免疫球蛋白e范文10篇

免疫球蛋白e范文10篇

臨床表現(xiàn)

多見于1歲以內(nèi)的嬰兒。皮損類似異位性皮炎或慢性濕疹，瘙癢猛烈，易繼發(fā)葡萄球菌感染,如癤、癰和復(fù)發(fā)性“寒性膿腫”。頭部可有毛囊炎，耳、頭、口腔四周及腹股溝可有膿皰、結(jié)痂和脫屑，眼瞼可消失瞼緣炎，反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染、肺炎、膿胸和肺膿腫等。

HIES的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.臨床特點(diǎn)：反復(fù)慢性濕疹樣皮炎；反復(fù)皮膚冷膿腫；反復(fù)肺部嚴(yán)峻感染。

2.試驗(yàn)室檢查：血清IgE明顯上升，大于正常值的10倍以上（>2000U/ml）。血清中抗金葡菌IgE及抗白色念珠菌IgE陽性。嗜酸細(xì)胞肯定及相對(duì)計(jì)數(shù)（比率）增高。

凡有上述臨床表現(xiàn)者均應(yīng)考慮HIES的可能，血清多克隆IgE增高和嗜酸性細(xì)胞增多為高免疫球蛋白E綜合征最有力的試驗(yàn)室依據(jù)，但血清IgE增高也見于異位性皮炎。

治療方法

一般療法

加強(qiáng)護(hù)理和養(yǎng)分：以提高患者的反抗力和免疫力。

預(yù)防感染：應(yīng)留意隔離，盡量削減與病原體的接觸。

抗感染療法

由于吞噬細(xì)胞本身和吞噬力量缺陷，機(jī)體無法殺滅感染的細(xì)菌，因此，一旦發(fā)生感染，應(yīng)針對(duì)病原菌選擇廣譜的殺菌性抗生素進(jìn)行治療?；前芳讗哼?甲氧芐啶（復(fù)方新諾明）對(duì)掌握慢性肉芽腫病的感染有肯定的效果。

免疫替補(bǔ)療法

輸注粒細(xì)胞：針對(duì)粒細(xì)胞吞噬殺菌功能的缺陷，可通過輸注粒細(xì)胞起到臨時(shí)的替補(bǔ)作用。

輸注新奇全血：先天性調(diào)理系統(tǒng)缺陷可引起一些反復(fù)感染，應(yīng)用新奇血漿可以訂正，每次10～20ml/kg，每周或每2周1次。對(duì)嚴(yán)峻感染的病例，通過輸入調(diào)理蛋白，加強(qiáng)對(duì)病菌的調(diào)理作用，促進(jìn)機(jī)體對(duì)病菌的識(shí)別、吞噬和清除作用，從而達(dá)到掌握感染的目的。

骨髓移植：為根本的療法。

飲食調(diào)理

1.多吃富含維生素A、B族及維生素C的食物，如橘子、蘋果、西紅柿等；多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、銀耳等；多食粗纖維的食物。

2.高免疫球蛋白E綜合征忌吃動(dòng)物脂肪及油膩食物；忌暴飲暴食、飲食過飽；忌煙、酒及辛辣刺激性食物；忌霉變、油煎、煙熏、腌制食物；忌堅(jiān)硬、粘滯不易消化食物。

預(yù)防方法

孕婦保?。阂阎恍┟庖呷毕莶〉陌l(fā)生與胚胎期發(fā)育不良親密相關(guān)。假如孕婦受到放射線照耀、接受某些化學(xué)藥物的治療或發(fā)生病毒感染（特殊是風(fēng)疹病毒感染）等，則可損傷胎兒的免疫系統(tǒng)。故加強(qiáng)孕婦保健特殊是孕早期保健非常重要。孕婦應(yīng)避開接受放射線，慎用一些化學(xué)藥物，注射風(fēng)疹疫苗等，盡可能防止病毒感染。

