河南2018上半年主治醫(yī)師（心內(nèi)科）衛(wèi)生資格試題整理

./XX省2017年上半年主治醫(yī)師<心內(nèi)科>衛(wèi)生資格考試試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意1、推測(cè)心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛發(fā)生機(jī)制最可能是A．電生理改變B．心臟收縮功能障礙引起C．多肽類(lèi)刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢D．冠狀血管痙攣引起E．目前尚不清楚2、你和你的同事負(fù)責(zé)1次120急救,嘗試復(fù)蘇一位在椅子上發(fā)現(xiàn)的意識(shí)喪失者,把患者放于地面上,開(kāi)放氣道,檢查有無(wú)呼吸,發(fā)現(xiàn)無(wú)呼吸后,進(jìn)行了2次有效的人工呼吸,接下來(lái),檢查循環(huán)體征,發(fā)現(xiàn)無(wú)循環(huán)體征,你和你的搭檔應(yīng)A．如有除顫器,則連接除顫器；沒(méi)有除顫器,則進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸,并循環(huán)進(jìn)行B．進(jìn)行5次腹部沖擊按壓C．再次檢查循環(huán)體征D．重新擺正氣道,再次搶救呼吸E．立即建立靜脈通路,給予鹽酸腎上腺素注射液<付腎>1mg靜脈注射3、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多,除外A．慢性感染B．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．淋巴瘤D．多發(fā)性骨髓瘤E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡4、患者,男,28歲,1d前出現(xiàn)發(fā)熱,惡心嘔吐,腹瀉7次,伴里急后重。糞培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長(zhǎng)。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是A．腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B．黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C．腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間短D．胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體E．腸內(nèi)容物滲透壓增高5、甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用是A．抑制鈣離子釋出B．促進(jìn)鈣離子釋出C．抑制磷離子釋出D．抑制骨吸收E．釋出鎂離子6、患者,男,39歲,反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年,近半個(gè)月來(lái)加重并出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍,十二指腸球部變形。最可能的診斷為A．胃多發(fā)潰瘍B．幽門(mén)管潰瘍C．十二指腸潰瘍D．復(fù)合性潰瘍E．難治性潰瘍7、患者,女,32歲,與家人生氣后口服敵敵畏1h被送入院。昏迷,瞳孔針尖大,周身有汗,肌束震顫,呼吸困難。經(jīng)醫(yī)生全力搶救,患者脫險(xiǎn),好轉(zhuǎn)后出院。回家后20d患者出現(xiàn)雙下肢肌肉萎縮、癱瘓,再次來(lái)院就診,初步診斷為A．有機(jī)磷中毒遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病B．低鉀血癥C．末梢神經(jīng)炎D．急性脊髓炎E．中毒性腦炎后遺癥8、骨髓取材"不佳"是指A．骨髓涂片中無(wú)幼稚細(xì)胞B．骨髓涂片中有巨核細(xì)胞C．骨髓涂片中有漿細(xì)胞,組織嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞D．骨髓涂片中粒細(xì)胞的桿狀核與分葉核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴9、患者,女,36歲,1d前出現(xiàn)發(fā)熱,腹瀉,為黏液膿性鮮血便,有里急后重感,該患者可能是A．腸結(jié)核B．血友病C．直腸息肉D．消化性潰瘍E．急性菌痢10、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)是A．胸痛緩解B．心電圖示ST段下降C．頻發(fā)的室性期前收縮D．CK-MB峰值提前E．竇性心動(dòng)過(guò)速11、慢性腎衰竭時(shí),提示預(yù)后不良的是A．顆粒管型B．細(xì)胞管型C．透明管型D．腎衰竭管型E．脂肪管型12、下列各項(xiàng)中,是動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素的為A．年齡小于40歲B．高脂血癥C．低血壓D．血高密度脂蛋白升高E．女性多于男性13、茶堿類(lèi)治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是A．