健康成年人靜脈血細胞分析參考范圍調查

健康成年人靜脈血細胞分析參考范圍調查【摘要】目的：確定SysmexXE-2100全自動血細胞分析儀檢測正常成人靜脈血細胞參考值。方法：用SysmexXE-2100全自動血細胞分析儀及原裝試劑對260名健康成年人的空腹靜脈血細胞24項參數(shù)進行參考范圍調查，并將所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結果：測定參數(shù)共有24項，分別是：WBC(×109/L)、RBC(×1012/L)、HGB(g/L)、HCT(%)、MCV(fl)、MCH(pg)、MCHC(g/L)、PLT(×109/L)、NEUT(%)、LYMPH(%)、MONO(%)、EO(%)、BASO(%)、NEUT(#)、LYMPH(#)、MONO(#)、EO(#)、BASO(#)、RDWCV(%)、RDW-SD(fl)、PDW(fl)、MPV(fl)、P-LCR(%)和PCT(%)。結論：調查結果與《全國臨床檢驗操作規(guī)程(第2版)》提供的參考范圍存在一定的差異，因此，各實驗室有必要根據(jù)具體情況建立各自的血細胞參考范圍。

【關鍵詞】參數(shù)范圍；全自動血液分析儀XE-2100；血細胞

EstablishingtheReferenceRangeofVenousBloodinHealthyAdults

Abstract：ObjectiveToestablishthereferencerangeofvenousbloodmeasuredbySysmexXE-2100hematologyanalyzerinhealthyWithSysmexXE-2100hematologyanalyzer,werandomlystudiedthereferencerangeof24venousbloodcellsparametersin260healthyadults(halfmaleandfemale),thenanalyzedtheThe24bloodcellsparametersareWBC(×109/L),RBC(×1012/L),HGB(g/L),HCT(%),MCV(fL),MCH(pg),MCHC(g/L),PLT(×109/L),NEUT(%),LYMPH(%),MONO(%),EO(%),BASO(%),NEUT(#),LYMPH(#),MONO(#),EO(#),BASO(#),RDWCV(%),RDWSD(fL),PDW(fL),MPV(fL),PLCR(%)andPCT(%).ConclusionTherewaslittledifferencebetweenreferencerangemeasuredbySysmexXE-2100andreportedbyNationalRulesofOperationofClinicalLaboratoryRegulationExamination(secondaryedition),sotheestablishmentofthereferencerangeofvenousbloodmeasuredbyitsautomatedhematologyanalyzersisnecessaryforlaboratoryitself.

Keywords：Referencerange;AutomatichematologyanalyzerXE-2100;Bloodcells

日本東亞公司生產(chǎn)的SysmexXE-2100血細胞分析儀是一種新型的多功能全自動五分類血液分析液，SysmexXE-2100除了采用傳統(tǒng)的電阻抗法和射頻法外還采用了流式細胞技術，結合特殊的化學試劑及熒光染料對外周血細胞進行檢測，其還具有測試速度快，可自動進樣等特點。該儀器從國外引進國內，目前尚缺乏這類血細胞分析儀的血細胞參考值。為此，我們用剛引進的SysmexXE-2100血細胞分析儀檢測了260例健康成年人血細胞參數(shù)，現(xiàn)將實驗結果報告如下。

1材料與方法

儀器與試劑日本東亞公司提供的SysmexXE-2100全自動血細胞分析儀，原裝進口配套試劑及專門配用的全血質控物。靜脈血用EDTAK2真空抗凝管：廣州陽普公司生產(chǎn)。

檢測對象從接受健康體檢的干部、工人中，挑選符合下列條件者：主要臟器無癥狀和體征；肝功能正常及其他各項檢查都未發(fā)現(xiàn)異常，實驗前1個月未服用過任何藥物。260例中男女各占一半，男性年齡21歲~63歲，女性20歲~55歲。

檢測方法在嚴格質控情況下按照儀器使用說明書操作，打印檢測結果和細胞圖形。受檢者早晨空腹，從肘靜脈抽血2ml置EDTAK2真空抗凝管抗凝，室溫存放，在4h內完成檢測。

統(tǒng)計學方法按男女性別分別統(tǒng)計出各參數(shù)的平均數(shù)和標準差，結果用表示，并作均數(shù)t檢驗。如男女兩組差異無顯著性的，再合并統(tǒng)計±s及參考范圍。

2結果

正常健康成人各項血細胞參數(shù)見表1。

表1260例健康成年男女血標本的紅細胞參數(shù)

注：表中括號內數(shù)值為參考范圍(±2s)。

3討論

血細胞指標的參考范圍是有針對性的，它們不但因種族、群體、性別、年齡和地區(qū)的不同而有所變化，而且還會因不同的實驗室和血細胞分析儀而有所不同，因此有必要針對不同的血細胞分析儀建立各自的血細胞指標參考范圍［1］。近年來，我國地區(qū)性的血細胞指標的參考范圍調查已有一些報道［2～8］，但至今尚未有關于SysmexXE-2100血液分析儀的參考范圍的報道，為此我們做了這方面的健康成人血細胞指標的參考范圍調查。Sysmex公司推出的XE-2100全自動血液分析儀是一種新型的多功能血液分析儀，它具有測定速度快，其應用了多種先進技術，包括半導體激光流式細胞檢測技術同時結合細胞化學熒光染色；配備了2個血小板檢測通道，分別用阻抗法和光學法進行檢測等，使測定的結果更為可靠準確。我們在嚴格質控情況下按照儀器使用說明書進行操作并作統(tǒng)計。本次調查顯示，成人白細胞計數(shù)男性均值為×109/L，范圍為(~)×109/L，女性均值為×109/L，范圍為(~)×109/L。兩者差異不大()，但男性白細胞計數(shù)略為偏高。合并后范圍為(~)×109/L，上下限值都較《全國臨床檢驗操作規(guī)程》［9］提供的(4～10)×109/L為稍低，而白細胞分類計數(shù)結果都與《全國臨床檢驗操作規(guī)程》［9］提供的結果有所不同，但相差不大。紅細胞計數(shù)男性范圍為(~)×1012/L，女性范圍為(~)×1012/L，兩者差異有顯著性()。兩者范圍與《全國臨床檢驗操作規(guī)程》［9］提供的范圍成年男性(～)×1012/L，成年女性：(～)×1012/L相近，而HGB方面，成年男性為(131~168)g/L，女性為(120~145)g/L，《全國臨床檢驗操作規(guī)程》［9］提供的范圍為：成年男性(120～160)g/L；成年女性(110～150)g/L，我們的調查結果稍高。而HCT、MCV、MCH和MCHC就相近。我們調查的PLT范圍為(127~322)×109/L，比《全國臨床檢驗操作規(guī)程》［9］提供的范圍高，PDW、MPV、P-LCR和PCT也較之高?，F(xiàn)代化先進儀器的應用使測定的速度和效率大大提高，以滿足臨床越來越高的要求，為之提供更準確和可靠的測定數(shù)據(jù)，但同時也就要求有相應的參考范圍供臨床醫(yī)生正確評價檢驗報告，而各地區(qū)、不同年齡和性別以及不同分析儀的參考范圍都有所不同，所以各實驗室有必要建立自己儀器的參考范圍。本次調查所得到的參考范圍與傳統(tǒng)使用手工法測定的參考范圍存在一定的差別，這也說明了重新作參考范圍調查的必要性，但本次調查的對象是健康成年人，兒童的靜脈血細胞參考范圍尚待進一步調查。

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