遺傳詢問及家族調(diào)查：雖然大多數(shù)疾病不能確定遺傳方式，但對(duì)確定了遺傳方式的疾病進(jìn)行遺傳詢問是很有必要。

假如成人有遺傳性免疫缺陷病將供應(yīng)他們子女的發(fā)育危急性。對(duì)于抗體或補(bǔ)體缺陷患者的直系家屬應(yīng)檢查抗體和補(bǔ)體水平以確定家族患病方式。對(duì)于某些已能進(jìn)行基因定位的疾病，如慢性肉芽腫病，患者父母、同胞兄妹及其子女均應(yīng)做定位基因檢測(cè)，假如發(fā)覺有患者，同樣應(yīng)在他（她）的家庭成員中進(jìn)行檢查，患者的子女應(yīng)在誕生開頭就認(rèn)真觀看有無疾病發(fā)生。

產(chǎn)前診斷：某些免疫缺陷病能進(jìn)行產(chǎn)前診斷，如培育的羊水細(xì)胞酶學(xué)檢查可診斷腺苷脫氨酶缺乏癥、核苷磷酸化酶缺乏癥及某些聯(lián)合免疫缺陷?。惶貉?xì)胞免疫學(xué)檢測(cè)可診斷CGD、X-聯(lián)無丙種球蛋白血癥、嚴(yán)峻聯(lián)合免疫缺陷病，從而中止妊娠，防止患兒的誕生。

高免疫球蛋白E綜合征相對(duì)少見，約1/3有家族史，由于男女均可發(fā)病而且非每代均有病人，因此HIES可能屬不完全外顯性的常染色體遺傳性疾病。

支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）是一種嚴(yán)峻危害人類尤其是兒童健康的肺部慢性炎癥反應(yīng)性疾病，其作用機(jī)制主要是以嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和肥大細(xì)胞等浸潤為主的氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥，其中T淋巴細(xì)胞在哮喘的發(fā)病機(jī)制中起著尤為重要的作用。討論表明，IL-4和IL-13信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)在哮喘發(fā)病機(jī)制中起重要作用。在非造血的固有氣道組織通過IL-4、IL-13受體的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)是過敏性氣道炎癥的主要機(jī)制。

自然?維生素E，是色滿（苯并二氫呋喃）的衍生物，因其重要的抗氧化功能，作為抗氧化劑已被廣泛用于食品及美容品等生活用品中，且已證明無論在養(yǎng)分、生理活性還是在平安性上均優(yōu)于合成的維生素E。γ-維生素E（γ-VE）為自然?維生素E，具有很多重要的生物學(xué)活性，除了促進(jìn)生殖，維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等功能外還具有免疫調(diào)整作用，且γ-VE缺乏與人肺上皮細(xì)胞IL-13和IL-4的表達(dá)有關(guān)。Navarro等討論顯示哮喘患者體內(nèi)免疫失調(diào)與Th1類細(xì)胞因子分泌不足，Th2類細(xì)胞因子產(chǎn)生增加，進(jìn)而導(dǎo)致免疫球蛋白E（IgE）合成增加有關(guān)。因此，本討論采納吸入卵蛋白（OVA）致敏的方法制備小鼠哮喘模型，用γ-VE進(jìn)行干預(yù)，用ELISA檢測(cè)小鼠血清和肺泡灌洗液IL-13和IL-4水平，以及血清中IgE含量的變化，探討自然?維生素E對(duì)哮喘小鼠細(xì)胞因子及免疫球蛋白E的影響，為哮喘的治療供應(yīng)新的理論依據(jù)。

1材料與方法

1.1材料

SPF級(jí)雌性Balb/c小鼠30只，體重18～20g，由中國醫(yī)科高校動(dòng)物部供應(yīng)。隨機(jī)分為Ⅰ組：哮喘組、Ⅱ組：γ-VE干預(yù)組、Ⅲ組：對(duì)比組，每組10只小鼠。

1.2方法

1.2.1哮喘模型的制備

采納吸入OVA（美國Sigma）致敏法制備哮喘模型。Ⅰ組分別于第0、7、14天腹腔注射0.5mL致敏液（含OVA10μg和氫氧化鋁凝膠2mg）致敏；第2l天將小鼠置于密閉箱中，霧化吸入25g/L的OVA溶液30min，其中第21～27天每日霧化1次，第28～77天隔天霧化1次，共進(jìn)行8周；Ⅱ組以上述同樣的方法用OVA致敏和激發(fā)小鼠，并在每次激發(fā)前1h口服2.5mgγ-VE口服；Ⅲ組用等量生理鹽水代替OVA進(jìn)行腹腔注射和霧化吸入。

