主動(dòng)脈夾層護(hù)理查房總結(jié)課件

主動(dòng)脈夾層護(hù)理查房總結(jié)6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。主動(dòng)脈夾層護(hù)理查房總結(jié)主動(dòng)脈夾層護(hù)理查房總結(jié)6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。主動(dòng)脈夾層護(hù)理查房主動(dòng)脈夾層的相關(guān)知識(shí)(2主動(dòng)脈夾層的手術(shù)適應(yīng)癥護(hù)理要點(diǎn)出院指導(dǎo)初中和高中是中學(xué)教育系統(tǒng)中的兩個(gè)不同的教育階段，高中是初中的延續(xù)和深入。然而，高中不管是教材內(nèi)容的深度、教學(xué)目標(biāo)的要求，還是教學(xué)方法，都較初中有了明顯的變化。加之初、高中學(xué)生在身心方面存在較大差異，教育銜接問(wèn)題由此出現(xiàn)。做好初、高中地理銜接教學(xué)不僅能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)也有利于地理教師的專業(yè)成長(zhǎng)，最終達(dá)到全面提高地理教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生地理素養(yǎng)的目的。一、對(duì)比分析初、高中地理課程標(biāo)準(zhǔn)，選擇高中地理教學(xué)銜接的基點(diǎn)對(duì)比分析《義務(wù)教育地理課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》（以下簡(jiǎn)稱《初中地理課標(biāo)》和《普通高中地理課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》（以下簡(jiǎn)稱《高中地理課標(biāo)》），初、高中地理課程都是地理教學(xué)的重要組成部分?！陡咧械乩碚n標(biāo)》在“認(rèn)知目標(biāo)”要求上增加了更高層次的“地理原理應(yīng)用”，這是在理解基礎(chǔ)上的應(yīng)用，是在知識(shí)與技能目標(biāo)上對(duì)學(xué)生提出的更高層次的要求。在“過(guò)程與方法”方面，《高中地理課標(biāo)》提出了讓學(xué)生親身經(jīng)歷整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，掌握科學(xué)研究的一般方法；在“情感態(tài)度與價(jià)值觀”方面，《高中地理課標(biāo)》更加關(guān)注學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和地理綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，我們?cè)谡n前進(jìn)行具體的教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到普通高中地理課程是與義務(wù)教育地理課程相銜接的必要性，在教學(xué)的內(nèi)容選擇、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣與能力培養(yǎng)等方面進(jìn)行有效的銜接。結(jié)合氣候的教學(xué)，我們確立銜接基點(diǎn)如下：1.知識(shí)體系：了解世界氣溫、降水量的分布特點(diǎn)，掌握世界主要?dú)夂蝾愋偷姆植迹⒛苡脮円归L(zhǎng)短和正午太陽(yáng)高度的變化規(guī)律及三圈環(huán)流理論來(lái)解釋其成因。2.學(xué)科思想和方法：實(shí)驗(yàn)探究法、計(jì)算機(jī)模擬法、地圖法、統(tǒng)計(jì)圖表法、成因分析法。3.其他：良好學(xué)習(xí)心理的調(diào)適、優(yōu)良學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成等。從《初中地理課標(biāo)》可以看出，氣候教學(xué)在初中地理課程中的主要目標(biāo)是基礎(chǔ)知識(shí)介紹，只要求學(xué)生能讀懂世界年平均和1月、7月平均氣溫分布圖并歸納出世界氣溫分布特點(diǎn)等。