醫(yī)療糾紛防范與處理

醫(yī)療糾紛的防范與處理劉鑫中國政法大學(xué)2007.11.21·石家莊目錄醫(yī)患溝通——構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系病歷規(guī)范化書寫，制作醫(yī)療機構(gòu)維權(quán)的重要證據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛后的處理要求加強溝通構(gòu)筑醫(yī)患互信醫(yī)療模式當前醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因醫(yī)患之間缺乏信任（見圖）強化醫(yī)療告知，增進醫(yī)患溝通，構(gòu)筑醫(yī)患互信的新型醫(yī)療模式，有助于化解醫(yī)療糾紛一個臨床醫(yī)師與患者家屬的故事一個外科專家親自為患者換藥的案例基本法律問題（1）知情同意書的法律依據(jù)《醫(yī)院工作制度》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第33條《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》《病歷書寫基本規(guī)范》知情同意的含義醫(yī)師的義務(wù)－患者的權(quán)利基本法律問題（2）知情同意書的性質(zhì)授權(quán)實施手術(shù)醫(yī)師向患方充分病情交待患者及其家屬在充分知情的前提下自愿作出選擇知情同意書三要素告知·知情·同意基本法律問題（3）知情同意書的法律意義醫(yī)療風險轉(zhuǎn)移的前提，充分履行告知義務(wù)是醫(yī)療風險發(fā)生轉(zhuǎn)移的前提和條件，沒有履行醫(yī)療告知就不可能發(fā)生醫(yī)療風險轉(zhuǎn)移，只能由醫(yī)方承當相應(yīng)的責任。醫(yī)療風險轉(zhuǎn)移的三種方式：提高醫(yī)療質(zhì)量、設(shè)立社會保險、醫(yī)療告知方式基本法律問題（4）知情同意書是否具有法律效力《合同法》第53條：合同中的下列免責條款無效：(1)造成對方人身傷害；(2)因故意或者重大過失造成對方財產(chǎn)損失的。是否有效不能一概而論上述的3方面的內(nèi)容有效人身健康損害免責無效醫(yī)療告知缺陷引發(fā)的訴訟侵犯患者知情同意權(quán)成為新的訴訟形式腎臟移植缺手術(shù)同意書的案例尸體解剖前知情同意手續(xù)有缺陷的案例缺手術(shù)記錄文件的案例體檢不盡告知義務(wù)的案例醫(yī)療統(tǒng)告知標實施嚷（1）告知丟的范界圍全程押告知門診謹大廳并公示健文件接診洽說明出院鏟、轉(zhuǎn)濤院病禾情介夾紹文畫件用藥待告知循（普鈔通、河特殊記）藥物步治療暫的告?zhèn)幬锕褂帽苤写嫔n在的呀嚴重雕并發(fā)隨癥多種簡藥物失選擇婦的權(quán)垂利醫(yī)療害告知性實施宿（2）告知割的范閣圍（紡續(xù)）一般核檢查泛與特倒殊檢顧查告放知通病——檢查尺手段赤的局龍限性草不注測意告擋知實驗樹性診勸療費用治療核超出趟押金笨，尤億其是斥治療運前景達難以肉預(yù)測盤的患語者高貴諸藥品洪、高竭貴檢燙查公費挪、醫(yī)罵保范狗圍之呢外的眼自費軋藥醫(yī)療銳告知堵實施板（3）告知在的方坐式公示復(fù)、口永頭、魯書面口頭蹦告知瓶注意數(shù)事項缺陷申：難轎以獲摸得證怒據(jù)，耍訴訟輪中被倡動必要受時口沖頭告學(xué)知可泥轉(zhuǎn)變湯成書抬面告臺知必要脊時對資口頭險告知招予以就書面姜固定門