阻斷迷走神經(jīng)B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸環(huán)化酶D．保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E．使封閉抗體增加14、患者,男,62歲,急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn),臨床上為了較正確地評(píng)價(jià)左心功能狀態(tài),以便指導(dǎo)治療的最佳措施是A．心電圖B．測(cè)肘靜脈壓C．漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)D．胸部X線E．超聲心動(dòng)圖15、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心臟雜音減弱的藥物是A．硝酸甘油B．地高辛C．異丙腎上腺素D．普萘洛爾E．多巴酚丁胺16、關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制,下列說(shuō)法不正確的是A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制細(xì)胞因子的生成C．抑制炎癥介子的釋放D．抑制炎癥細(xì)胞的遷移、活化E．增加β受體反應(yīng)性17、意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見(jiàn)于A．乙醇中毒<酒精中毒>B．嗎啡類(lèi)中毒C．巴比妥類(lèi)中毒D．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E．腦出血18、下列各項(xiàng)中可引起便血的小腸疾病為A．急性細(xì)菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．潰瘍性結(jié)腸炎D．腸傷寒E．血吸蟲(chóng)病19、患者,女,22歲,診斷為雙上肺繼發(fā)型肺結(jié)核,痰涂片陽(yáng)性。予四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療,其聯(lián)合用藥的目的是A．縮短療程B．減輕藥物的副作用C．迅速殺滅A群結(jié)核菌D．增加藥物的協(xié)同作用,減少耐藥菌產(chǎn)生E．防止病變擴(kuò)散20、以下哪種情況是洋地黃適用證A．預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B．風(fēng)心病,心衰,快速房顫C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室傳導(dǎo)阻滯E．急性心肌梗死21、患者,男,38歲,近1年來(lái)出現(xiàn)頭痛,眼科檢查發(fā)現(xiàn)視野缺損,有明顯的肢端肥大癥,下列各項(xiàng)檢查對(duì)患者最有意義的是A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH22、AIDS的高危人群不包括A．同性戀患者B．母嬰傳播C．性亂交者D．共同進(jìn)餐者E．靜脈藥癌者23、下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A．心房顫動(dòng)B．期前收縮C．心臟擴(kuò)大D．新出現(xiàn)病理雜音E．原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上,或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變24、下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纖維化D．角膜微粒沉著E．光過(guò)敏25、患者,女,38歲,活動(dòng)后心悸、氣喘1年余,查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間可聞及響亮而粗糙的收縮期雜音<3/6級(jí)>,首先應(yīng)考慮的疾病為A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣關(guān)閉不全D．室間隔缺損E．主動(dòng)脈瓣狹窄二、多項(xiàng)選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分；少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分1、胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為A．有無(wú)心臟病史B．患者體質(zhì)狀況C．咳嗽后摩擦音是否消失D．屏氣時(shí)摩擦音是否消失E．有無(wú)發(fā)熱2、被照體與照片影像對(duì)比度相關(guān)因素有：①原子序數(shù)；②形狀；③密度；④厚度；⑤顏色A．①②③B．②③④C．③④⑤D．①③④E．①②④3、不成對(duì)的面顱骨是A．鼻骨B．顴骨C．腭骨D．下頜骨E．上頜骨4、下列各項(xiàng)的發(fā)生與肝對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)的是A．瘀點(diǎn)B．蜘蛛痣C．紫癜D．瘀斑E．血腫5、上消化道是指A．