這樣的學(xué)習(xí)只能給學(xué)生一些零碎的知識(shí)，無(wú)法使初中生形成一個(gè)完整的知識(shí)體系。而高中地理不但要求學(xué)生掌握世界氣溫和降水的分布特點(diǎn)，更重要的是要求學(xué)生能用三圈環(huán)流理論來(lái)解釋其形成原因，進(jìn)而構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，從而使學(xué)生建構(gòu)起有關(guān)氣候的完整的知識(shí)體系。二、分析學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)水平，在最近發(fā)展區(qū)確立高中地理教學(xué)的起點(diǎn)維果斯基的“最近發(fā)展區(qū)理論”告訴我們，學(xué)生的發(fā)展有兩種水平，一種是學(xué)生的實(shí)際發(fā)展水平，即學(xué)生的基礎(chǔ)水平，另一種是學(xué)生的潛在發(fā)展水平，即學(xué)生的可能發(fā)展水平，兩者之間的差距就是學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)。這要求我們的教學(xué)必須以學(xué)生的基礎(chǔ)為依托。氣候的教學(xué)首先要把握初、高中地理的具體學(xué)習(xí)目標(biāo)，了解學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)體驗(yàn)及學(xué)習(xí)習(xí)慣，要對(duì)學(xué)生現(xiàn)有的有關(guān)氣候方面的基礎(chǔ)做客觀評(píng)判，確定學(xué)生的現(xiàn)有水平，并了解學(xué)生現(xiàn)有水平與高中地理教學(xué)目標(biāo)之間的差距，進(jìn)而選擇并確定教學(xué)銜接的起點(diǎn)。這是做好初、高中地理教學(xué)銜接的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從《初中地理課標(biāo)》可以看出，初中地理中只是對(duì)氣溫、降水及氣候類型的分布進(jìn)行了常識(shí)性介紹，要求學(xué)生會(huì)閱讀世界氣溫和降水分布圖并歸納它們的特點(diǎn)，能繪制氣溫曲線與降水量柱狀圖并能說(shuō)出氣溫與降水隨時(shí)間的變化特點(diǎn)，能從世界氣候類型分布圖上說(shuō)出主要?dú)夂蝾愋偷姆植嫉?；高中地理則要求以三圈環(huán)流理論來(lái)解釋、運(yùn)用、拓展初中所學(xué)的地理知識(shí)。在高中地理氣候一節(jié)的教學(xué)中，可以從以下幾個(gè)方面搭建知識(shí)“腳手架”式的銜接：（1）讓學(xué)生閱讀世界年平均和1月、7月平均氣溫分布圖，歸納其特點(diǎn)，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生回憶地球上的五帶，引導(dǎo)學(xué)生用全球正午太陽(yáng)高度和晝夜長(zhǎng)短變化規(guī)律對(duì)氣溫分布特點(diǎn)做成因分析；（2）讓學(xué)生閱讀世界年降水量的分布圖，歸納其特點(diǎn)，并過(guò)渡到用氣壓帶、風(fēng)帶解釋其形成原因；（3）讓學(xué)生繪制氣溫曲線圖與降水量柱狀圖，說(shuō)出氣溫與降水量隨時(shí)間變化的特點(diǎn)，并過(guò)渡到用全球正午太陽(yáng)高度和晝夜長(zhǎng)短變化規(guī)律、氣壓帶、風(fēng)帶及季風(fēng)環(huán)流等原理解釋其成因；（4）讓學(xué)生閱讀世界氣候類型分布圖，說(shuō)出氣候類型的分布，并過(guò)渡到用氣壓帶、風(fēng)帶和季風(fēng)環(huán)流等原理解釋其分布的成因；（5）讓學(xué)生回憶影響氣候形成的因素，引導(dǎo)學(xué)生用初、高中地理知識(shí)分析某一氣候類型的成因；（6）通過(guò)某一案例，引導(dǎo)學(xué)生用初、高中地理知識(shí)分析氣候?qū)ιa(chǎn)和生活的影響。三、初、高中地理銜接教學(xué)的思考（一）教師要樹(shù)立銜接教學(xué)的意識(shí)銜接教學(xué)意識(shí)是指地理教師從學(xué)生終身發(fā)展的視角和教學(xué)過(guò)程的階段性、連續(xù)性和層次性出發(fā)，整體把握地理教學(xué)全過(guò)程的觀點(diǎn)和思想的總稱。