常見正畸保持器的種類

關(guān)于常見正畸保持器的種類第1頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三傳統(tǒng)保持器第2頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三透明壓膜保持器第3頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三舌側(cè)固定保持器第4頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三傳統(tǒng)保持器與透明壓膜保持器孰優(yōu)孰劣？傳統(tǒng)保持器特點1.異物感強2.影響發(fā)音3.不美觀（唇側(cè)有明顯鋼絲）4.材料局限（多為自凝或熱凝樹脂）不易損壞5.患者不易接受第5頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三透明壓膜保持器透明壓膜保持器特點1.美觀（透明不容易發(fā)覺）2.影響發(fā)音程度較小3.患者易于接受4.材料為PVC膜較易損壞第6頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三兩者在臨床中的應(yīng)用第7頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三1、如果透明壓膜正畸保持器的保持范圍從7做到7，這時候由于保持器PVC片厚度的墊高作用,而產(chǎn)生的剪刀效應(yīng)使病人戴上保持器后前牙基本就成開頜狀態(tài),這樣病人白天戴做后感覺很不舒服,因為不能很好的回復(fù)到息止頜位，而夜晚戴上也會因為前牙的開頜形成口呼吸習(xí)慣。除此之外!其本身還有一個缺點就是因為有一部分病人帶環(huán)是只做在6上,而7并沒有納入矯正系統(tǒng),所以7有的時候位置不是很理想的狀態(tài),大部分病人在沒有干擾因素的前提下，7大部分回回復(fù)到基本正常的位置，但現(xiàn)在由于被透明正畸保持器保持住了而無法自行調(diào)整!此也為其一大缺點！第8頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三2、如果為了克服第一條所說的缺點,而把透明正畸保持器只做到6--6,但這時同樣又帶來了另一個缺點,就是病人在開始的半年內(nèi)是不能日夜都戴的,否則由于6-----6牙被透明正畸保持器墊高,而上下7被日夜懸空,對處于生長發(fā)育階段的病人,且非常認(rèn)真按醫(yī)生的醫(yī)囑戴的病人,其上下7非常有可能伸長,當(dāng)幾個月后病人來做例行的檢查復(fù)診,你就會很大的驚訝,發(fā)現(xiàn)自己辛苦矯正好的病例,變成了一個只有7--7接觸的開頜病例,這時候你會很頭大!而如果為了克服這一致命缺陷，只好叫病人只在病人夜間戴用透明壓膜保持器,但這又不符合保持器開始半年內(nèi)必須日夜戴用的原則!取不到理想的保持效果!第9頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三3、還有就是透明壓膜正畸保持器的材料PVC很容易老化，強度上不夠，很容易破裂損壞！并且遇熱很容易變形,另外透明壓膜保持器與傳統(tǒng)的哈氏活動保持器相比，對牙周的影響更大，要求患者具有更好的口腔衛(wèi)生保健意識。第10頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三正畸序列治療中常見的保持器彎制第11頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三1.對模型涂布分離劑，待其干燥后取0.8MM不銹鋼絲按牙弓弧度進(jìn)行彎曲（注意鋼絲只與各牙面頂點接觸，不與各牙面接觸），貼近模型備用。第12頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三2.在尖牙近遠(yuǎn)中二分之一處做標(biāo)記，用技工鉗向齦方彎折做U型曲，U型曲遠(yuǎn)中端止于尖牙與前磨牙鄰間，在其最高點做標(biāo)記，向下彎曲，于適當(dāng)位置剪斷，末端彎制一個圓圈，以防轉(zhuǎn)動。對側(cè)彎制方法與此相同。第13頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三3.在第一磨牙處彎制單臂卡環(huán)（或者彎制箭頭卡環(huán)），唇弓與卡環(huán)分別固定。第14頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三4.調(diào)制自凝樹脂，待粘絲期時將其放置模型上進(jìn)行填充。為減少后期工作強度，可用棉簽沾少許單體對樹脂進(jìn)行雕刻，基托厚度保持在0.5-1MM。待其完全固化后，常規(guī)打磨，拋光。第15頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三提問：1.如何防止唇弓發(fā)生扭轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)動?