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文檔簡介

關(guān)于尿沉渣圖片整理第1頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三上皮細(xì)胞形態(tài)圖譜

扁平上皮細(xì)胞扁平上皮細(xì)胞第2頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三上皮細(xì)胞形態(tài)圖譜

扁平上皮細(xì)胞扁平上皮細(xì)胞第3頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三上皮細(xì)胞形態(tài)圖譜

扁平上皮細(xì)胞腎小管上皮細(xì)胞第4頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三上皮細(xì)胞形態(tài)圖譜

腎小管上皮細(xì)胞腎小管上皮細(xì)胞第5頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三上皮細(xì)胞形態(tài)圖譜

線索細(xì)胞圓柱上皮細(xì)胞第6頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三上皮細(xì)胞形態(tài)圖譜

圓形上皮細(xì)胞和無核的變形圓形上皮細(xì)胞大小不等的圓形上皮細(xì)胞第7頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三上皮細(xì)胞形態(tài)圖譜

核較大的圓形上皮細(xì)胞圓形上皮細(xì)胞和扁平上皮細(xì)胞第8頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三上皮細(xì)胞形態(tài)圖譜

圓形上皮細(xì)胞和扁平上皮細(xì)胞不明的圓形上皮細(xì)胞第9頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三上皮細(xì)胞形態(tài)圖譜

不明的圓形上皮細(xì)胞小圓上皮細(xì)胞和尾形上皮細(xì)胞第10頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三上皮細(xì)胞形態(tài)圖譜

各種小圓上皮細(xì)胞圓形上皮細(xì)胞和較扁平上皮細(xì)胞略小的上皮細(xì)胞

第11頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三結(jié)晶形態(tài)圖譜

尿酸鹽結(jié)晶尿酸結(jié)晶第12頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三結(jié)晶形態(tài)圖譜

尿酸銨結(jié)晶尿酸鈉結(jié)晶第13頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三結(jié)晶形態(tài)圖譜

立方體尿酸結(jié)晶菱形的尿酸結(jié)晶第14頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三結(jié)晶形態(tài)圖譜

花瓣形尿酸結(jié)晶肌纖維和植物細(xì)胞第15頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三結(jié)晶形態(tài)圖譜

細(xì)菌花粉第16頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三結(jié)晶形態(tài)圖譜

板狀形的尿酸結(jié)晶菱形的尿酸結(jié)晶第17頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三結(jié)晶形態(tài)圖譜

尿酸結(jié)晶集合體尿酸結(jié)晶第18頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三結(jié)晶形態(tài)圖譜

尿酸結(jié)晶草酸鈣結(jié)晶第19頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三結(jié)晶形態(tài)圖譜

酪氨酸結(jié)晶亮氨酸結(jié)晶第20頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三結(jié)晶形態(tài)圖譜

膽紅素結(jié)晶2,8-二羥基腺嘌呤結(jié)晶第21頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三紅細(xì)胞形態(tài)圖譜

尿中常見的紅細(xì)胞顏色為淡黃,呈圓盤狀,中心部分明亮,部分紅細(xì)胞呈鋸齒狀。

紅細(xì)胞尿中紅細(xì)胞呈淡黃色圓盤狀第22頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三紅細(xì)胞形態(tài)圖譜

變形紅細(xì)胞胞漿內(nèi)含有顆粒呈黃褐色的紅細(xì)胞(不要誤認(rèn)為白細(xì)胞)溶脫血紅蛋白的紅細(xì)胞隱血反應(yīng)(試紙法)呈強(qiáng)陽性,由于紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白溶脫,僅殘留著細(xì)胞膜,紅細(xì)胞變薄、色淺,故稱為影紅細(xì)胞。(W:白細(xì)胞)第23頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三紅細(xì)胞形態(tài)圖譜

變形紅細(xì)胞面包圈樣紅細(xì)胞,可能是由于血紅蛋白的脫出所致。隱血反應(yīng)為強(qiáng)陽性(試紙法)。

變形紅細(xì)胞膨脹的大紅細(xì)胞和小紅細(xì)胞混合,但兩者都是脫失血紅蛋白的影紅細(xì)胞。

第24頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三紅細(xì)胞形態(tài)圖譜

變形紅細(xì)胞攝影后稍加擴(kuò)大的圖像。紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白部分缺損的變形紅細(xì)胞。變形紅細(xì)胞各種各樣的變形紅細(xì)胞第25頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三紅細(xì)胞形態(tài)圖譜

變形紅細(xì)胞紅細(xì)胞膜呈棘狀和瘤狀突起的變形紅細(xì)胞常見于兒童尿中的小紅細(xì)胞C:草酸鈣結(jié)晶、M:粘液絲、R:紅細(xì)胞

第26頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三紅細(xì)胞形態(tài)圖譜

紅細(xì)胞和顆粒變性的扁平上皮細(xì)胞在高滲尿(比重=1.025)中,可見到鋸齒紅細(xì)胞,放置尿中所見的同類紅細(xì)胞形體較小。皺縮紅細(xì)胞在高比重尿中,紅細(xì)胞多呈鋸齒狀(星芒狀),少部分為一般的紅細(xì)胞。第27頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三紅細(xì)胞形態(tài)圖譜