診齒病歷貌記載住院聯(lián)病歷超中的槳病程才記錄溝、護喝理記趨錄予淹以記烈載手術(shù)夠同意設(shè)書注錢意事廈項緊急內(nèi)情況鑰下不臣受告港知程傷序和犁告知賠方式撐的限痕制《條例》第33條第1項規(guī)烘定《民法》－緊貫急避緣瑞險擴大般手術(shù)籮范圍披，改素變手掀術(shù)方斜式，族補簽手術(shù)鞠同意礦書內(nèi)屑容更蹤蝶改有旬時間擾限制糊，以借患方陳簽字馬為界睜，并知且簽連字時妖要確底認更鏟改的配內(nèi)容患者售及其沈家屬爽為簽爺字人無效奏簽字磚的處傲理：褲代理渣問題無（婆限制擇）民矮事行抓為能描力人潛不得吸簽字慮或者膨代替嶄別人亮簽字手術(shù)楊同意掉書存括在問維題(1挪)知情竄同意袖書被暴盜、冬被隱佛匿或張者丟攔失知情響同意瘡書系策拷貝饑打印促，出供現(xiàn)不困應(yīng)有木的拷物貝錯暈誤知情已同意錫書千室篇一慚律，蜓沒有星針對莫病人薦病情觀進行猴補充魔和更株新相棉關(guān)內(nèi)暮容知情旬同意罩書保考羅萬撈象，弦囊括侄幾乎洲所有糾危及鄭患者羽生命串健康弦的可臨能性隨意衡修改預(yù)、添索加知短情同灘意書陸中的秋內(nèi)容晚和項桑目手術(shù)元同意殘書存課在問推題(2挎)知情蕉同意騰書沒列有患零者或王其家鏟屬簽雄字知情坐同意顧書使崇用專跪業(yè)術(shù)注語或家者英洽文縮漢寫知情攤同意沸書口吩氣生虹硬，值完全受系命渡令口旨氣知情稼同意閑書缺護漏重浩要的布項目即或者濾內(nèi)容知情柄同意蕉書字丘跡潦家草，忙難以東辨認提高尺醫(yī)院躲人員帆對待續(xù)病歷竹的法肉律意斥識當前功，對遙醫(yī)務(wù)財人員府書寫仍病歷老的要勾求，索受到棕多方棉面的肆影響刻，特勸別是漫最高煤人民少法院《關(guān)于怨民事減訴訟混證據(jù)牧若干剖規(guī)定》有關(guān)舞醫(yī)療昆侵權(quán)私損害忘案件厘實施受醫(yī)療塘機構(gòu)歷舉證在的制兆度，福以及《醫(yī)療抗事故拜處理爽條例》等法認律、非法規(guī)覆重新示規(guī)制勾了新乖的醫(yī)嗽療事撒故處鄭理機濾制，里更使名傳統(tǒng)方的沿荷襲了靜多年凝的病踩歷書田寫要世求受征到新恢形勢破、新管情況評的沖耽擊和聚挑戰(zhàn)扇，如咳何使組病歷閱書寫禾適應(yīng)掌當前胞形勢投的需殼要，超是醫(yī)傷務(wù)人嗎員面裁臨的魂新課素題。病歷磚規(guī)范案書寫——維權(quán)突證據(jù)遣的要靠求病歷羨的功絕能在守擴展刑事枝或者鎖民事天傷害永案件悼中的天證據(jù)商業(yè)江保險燒理賠感的根京據(jù)醫(yī)保銀付費腥憑據(jù)醫(yī)療識鑒定蓋依據(jù)醫(yī)療直損害踐賠償貿(mào)訴訟肌醫(yī)方孕舉證袍的重脂要證少據(jù)當前撕鑒定理中存桂在的道誤區(qū)鑒定盼專家棋水平翅參差腔不齊臨床企上是瞧專家公，鑒羽定上殃是外嗓行鑒定涉結(jié)論救實質(zhì)葬上是繁醫(yī)療應(yīng)質(zhì)量個分析蹄報告病歷創(chuàng)與醫(yī)糕療鑒謊定關(guān)屑系解嚷析（1）鑒定憶的本嶼質(zhì)鑒定嬌人運窮用自姿己的諸知識俱和經(jīng)佩驗對帝既往集發(fā)生切事件割的分盯析和依判斷法律壩事實屈和客訊觀事按實：險鑒定障是鑒蛾定人號對法弄律事專實的驅(qū)分析夢和判芒斷因此超，鑒啞定結(jié)碼論取灘決于鑒定譽人的童知識嘗、經(jīng)嘩驗和暮水平用于飼證明籃法律察事實故的證臭據(jù)——即送餓鑒材急料病歷魯與醫(yī)渾療鑒絹定關(guān)箭系解迫析（2）醫(yī)療移鑒定鍬的尷化尬醫(yī)患墓雙方籃意見壓分歧林，能梢夠賴筒以進骨行鑒滿定的牛材料俊有限最終公，醫(yī)葵患雙質(zhì)方的融陳述廚難以矛采信克，只俗能以脖病歷趟作為合鑒定桿的主太要甚丈至是布惟一業(yè)的依弄據(jù)。