實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理

關(guān)于實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理第1頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三廢棄物處理法律依據(jù)廢棄物處理安全：為了防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，醫(yī)療廢棄物的處理應(yīng)該嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》以及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定妥善處理。第2頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。實(shí)驗(yàn)室廢棄物包括在其中?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置。

第3頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。第4頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存３年。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援；同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。第5頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的，禁止通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物；沒有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后，方可通過水路運(yùn)輸。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。第6頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過２天。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。第7頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求：（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；（二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。第8頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三實(shí)驗(yàn)室廢棄物類型☆培養(yǎng)物，菌毒種，分離物

☆血液或被血液污染材料

☆利器

☆吸管，吸頭，包裝材料

☆所有實(shí)驗(yàn)室使用的材料第9頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的廢棄物結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室廢棄物種類也很多，有剩余的痰標(biāo)本、涂片后的竹簽、痰玻片、手套、工作服、帽子、口罩、培養(yǎng)物、操作中用到的其它物品、抗體檢測時(shí)用到的注射器等等。第10頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三實(shí)驗(yàn)室廢棄物處置方法☆防刺穿、防泄漏、密封的容器

☆避免裝載過滿第11頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三實(shí)驗(yàn)室廢棄物處置方法①不要把實(shí)驗(yàn)廢棄物放到辦公區(qū)的廢物筐內(nèi)；

②把利器放入專用容器內(nèi)；

③廢棄物離開實(shí)驗(yàn)室前

要對(duì)其外表進(jìn)行消毒；

④分類做上標(biāo)記；

⑤貼封條，并保持到高

壓滅菌結(jié)束；

⑥安全的運(yùn)送到高壓滅

菌處。第12頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三實(shí)驗(yàn)室廢棄物消毒的目的通過去除或減少生物有害因子，來保證轉(zhuǎn)送的物

件或材料的安全性。

①化學(xué)法——高效的消毒劑，足夠的作用時(shí)間；

②物理法——干烤、壓力蒸汽；

③焚燒；

④其它方法，如破碎+化學(xué)；消毒的方法第13頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三生物安全柜內(nèi)物品和設(shè)備

拿入生物安全柜前要用消毒劑（可用酒精）外表面消毒，做完實(shí)驗(yàn)后，所有生物安全柜內(nèi)物品外表面要視如已被污染處理。要用對(duì)操作的微生物有效的消毒劑擦拭后拿出。如果該消毒劑對(duì)物品有腐蝕性，要用無菌水或70%乙醇再擦拭一遍。第14頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三生物安全柜（BSC）

工作完成后，所有柜內(nèi)物品消毒后拿出，然后用對(duì)所操作的微生物有效的消毒劑擦拭，如果使用了對(duì)金屬有腐蝕性消毒劑，要用酒精或無菌水再擦拭一遍。然后打開紫外燈照射半小時(shí)以上，以強(qiáng)化消毒效果。但紫外燈的作用是有一定局限性的，如強(qiáng)度有定期檢測，燈管要清潔，室內(nèi)不要同時(shí)開日光燈等。因此紫外燈照射不能代替常規(guī)的消毒和清潔。第15頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三固體廢棄物結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的不回收的固體廢棄物（放射性除外）要先高壓滅菌后集中處理,沒集中處理?xiàng)l件的可焚燒處理。液體廢棄物沒用完的痰液或菌液收集后用高壓滅菌處理。高壓時(shí)不能液體不能超過所盛容器的3/4,容器蓋子不能擰緊.第16頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三利器和玻璃器皿利器包括注射器、解剖刀等。結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室要將利器和玻璃器皿的使用量降到最低，盡量不使用利器。使用后的利器和玻璃器皿要放置專用的可防刺破的利器盒里，注射器不要重新蓋帽，不要折斷、剪斷，完整的注射器放到利器盒中，不要拆下針頭。利器盒不要裝滿，裝到3/4滿時(shí)，扣上蓋子，先高壓后集中處理。任何情況下都不要仍到普通垃圾里，絕不能用硬紙盒代替專用的利器盒。重復(fù)使用的玻璃器皿應(yīng)放在能高壓的收集器中，高壓消毒處理。第17頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三設(shè)備的去除污染當(dāng)BSL—2及以上的設(shè)備需拿出實(shí)驗(yàn)室維護(hù)或報(bào)廢時(shí)，要先去除污染，根據(jù)儀器設(shè)備的特性選擇表面消毒、高壓或薰蒸的方法。第18頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三感染性材料的處理所有感染性材料都應(yīng)該在防滲露的容器里高壓滅菌，例如：在處理以前，感染性材料裝入可高壓的、以顏色標(biāo)記的塑料袋。高壓后，這些材料可放到運(yùn)輸容器里以備運(yùn)輸至集中處理場所或焚燒爐。污染的廢棄物應(yīng)放在指定的容器里（例如：以顏色標(biāo)識(shí)的袋子），并且直接運(yùn)到高壓滅菌器或焚燒爐中?？芍貜?fù)使用的運(yùn)輸容器應(yīng)防滲露，并且有密閉的蓋子，這些運(yùn)輸容器在送回實(shí)驗(yàn)室重新使用前要消毒并清洗干凈。每個(gè)工作站都應(yīng)有盛裝廢棄物的容器，最好是防破裂的（如塑料的），里面盛裝適宜的消毒液，消毒液每天新鮮配制。廢棄物應(yīng)保持和消毒劑直接接觸（比如：不能被氣泡隔?。┎⒏鶕?jù)所使用的消毒劑選擇浸泡時(shí)間。然后把消毒劑倒到一個(gè)容器里以備高壓或焚燒。盛裝廢棄物的罐子在使用前應(yīng)高壓并洗凈。焚燒是處理污染物的終末步驟，污染物的焚燒必須取得公共衛(wèi)生、環(huán)保部門和實(shí)驗(yàn)室生物安全員的批準(zhǔn)。第19頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三傳染性物質(zhì)溢出或容器破碎

應(yīng)該先用一塊布或紙巾蓋住溢出物及污染了感染性物質(zhì)的破碎物品，包括小瓶或容器，再把消毒劑倒到上面，至少靜置30分鐘，然后才可把布和紙巾及打碎的物品清理走。玻璃碎片應(yīng)用鑷子夾取，污染區(qū)應(yīng)用消毒劑拖干凈。如果使用了畚箕清理打碎的器皿，應(yīng)該將畚箕高壓或放在有效的消毒劑里浸泡24小時(shí)。布，紙巾和清理用的拖布應(yīng)放到盛裝污染廢棄物的容器里。所有以上這些步驟均應(yīng)戴手套進(jìn)行。第20頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三清除污染

建議使用次氯酸鹽和高級(jí)別的消毒劑來清除污染。在做結(jié)核培養(yǎng)、藥敏過程中，一般情況可使用新配制的70%酒精溶液，處理培養(yǎng)、藥敏過程中濺落的含菌液。2%的戊二醛也可以用于清除表面污染。第21頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三廢物處理記錄所有經(jīng)過去污染處理的廢物都必須注明去污染處理的方法、時(shí)間、處理人實(shí)驗(yàn)室廢物的處理必須有登記，記錄處理物品名稱、處理時(shí)間、處理方法、處理的數(shù)量、處理人、廢物處理后的去向廢物處理完移出實(shí)驗(yàn)室，交集中處理單位，必須填交接單第22頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三生物安全2級(jí)（BSL-2）——特殊的規(guī)程.防范針頭和利器的傷害；①使用利器收集器；②不要打碎注射器、彎曲注射針頭、用后裝上針頭套、重