1.2.2樣品采集與檢測(cè)

最終1次霧化吸入OVA或生理鹽水后24h，小鼠眼球放血，分別血清；用磷酸鹽平衡溶液（PBS）灌洗雙肺3次，收集支氣管肺泡灌洗液（BALF），離心去沉淀后置-80℃低溫冰箱保存?zhèn)溆茫黄涑恋硇腥鹗咳旧?，顯微鏡下按細(xì)胞形態(tài)做細(xì)胞總數(shù)、嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。

1.2.3細(xì)胞因子檢測(cè)

用ELISA檢測(cè)試劑盒（美國R&D）對(duì)上述血清及BALF中IL-13和IL-4進(jìn)行檢測(cè)，詳細(xì)步驟按說明書進(jìn)行，顯色后用ELX808酶標(biāo)儀（德國BIO-TEK）進(jìn)行分析，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，計(jì)算IL-13和IL-4含量。

1.2.4血清IgE水平檢測(cè)

用ELISA試劑盒（美國R&D）對(duì)各組血清中IgE含量進(jìn)行檢測(cè)，詳細(xì)步驟按說明書進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以（±s）表示，兩組間比較采納t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1小鼠一般狀況

Ⅰ組小鼠經(jīng)OVA刺激后，表現(xiàn)精神沉郁、打噴嚏、鼻部痙癢等哮喘相關(guān)表現(xiàn)；而小鼠經(jīng)γ-VE干預(yù)后，各喘息癥狀明顯減輕。

2.2小鼠BALF中細(xì)胞總數(shù)及細(xì)胞分類

用顯微鏡對(duì)BALF中各類細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)觀看，結(jié)果如表1所示：與對(duì)比組相比，Ⅰ組小鼠BALF中細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量均明顯增加（P

2.3細(xì)胞因子檢測(cè)

各組血清及BALF中細(xì)胞因子檢測(cè)結(jié)果如表2所示：與Ⅲ組相比，Ⅰ組這兩種細(xì)胞因子的表達(dá)量均明顯上升（P

2.4血清IgE水平

哮喘組小鼠血清IgE含量為（668.18±50.17ng/ml），與正常組（118.81±28.12ng/ml）相比明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

圖1各組小鼠血清IgE含量

3討論

自然?維生素E，是色滿的衍生物，分為生育酚和生育三烯酚兩類；有8種類型，即α、β、γ、δ一生育酚和α、β、γ、δ一生育三烯酚，活性各異，其中自然?α一生育酚活性最高。討論表明自然?維生素E無論在養(yǎng)分、生理活性還是在平安性上均優(yōu)于合成的維生素E。本討論采納的γ-VE屬自然?維生素E，具有促進(jìn)生殖、維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及免疫調(diào)整作用。討論人員在5年內(nèi)對(duì)2000名孕婦及其嬰兒進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，結(jié)果顯示維生素E有助于胎兒肺部的發(fā)育，而且在懷孕16周以前為最關(guān)鍵的階段。本試驗(yàn)結(jié)果顯示，小鼠經(jīng)OVA刺激后消失鼻部痙癢、打噴嚏和抓耳等哮喘表現(xiàn)，而經(jīng)γ-VE干預(yù)后，小鼠哮喘臨床表現(xiàn)明顯減輕。提示γ-VE有助于哮喘治療。

TOM等證明IL-4、IL-13及其受體復(fù)合物共同亞單位在調(diào)整過敏性感染和氣道組織重建的信號(hào)通路中發(fā)揮重要作用。本討論結(jié)果顯示哮喘組兩種細(xì)胞因子的表達(dá)量均明顯上升，而γ-VE組中IL-4和IL-13水平明顯下降，提示γ-VE在哮喘發(fā)生中起肯定調(diào)整作用。Geba等對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒補(bǔ)充高于推舉攝入