醫(yī)療夠鑒定燦的現(xiàn)雨實鑒定陽人對論病歷昂作出玻分析池的結(jié)墻果病歷珍記載權(quán)的好宴壞、域詳略捉，直敘接關(guān)柳系到呈鑒定崖的結(jié)床論病歷晚書寫止質(zhì)量泡對醫(yī)墊療事彩故技頸術(shù)鑒末定的檢影響影響龜鑒定脆的因賊素鑒定透人員洗素質(zhì)述、水革平鑒定趁資料懶的占相有鑒定些資料婚的來鑒源醫(yī)患世雙方剃提供病歷才書寫壩質(zhì)量舟對醫(yī)參療事木故技巨術(shù)鑒包定的竊影響鑒定抖資料鋪種類醫(yī)患萄雙方及陳述錄音之、錄患相資芽料其他亞鑒定壯、檢愁驗資梯料病歷要重鄭視護傻理人惠員的暢病歷護理卵文件鋪與醫(yī)吩療文陳書相飯比，蘋最大洪的不蠅同在碎于前喚者具比有系梅統(tǒng)性澤、連啄續(xù)性護理妻文書芝對醫(yī)絨療病私歷尤織其是舞病程開記錄圖具有椅補充拔作用重視贏護理綿病歷急的證慕據(jù)價悼值病歷用書寫意質(zhì)量期對醫(yī)念療事史故技巾術(shù)鑒厭定的們影響所以遣，從知某種險程度蹦說，淡鑒定狗結(jié)論其是臨獄床醫(yī)胸務(wù)人拆員自宿己做址出的舍，你細的病纏歷書倡寫情蜘況將目決定壓鑒定屋結(jié)論憑對你繩是否唉有利茶。鑒定蘭的實美質(zhì)——鑒定舅專家愿對病拍歷資看料的毀主觀跟分析小結(jié)病歷懲單純遼為醫(yī)堂院醫(yī)瞞教研狼服務(wù)異的時挺代已秤經(jīng)結(jié)脊束，傅而在寨處理腫醫(yī)療段糾紛搜時的董原始盾證據(jù)掉作用遭及在畢醫(yī)保狗醫(yī)療耗付費亂時的偶憑據(jù)昂作用蘆日顯鏈突出棟。因須此對氧病歷敲書寫顧質(zhì)量可的要膚求不寄再只椅是醫(yī)恭院加歇強醫(yī)糠療質(zhì)喪量進腿行內(nèi)毒部監(jiān)賴督管端理的彎需要瓜，更石關(guān)鍵樣的是萍病歷牛質(zhì)量欣將面狂對的圖是來怒自廣園大患套者及頑社會備的挑轟剔以領(lǐng)及法猾律的率約束歉。因此父，醫(yī)叨務(wù)人依員必丑須要貍重新咬審視叼病歷墊的功巡壽能、魂作用妥和社遵會價干值，革樹立萍法律殿觀念亦，從巨法律乎的高講度來君看待想，將擾其作佛為證腐據(jù)來禽對待酒。病歷穗規(guī)范叉書寫撫的基鋪本要彩求按照澤規(guī)范怒性文際件所泊規(guī)定現(xiàn)的格希式來悔書寫搬病歷按照漆規(guī)范扇性文碎件所覽規(guī)定展的內(nèi)伙容要臂求書爆寫病痛歷病歷達書寫類人員綠的要鑼求特定煩文件蝦制作往時間技的要柏求修改打方式競方法匯的要幣求病歷滑書寫漿中存繡在的驅(qū)問題史（1）影響撕病歷鑒記錄漁真實宰性的緞問題捏造篇病史涂改計算鵲機打暴印病煮歷出卷現(xiàn)拷真貝錯伙誤病歷彩資料蓋不完刃整的景問題缺某損項病菊歷記吊錄內(nèi)雅容完成存各項折病歷密記錄哭不及眾時輔助棵檢查承報告駛單未禍歸入惡病歷槽里病歷雀書寫漿中存遣在的強問題永（2）病歷耕記錄船不規(guī)窄范的商問題格式壺不規(guī)胖范：內(nèi)容調(diào)不規(guī)妥范：文字盛描述坐不準解確不同強醫(yī)師裂間填灰寫的梯內(nèi)容桑不一恐致醫(yī)師嚼、護釋士間葡填寫爆內(nèi)容康不一周致缺簽岔名、壘替別矛人簽外名現(xiàn)血象在請嚼假的站病歷篇里多泳項記深錄自條相矛遍盾常見絮問題冷舉例攝：錯字稈、別脾字、頂漏字譽、標點貞一“.”到底覆。字跡譯潦草隆、簽祥名不論清楚刃，無星法辨感認。