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導(dǎo)管堵塞-靜脈導(dǎo)管常見(jiàn)并發(fā)癥臨床護(hù)理實(shí)踐指南考核試題一、選擇題1.導(dǎo)管堵塞如何評(píng)估()[多選題]*A、應(yīng)通過(guò)觀察輸液流速、輸液泵堵塞報(bào)警、導(dǎo)管抽吸和(或)注射阻力對(duì)導(dǎo)管的通暢性進(jìn)行連續(xù)評(píng)估√B、當(dāng)發(fā)生導(dǎo)管堵塞,應(yīng)首先評(píng)估和糾正機(jī)械性導(dǎo)管堵塞,排除機(jī)械性堵塞后再評(píng)估導(dǎo)管堵塞的其他原因√C、當(dāng)出現(xiàn)輸液速度減慢或停止、輸液泵堵塞報(bào)警頻繁、導(dǎo)管抽吸和(或)注射阻力增大、穿刺部位漏液或疼痛時(shí),應(yīng)考慮發(fā)生導(dǎo)管堵塞√D、評(píng)估應(yīng)使用抽有0.9%氯化鈉注射液的10ml注射器以抽吸和注射的方法判斷導(dǎo)管的通暢性和導(dǎo)管堵塞程度√2.導(dǎo)管堵塞分類,根據(jù)堵塞原因可分為()[多選題]*A、血栓性導(dǎo)管堵塞√B、非血栓性導(dǎo)管堵塞√C、機(jī)械性堵塞√D、藥物沉淀物堵塞√E、完全堵塞3.下列處理導(dǎo)管堵塞正確的是()[多選題]*A、溶栓劑在管腔內(nèi)停留30~120min后回抽血液,如果導(dǎo)管通暢,將溶栓劑和分解產(chǎn)物全部抽出并丟棄,然后用0.9%氯化鈉注射液脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管√B、藥物性的堵塞應(yīng)根據(jù)藥物的酸堿性來(lái)選擇溶栓劑√C、處理沉淀物的原則是通過(guò)改變管腔內(nèi)的pH值來(lái)增加沉淀物的溶解度√D、當(dāng)懷疑為堿性藥物沉淀(pH9~12)造成堵塞時(shí),使用8.4%NaHCO3或NaOH(0.1N),給藥量應(yīng)為導(dǎo)管內(nèi)容積,在導(dǎo)管內(nèi)停留60min后吸出√E、當(dāng)考慮為酸性沉淀(pH1~5)造成堵塞時(shí)使用HC(l0.1N),給藥量應(yīng)為導(dǎo)管內(nèi)容積,在導(dǎo)管內(nèi)停留可大于60min后吸出?!?.下列說(shuō)法正確的是()[多選題]*A、磷酸鈣沉淀物使用HCl(0.1N)或1-半胱氨酸處理√B、70%乙醇溶液主要用于脂質(zhì)沉淀√C、當(dāng)脂質(zhì)沉淀合并纖維蛋白時(shí),70%乙醇溶液無(wú)效,需使用NaOH(0.1N)來(lái)溶解√D、處理注射70%乙醇溶液前,應(yīng)查看導(dǎo)管使用說(shuō)明書√5.藥物或礦物沉淀引起的堵塞原因()[多選題]*A、輸注2種或2種以上的不相容的藥物和液體產(chǎn)生藥物結(jié)晶和微?!藼、輸注胃腸外營(yíng)養(yǎng)液后的鈣磷礦物沉淀和脂質(zhì)殘留可以引起導(dǎo)管堵塞√C、應(yīng)根據(jù)輸入藥物與輸液管的相容性,查看輸液裝置和導(dǎo)管中有無(wú)肉眼可見(jiàn)沉淀物D、輸注3種或3種以上的不相容的藥物和液體產(chǎn)生藥物結(jié)晶和微粒。6.預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器如何使用()[單選題]*A、一推二擰三排氣√B、一抽二擰三推C、一撕二抽三排氣D、一擰二抽三排氣7.血栓性導(dǎo)管堵塞使用溶栓劑尿激酶和阿替普酶劑量()[單選題]*A、尿激酶(50U/ml)和阿替普酶(10mg/ml)B、尿激酶(5000U/ml)和阿替普酶(1mg/ml)√C、尿激酶(5000U/ml)和阿替普酶(0.1mg/ml)D、尿激酶(500U/ml)和阿替普酶(10mg/ml)8.