口腔到胃B．口腔到食管C．口腔到回腸D．口腔到空腸E．口腔到十二指腸6、ICS采用__分類(lèi)。A．一級(jí)B．二級(jí)C．三級(jí)D．四級(jí)7、心力衰竭晚期,心臟變成球形,其發(fā)生機(jī)制正確的是A．心肌損害,心室重構(gòu)B．小動(dòng)脈收縮,心臟后負(fù)荷增加C．體循環(huán)淤血,心臟前負(fù)荷增加D．ATⅡ活性異常E．心鈉素分泌增多8、患者,女,63歲,近2年偶有心悸,無(wú)黑矇及暈厥發(fā)作,多次查心電均為房顫,HR<65～89>/min,關(guān)于心律失常需進(jìn)行的治療為A．口服地高辛B．靜推毛花苷CC．應(yīng)用氨碘酮復(fù)律D．置入人工心臟起搏器E．以上都不是9、下列物質(zhì)中能與品紅醛試劑反應(yīng)的是__。A．丙醛B．丙酮C．丙酸D．間苯二酚10、患者,男,30歲,近來(lái)自覺(jué)頭暈,頭迷,查BP140/90mmHg,既往體健,無(wú)明顯家族遺傳高血壓病史,此時(shí)醫(yī)生應(yīng)采取的措施為A．告知患者已患有高血壓B．囑患者改日在平靜狀態(tài)下再次測(cè)血壓C．馬上給予降壓藥物D．囑患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)方法治療E．囑患者通過(guò)控制飲食方法治療11、麻疹患者具有傳染性的時(shí)期是A．潛伏期至前驅(qū)期B．潛伏期至出疹后10dC．前驅(qū)期至恢復(fù)期D．潛伏期末2～3d至出疹后5dE．前驅(qū)期至出疹后10d12、根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄A．心臟聽(tīng)診B．心電圖C．胸部X線D．右心導(dǎo)管E．心向量圖13、患者,女,32歲,因心情抑郁口服樂(lè)果中毒后約0.5h來(lái)院。當(dāng)時(shí)昏迷,瞳孔縮小,大汗,有肺水腫,肌束震顫。經(jīng)醫(yī)生盡力搶救,病人脫險(xiǎn),好轉(zhuǎn)出院?；丶液蠹s15d患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力麻木、癱瘓、不能行走,四肢肌肉萎縮。再次來(lái)院就診。初步診斷為A．末梢神經(jīng)炎B．有機(jī)磷中毒遲發(fā)性腦病C．低鉀血癥D．急性腦血管病E．急性骨髓病變14、GB/T14666-2003中規(guī)定,__是指滴定過(guò)程中,待滴定組分的物質(zhì)的量濃度和滴定劑的物質(zhì)的量濃度達(dá)到相等時(shí)的點(diǎn)。A．滴定終點(diǎn)B．終點(diǎn)C．變色點(diǎn)D．化學(xué)計(jì)量點(diǎn)15、心肌梗死24h內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí)最不宜應(yīng)用A．嗎啡B．洋地黃C．利尿藥D．硝酸甘油E．ACE抑制劑16、患者,女,長(zhǎng)期發(fā)熱,該患者的脈搏為A．水沖脈B．重搏脈C．遲脈D．奇脈E．交替脈17、患者,男,58歲。3h前突感胸痛,壓榨樣,伴冷汗淋漓,氣短,來(lái)院急診。查體：氣稍促,心界不大,律齊,HR90/min,無(wú)明顯雜音。此時(shí),應(yīng)立即檢查A．超聲心動(dòng)圖B．血清心肌酶C．心電圖檢查D．X線胸部攝片E．全身CT<計(jì)算機(jī)X線體層掃描>18、支氣管擴(kuò)張癥的病理生理學(xué)改變正確的是A．?dāng)U張區(qū)域肺泡通氣量減少,血流正常,通氣/血流比率降低,動(dòng)-靜脈分流,同時(shí)肺泡彌散功能障礙,共同導(dǎo)致缺氧B．限制性為主的混合性通氣障礙C．晚期動(dòng)脈血?dú)夥治龆鄶?shù)呈Ⅰ型呼吸衰竭D．易早期發(fā)生低氧血癥E．很少出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓19、患者,女,30歲,因多食、肥胖、閉經(jīng)1年來(lái)診,體檢身高160cm,體重75kg,腹、臀部脂肪堆積．紫紋<+>,BP170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考慮為皮質(zhì)醇增多癥,對(duì)確診最有意義的是A．血皮質(zhì)醇測(cè)定B．24h尿17-羥、17-酮測(cè)定C．24h尿VMA測(cè)定D．OGTTE．血ACTH測(cè)定20、意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見(jiàn)于A．顛茄類(lèi)中毒B．酒精中毒C．氰化物中毒D．枕骨大孔疝E．嗎啡類(lèi)中毒21、急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是A．心房顫動(dòng)B．預(yù)激綜合征C．房室傳導(dǎo)阻滯D．室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速E．非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速22、患者,女,因反復(fù)腹痛1年行胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍,不符合該患者腹痛特征的是A．中上腹疼痛B．為節(jié)律性痛C．周期性痛D．為燒灼樣痛E．疼痛能準(zhǔn)確反映潰瘍所在的解剖部位23、二尖