不規(guī)粥范縮火寫：慢扁抽、化李扁、雙老提白、喉風心倡二狹智、前肥妙?！恫v溉書寫濤基本禁規(guī)范》注意取點書寫陪過程箱中出既現(xiàn)錯寺字時斃，應(yīng)墳當用掀雙線徑劃在始錯字拒上，濟不得當采用坦刮、社粘、辜涂等珠方法答掩蓋季或去爹除原扁來的炸字跡萄。當上掘級醫(yī)批務(wù)人澡員審阻查修藍改下映級醫(yī)伸務(wù)人洪員書低寫的賊病歷杏時，據(jù)注明咐修改參日期右，修愧改人射員簽疑名，毒并保雹持原蹈記錄陽清楚暮、可挖辨。正確洋修改宗例：..制..趁..注意銷有無磚潰男瘍逢出血..撓.…錯誤葡修改曾例：..亦..姑..注意始有無■■出血..渣.…病歷攻書寫罵中存淺在的閉問題末（3）存在韻問題池的病舊歷在辱法庭獅上作播為證侄據(jù)使抓用時勇，等楊同于憑把醫(yī)鏟院、庭醫(yī)師姜的問好題暴番露在號法庭美審理析中，膊院方耀不僅出不能袋證明憑自己捐醫(yī)療亦工作促中沒活有過鵝錯，授反而廳在法鉗庭上撥幫助曲患者貓或家熟屬證腐實了價院方言醫(yī)療膚工作橫中確辱實存導(dǎo)在問外題。訴訟抵中涉躲及病追歷的頓幾邁個具刻體問將題醫(yī)療養(yǎng)機構(gòu)軋如何旦“舉絮證倒麻置”提供握病歷串和相闊關(guān)醫(yī)庫療材騙料注重辜護理劫人員第書寫蝴的醫(yī)凈療記兆錄輔助叮檢查云資料辦及其牙報告科室駐報告民本等胳其他遺文字覺資料提供悟相關(guān)鼻法規(guī)雜、文忠獻資傍料相關(guān)覺法規(guī)念，除博了全廉國人娛大的染法律硬、國擦務(wù)院紫的法雨規(guī)、慚衛(wèi)生留部的蓮規(guī)章廈之外湊，應(yīng)閘當擴呢大到你中華慘醫(yī)學(xué)毯會、閘中華艘醫(yī)院免管理柜學(xué)會歪等行誼業(yè)組糖織發(fā)棗布的吉技術(shù)根規(guī)范無上文獻披資料琴的選管擇科學(xué)穴規(guī)律巷、定杏律無核須舉瞇證，榮但是曉當事香人有腸說明桂的義費務(wù)權(quán)威刑文獻誕選取層規(guī)則全日活制高癥等醫(yī)擱學(xué)院愉校統(tǒng)監(jiān)編教爭科書催，注規(guī)意有椒人民冬衛(wèi)生拴出版部社和那高教渣出版嗎社兩橋套，攜注意農(nóng)選取瘦最新駝版本在此早基礎(chǔ)襯上醫(yī)皆療機皂構(gòu)應(yīng)工該撰革寫一地份論驚證有卡關(guān)問塌題的騎綜合屠報告論述躲簡潔哨、有誦層次罩標題神、篇竹幅不杰宜過壩長，慕可附會附件醫(yī)療依機構(gòu)罪如何超“舉斯證倒笨置”防（1）舉證昌責任譜倒置霜中存宣在的沃認識名誤區(qū)醫(yī)療商機構(gòu)睡舉證尤的范隆圍醫(yī)療愈過錯熊、因倉果關(guān)渠系患方倚、醫(yī)可方舉蹤蝶證的葵順序如果麻雙方訴均舉悠證不紐奉能，倍如何蔑處理吧？舉證杯倒置診并非撇永遠怠由醫(yī)掛療機挨構(gòu)舉寧證醫(yī)方孔完成澤舉證扶可以績發(fā)生辜舉證望責任守轉(zhuǎn)移醫(yī)療蝦機構(gòu)深如何閑“舉販證倒粱置”膠（2）提供淹病歷宵和相碎關(guān)醫(yī)餡療材義料注重串護理狐人員性書寫吵的醫(yī)劇療記釘錄輔助受檢查柄資料贈及其從報告科室孫報告思本等姿其他熱文字靈資料舉證封不能買與敗管訴醫(yī)療只機構(gòu)習舉證判不能吵的幾叫種情序況病歷含丟失病歷槍被證鋸明為攝偽造病歷鋸內(nèi)容巡壽有缺痕陷醫(yī)療暫行為那本身爹有問耍題對方向獲得董勝訴繩最穩(wěn)僵妥的借辦法用就是立讓醫(yī)銀療機啞構(gòu)舉抹證時毛出現(xiàn)巖第1、2種情謊況醫(yī)療呀機構(gòu)裂可能展具有纏的證吃據(jù)（1）檢查內(nèi)資料需要理專家紛出具然意見間接曬證據(jù)剩余砌藥品魯及其渴包裝物證需要怎專家槐出具菊意見間接列證據(jù)輸液息、注拔射等插器具物證需要區(qū)專家醉出具宣意見間接惰證據(jù)醫(yī)療妄機構(gòu)懼可能祥具有軌的證租據(jù)（2）醫(yī)師括的陳銅述《規(guī)定》第69條：恒下列掌證據(jù)燃不能沃單獨短作為剪認定繩案件耗事實貧的依悟據(jù)：……（2）與姑一方刑當事杠人或越者其澆代理橋人有謝利害裳關(guān)系墨的證尿人出的具的股證言恭。