溶栓劑在導(dǎo)管內(nèi)停留時(shí)間()?[單選題]*A、20~60minB、30~120min√C、30~60minD、30~12min9.藥物之間采用鹽水—藥物—鹽水—肝素技術(shù)以防止不相容藥物沉淀()[單選題]*A、鹽水—藥物—鹽水—肝素技術(shù)√B、鹽水—藥物—肝素—鹽水技術(shù)C、肝素—藥物—鹽水—肝素技術(shù)D、鹽水—肝素—鹽水—肝素技術(shù)10.留置針?lè)夤苁褂茫ǎ┳⑸淦鞯念A(yù)充式導(dǎo)管[單選題]*A、1mlB、5mlC、3ml√D、10ml11.血栓性堵管的原因不包含()[單選題]*A、胸腔壓力的變化B、肌肉收縮C、輸液壓力的改變(輸液袋滴空)D、沖管技術(shù)不當(dāng)E、沖管充分√12.肝素具有抗凝血作用,不能使導(dǎo)管血栓溶解,所以()[單選題]*A、不能溶栓√B、可以小部分溶栓C、不能封管使用D、可以溶栓13.沖管時(shí),使用手部的()[單選題]*A、拇指和食指B、大魚際√C、小魚際D、拇指食指和中指14.沖管時(shí),推多少停一下()[單選題]*A、1ml√B、0.5mlC、0.2mlD、0.3ml15.規(guī)范沖管考慮到的因素中,下列哪項(xiàng)不是()[單選題]*A、沖管液容量B、沖管時(shí)機(jī)C、患者年齡√D、沖管壓力E、沖管液類型測(cè)驗(yàn)1.根據(jù)堵塞原因可分為()[多選題]*A、血栓性導(dǎo)管堵塞√B、非血栓性導(dǎo)管堵塞√C、藥物沉淀物堵塞√D、機(jī)械性堵塞√2.應(yīng)通過(guò)觀察()對(duì)導(dǎo)管的通暢性進(jìn)行連續(xù)評(píng)估[多選題]*A、輸液流速√B、輸液泵堵塞報(bào)警√C、導(dǎo)管抽吸√D、注射阻力√3.按堵塞程度分可將導(dǎo)管堵塞劃分為()[多選題]*A、完全性堵塞√B、血栓性導(dǎo)管堵塞C、不完全性堵塞√D、非血栓性導(dǎo)管堵塞4.當(dāng)出現(xiàn)()情況時(shí),應(yīng)考慮發(fā)生導(dǎo)管堵塞?[多選題]*A、輸液速度減慢或停止√B、輸液泵堵塞報(bào)警頻繁√C、導(dǎo)管抽吸√D、注射阻力增大√E、穿刺部位漏液或疼痛√5.靜脈導(dǎo)管堵塞的外部機(jī)械因素包括()[多選題]*A、導(dǎo)管扭曲√B、縫線過(guò)緊√C、導(dǎo)管夾閉√D、過(guò)濾器或接頭堵塞√E、導(dǎo)管前端移位貼壁6.血栓性導(dǎo)管堵塞多通過(guò)()溶栓劑恢復(fù)導(dǎo)管功能。[多選題]*A、尿激酶(5000U/ml)√B、0.9%NSC、100U/ml肝素鈉鹽水D、阿替普酶(1mg/ml)√7.如何預(yù)防導(dǎo)管堵塞()[多選題]*A、執(zhí)行正確的沖封管操作√B、在同一導(dǎo)管同時(shí)或序貫輸注2種或2種以上藥物時(shí),應(yīng)評(píng)估藥物間的相容性√C、規(guī)范使用合適的終端過(guò)濾器,可降低輸注中藥制劑引起的導(dǎo)管堵塞發(fā)生√D、按時(shí)維護(hù)導(dǎo)管8.執(zhí)行正確的沖封管操作是保持導(dǎo)管通暢的關(guān)鍵,其中包括()[多選題]*A、沖管時(shí)機(jī)√B、沖封管溶液類型√C、沖封管溶液濃度及液量√D、沖管時(shí)的壓力√E、沖封管技術(shù)√9.用何種溶媒對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行封管從而預(yù)防
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