醫(yī)院(yīyuàn)診治。專家提示：救心藥一定要新！

救心藥要隨身攜帶，隨手可拿！救心藥切不可自行分裝！

第十九頁，共三十五頁。編輯課件老年人七種秋果要少吃蘋果(píngguǒ)：腎炎、糖尿病、冠心病者應(yīng)少食；梨：胃寒、脾虛泄者應(yīng)忌食；

第二十頁，共三十五頁。編輯課件柿子：吃多了，會上腹部疼痛、飽脹(bǎozhànɡ)、不思飲食等；大棗

：引起消化不良、厭食，多食亦易損齒葡萄：脾胃虛寒及糖尿病患者應(yīng)少食或不食；

第二十一頁，共三十五頁。編輯課件柑橘：多食柑橘會上(huìshànɡ)火；石榴

：多食石榴會傷齒。第二十二頁，共三十五頁。編輯課件冠心病患者(huànzhě)的冬季保健衣

：有冠心病史的人首先要防寒保暖；食

：冬天可以適當(dāng)?shù)某砸恍?yīxiē)熱量高的食物以增強(qiáng)身體的御寒能力；冠心病病人在冬天寒冷季節(jié)及氣候轉(zhuǎn)換(zhuǎnhuàn)時(shí)容易加重病情。第二十三頁，共三十五頁。編輯課件住

：室溫最好(zuìhǎo)保持在20℃左右，室內(nèi)空氣力求清新；行

：最好不要外出，如需外出應(yīng)有家人陪同，并隨身攜帶硝酸甘油片，行走要注意安全。第二十四頁，共三十五頁。編輯課件冠心病患者(huànzhě)的小常識躺半分鐘；坐半分鐘；等半分鐘。老年人要注意(zhùyì)三個(gè)“半分鐘”和三個(gè)“半小時(shí)”。第二十五頁，共三十五頁。編輯課件晨練半小時(shí)；午睡(wǔshuì)半小時(shí)；遛彎半小時(shí)。第二十六頁，共三十五頁。編輯課件不要(bùyào)讓“心”太懶惰運(yùn)動鍛煉好處多；不讓心臟更虛弱；適當(dāng)運(yùn)動牢記著；過度勞累就是錯(cuò)；一旦(yīdàn)難受別再做；舌下立刻含派洛；癥狀緩解再來做；持之以恒真不錯(cuò)；不要讓心太懶惰。上身不適：包括(bāokuò)胸、臂、頸或下頜，表現(xiàn)為酸痛、燒灼感、緊縮感或脹痛，無力、氣短、骨關(guān)節(jié)不適（關(guān)節(jié)痛或背痛）。第二十七頁，共三十五頁。編輯課件

老年人洗澡時(shí)氣短(qìduǎn)應(yīng)注意！！避免洗澡水過熱；餐后一小時(shí)后再洗澡；洗澡時(shí)間應(yīng)限制在半小時(shí)以內(nèi)(yǐnèi)；浴池水深度應(yīng)適宜；心絞痛病史患者，建議您在浴室內(nèi)放一瓶硝酸甘油。叔叔阿姨要注意；洗澡也有大道理；飯后休息不要急；時(shí)間半小時(shí)以里；水溫一定要適宜；難受硝甘含嘴里。第二十八頁，共三十五頁。編輯課件危險(xiǎn)(wēixiǎn)的“1號事件”馬桶上發(fā)生的心梗、猝死(cùsǐ)等心腦血管疾病，即為“1號事件”（上廁所俗稱上“1號”）。排便用力很危險(xiǎn)；廁所切記備硝甘；門外一定要有伴；預(yù)防用藥記心間！?。〉诙彭?，共三十五頁。編輯課件觀看(guānkàn)奧運(yùn)別忘了備點(diǎn)藥零八北京奧運(yùn)會；中華民族(ZhōnghuáMínzú)閃光輝；觀看比賽要注意；切莫心力太憔悴；情緒一定控制對；大喜大悲最忌諱；胸悶出現(xiàn)就警惕；立刻(lìkè)服藥莫要推；硝甘舌下來含服；服藥休息要守規(guī)；切莫延誤再后悔；家庭藥箱硝甘備。08年北京舉辦奧運(yùn)會，是整個(gè)中華民族的驕傲。在這里派洛提醒您：冠心病患者在觀看比賽的時(shí)候，一定要控制自己的情緒。由于此時(shí)精神處于高度緊張和興奮狀態(tài)，可能誘發(fā)心律失常、心絞痛等意外危險(xiǎn)。所以最好隨身攜帶硝酸甘油片。

第三十頁，共三十五頁。編輯課件

硝酸甘油硝酸甘油是一種在治療冠心病、心絞痛已有130多年(duōnián)的歷史的經(jīng)典藥物，它主要是通過擴(kuò)張心臟的血管來治療冠心病、心絞痛。

硝酸甘油是硝酸酯類血管擴(kuò)張藥,解除血管痙攣而增加供氧的特效首選基本藥物.其起效快,毒副作用小,但半衰期短,為其臨床使用取得更佳療效。第三十一頁，共三十五頁。編輯課件使用(shǐyòng)硝酸甘油的注意事項(xiàng)硝酸甘油脾氣大；過熱見光易揮發(fā)；存在棕色玻璃瓶；塑料(sùliào)紙袋不是家；切莫自行來分裝；以免療效會變差；常備常新是正理；家庭藥箱需要它。硝酸甘油是一種亞硝酸鹽，過熱見光都極易分解(fēnjiě)失效。故應(yīng)放棕色玻璃瓶內(nèi)，旋緊蓋密閉保存。第三十二頁，共三十五頁。編輯課件硝酸甘油的有效期一般為1年，如病人每天反復(fù)開蓋取藥，藥物受溫度、濕度(shīdù)和光線的影響，加上藥品流通所需要的時(shí)間，患者拿到手的藥品其有效期往往只有3—6個(gè)月。硝酸甘油是應(yīng)急搶救藥物，近效期或失效的藥物是絕對不能使用的。而派洛硝酸甘油的保質(zhì)期在密封狀態(tài)下為3年，所以是可以放心儲備的。但是由于在使用過程中反復(fù)開蓋取藥，藥物受溫度、濕度和光線的影響，所以為了確保療效建議開封3個(gè)月就更換藥品，確保硝酸甘油的療效。第三十三頁，共三十五頁。編輯課件第三十四頁，共三十五頁。編輯課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)