醫(yī)生值班與交接班制度（二篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)醫(yī)生值班與交接班制度一、目的為了確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進(jìn)行，保證醫(yī)療安全，特制定醫(yī)療值班與交接班制度。二、定義醫(yī)院日常值班、夜班和節(jié)假日期間的醫(yī)療值班與交接班的流程標(biāo)準(zhǔn)。三、職責(zé)1.醫(yī)務(wù)部主任、副主任負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)療值班與交接班制度。2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)療值班與交接班制度。3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本科室醫(yī)療值班與交接班制度的執(zhí)行。4.醫(yī)務(wù)部主任、副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院醫(yī)療值班與交接班制度的執(zhí)行。5.院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任、副主任醫(yī)療值班與交接班制度的執(zhí)行。四、程序1.醫(yī)療排班（1）科主任、護(hù)士長(zhǎng)分別負(fù)責(zé)本科室醫(yī)生和護(hù)士排班、排班表審核簽字和上報(bào)醫(yī)務(wù)部。未經(jīng)科主任或護(hù)士長(zhǎng)許可不準(zhǔn)個(gè)人私自換班，科主任或護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假需上報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。（2）獨(dú)立值班醫(yī)護(hù)人員必須具備執(zhí)業(yè)資格和科主任或護(hù)士長(zhǎng)考核確認(rèn)具有獨(dú)立勝任本職崗位工作能力。（3）夜間排班實(shí)行一線班和二線班負(fù)責(zé)制。一線班值班醫(yī)師和值班護(hù)士由住院醫(yī)師和護(hù)士或以上資格人員擔(dān)任；二線班值班醫(yī)師由主治醫(yī)師和?？谱o(hù)士以上資格人員擔(dān)任。（4）節(jié)假日排班，要求各科必須由副高職和?？谱o(hù)士以上資格人員帶班。2.醫(yī)療值班（1）一線班值班人員實(shí)行坐班制。二線班值班人員實(shí)行備班制，但要保持通訊暢通，隨叫隨到。（2）值班人員在值班期間要定期查房，特別注意危重患者和手術(shù)后的患者，將患者病情變化及處理情況隨時(shí)記錄在醫(yī)療文書(shū)上。（3）一線班值班人員遇到疑難患者需要請(qǐng)示二線班時(shí)，應(yīng)立即電話請(qǐng)示二線班值班人員，必要時(shí)，二線班值班人員親自到醫(yī)院解決醫(yī)療問(wèn)題。（4）因手術(shù)，急會(huì)診等工作需要離開(kāi)病區(qū)，應(yīng)向其他值班醫(yī)師和值班護(hù)士或總值班交代去向，以便及時(shí)聯(lián)系。（5）夜間休息必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)。值班護(hù)士除處置外，必須在護(hù)士站值班。（6）接班人員未及時(shí)到崗，值班人員不準(zhǔn)離開(kāi)崗位，應(yīng)將情況報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)或總值班，等待接班人員到位交班后方可離開(kāi)科室。3.醫(yī)療交接班（1）交班對(duì)象臨床科室交接對(duì)象為新入院患者、手術(shù)患者和病情發(fā)生變化的患者，均應(yīng)進(jìn)行書(shū)面交班，危重患者必須進(jìn)行床頭交班，以及重要醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況。醫(yī)技科室交班對(duì)象為疑難病例和醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況。（2）交班時(shí)間交班時(shí)間每天兩次，分別為早交班和晚交班。早交班是由夜班值班人員與白班值班人員進(jìn)行交接，晚上交接班是由白班值班人員與夜班值班人員進(jìn)行交接。每班接班者須提前____分鐘進(jìn)入科室，閱讀醫(yī)生或護(hù)士交接班記錄和物品交接班記錄、重要病歷、護(hù)理記錄單和清點(diǎn)物品。（3）交班內(nèi)容重患人數(shù)、當(dāng)日手術(shù)人數(shù)和新入患者數(shù)；對(duì)新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者的病情、治療、護(hù)理完成情況；特殊用藥、管路、皮膚、安全情況；重要設(shè)備、設(shè)施和物品使用情況；交班內(nèi)容做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和重點(diǎn)突出。