皺縮紅細(xì)胞由于紅細(xì)胞內(nèi)的水分脫失而形成鋸齒狀(星芒狀)紅細(xì)胞,多見于高滲尿中。變形的紅細(xì)胞由于尿的比重低,紅細(xì)胞易吸入水分而膨脹,有的因血紅蛋白脫失而呈環(huán)狀紅細(xì)胞(影紅細(xì)胞、紅細(xì)胞影)

第28頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三紅細(xì)胞形態(tài)圖譜

附著于粘液絲上的大小不等的紅細(xì)胞不要將其誤認(rèn)為紅細(xì)胞管型

紅細(xì)胞、白細(xì)胞和酵母樣真菌W:白細(xì)胞Y:酵母樣真菌第29頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三紅細(xì)胞形態(tài)圖譜

紅細(xì)胞(影紅細(xì)胞)與草酸鈣結(jié)晶C:草酸鈣結(jié)晶R:紅細(xì)胞

容易與紅細(xì)胞混淆的酵母樣真菌兩者的鑒別,可用隱血反應(yīng)(試紙法)或10%醋酸溶解試驗第30頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三紅細(xì)胞形態(tài)圖譜

紅細(xì)胞和脂肪球F:脂肪球R:直徑小的紅細(xì)胞注:脂肪球與紅細(xì)胞很相似,折光性強(qiáng),大小不等,呈扁平的球狀。微調(diào)顯微鏡焦點,脂肪球邊緣呈二重輪狀。

紅細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞可見多數(shù)脫失血紅蛋白的影紅細(xì)胞,右側(cè)上部的細(xì)胞是腎小管上皮細(xì)胞第31頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三白細(xì)胞形態(tài)圖譜

尿中常見的白細(xì)胞白細(xì)胞第32頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三白細(xì)胞形態(tài)圖譜

變形白細(xì)胞白細(xì)胞第33頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三白細(xì)胞形態(tài)圖譜

白細(xì)胞變形白細(xì)胞第34頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三白細(xì)胞形態(tài)圖譜

變形白細(xì)胞變形白細(xì)胞第35頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三白細(xì)胞形態(tài)圖譜

變形白細(xì)胞變形白細(xì)胞第36頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三白細(xì)胞形態(tài)圖譜

膨脹并漿內(nèi)顆粒呈布朗運動的白細(xì)胞變形白細(xì)胞第37頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三白細(xì)胞形態(tài)圖譜

變形白細(xì)胞核體明顯的白細(xì)胞和紅細(xì)胞第38頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三白細(xì)胞形態(tài)圖譜

變形的白細(xì)胞和尾形上皮細(xì)胞變形的白細(xì)胞和尾形上皮細(xì)胞第39頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三白細(xì)胞形態(tài)圖譜

膨脹的白細(xì)胞和紅細(xì)胞白細(xì)胞和陰道毛滴蟲第40頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三白細(xì)胞形態(tài)圖譜

白細(xì)胞和陰道毛滴蟲脂肪球第41頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

透明管型Stermheimer染色法:為一未含包容物的透管型。背景中可見較多的因染色而溶血的紅細(xì)胞。透明細(xì)胞管型Stermheimer染色法:管型的下端有不易判斷的細(xì)胞包容物,管型的基質(zhì)染成藍(lán)色。第42頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

透明管型透明管型Z:透明管型在透明管型上,大多粘附著一定數(shù)量的白細(xì)胞等細(xì)胞和顆粒成分。第43頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

透明管型視野中央處可見沒有包容物的透明管型,它的周圍的類管型和粘液絲。紅細(xì)胞管型Stermheimer染色法:紅細(xì)胞充滿管型基質(zhì)的紅細(xì)胞管型。第44頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

紅細(xì)胞管型未染色標(biāo)本:受染于膽紅素的紅細(xì)胞管型。右上方未染上顏色的圓柱物是纖維導(dǎo)管,可能是混入的植物性成分。透明紅細(xì)胞管型第45頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

紅細(xì)胞管型紅細(xì)胞管型管型內(nèi)的紅細(xì)胞呈現(xiàn)破碎狀,但尚可識別第46頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

粗顆粒管型粗顆粒管型:管型多較透明,短而幅寬,周邊輪廓大多清晰。附著或包入此管型中的細(xì)胞等,隨著時間的推移,逐漸碎解為粗大顆粒,其數(shù)量超過整個管型的半數(shù)以上,即稱為粗大顆粒管型。粗顆粒管型Z:粗顆粒管型M:粘液絲第47頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