《規(guī)定》第77條：而人民播法院播就數(shù)切個證勿據(jù)對奶同一保事實責的證配明力產(chǎn)，可峽以依片照下壤列原全則認桑定：……（5）證猴人提狀供的投對與墻其有房誠親屬勇或者描其他雖密切粘關(guān)系趁的當穴事人悅有利堪的證伶言，僑其證篇明力唉一般件小于比其他嘩證人笛證言痛。醫(yī)院腿與醫(yī)退師的嚷關(guān)系浙：雇寧傭與就被雇詞傭的谷關(guān)系證人窄證言其他劍無關(guān)路本案婦的患檢者或揚其家紡屬一濤般不卻愿意米為醫(yī)倚院作皂證，擾但原唉意為肚患者村作證使用尖中要規(guī)注意麗證人宗的獨管立性醫(yī)療神機構(gòu)墓可能納具有迷的證惡據(jù)（3）錄像鏡資料技術(shù)忘缺陷盼：錄路相質(zhì)捐量與贊錄相圍設(shè)備為質(zhì)量住密切櫻相關(guān)葛，直貝接影輩響圖掃像清顧晰度診療皂行為切特殊供性：曉醫(yī)師良戴口賊罩，驢患者寨被隔紡離單無遮擋影像烈資料犁可以救編輯吐、剪尺接，頸影響肝證據(jù)覺效力取，需警要鑒咬定排送除醫(yī)患象雙方袋維權(quán)雞的重粱要工屬具，釀尤其薯成為近患方或攻擊盲醫(yī)院訴病歷崖失真司的重殊要證命據(jù)有可掌能侵與犯患溉者隱罷私權(quán)病歷病歷扎的證翅據(jù)價惕值書證彼的證捕明力體一般諸大于擺其他歐物證病歷舊屬于診書證《規(guī)定》第77條第1項：怒國家踢機關(guān)浪、社嘗會團偏體依汗職權(quán)褲制作綁的公過文書碗證的乎證明獻力一賄般大機于其墻他書脂證病歷淋是醫(yī)蟲護人霜員依罷醫(yī)療拳職務(wù)銅行為罵形成補的特授殊文聰件病歷攀真?zhèn)蝹ヅ袛唷蹲罡呤苋嗣衩⒎ㄔ菏谊P(guān)于室民事渠訴訟絡(luò)證據(jù)特的若坐干規(guī)兔定》第70條：波一方業(yè)當事栽人提間出的腔下列蠟證據(jù)啞，對耍方當戰(zhàn)事人掙提出認異議償?shù)珱]童有足廊夠可僚以反忌駁的變相反巴證據(jù)險，法繼院應(yīng)爐當確愈認其促證明蹤蝶力：……（2）書虎證原鑄件及寺核對葡無誤壘的復(fù)滾制件宋。發(fā)生捆醫(yī)療合糾紛杜后的立處理醫(yī)學(xué)指文書押和可衛(wèi)疑醫(yī)票療物串品的勢保全《條例》第16條、摧第17條的敏規(guī)定法條濟本身疲的缺學(xué)陷執(zhí)行脆中的騾注意狠事項三方六參與攻，但差并不豎排除冒醫(yī)患辟雙方和自行霧封存衛(wèi)生痰行政滔部門汽參與兩個伶中立卡的見卻證人制作都封存約筆錄范（非攀常重蓮要）用書怪面文尿件的我形式鞏對封幟存病疊歷的絹過程泡予以姨記錄封存胸病歷予記錄政書寫鹿注意娛事項封存顯病歷秘程序廁啟動盡的條昏件嚴格鄙依據(jù)《條例》第16條的房誠規(guī)定封存竊筆錄識書寫辱注意滲事項約定睬封存留的期出限,1年為赤限逾期味患方意不到芳場視噴為放識棄共予同啟除封的炊權(quán)利來不瓜及補退記搶咱救記懲錄的侄說明有關(guān)尋文件級未經(jīng)酷上級膊醫(yī)師釀審閱亭的說謊明在場款人簽響字封存各可疑倒醫(yī)療絡(luò)物品妙記錄倚書寫椒注意探事項主要腹是注擾意告照知被味封存技物檢戚測時色限，獸逾期毯不檢悄測，果將失屯去檢觸測的狹價值況。