醫(yī)生值班與交接班制度（二篇）

第6頁共6頁醫(yī)生值班與交接班制度一、目的為了確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進行，保證醫(yī)療安全，特制定醫(yī)療值班與交接班制度。二、定義醫(yī)院日常值班、夜班和節(jié)假日期間的醫(yī)療值班與交接班的流程標準。三、職責1.醫(yī)務部主任、副主任負責制定和修訂醫(yī)療值班與交接班制度。2.醫(yī)療科室醫(yī)務人員負責執(zhí)行醫(yī)療值班與交接班制度。3.醫(yī)療科室主任和護士長負責監(jiān)督檢查本科室醫(yī)療值班與交接班制度的執(zhí)行。4.醫(yī)務部主任、副主任負責監(jiān)督檢查全院醫(yī)療值班與交接班制度的執(zhí)行。5.院長負責監(jiān)督檢查醫(yī)務部主任、副主任醫(yī)療值班與交接班制度的執(zhí)行。四、程序1.醫(yī)療排班（1）科主任、護士長分別負責本科室醫(yī)生和護士排班、排班表審核簽字和上報醫(yī)務部。未經(jīng)科主任或護士長許可不準個人私自換班，科主任或護士長請假需上報院長批準。（2）獨立值班醫(yī)護人員必須具備執(zhí)業(yè)資格和科主任或護士長考核確認具有獨立勝任本職崗位工作能力。（3）夜間排班實行一線班和二線班負責制。一線班值班醫(yī)師和值班護士由住院醫(yī)師和護士或以上資格人員擔任；二線班值班醫(yī)師由主治醫(yī)師和專科護士以上資格人員擔任。（4）節(jié)假日排班，要求各科必須由副高職和?？谱o士以上資格人員帶班。2.醫(yī)療值班（1）一線班值班人員實行坐班制。二線班值班人員實行備班制，但要保持通訊暢通，隨叫隨到。（2）值班人員在值班期間要定期查房，特別注意危重患者和手術后的患者，將患者病情變化及處理情況隨時記錄在醫(yī)療文書上。（3）一線班值班人員遇到疑難患者需要請示二線班時，應立即電話請示二線班值班人員，必要時，二線班值班人員親自到醫(yī)院解決醫(yī)療問題。（4）因手術，急會診等工作需要離開病區(qū)，應向其他值班醫(yī)師和值班護士或總值班交代去向，以便及時聯(lián)系。（5）夜間休息必須在值班室留宿，不得擅自離開。值班護士除處置外，必須在護士站值班。（6）接班人員未及時到崗，值班人員不準離開崗位，應將情況報告科主任或護士長或總值班，等待接班人員到位交班后方可離開科室。3.醫(yī)療交接班（1）交班對象臨床科室交接對象為新入院患者、手術患者和病情發(fā)生變化的患者，均應進行書面交班，危重患者必須進行床頭交班，以及重要醫(yī)療設備運行情況。醫(yī)技科室交班對象為疑難病例和醫(yī)療設備運行情況。（2）交班時間交班時間每天兩次，分別為早交班和晚交班。早交班是由夜班值班人員與白班值班人員進行交接，晚上交接班是由白班值班人員與夜班值班人員進行交接。每班接班者須提前____分鐘進入科室，閱讀醫(yī)生或護士交接班記錄和物品交接班記錄、重要病歷、護理記錄單和清點物品。（3）交班內(nèi)容重患人數(shù)、當日手術人數(shù)和新入患者數(shù)；對新入院患者、手術患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者的病情、治療、護理完成情況；特殊用藥、管路、皮膚、安全情況；重要設備、設施和物品使用情況；交班內(nèi)容做到客觀、真實、準確、及時、完整和重點突出。（4）交班要求早交班要求對新入院患者、手術患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應進行書面交班；值班醫(yī)生應填寫醫(yī)生交接班記錄和病歷，護士應填寫護士交班記錄和護理記錄單；實行____交班由科主任主持，全體人員站立交班，聽取夜班值班人員交班報告；對危重患者嚴格執(zhí)行床旁交接班。晚交班要求對新入院患者、手術患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應進行書面交班；值主班醫(yī)生應填寫醫(yī)生交接班記錄，護士應填寫護士交接班記錄、護理記錄單和物品交接班記錄。白班護士要為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責;接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。（5）交接班記錄早交班由夜班值班人員向主班醫(yī)生交班，主班醫(yī)生簽字；晚交班主班醫(yī)生向夜間值班人員交班，并簽字；床頭交班后由值班醫(yī)師簽字交接；各科交接班記錄本要妥善保留____年后，上交醫(yī)務部統(tǒng)一處理。五、考核1.考核方法（1）查閱科室上交排班表，實地考察一線班人員值班情況。電話抽查二線班值班情況。（2）查閱科室醫(yī)生、護士交班報告本、護理記錄單和物品交接班記錄，特別是危重患者床頭交接班記錄。（3）參加科室早交班或晚交班，以及危重患者床頭交班。2.考核周期（1）臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次，并填報一級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報醫(yī)務部。（2）醫(yī)務部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報院長。（3）院長每月對醫(yī)務部主任、副主任考核一次，并填報三級質(zhì)控月報表，并進行反饋。六、罰則1.對于曠崗、脫崗、遲到早退、不堅守崗位，亂串科室者，按照醫(yī)院考勤制度處理。2.對于二線值班人員，遇到急診、會診等情況，不能及時到崗者，每次罰款____元。3.對于沒有及時完成交接班記錄者，每次罰款____元。