地理教師銜接教學(xué)意識(shí)的強(qiáng)弱直接關(guān)系到初、高中地理銜接教學(xué)能否順利實(shí)施。推動(dòng)地理教師銜接教學(xué)意識(shí)形成的先導(dǎo)性力量是理論的引領(lǐng)，也就是通過(guò)地理課程專家的講座從理論上引領(lǐng)地理教師的銜接教學(xué)意識(shí)。地理教師通過(guò)理論引領(lǐng)所形成的銜接教學(xué)意識(shí)在教學(xué)場(chǎng)域和教學(xué)實(shí)踐中逐漸轉(zhuǎn)化為有意義的經(jīng)驗(yàn)，從而使他們用已經(jīng)掌握的銜接教學(xué)理論與自己的專業(yè)知識(shí)發(fā)生積極的互動(dòng)，最終確立起銜接教學(xué)意識(shí)。（二）教師要認(rèn)真研究初、高中地理課標(biāo)和教材課程標(biāo)準(zhǔn)是教材編寫(xiě)、教學(xué)評(píng)估和考試命題的依據(jù)，是國(guó)家管理和評(píng)價(jià)課程的基礎(chǔ)。因此，地理教師必須有課程標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)。所謂課程標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)是指教師在備課、教學(xué)及課后輔導(dǎo)等教學(xué)環(huán)節(jié)中，對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)的本質(zhì)與內(nèi)容、意義與價(jià)值等認(rèn)識(shí)和運(yùn)用的自覺(jué)性，并以此不斷調(diào)整自身的教學(xué)行為、學(xué)生、課程標(biāo)準(zhǔn)、教材、環(huán)境之間相互關(guān)系的敏感性。因此，地理教師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究初、高中地理課程標(biāo)準(zhǔn)和教材，比較初、高中課程標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別與聯(lián)系，進(jìn)而從總體上把握初、高中地理課程標(biāo)準(zhǔn)和教材，切實(shí)以地理課程標(biāo)準(zhǔn)作為地理課堂教學(xué)目標(biāo)和檢測(cè)教學(xué)結(jié)果的依據(jù)，以保證地理教學(xué)的連續(xù)性，順利實(shí)現(xiàn)初、高中地理銜接教學(xué)。初、高中地理銜接教學(xué)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。雖然目前地理銜接教學(xué)一直為地理教師和教育理論專家所關(guān)注，然而在實(shí)際教學(xué)中仍存在許多問(wèn)題。因此，我們要從思想上高度重視初、高中地理銜接教學(xué)工作，樹(shù)立銜接教學(xué)意識(shí)，在實(shí)踐中認(rèn)真落實(shí)銜接教學(xué)工作，使初、高中地理教學(xué)銜接工作被中學(xué)地理教師當(dāng)做一項(xiàng)常態(tài)工作并始終貫穿于中學(xué)地理教學(xué)實(shí)踐中。如今，分層教學(xué)被廣泛應(yīng)用到歷史課堂當(dāng)中，由于歷史這門(mén)學(xué)科是按照時(shí)間發(fā)展的順序或者不同的歷史性質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)的，并且學(xué)生與學(xué)生之間掌握歷史知識(shí)的水平也是不一樣的，所以分層教學(xué)在初中歷史課堂中就顯得格外重要。本文將談?wù)劮謱咏虒W(xué)在初中歷史課堂中的應(yīng)用。一、改變教學(xué)結(jié)構(gòu)，劃分教學(xué)層次在傳統(tǒng)的初中歷史課堂中，簡(jiǎn)單單一的教學(xué)結(jié)構(gòu)使得歷史這門(mén)學(xué)科不受學(xué)生重視，教師只是一味地對(duì)教材進(jìn)行口述講解，卻沒(méi)有針對(duì)歷史事件以及歷史現(xiàn)象進(jìn)行分析，就連基本的歷史事件的性質(zhì)也只是照搬課本，所以，教師要改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，重新劃分教學(xué)層次，使學(xué)生重新對(duì)歷史課堂充滿信心，重新激發(fā)學(xué)生對(duì)于歷史學(xué)習(xí)的興趣。