心內科心絞痛的健康指導

關于心內科心絞痛的健康指導第1頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三心絞痛是怎么回事兒？心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心?。┑闹饕R床表現，由于冠脈供血不足，心肌暫時缺血、缺氧而引起的發(fā)作性胸骨后疼痛，為突然發(fā)作。第2頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三相關誘因體力勞動情緒激動受寒（至全身小血管收縮，加重心肌缺血）飽餐不良飲食習慣第3頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三第4頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三發(fā)作情形第5頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三關注您的健康飲食運動藥物復查第6頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三正確的飲食是健康的保證（1）控制飲食控制食鹽的攝入（每日少于5克）、少吃含脂肪量高的食物；食物中膽固醇含量也應低、多食蔬菜水果和粗纖維食物，盡量避免含飽和脂肪酸的食用油（即在室溫下呈固態(tài)的油脂類如牛油）第7頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三第8頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三（2）多吃瘦肉如豬瘦肉、去皮雞肉、鴨肉、鵝肉和兔肉。第9頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三（3）食用植物油用含單元不飽和酸（如橄欖油）或多元不飽和脂肪酸（如植物油），每日限制在5~8勺。第10頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三（4）勿食用動物內臟（含膽固醇高）（5）喝脫脂牛奶（6）避免刺激飲料（濃茶、咖啡，此刺激血管，使血管收縮）第11頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三濃茶、咖啡——NO第12頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三生命在于運動（1）適當運動:慢跑、太極拳適量的運動可促進側支循環(huán)，增加心肌供血，因此，老年朋友們應多多到戶外走動。第13頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三"動起來"——做自己健康的領導

第14頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三（2）通過適當運動促進消化，控制體重，勿過飽，飯后散步；（3）動靜結合，保證充足的睡眠；（4）端正心態(tài)，切忌情緒激動、做一些感興趣的娛樂活動，保持心情愉快。第15頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三（5）保持大便通暢，運動與飲食相結合。第16頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三用藥指導（1）急性發(fā)作——硝酸酯類藥物如消心痛、長效硝酸甘油、魯南欣康、曲美他嗪（預防心絞痛）硝酸甘油0.3——0.5mg舌下、坐位含服，1——2分鐘起作用；硝酸異山梨醇酯5——10mg舌下含服，2——5分鐘見效，作用2——3小時。第17頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三不良反應：低血壓、頭痛第18頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三預防不良反應：對藥物不良反應有了解、服藥后或睡后慢慢坐起再下床慢慢移動；注意：睡醒后為預防體位性低血壓，應緩慢起床，側身先把雙腿放于床下，再用手支撐床緣，若無頭暈再慢慢起床。第19頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三（2）勞力性心絞痛——β受體阻滯劑讓心臟"休息"，減少心肌做工，緩解心肌與血氧的“供需矛盾”，有倍他樂克、卡維地洛。不良反應：心動過緩、乏力等第20頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三處理不良反應：必須按醫(yī)生開的劑量服用，不能擅自加量或減量；發(fā)生不適時（胸口疼痛）及時就醫(yī)。第21頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三（3）自發(fā)性心絞痛——鈣離子拮抗劑（擴張血管、增加心臟的血供）硝苯地平、拜心同等不良反應：頭暈、惡心、便秘第22頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三處理不良反應：控制劑量、不能突然停藥、遵醫(yī)囑服藥。第23頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三復查第24頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三日常生活請注意？（1）硝酸甘油避光保存，玻璃瓶裝，放在可見之處便于急性發(fā)作時可立即服藥；（2）活動時發(fā)作應立即停止活動，含服硝酸甘油可緩解，若含服硝酸甘油無效時，應立即撥打120到醫(yī)院就醫(yī)（考慮是否發(fā)生心肌梗死）；（3）外出時備好藥品。第25頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三"戒煙限酒"讓你多活十四年第26頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三（4）天氣變化大時或者溫差較大時，應注意保暖，預防著涼，減少發(fā)病的不