4.對于醫(yī)療文書和護理記錄單的質(zhì)量缺陷者，按醫(yī)院病歷或護理文書管理規(guī)定進行處理。5.對于未完成值班和交接班制度一級、二級質(zhì)控者，每次罰款______元。6.對于未執(zhí)行值班和交接班制度，導致醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。7.對于弄虛作假者，每次罰款____元，三次以上者，做開除處理。七、附則1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.2.本制度自____年____月____日下發(fā)之日生效。3.本制度最終解釋權歸醫(yī)院醫(yī)務部擁有。4.附件（1）臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。（2）臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。（3）醫(yī)生交班報告。（4）醫(yī)生交班報告。（5）危重患者交班報告。醫(yī)生值班與交接班制度（二）一、臨床科室應建立健全值班、交接班登記本。二、各科室必須設有值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須本著嚴肅認真的態(tài)度和對患者高度負責的精神堅守崗位，履行職責，嚴禁擅離職守，以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進行。三、值班醫(yī)師必須具備獨立處理醫(yī)療____的能力。未取得執(zhí)業(yè)資格的本院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師不得獨立承擔值班任務。四、醫(yī)師應嚴格按照科室醫(yī)師排班表輪流值班。節(jié)假日應提前將醫(yī)師排班表上報院辦及醫(yī)務科。如確有特殊情況需要調(diào)班換班者，須經(jīng)科主任同意后在醫(yī)師排班表上注明。下一班醫(yī)師未到，上一班醫(yī)師不得離開崗位。五、臨床值班醫(yī)師負責值班期間全科臨時性醫(yī)療處置、急危重癥患者的觀察和治療、急會診、新入院患者的診療及首次病程記錄書寫等，同時應協(xié)助值班護士做好病區(qū)管理工作。醫(yī)技科室值班醫(yī)師（技師）應做好本專業(yè)所負責之各項檢查、檢驗工作（如____光、ct、b超、各種化驗檢查等），以保證配合臨床診療需要。六、值班期間嚴格執(zhí)行二線醫(yī)師制，一線、二線醫(yī)師必須在病區(qū)留宿；二線醫(yī)師接到通知后必須在____分鐘內(nèi)到崗。值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應及時報請上級醫(yī)師處理。一線醫(yī)師值班期間如因公必須短時間離開病區(qū)時，必須向二線醫(yī)師和值班護士說明去向并保持聯(lián)絡，完成醫(yī)療任務后及時返回。七、各級值班醫(yī)師必須保障值班時間內(nèi)通訊工具暢通有效，隨叫隨到。如延誤搶救診療，將予以嚴肅處理。八、病區(qū)每日晨會____交班一次。在醫(yī)護辦公室，由科主任（含副主任）主持，全科醫(yī)務人員（包括本病房各級醫(yī)師、護士、進修生、研究生和____）參加交接班。九、交接班要求：1.每日上午____時準時交接班，非特殊情況不得中途離開。2.著工作服、佩戴工牌。3.站立位置?？浦魅危ǜ敝魅危?、護士長（副護士長）、主任醫(yī)師并列于主賓席位置，副主任醫(yī)師、交班醫(yī)師和護士及其他參加人員對面并排。4.禁止邊穿戴衣帽，邊吃東西進入會場，禁止東張西望、交頭接耳，倚墻靠桌。5.交班時應關掉手機響鈴，拒絕接待來訪。6.交班人應做好充分的準備，全面概括、重點突出，運用醫(yī)學術語，清楚地向與會人員報告病區(qū)病人及工作情況。7.交班時間不宜過長，一般不超過____分鐘，與會者可在交班報告后，針對重點問題及疑點提問。十、交接班程序及內(nèi)容應包括：（一）護士交班。按護士交接班相關要求進行。（二）一線值班醫(yī)師交班：1、新收（包括轉(zhuǎn)入）病人數(shù)量及各病人概要（簡要病史、體征、輔助檢查結果、入院診斷、住院目的等五個要素）；2、新收重危病人的主要病史、體征、輔助檢查結果、入院診斷、診療經(jīng)過（包括搶救經(jīng)過）、病情轉(zhuǎn)歸、注意事項、死亡病人的死亡原因及死亡診斷等九個要素；3、原有危重病人的病情變化、處理經(jīng)過、轉(zhuǎn)歸、注意事項等四個要素；4、原有普通病人的特殊情況；5、圍手術期病人（含術后病人、當天擬手術病人）的情況。（三）二線值班醫(yī)師（包括住院總）交班：對上述一線值班醫(yī)師的交班內(nèi)容補充（包括更正）、簡要分析危重病人的病情。（四）科主任（含副主任）主持，予以講評，布置工作：1、根據(jù)交班情況，安排當日工作重點。2、傳達醫(yī)院相關會議精神，結合本病房實際情況，布置工作任務等。3、學習及重溫醫(yī)療規(guī)范及規(guī)章制度。十一、一線值班醫(yī)師在交接班記錄本上簡要記錄上述交班內(nèi)容，二線值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師修改、審核和簽字。科主任或質(zhì)控員應定期檢查交接班記錄本。交接班記錄本應由科室長期妥善保存。十二、危重病人的接班醫(yī)師應與值班醫(yī)師床邊交接（簡要詢問病史、重點驗證體征等）。十三、值班醫(yī)生遇有住院病人的病情發(fā)生較大變化、疑難病人或不能勝任的手術，應及時依次向二線醫(yī)師、主任請示、匯報；遇有醫(yī)療糾紛、重大交通事故等特殊情況應及時向科