（4）交班要求早交班要求對(duì)新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應(yīng)進(jìn)行書(shū)面交班；值班醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)醫(yī)生交接班記錄和病歷，護(hù)士應(yīng)填寫(xiě)護(hù)士交班記錄和護(hù)理記錄單；實(shí)行____交班由科主任主持，全體人員站立交班，聽(tīng)取夜班值班人員交班報(bào)告；對(duì)危重患者嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班。晚交班要求對(duì)新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應(yīng)進(jìn)行書(shū)面交班；值主班醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)醫(yī)生交接班記錄，護(hù)士應(yīng)填寫(xiě)護(hù)士交接班記錄、護(hù)理記錄單和物品交接班記錄。白班護(hù)士要為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。（5）交接班記錄早交班由夜班值班人員向主班醫(yī)生交班，主班醫(yī)生簽字；晚交班主班醫(yī)生向夜間值班人員交班，并簽字；床頭交班后由值班醫(yī)師簽字交接；各科交接班記錄本要妥善保留____年后，上交醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一處理。五、考核1.考核方法（1）查閱科室上交排班表，實(shí)地考察一線班人員值班情況。電話抽查二線班值班情況。（2）查閱科室醫(yī)生、護(hù)士交班報(bào)告本、護(hù)理記錄單和物品交接班記錄，特別是危重患者床頭交接班記錄。（3）參加科室早交班或晚交班，以及危重患者床頭交班。2.考核周期（1）臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室考核一次，并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。（2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對(duì)全院考核一次，并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)院長(zhǎng)。（3）院長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋。六、罰則1.對(duì)于曠崗、脫崗、遲到早退、不堅(jiān)守崗位，亂串科室者，按照醫(yī)院考勤制度處理。2.對(duì)于二線值班人員，遇到急診、會(huì)診等情況，不能及時(shí)到崗者，每次罰款____元。3.對(duì)于沒(méi)有及時(shí)完成交接班記錄者，每次罰款____元。4.對(duì)于醫(yī)療文書(shū)和護(hù)理記錄單的質(zhì)量缺陷者，按醫(yī)院病歷或護(hù)理文書(shū)管理規(guī)定進(jìn)行處理。5.對(duì)于未完成值班和交接班制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者，每次罰款______元。6.對(duì)于未執(zhí)行值班和交接班制度，導(dǎo)致醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。7.對(duì)于弄虛作假者，每次罰款____元，三次以上者，做開(kāi)除處理。七、附則1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.2.本制度自____年____月____日下發(fā)之日生效。3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。4.附件（1）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。（2）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控報(bào)表。（3）醫(yī)生交班報(bào)告。（4）醫(yī)生交班報(bào)告。（5）危重患者交班報(bào)告。醫(yī)生值班與交接班制度（二）一、臨床科室應(yīng)建立健全值班、交接班登記本。二、各科室必須設(shè)有值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，嚴(yán)禁擅離職守，以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進(jìn)行。三、值班醫(yī)師必須具備獨(dú)立處理醫(yī)療____的能力。未取得執(zhí)業(yè)資格的本院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立承擔(dān)值班任務(wù)。四、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照科室醫(yī)師排班表輪流值班。節(jié)假日應(yīng)提前將醫(yī)師排班表上報(bào)院辦及醫(yī)務(wù)科。如確有特殊情況需要調(diào)班換班者，須經(jīng)科主任同意后在醫(yī)師排班表上注明。下一班醫(yī)師未到，上一班醫(yī)師不得離開(kāi)崗位。