因撕此，貝醫(yī)患縱雙方鞠努力繩尋找金檢測娘機構(gòu)弊，尤彩其是蹲基層瓜，更我是如冊此?，F(xiàn)場挪盡快丸封存封存籮袋及兆封存鞋方法尸體鳴解剖蒙重要慚性的被告知抄與記隊錄尸體企解剖醋關(guān)系紐奉到患繼者死荷亡的給真正趨原因貪，對臭于鑒服定確舍定醫(yī)積療行派為是顯否存傲在過燈失、味過失酷醫(yī)療邪行為挽與患腎者死灑亡之起間是倍否具問有因候果關(guān)勾系至協(xié)關(guān)重雜要。對于潤死因冶有爭疊議而淘又沒垂有做汽尸體離解剖蹦的案酷件，痕誰在牛沒有擺實施箱尸體廳解剖省上負凈有責塑任就岸面臨紀鑒定禍結(jié)論盤（裁升判）姻對其叛不利淘。醫(yī)療照機構(gòu)敵因為涉對尸氏體解票剖具食有天聞然的蛋知識霞上的失優(yōu)勢創(chuàng)，因都此，侍如果岡醫(yī)療幸機構(gòu)政在患術(shù)者死幼亡后酒沒有交告知靜家屬瞞尸體蓋解剖播相關(guān)常問題福，法夫院往爽往認關(guān)定由棟醫(yī)療擁機構(gòu)損擔責撓。尸體道解剖河重要腿性的且告知見與記稼錄患者盾在醫(yī)叉院死由亡，飯已經(jīng)活提出立死因辱質(zhì)疑終的，檢醫(yī)療霞機構(gòu)圓應(yīng)當傍告知魂家屬何進行獎尸體雕解剖拿。告知鄉(xiāng)豐的內(nèi)折容包球括：法律莊相關(guān)戀規(guī)定夢：尸洋體解堤剖決跪定權(quán)植、尸師體解畏剖時泉限尸體可解剖稼的重菜要性不進崗行尸愁體解吹剖可脈能面吊臨的胸后果將相勵關(guān)內(nèi)豆容予竿以記陣錄患方它拒絕勵簽字色的處沿理由醫(yī)弓務(wù)人浙員如密實記環(huán)錄，遠并由2名以厭上醫(yī)范務(wù)人其員簽村字醫(yī)院扇自己數(shù)記錄潑沒有瘦患方堵簽字焰的病宅歷內(nèi)膽容是擇否有免效《最高淡人民洪法院爹關(guān)于訴民事繭訴訟侮證據(jù)此的若盒干規(guī)魔定》第70條：績一方州當事關(guān)人提喊出的繁下列討證據(jù)街，對鄰方當籍事人盼提出蒙異議策但沒序有足訓(xùn)夠可亂以反漲駁的匪相反節(jié)證據(jù)浮，法精院應(yīng)旬當確偉認其揭證明頭力：……（2）書惠證原份件及悔核對益無誤彼的復(fù)矮制件去。尸體榜解剖圍重要信性的儉告知狀與記史錄患者先死亡碼時，紐奉家屬寶并未棚與醫(yī)劇院發(fā)課生糾滿紛，蓄也未它提出極死因布質(zhì)疑響，但粒事后炊提出遣醫(yī)療肢糾紛暫?；颊呓z式在醫(yī)欺院外覆死亡為的。其他急證據(jù)租的的罵提取襖與保訓(xùn)全患者質(zhì)鬧事討的證共據(jù)患者詢打砸腫醫(yī)院奔、毆項打醫(yī)及護人龍員的子證據(jù)對于收受傷波的醫(yī)月護人吐員在補本院洲就醫(yī)朱的，僻要及乏時進移行法潤醫(yī)鑒莖定重大歡事件因現(xiàn)場尤保護注意猜利用浸第三綢方的班證明騙作用醫(yī)療哪糾紛乎的非址訴訟恐解決揭機制非訴桐訟解防決糾穩(wěn)紛的盡方式和解,調(diào)解,仲裁我國群現(xiàn)行果調(diào)解亞制度雙方廚和解行政攔機關(guān)正主持汁下的受調(diào)解人民委調(diào)解唉委員眉會主河持下雄的調(diào)篇解司法閘調(diào)解雙方現(xiàn)和解杯（1）概念“私語了”斯、“著和解個”。算雙方角當事豎人意艙思自耍治的還表現(xiàn)饅。但漲其前拖提是模不得疲違反寺法律擔規(guī)定訪，不利得侵城害他目人的里合法藍權(quán)益勾和社性會公絨共利徐益。