湖北省婦女兒童公益服務(wù)項(xiàng)目書

年度編號湖北省婦女兒童公益服務(wù)項(xiàng)目書（2016年度）項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目申報單位：項(xiàng)目內(nèi)容:（即本項(xiàng)目的主要服務(wù)內(nèi)容構(gòu)成部分。請詳細(xì)展開說明）1、2、3、4、項(xiàng)目計劃：（即本項(xiàng)目具體服務(wù)活動、實(shí)施方法、負(fù)責(zé)人員、時間安排，按照項(xiàng)目開展時間從前到后逐一列出。）項(xiàng)目成效：（即項(xiàng)目最終實(shí)際取得或希望達(dá)成的效果，要求具體化為數(shù)據(jù)指標(biāo)。）項(xiàng)目創(chuàng)新:（即本項(xiàng)目的創(chuàng)新所在，包括服務(wù)人群、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法等多方面的創(chuàng)新探索。）項(xiàng)目風(fēng)險控制及可持續(xù)發(fā)展：（即本項(xiàng)目實(shí)際運(yùn)行中可能遇到的問題、挑戰(zhàn)和風(fēng)險，包括相關(guān)應(yīng)對措施等,如果沒有后續(xù)資助本項(xiàng)目的可持續(xù)性。）目標(biāo)起止時間活動內(nèi)容活動時間活動地點(diǎn)活動成果（可量化）受益人數(shù)負(fù)責(zé)人備注階段1:目標(biāo)1:1234階段2：目標(biāo)2：1234??????四、項(xiàng)目階段性活動及成果五、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算項(xiàng)目內(nèi)容支出項(xiàng)目單價數(shù)量小計合計備注123123項(xiàng)目管理費(fèi)12稅費(fèi)總計備注：項(xiàng)目管理費(fèi)主要為人員費(fèi)用、辦公用品費(fèi)用及稅金，限總金額的15.65%,其中5.65%為稅金（特殊情況填表日期： 湖北省婦女聯(lián)合會2016年2月填表說明一、本項(xiàng)目書為項(xiàng)目實(shí)施格式合同，申報單位必須保證其真實(shí)性和嚴(yán)肅性。項(xiàng)目一經(jīng)立項(xiàng)，合同即告成立。二、項(xiàng)目編號由湖北省婦聯(lián)統(tǒng)一填寫。三、每個項(xiàng)目限報負(fù)責(zé)人1名。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人必須是該項(xiàng)目的實(shí)際主持者，并在項(xiàng)目實(shí)施中承擔(dān)實(shí)質(zhì)性任務(wù)。四、項(xiàng)目主要參與人員是指項(xiàng)目負(fù)責(zé)人之外的項(xiàng)目方案的主要設(shè)計和實(shí)施人員。五、項(xiàng)目名稱應(yīng)準(zhǔn)確、簡明，反映項(xiàng)目主要內(nèi)容。項(xiàng)目名稱為“申報單位名稱+項(xiàng)目內(nèi)容概述”，如“武昌區(qū)生命陽光公益救援中心親子安全急救自護(hù)培訓(xùn)項(xiàng)目”。六、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算建立在項(xiàng)目活動的基礎(chǔ)上，每項(xiàng)活動必須有明細(xì)與合計。預(yù)算要詳細(xì)、清楚，便于審計。另議）承諾書本單位保證此申報書填報的所有內(nèi)容及提交的所有資料均真實(shí)、合法、有效，并承諾在項(xiàng)目申請及實(shí)施過程中遵守活動規(guī)則，接受項(xiàng)目監(jiān)管、審計和評估，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。如有違犯，則自動取消申請資格并服從主辦單位裁決。申報單位蓋章負(fù)責(zé)人（簽字）申報單位蓋章申報單位填寫賬戶名稱申報單位填寫賬戶名稱開戶行名稱銀行帳號:導(dǎo)部門審核意見立項(xiàng)評估專家小組審核意湖北省婦聯(lián)審批意見（蓋章）年月日七、項(xiàng)目實(shí)施周期一般為一年，項(xiàng)目管理費(fèi)不超過總金額的15.65%（其中5.65%為稅金）。八、項(xiàng)目申報單位按照要求報送項(xiàng)目書的電子文件即可參加項(xiàng)目投標(biāo)，待項(xiàng)目評審?fù)ㄟ^后，再按照要求報送紙質(zhì)材料。九、本項(xiàng)目書由湖北省婦女兒童社會組織孵化基地負(fù)責(zé)解釋。十、通訊地址：大廈5樓湖北省婦女兒童社會組織孵化基地郵政編碼：430070電話：轉(zhuǎn)電子郵箱：一、申報機(jī)構(gòu)信息機(jī)構(gòu)名稱成立時間注冊登記號法人代表姓名性別身份證號手機(jī)號主要業(yè)務(wù)范圍地址及郵編從事專業(yè)社會工作服務(wù)經(jīng)歷（請?zhí)顚戀F機(jī)構(gòu)主要從事的服務(wù)工作經(jīng)歷，包括服務(wù)對象、服務(wù)類型、服務(wù)成效等）所獲榮譽(yù)獎勵（請列出貴機(jī)構(gòu)近年來所獲榮譽(yù)和獎勵，請從最近一次獲得榮譽(yù)開始羅列）執(zhí)行過的同類服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目名稱止時問資助單位及金額項(xiàng)目績效成果口J本機(jī)構(gòu)愿意參與本項(xiàng)目的實(shí)證研究，并提供項(xiàng)目數(shù)據(jù)、科研資料。（同意請打勾）二、項(xiàng)目合作機(jī)構(gòu)信息（如申請項(xiàng)目沒有合作機(jī)構(gòu)，則不需要填寫）合作機(jī)構(gòu)名稱登記號碼合作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人性HI合作機(jī)構(gòu)類型□政府部門 口基金會合作機(jī)構(gòu)類型□已正式注冊的民辦非企業(yè)單位口已正式注冊的社團(tuán)聯(lián)系人郵政編碼電話及手機(jī)傳真電子郵件本項(xiàng)目中與該機(jī)構(gòu)的合作（即雙方合作內(nèi)容、合作方式、合作目標(biāo)等，包括合作方與本項(xiàng)目相關(guān)的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)等。）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名性另U年齡學(xué)歷單位及職務(wù)手機(jī)號主要工作經(jīng)歷及研究成果項(xiàng)目主要參與人員姓名單位及職務(wù)從事社會工作服務(wù)經(jīng)歷在本項(xiàng)目中的工作分工三、申報項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目方向項(xiàng)目執(zhí)行地點(diǎn)項(xiàng)目執(zhí)行期直接受益人群直接受益人群數(shù)量間接受益人