粗顆粒管型R:紅細(xì)胞Z:顆粒管型粗顆粒管型管型內(nèi)包容著粗大的顆粒,為粗顆粒管型,屬寬幅管型。

第48頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

粗顆粒管型管型內(nèi)的粗大顆粒顯示凝膠化,可能是沉積于腎小管中的血漿蛋白成分的凝集所致。視野中有較多的細(xì)菌。

顆粒管型M:粘液絲第49頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

細(xì)顆粒管型具有均質(zhì)化微細(xì)顆粒的細(xì)顆粒管型

細(xì)顆粒管型第50頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

細(xì)顆粒管型可見管型周邊有切跡的寬幅管型,是向蠟樣管型衍化的移行型。細(xì)顆粒管型向蠟樣管型衍化的移行型。第51頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

白細(xì)胞管型白細(xì)胞管型第52頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

白紅細(xì)胞顆粒管型白細(xì)胞管型第53頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

紅白細(xì)胞和顆粒管型顆粒管型粘附或包容著白細(xì)胞和紅細(xì)胞脂肪管型視野中有2個脂肪管型下方的1個管型里包容著4個大的卵圓形脂肪體.第54頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

脂肪管型管型基質(zhì)內(nèi)充滿大小不等的脂肪顆粒.背景中見有多數(shù)的紅細(xì)胞(變形紅細(xì)胞)類脂管型在管型內(nèi),可見到較多的透光性弱且有堅實感的類脂顆粒.第55頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

脂肪管型染成橙紅色的脂肪管型和大小不等的脂肪球.

上皮細(xì)胞管型Stermheimer染色法:為一未含包容物的透管型。背景中可見較多的因染色而溶血的紅細(xì)胞。第56頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

蠟樣管型Stermheimer染色法:均質(zhì)、無結(jié)構(gòu)、周邊見有切跡的蠟樣管型,左下側(cè)可見變形紅細(xì)胞蠟樣管型Stermheimer染色法:肉眼血尿沉渣的染色圖像,為典型的蠟樣管型。第57頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

蠟樣管型Stermheimer染色法:除管型的一小部分外,其它為均質(zhì)無結(jié)構(gòu)的蠟樣管型。蠟樣管型被膽紅素染成黃色的蠟樣管型第58頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

蠟樣管型屈光性強(qiáng),灰白色或淡黃色,在寬幅的邊緣處可見大小不一的切跡。沉渣中見有蠟樣管型者,其尿蛋白多為強(qiáng)陽性,可見于重癥腎臟疾病,一般認(rèn)為,此種管型是由細(xì)顆粒管型進(jìn)一步碎化形成的均質(zhì)無結(jié)構(gòu)狀物。蠟樣管型第59頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

蠟樣管型蠟樣管型管型基質(zhì)均一化且周邊有切跡的蠟樣管型。

第60頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

寬幅管型幅寬為96um的細(xì)顆粒管型向蠟樣管型衍化的移行管型。

復(fù)合型管型管型內(nèi)包含兩種成分:左下部分是紅細(xì)胞,右上部分是白細(xì)胞。

第61頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

復(fù)合型管型蠟樣管型或顆粒管型.根據(jù)管型的大小和邊緣切跡等,雖可認(rèn)定是蠟樣管型,但其內(nèi)部見有顆粒,可能是一種復(fù)合管型。寬幅管型145umX80um的巨大管型,屬顆粒管型,在管型的左上角可見腎小管上皮細(xì)胞。

第62頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

窄幅管型大小為12umX240um的窄幅管型,其類別是細(xì)顆粒管型。

空泡變性管型基質(zhì)有空泡變性的管型,見于糖尿病性腎病、重癥腎病綜合征等。

第63頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

空泡變性管型充滿大小不等空泡的空泡變性管型。

蛋白管型從形態(tài)上看是蠟樣管型,管型基質(zhì)可能是血漿蛋白的凝膠化所致。

第64頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

蛋白管型管型基質(zhì)呈均一性凝膠化,從形態(tài)上看是蠟樣管型。蛋白管型形態(tài)學(xué)認(rèn)定為蠟樣管型,可能是血漿蛋白在腎小管腔內(nèi)凝膠化所致。

第65頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

蛋白管型在腎小管腔內(nèi),由于血漿蛋白的沉積并蠟樣凝膠化所成。紅白細(xì)胞管型管型內(nèi)的包容物為白細(xì)胞和紅細(xì)胞。第66頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

含鐵血黃素管型普魯士藍(lán)染色陽性:由含有含鐵血黃素顆粒的上皮細(xì)胞組成的管型。草酸鈣結(jié)晶管型未染色標(biāo)本:管型內(nèi)的草酸鈣結(jié)晶,呈圓形-類圓形,大小不等。另外,整個視野中可見較多的紅細(xì)胞和類圓形草酸鈣結(jié)晶以及少量白細(xì)胞。

第67頁,講稿共71頁,2023年5月2日,星期三管型形態(tài)圖譜

真性血液管型管型內(nèi)的紅細(xì)胞,正在

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