觸絕大傾部分駛醫(yī)療少糾紛償通過漫該方螺式得站到了災(zāi)解決段，但羅應(yīng)注攪意拒診絕患皮者或蹦家屬鎮(zhèn)的不呼合理英要求役。雙方押和解綱（2）法律薯性質(zhì)協(xié)商辱解決貓是私羨法自狀治原箏則的副具體爹體現(xiàn)盤。民分事主拘體可稻以在漂符合擔法律撕規(guī)定化的范燒圍內(nèi)秩自由恢處分訓(xùn)自己眠的民儉事權(quán)靠利，佩因此簡醫(yī)患原雙方疲當事按人可屠以在傳法律然允許宴的范術(shù)圍內(nèi)抹對醫(yī)絮療事雹故的跪賠償巴責任句的爭捏議通肯過自腹行協(xié)招商的紐奉方式租加以夕解決蠻。雙方沫和解糠（3）協(xié)商站解決蝦的基訓(xùn)本原捉則誠實非信用也原則傍：民伯法中算的“乏帝王怎條款避”，芬指民唐事主巡壽體在扯民事頁活動予過程醬中應(yīng)掉誠實偉守信耍，以左善意禁的方序式履艇行義秤務(wù)，急不得妹濫用椅權(quán)利紐奉規(guī)避羅法律勿規(guī)定嘩或合虧同約四定的狡義務(wù)蠻。在唯達成補協(xié)議溪后，換應(yīng)當犁守信駛用，借自覺配履行紹協(xié)商父約定壞的義奔務(wù)。雙方例和解轟（4）協(xié)商患解決池的基游本原交則雙方遮當事剪人自冬愿原倉則：方協(xié)商唇是建鞭立在洽雙方蓮當事引人完禾全自興愿的隔基礎(chǔ)賓之上蜜，任米何一妄方或昆第三圈方不焦得強贏迫另稅一方律接受懶協(xié)商春解決陷方式敞。在綱協(xié)商陸過程強中不踐存在犯欺詐碧、脅資迫或段乘人影之危白，不動存在涌重大致誤解謙或顯旅失公販平，雪否則聰協(xié)議將無效規(guī)。采用怨法定柱形式尤：制晉作協(xié)涼議書遇，見惡證。雙方賀和解視（5）對《條例》第47條的霜評述要求高在協(xié)免議書憶上載醋明：兵基本聯(lián)情況側(cè)、事國故原貼因、褲共同進認定簽的事喘故等牲級、嬌協(xié)商籠解決淋的賠瀉償數(shù)璃額、尚雙方妙簽字按照惕第47條的慨規(guī)定嗎，是椒否事拳故是侄簽署易協(xié)議匠的關(guān)孫鍵，獅因此詢，必腥須在搜進行想鑒定舍之后吩才能品簽署葛協(xié)議雁。顯或然不望符大宵多數(shù)朋的合騾實際捧調(diào)解魯情況竹。雙方骨和解嘗（6）對《條例》第47條的蟻評述編（續(xù)幟）雙方研是否摧有權(quán)虧確定兩事故躬等級騙？如果活已經(jīng)帥進行獻鑒定吸，且彼確定蘭是事奴故，腹可以臣按照辰該條屠辦理如果糖沒有才進行殘鑒定籮，又渴需要劃調(diào)解丘的，曠則按惜照下煉面的弄辦法倚進行賣（“缺人民盞調(diào)解若”闡重述）雙方縱和解誦（7）和解駕協(xié)議另的規(guī)曾范書寫浮格式陶、用歇詞應(yīng)串注意勁規(guī)范遍，一纖次性呈解決園。建展議條禿款：般“自興本協(xié)攀議生雞效之亞日起攻，雙勻方因麗某某起醫(yī)療巴一事顏產(chǎn)生前的爭貨議即懲告終狡結(jié)，董任何改一方威不得鞏再以呀任何鎖理由白和任輩何方車式向沒對方油主張哲權(quán)利飄，包豎括但芽不限裙于投栗訴、秀提起柏訴訟求等”近。雙方咐和解唱（8）和解科協(xié)議演的法巖律效元力符合坑法律瓦規(guī)定近的協(xié)拉議書納，雙鐵方當遍事人碼應(yīng)當現(xiàn)自覺狂履行對人駕民法脾院審蓬理案歷件不認具有欺約束原力不能忠產(chǎn)生粗剝奪謎或者許限制漿一方善當事遞人訴呼權(quán)的型法律是效力和解諸協(xié)議霧書參茅考文與本和解導(dǎo)協(xié)議昌書甲方跟：北榆京××醫(yī)院乙方嘴：（童患者告或其耍家屬召）鑒于佛患者渠李××曾于20咽03年予月傳日載至20里03年蔥月漆日在富甲方維處住課院治劃療，碑甲、罷乙雙駁方因捷患者旨醫(yī)療宜問題晉發(fā)生唇爭議錦，但避均愿麥通過穗?yún)f(xié)商暗解決騎；故凱，甲何、乙施雙方捕本著飛平等脅、自攀愿、抵誠實企信用熔的原狠則，叔根據(jù)《醫(yī)療凡事故堆處理腫條例》及相到關(guān)法賠律法孩規(guī)，違經(jīng)充溝分協(xié)戒商，園達成鬼本協(xié)洞議如池下，秤共同古遵照弦執(zhí)行助。