心臟的解剖生理

關(guān)于心臟的解剖生理1第1頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三2授課內(nèi)容提示心臟的表面形態(tài)心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)心壁的構(gòu)造心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)心臟的血管

心臟的位置心臟在人體中的作用第2頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三3心臟的在人體中的作用

心臟的作用是推動(dòng)血液流動(dòng)，向器官、組織提供充足的血流量，以供應(yīng)氧和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝的終產(chǎn)物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使細(xì)胞維持正常的代謝和功能。第3頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三4體內(nèi)血液流動(dòng)的路徑

血液循環(huán)根據(jù)其循環(huán)的部位和功能不同，分體循環(huán)(大循環(huán))和肺循環(huán)(小循環(huán))二部分。第4頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三5體循環(huán)

左心室的血液射入主動(dòng)脈，沿動(dòng)脈到全身各部的毛細(xì)血管，然后匯入小靜脈，大靜脈，最后經(jīng)上腔靜脈和下腔靜脈回到右心房。第5頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三6肺循環(huán)

肺循環(huán)的血管包括肺動(dòng)脈和肺靜脈。肺動(dòng)脈內(nèi)的血液為靜脈血。右心室的血液經(jīng)肺動(dòng)脈只到達(dá)肺毛細(xì)血管，在肺內(nèi)毛細(xì)血管中同肺泡內(nèi)的氣體進(jìn)行氣體交換，排出二氧化碳吸進(jìn)氧氣，血液變成鮮紅色的動(dòng)脈血，經(jīng)肺靜脈回左心房。第6頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三7體肺循環(huán)示意圖血液循環(huán)路線：左心室→（此時(shí)為動(dòng)脈血）→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈→毛細(xì)血管（物質(zhì)交換）→(物質(zhì)交換后變成靜脈血)→各級(jí)靜脈→上下腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管（物質(zhì)交換）→（物質(zhì)交換后變成動(dòng)脈血）→肺靜脈→左心房→最后回到左心室,開始新一輪循環(huán)。第7頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三8心臟的位置心臟位于中縱隔內(nèi)，2/3居于正中線左側(cè)，1/3居于右側(cè)心尖搏動(dòng)左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm第8頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三9心臟在X線下的顯影第9頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三10心臟的表面形態(tài)一底一尖二面三緣三條溝：心底：心尖：胸肋面、膈面：下緣、右緣、左緣：冠狀溝、前/后室間溝第10頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三11第11頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三12心臟的表面形態(tài)二面三緣三條溝：胸肋面、膈面：下緣、右緣、左緣：冠狀溝、前/后室間溝

胸肋面膈面右冠狀動(dòng)脈/冠狀溝前室間支/溝

后室間支/溝第12頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三13第13頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三14房間隔室間隔第14頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三15（一）右心房

右心房位于心的右上部，壁薄而腔大。右心房上部呈錐體形突出的盲端部分稱為右心耳。第15頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三16上腔靜脈口下腔靜脈口右心耳冠狀竇口卵圓窩右房室口第16頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三17（二）右心室動(dòng)脈圓錐肺動(dòng)脈口室上嵴膜部室間隔三尖瓣前瓣隔瓣后瓣腱索乳頭肌第17頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三18（三）左心房左肺上、下靜脈開口右肺上、下靜脈開口左房室口右肺上、下靜脈開口左心耳左房室口四個(gè)入口一個(gè)出口第18頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三19左房室口（四）左心室左心耳二尖瓣后瓣二尖瓣前瓣前乳頭肌后乳頭肌第19頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三20心的瓣膜第20頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三21四腔左心室左心房右心室右心房二尖瓣主動(dòng)脈肺動(dòng)脈主動(dòng)脈瓣二通道肺動(dòng)脈瓣三尖瓣四門第21頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三22第22頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三23主動(dòng)脈瓣左右冠狀動(dòng)脈開口主動(dòng)脈竇升主動(dòng)脈主動(dòng)脈瓣第23頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三24三尖瓣三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索和乳頭肌在結(jié)構(gòu)和功能上密切關(guān)連，合稱三尖瓣復(fù)合體。后乳頭肌隔乳頭肌前乳頭肌后乳頭肌下腔靜脈冠狀竇右心房第24頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三25二尖瓣二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索和乳頭肌在功能和結(jié)構(gòu)上密切關(guān)連，合稱二尖瓣復(fù)合體。前乳頭肌后乳頭肌前乳頭肌二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣腱索第25頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三26心壁的構(gòu)造（一）心纖維骨骼心肌和瓣膜附著處的纖維性支架稱心纖維骨骼第26頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三27（二）心壁：

由心內(nèi)膜、心肌層、心外膜構(gòu)成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。房間隔室間隔肌部膜部

（三）間隔：室間隔膜部室間隔肌部第27頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三28心臟的傳導(dǎo)系定義：由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，節(jié)律性控制心臟活動(dòng)。第28頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三29心臟傳導(dǎo)系構(gòu)成：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支、浦肯野氏纖維第29頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三30（一）竇房結(jié)功能特點(diǎn)位于右心房與上腔靜脈交界處。自律性高，60～100次／分心臟的起搏點(diǎn)。第30頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三31房室結(jié)區(qū)（A-V區(qū)）位置：房室隔內(nèi)（二）房室結(jié)第31頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三32六、營(yíng)養(yǎng)心臟的血管左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈右緣支后室間支