心肌損傷標(biāo)志物的意義以及演變_第1頁(yè)
心肌損傷標(biāo)志物的意義以及演變_第2頁(yè)
心肌損傷標(biāo)志物的意義以及演變_第3頁(yè)
心肌損傷標(biāo)志物的意義以及演變_第4頁(yè)
心肌損傷標(biāo)志物的意義以及演變_第5頁(yè)
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關(guān)于心肌損傷標(biāo)志物的意義以及演變第1頁(yè)，講稿共5頁(yè)，2023年5月2日，星期三

CK-MB起病后4小時(shí)升高，16-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常，CK-MB的峰值?？煞从彻Ｈ姆秶?。肌酸磷酸激酶（CPK）在6-8小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)最高峰，3-4日下降至正常。第2頁(yè)，講稿共5頁(yè)，2023年5月2日，星期三

血肌紅蛋白在心肌梗塞2小時(shí)內(nèi)上升，12小時(shí)達(dá)最高峰，較血清酶出現(xiàn)早，24-48小時(shí)恢復(fù)正常。cTnI在發(fā)病后3-4小時(shí)開(kāi)始上升，11-24小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)7-10日，特異性、敏感性均很強(qiáng)，是反映急性心肌梗塞有意義的指標(biāo)。第3頁(yè)，講稿共5頁(yè)，2023年5月2日，星期三cTn是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選心肌損傷標(biāo)志物，通常在STEMI癥狀發(fā)生后2～4h開(kāi)始升高，10～24h達(dá)到峰值，并可持續(xù)升高7～14d。肌酸激酶同工酶（CK-MB）對(duì)判斷心肌壞死的臨床特異性較高，STEMI時(shí)其測(cè)值超過(guò)正常上限并有動(dòng)態(tài)變化。溶栓治療后梗死相關(guān)動(dòng)脈開(kāi)通時(shí)CK-MB峰值前移（14h以內(nèi)）。CK-MB測(cè)定也適于診斷再發(fā)心肌梗死。肌紅蛋白測(cè)定有助于STEMI早期診斷，但特異性較差。第4頁(yè)，講稿共5頁(yè)，2023年5月2日，星期三感

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