康復(fù)橋式運(yùn)動(dòng)

關(guān)于康復(fù)橋式運(yùn)動(dòng)第1頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三2橋式運(yùn)動(dòng)橋式運(yùn)動(dòng)方法：完成伸髖、屈膝、足平踏于床面的動(dòng)作。第2頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三3橋式運(yùn)動(dòng)橋式運(yùn)動(dòng)：1、雙橋運(yùn)動(dòng)、2、單橋運(yùn)動(dòng)第3頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三4雙橋運(yùn)動(dòng)第4頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三5雙橋運(yùn)動(dòng)雙橋運(yùn)動(dòng)是在預(yù)備姿勢基礎(chǔ)上,伸髖將臀部抬離床面,使膝、股骨、髖及軀干在一條線上,并保持骨盆呈水平位。第5頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三6規(guī)定的預(yù)備姿勢規(guī)定的預(yù)備姿勢為:患者去枕平臥床上,屈膝,兩小腿平行,雙腿平行微微分開與肩等寬,平踏在硬床板上,足趾充分伸展,足跟位于膝關(guān)節(jié)正下方。第6頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三7第7頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三8橋式運(yùn)動(dòng)的誘導(dǎo)治療師可將一只手放在患者的患膝上，然后向前下方拉壓膝關(guān)節(jié)，另一只手拍打患側(cè)臀部，刺激臀肌收縮，幫助患髖伸展。8第8頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三9橋式運(yùn)動(dòng)分期人為地將橋式運(yùn)動(dòng)分為四個(gè)期：起始期抬離期中間期放離期第9頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三10雙側(cè)橋式運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作起始期:

治療師輔助患者將兩腿屈曲,雙足在臀下平踏床面,患者雙手平放于體側(cè)或交叉握手舉于胸前或放于頭枕后呈抗痙攣模式。若患側(cè)下肢不能支持時(shí),治療師可幫助將患膝定位。抬離期:讓患者伸髖將臀部緩慢抬離床面至最高位。中間期:患者臀部在最高位保持3～6s。放離期:患者緩慢將臀部放下,回到起始位。第10頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三11雙橋運(yùn)動(dòng)的實(shí)施

患者仰臥位，雙腿屈曲，雙足緊貼床面，足跟盡可能接近臀部，為防止雙下肢穩(wěn)定性不好使足滑動(dòng)，宜由治療師或家屬扶住固定，慢慢地抬起臀部，維持一段時(shí)間后慢慢放下。一組練習(xí)10次，每次5～10分鐘，可根據(jù)情況循序漸進(jìn)，每天重復(fù)做2～3組。第11頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三12單橋運(yùn)動(dòng)（1）老年人去枕仰臥位；（2）健側(cè)上肢放于身體一側(cè)，患側(cè)上肢置于胸前；（3）用健側(cè)手和肘支撐著床面； （4）老年人患側(cè)下肢屈曲，護(hù)理員協(xié)助固定患側(cè)下肢；第12頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三13單橋運(yùn)動(dòng)（5）患足踏在床面，然后使患側(cè)伸髖抬臀離開床面； （6）健側(cè)下肢伸直抬起與患側(cè)大腿持平并保持；（7）以老年人能耐受為準(zhǔn)，然后再慢慢放下。第13頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三14

腦卒中偏癱患者與橋式運(yùn)動(dòng)偏癱患者開始康復(fù)訓(xùn)練時(shí),一般都先做床上的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,橋式運(yùn)動(dòng)正是首選的訓(xùn)練方法之一。橋式運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)髖和膝的分離運(yùn)動(dòng),增加患者對(duì)髖、膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)控制,增加腰部肌肉和髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,有利于患者步行功能的恢復(fù)。第14頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三15橋式運(yùn)動(dòng)的作用1.提高ADL能力：床上入廁,此時(shí)需將便盆放至股下,及便后處理穿脫褲子。

2.防褥瘡。

3.強(qiáng)化骨盆帶+下腰部核心肌群及軀干的穩(wěn)定性。

4.選擇性伸髖和脊柱伸展,加強(qiáng)分離運(yùn)動(dòng),提高運(yùn)動(dòng)控制,并可從雙側(cè)伸髖向交替伸髖過渡。

5.重心調(diào)整+患腿的床上負(fù)重(早期且更安全),在床上使患者達(dá)到個(gè)階段肌群的控制協(xié)調(diào)和平衡。第15頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三16橋式運(yùn)動(dòng)的作用6.促進(jìn)站立及步行動(dòng)作,如沒有伸髖動(dòng)作,步長就會(huì)縮短

7.肌力訓(xùn)練,主要對(duì)象為臀大肌和股四頭肌。

8.屬于閉鏈運(yùn)動(dòng),作用有:增加關(guān)節(jié)中央壓力刺激本體感受比較多加強(qiáng)肌肉共同收縮,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

9.防止行走中膝關(guān)節(jié)于過伸位鎖住，具體操作為：單側(cè)橋式,以接近正常步速頻率抬起/放下腳,需每次腳完全平放于床面,不允許腳趾踮床。

第16頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三17適時(shí)開展橋式運(yùn)動(dòng)臨床生命體征穩(wěn)定、患者意識(shí)清楚就應(yīng)該盡早開始床上的橋式運(yùn)動(dòng)