首先，教師要提高學(xué)生的課堂參與度，讓學(xué)生積極地融入歷史課堂中去，教師可以設(shè)置適當(dāng)?shù)膯?wèn)題，利用談話法等一系列教學(xué)方式來(lái)吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生能夠積極地進(jìn)行思考。接著，教師在引入本堂課所要講解的歷史知識(shí)后，要有針對(duì)性地將教學(xué)層次進(jìn)行劃分，比如，在進(jìn)行鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)的講解時(shí)，將戰(zhàn)爭(zhēng)的起因、戰(zhàn)爭(zhēng)的過(guò)程結(jié)果、戰(zhàn)爭(zhēng)的影響以及戰(zhàn)爭(zhēng)的性質(zhì)進(jìn)行明確的分層，這樣即便于學(xué)生清晰地掌握歷史事件的發(fā)展脈絡(luò)，又方便日后學(xué)生進(jìn)行記憶。最后，教師要在教學(xué)任務(wù)完成后有針對(duì)性地進(jìn)行課堂總結(jié)，讓學(xué)生在心里形成歷史事件的基本框架，便于日后對(duì)歷史知識(shí)的積累。二、體現(xiàn)學(xué)生個(gè)性，進(jìn)行差異教學(xué)分層教學(xué)除了是對(duì)教學(xué)內(nèi)容的分層，還是對(duì)教學(xué)主體的分層。初中生的心理發(fā)展還不夠成熟，個(gè)性差異也是十分明顯的，所以就需要教師在平時(shí)的生活中多多關(guān)心學(xué)生、了解學(xué)生，及時(shí)掌握他們的心理動(dòng)態(tài)，以便在課堂中有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)。就學(xué)生層面而言，分層教學(xué)指的就是差異教學(xué)，針對(duì)學(xué)生的不同個(gè)性特征進(jìn)行分層教學(xué)。學(xué)生與學(xué)生的歷史水平各不相同，所關(guān)注的歷史問(wèn)題也有所差異，有些學(xué)生由于平時(shí)不太關(guān)注歷史，就會(huì)在課堂的學(xué)習(xí)中側(cè)重對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解與掌握，但有些學(xué)生接觸的歷史知識(shí)比較多，發(fā)散性思維比較強(qiáng)，就會(huì)關(guān)注到歷史事件背后的情形，所以，教師就需要考慮到不同個(gè)性學(xué)生的不同側(cè)重點(diǎn)。例如，在進(jìn)行鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)的講解時(shí)，教師可以根據(jù)學(xué)生的不同特征進(jìn)行提問(wèn)：（1）鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)的原因。（2）聯(lián)系中國(guó)與世界形勢(shì)，談一談鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)的必然性?？此苾蓚€(gè)差不多的問(wèn)題，實(shí)際上則針對(duì)學(xué)生的差異性，提出了比較基礎(chǔ)的問(wèn)題（1）和發(fā)散性思維比較強(qiáng)的問(wèn)題（2）。三、小組合作交流，改進(jìn)學(xué)習(xí)方式小組合作實(shí)際上是一種很適合分層教學(xué)的課堂模式，并且對(duì)于初中生而言，他們不太愿意與老師進(jìn)行交流，甚至有時(shí)候由于教師的溝通方式不對(duì)，會(huì)產(chǎn)生適得其反的效果。相反，學(xué)生之間的溝通與交流相比教師而言更具說(shuō)服力，學(xué)生能夠通過(guò)相互交流不斷完善自己。