五、臨床值班醫(yī)師負(fù)責(zé)值班期間全科臨時(shí)性醫(yī)療處置、急危重癥患者的觀察和治療、急會(huì)診、新入院患者的診療及首次病程記錄書(shū)寫(xiě)等，同時(shí)應(yīng)協(xié)助值班護(hù)士做好病區(qū)管理工作。醫(yī)技科室值班醫(yī)師（技師）應(yīng)做好本專業(yè)所負(fù)責(zé)之各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)工作（如____光、ct、b超、各種化驗(yàn)檢查等），以保證配合臨床診療需要。六、值班期間嚴(yán)格執(zhí)行二線醫(yī)師制，一線、二線醫(yī)師必須在病區(qū)留宿；二線醫(yī)師接到通知后必須在____分鐘內(nèi)到崗。值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。一線醫(yī)師值班期間如因公必須短時(shí)間離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向二線醫(yī)師和值班護(hù)士說(shuō)明去向并保持聯(lián)絡(luò)，完成醫(yī)療任務(wù)后及時(shí)返回。七、各級(jí)值班醫(yī)師必須保障值班時(shí)間內(nèi)通訊工具暢通有效，隨叫隨到。如延誤搶救診療，將予以嚴(yán)肅處理。八、病區(qū)每日晨會(huì)____交班一次。在醫(yī)護(hù)辦公室，由科主任（含副主任）主持，全科醫(yī)務(wù)人員（包括本病房各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士、進(jìn)修生、研究生和____）參加交接班。九、交接班要求：1.每日上午____時(shí)準(zhǔn)時(shí)交接班，非特殊情況不得中途離開(kāi)。2.著工作服、佩戴工牌。3.站立位置?？浦魅危ǜ敝魅危⒆o(hù)士長(zhǎng)（副護(hù)士長(zhǎng)）、主任醫(yī)師并列于主賓席位置，副主任醫(yī)師、交班醫(yī)師和護(hù)士及其他參加人員對(duì)面并排。4.禁止邊穿戴衣帽，邊吃東西進(jìn)入會(huì)場(chǎng)，禁止東張西望、交頭接耳，倚墻靠桌。5.交班時(shí)應(yīng)關(guān)掉手機(jī)響鈴，拒絕接待來(lái)訪。6.交班人應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，全面概括、重點(diǎn)突出，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，清楚地向與會(huì)人員報(bào)告病區(qū)病人及工作情況。7.交班時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)____分鐘，與會(huì)者可在交班報(bào)告后，針對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題及疑點(diǎn)提問(wèn)。十、交接班程序及內(nèi)容應(yīng)包括：（一）護(hù)士交班。按護(hù)士交接班相關(guān)要求進(jìn)行。（二）一線值班醫(yī)師交班：1、新收（包括轉(zhuǎn)入）病人數(shù)量及各病人概要（簡(jiǎn)要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、住院目的等五個(gè)要素）；2、新收重危病人的主要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)（包括搶救經(jīng)過(guò)）、病情轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)、死亡病人的死亡原因及死亡診斷等九個(gè)要素；3、原有危重病人的病情變化、處理經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等四個(gè)要素；4、原有普通病人的特殊情況；5、圍手術(shù)期病人（含術(shù)后病人、當(dāng)天擬手術(shù)病人）的情況。（三）二線值班醫(yī)師（包括住院總）交班：對(duì)上述一線值班醫(yī)師的交班內(nèi)容補(bǔ)充（包括更正）、簡(jiǎn)要分析危重病人的病情。（四）科主任（含副主任）主持，予以講評(píng)，布置工作：1、根據(jù)交班情況，安排當(dāng)日工作重點(diǎn)。2、傳達(dá)醫(yī)院相關(guān)會(huì)議精神，結(jié)合本病房實(shí)際情況，布置工作任務(wù)等。3、學(xué)習(xí)及重溫醫(yī)療規(guī)范及規(guī)章制度。十一、一線值班醫(yī)師在交接班記錄本上簡(jiǎn)要記錄上述交班內(nèi)容，二線值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師修改、審核和簽字?？浦魅位蛸|(zhì)控員應(yīng)定期檢查交接班記錄本。交接班記錄本應(yīng)由科室長(zhǎng)期妥善保存。十二、危重病人的接班醫(yī)師應(yīng)與值班醫(yī)師床邊交接（簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史、重點(diǎn)驗(yàn)證體征等）。十三、值班醫(yī)生遇有住院病人的病情發(fā)生較大變化、疑難病人或不能勝任的手術(shù)，應(yīng)及時(shí)依次向二線醫(yī)師、主任請(qǐng)示、匯報(bào)；遇有醫(yī)療糾紛、重大交通事故等特殊情況應(yīng)及時(shí)向科