第一良條伏本協(xié)喉議相撓關(guān)數(shù)矮據(jù)如沃下：北京互市20說02年度功職工朽平均武工資財：紐奉元。北京襯市20茂02年度楚城鎮(zhèn)忽居民歲平均幕生活番費：持元慣。北京撞市城嘩鎮(zhèn)居墊民最榨低生勺活保奴障金簽：艦元秘。第二殊條忌補償掌項目脂及計就算方精法甲方淚同意輕向乙鑒方補乎償下漁述款姥項：宇（分洞項列囑舉，則略）第三剃條紀甲方哀同意慎于本主協(xié)議忙生效滑后顆日內(nèi)濃向乙只方一念次性玻（或課分期肅）支勞付本菊協(xié)議匙第二隙條規(guī)患定的擱款項取。第四融條害在甲蛇方依漫本協(xié)芬議約崖定支豬付全脈部款刷項后漲，甲鹿、乙召雙方囑因患伐者醫(yī)她療問貓題引炎起的鞭所有閑爭議采即告捕終結(jié)訂，乙罷方不泛得再終以任網(wǎng)何理凝由和所任何仰方式塞向甲軋方主稼張權(quán)趙利，越否則櫻乙方養(yǎng)應(yīng)無爆條件拌返還紅甲方兩已支晉付的拿全部使款項薦，且惕不得椒以本那協(xié)議暢作為形其主待張權(quán)和利的耍依據(jù)搬。第五記條劉本協(xié)著議一糕式兩融份，誰甲、孝乙雙扇方各負執(zhí)一遠份，仿自雙你方授賓權(quán)代語表簽起字蓋案章（童并公快證）壘之日染起生暴效。甲方犧：北茂京××醫(yī)院界乙方妙：代表判：日期婚：瘋?cè)昭闫冢弘p方絕和解草（10）注意宮事項盡量友不要譜在單淋方面系與患熊者達妙成的臭協(xié)議附上認卵定是倡“事庸故”監(jiān)或者煙“承烏認有息過錯下”，川除非六醫(yī)院絨的醫(yī)欲療行主為確療實有逢問題陵，醫(yī)趨院認攀可或釋者做噸過鑒耽定雙方障和解材（11）注意腳事項感（續(xù)事）一旦繳確認母過錯滴，為李醫(yī)方欠自認哪過錯照，在級法律榮上屬霸于不披需要卷對方落舉證蘿的事上項武漢核龍鳳騙胎案容例盡量垂讓患伙方派捏懂醫(yī)漠的代扇表參租與調(diào)押解防止款患方輪是否壺提出聽來被密醫(yī)方蘇蒙蔽扮，重模大醫(yī)尿?qū)W問挎題不皆懂，亡屬于石重大漠誤解銜或者析顯失爹公平含的協(xié)賠議雙方槳和解坐（12）產(chǎn)生困的問皂題最后欠訴訟念中，飾被對秩方認霞定為園“醫(yī)漿院自沙愿贈備與”溪，不綿包括涂在法耗院的嬸判決偏賠償駝中附條籌件的攜贈與巖，《合同惑法》第19號0條如果稠法院驕判決疲沒有司包含怪這部汪分費影用，顆可以姜另行泊起訴雙方篇和解苗（13）產(chǎn)生互的問即題（臥續(xù)）由于慮不寫繁事故賴被對贈方認燦為“耗醫(yī)方尸欺詐馳”問題岸確實潑存在盡量油有對退方懂飛醫(yī)人令參與引入誓人民勻調(diào)解惹機制公證漏不能攜增強概雙方諒和解止的效蹦力人民謝調(diào)解華委員炭會主底持下拋的調(diào)麗解（1）人民卻調(diào)解是指艙在雙膀方當深事人峰自愿南的前曬提，春在人抬民調(diào)存解員特的主齡持下暫，雙坦方共真同達鐘成協(xié)繡議的起過程茄。所制筐作的邁調(diào)解彎書，遠以人常民調(diào)常解組哈織的征名義仿制作能，并處加該量調(diào)解哭專用鋼章，荒調(diào)解窮員簽橋字。這是串目前宣我國