歷史這門(mén)學(xué)科需要學(xué)生進(jìn)行表達(dá)交流，它是一門(mén)比較開(kāi)放性的學(xué)科，歷史事件是事實(shí)，是先輩們留下來(lái)的，但是針對(duì)歷史事件背后的看法卻可以是不同的，學(xué)生通過(guò)闡述自己對(duì)于歷史事件不同的看法，不僅可以建立起自己的獨(dú)特觀念，培養(yǎng)自己的歷史觀，還能夠在與同學(xué)交流的過(guò)程中收獲不同的思想，促使自己進(jìn)步。小組之間的合作與交流，不僅為那些歷史程度稍好的學(xué)生提供了展示的平臺(tái)，也為那些歷史基礎(chǔ)比較薄弱的學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的資源，他們可以在這個(gè)小環(huán)境下汲取到各自有益的知識(shí)，樹(shù)立起有個(gè)人特色的歷史觀。由此可見(jiàn)，在進(jìn)行分層教學(xué)的過(guò)程中，進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)是十分有益的。分層教學(xué)這種教學(xué)方式不僅是針對(duì)學(xué)生的個(gè)性差異而言，還是針對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容而言。對(duì)于初中生而言，他們對(duì)于歷史的認(rèn)知還不夠成熟，所以，教師通過(guò)分層教學(xué)將教學(xué)內(nèi)容由淺到深、從易到難進(jìn)行劃分，運(yùn)用到歷史課堂教學(xué)中去。學(xué)生通過(guò)這種針對(duì)性的學(xué)習(xí)，不僅能夠樹(shù)立正確的歷史觀，了解到更加完善的歷史知識(shí)，還能夠發(fā)現(xiàn)自己的長(zhǎng)處，進(jìn)行自主探究。這種分層教學(xué)的方式需要教師在備課的過(guò)程中充分熟悉教材以及歷史知識(shí)，還要對(duì)學(xué)生有足夠了解才能完美地在歷史課中實(shí)施分層教學(xué)。主動(dòng)脈夾層護(hù)理查房主動(dòng)脈夾層的相關(guān)知識(shí)(2主動(dòng)脈夾層的手術(shù)適應(yīng)癥護(hù)理要點(diǎn)出院指導(dǎo)Abdominalaorta腹腔肝動(dòng)助腸系膜上動(dòng)脈左腎動(dòng)脈右腎動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈總動(dòng)脈由于主動(dòng)脈內(nèi)膜破損,受到強(qiáng)而有力的血流沖擊,主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂口進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展,從而造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變。主動(dòng)脈夾層也稱主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤AD在男性中多見(jiàn)男性與女性發(fā)生率比為2~5:1發(fā)生率最高的年齡段是50~60歲腔假腔內(nèi)膜中膜外膜撕裂破囗I型IIb型冷I型:夾層累及范圍自升主動(dòng)脈到主動(dòng)脈弓,甚至到腹主動(dòng)脈。Ⅱ型:夾層僅累及升主動(dòng)脈今Ⅲ型:夾層僅累及降主動(dòng)脈,向下未累及腹主動(dòng)脈者為Ⅲa型;向下累及腹主動(dòng)脈者為Ⅲb型StanfordClassificationTypeATypeB無(wú)論夾層源于哪個(gè)部位,只要累及升主動(dòng)脈者稱為A型,心未累及升主動(dòng)脈者稱為B型DebakeyIDebakeyDebakeyIADebakeyIBstanfordAStanfordE令遺傳性疾病:馬方綜合征(最為常見(jiàn))、特納(Turner)綜合征埃當(dāng)(Ehlers-Danlos)綜合征高血壓:臨床與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),不是血壓的高度而是血壓波動(dòng)的度,與AD分裂相關(guān)。高血壓中的搏動(dòng)成分,特別是室內(nèi)變化率(dp/dtmax)的大小是引起AD的主要因素今主動(dòng)脈粥樣硬化吸煙特發(fā)性主動(dòng)脈中層退行性變先天性心血管畸形: