下肢動(dòng)脈血栓及護(hù)理課件

下肢動(dòng)脈血栓閉塞介入術(shù)后溶栓護(hù)理科室:中心rcU主講人:孫湘下肢動(dòng)脈血栓及護(hù)理.下肢動(dòng)脈血栓閉塞介入術(shù)后溶栓護(hù)理科室:中心rcU主講人:孫湘目錄概念234適應(yīng)癥工作原理護(hù)理1健康宣教概念下肢動(dòng)脈血栓:指自心臟或近側(cè)動(dòng)脈壁脫落或自外界進(jìn)入動(dòng)脈,被血流推向遠(yuǎn)側(cè)阻塞動(dòng)脈血流而導(dǎo)致肢體缺血以至壞死的一種病理過程,一般為急性·動(dòng)脈栓塞:m一般都是急性發(fā)作的,來源于心臟或脈壁脫落的血栓或粥樣斑塊等栓子隨流向遠(yuǎn)端動(dòng)脈流動(dòng),卡在口徑比栓子小的動(dòng)脈并堵塞管腔,發(fā)生肢體、器官和組織的缺血和壞死。目錄概念234適應(yīng)癥工作原理護(hù)理1健康宣教概念下肢動(dòng)脈血栓:指自心臟或近側(cè)動(dòng)脈壁脫落或自外界進(jìn)入動(dòng)脈,被血流推向遠(yuǎn)側(cè)阻塞動(dòng)脈血流而導(dǎo)致肢體缺血以至壞死的一種病理過程,一般為急性·動(dòng)脈栓塞:m一般都是急性發(fā)作的,來源于心臟或脈壁脫落的血栓或粥樣斑塊等栓子隨流向遠(yuǎn)端動(dòng)脈流動(dòng),卡在口徑比栓子小的動(dòng)脈并堵塞管腔,發(fā)生肢體、器官和組織的缺血和壞死。高危人群及好發(fā)部位動(dòng)脈栓塞高危人群中老年人有高血壓高血脂血液)粘度、高煙癮的人對(duì)于有冠心病、發(fā)作心梗的人脈粥樣硬化和腹主動(dòng)脈瘤的人是高發(fā)動(dòng)脈栓塞的人動(dòng)脈損傷、惡性腫瘤和心臟粘液瘤,也是發(fā)生動(dòng)脈栓塞的原肉。好發(fā)部位居統(tǒng)計(jì),動(dòng)脈栓搴高發(fā)于下肢,最常見的是股其次是髂動(dòng)動(dòng)脈分叉肱動(dòng)脈臟動(dòng)脈也奇能座有3最常現(xiàn)是腸系膜動(dòng)脈栓塞引起的小腸壞死。病因1心源性:最學(xué)病置是少類,以風(fēng)濕性心臟病為主。在風(fēng)濕性丙血流滯加上內(nèi)膜的風(fēng)溫血液中纖維易附著成發(fā)病率有變化,風(fēng)像以前占絕對(duì)傷G座排買點(diǎn)攻結(jié)要男件被深雀訂燒型蓋怪2血管源性:動(dòng)脈蜜、動(dòng)脈硬化時(shí)動(dòng)脈硬化張樣物質(zhì)形成的栓塞的混合物小的栓塞由子膽闥醇結(jié)晶的釋放或于淒癘性動(dòng)脈硬花斑點(diǎn)脫港起3醫(yī)臟莊人動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈內(nèi)留置導(dǎo)管,動(dòng)脈疾病的腔內(nèi)治療,都可陸走析的AtherosclerosisthrombOSis動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成臨床表現(xiàn)能糖裝滑論果藝論己緊來2、感覺異常和運(yùn)動(dòng)障礙:栓塞部位遠(yuǎn)端由于周圍神經(jīng)的缺血而引起慼覺及運(yùn)動(dòng)的障礙牛哉鳳刺樣感有感覺過敏息數(shù)充受阻血供氧之絲坐花續(xù)亂數(shù)速插喉百曹量獎(jiǎng)給裝備能樓團(tuán)樣4點(diǎn)隆樓最嚏盟雪題滴漆示旋案檬集程婆在版總動(dòng)脈約在大腿中部,動(dòng)搏動(dòng)減弜或消失:栓塞動(dòng)脈處常有壓痛,其遠(yuǎn)端脈搏減弱或消失。栓塞肢體彥訣血4-6小時(shí),即可發(fā)生壞死下肢動(dòng)脈急性栓塞均有患側(cè)肢體“5P”征:即疼痛(Pain)麻木(Parasthesia)、運(yùn)動(dòng)障礙(aralysis)、厥冷蒼白(Valor)、動(dòng)脈搏動(dòng)消失(Pulseless),就診時(shí)間為發(fā)病后8~22h。蠟樣蒼白發(fā)生壞死呈紫黑色