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關(guān)于托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督第1頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三認(rèn)識幼兒手足口病流行病學(xué)特點(diǎn)腸道病毒生物學(xué)特性托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)1234
5托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境消毒第2頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三1
(一)一般病例表現(xiàn)第3頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三一.認(rèn)識手足口病由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。5歲及以下兒童為主,尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。傳染源為患者和隱性感染者。主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播,亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。第4頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三
托幼機(jī)構(gòu)幼兒常見傳播途徑
★患兒糞便、皰疹液和呼吸道分泌物★及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等。第5頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三表現(xiàn)
●起病急,發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。●可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀?!癫糠植±齼H表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。●預(yù)后良好,無后遺癥。第6頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三表現(xiàn)第7頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三2流行病學(xué)特點(diǎn)第8頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三
流行病學(xué)特點(diǎn)時間分布:有明顯的季節(jié)性:一年四季均可發(fā)生,但有明顯得季節(jié)高峰夏秋季多見(濕、熱)我市區(qū)今年高發(fā),高陵縣死亡一例。第9頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三
流行方式◆以暴發(fā)和流行為主,暴發(fā)或流行前后呈散在發(fā)生◆流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染◆家庭有集聚發(fā)病現(xiàn)象家庭散發(fā),常一家一例家庭暴發(fā),一家多兒童感染發(fā)病◆傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流行強(qiáng)度大,傳播快,在短時間內(nèi)即可造成大流行。第10頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三3腸道病毒生物學(xué)特型第11頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。(84消毒敏感)病毒在50℃可被迅速滅活。腸道病毒怕什么?第12頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三注意事項(xiàng)對75%酒精、5%來蘇沒有作用。對新潔爾滅、杜滅芬等不敏感。在外環(huán)境中病毒可長期存活。消毒劑必須是取得衛(wèi)生部許可批件。第13頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三4托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)第14頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三1、落實(shí)晨檢制度。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,要對患兒采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。2、做好教室和宿舍等場所的開窗和通風(fēng)工作。3、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。4、每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。5、做好疫情報告管理工作。發(fā)現(xiàn)患兒增多時,要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。第15頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三開展晨檢、午檢、全日觀察1、一摸二看三通過:一摸有無發(fā)熱,懷疑發(fā)熱量體溫。二看手心口周足心有無皮疹皰疹。如無問題則進(jìn)班級。如有問題登記到晨檢表上,并要求患兒到縣醫(yī)院就診。2、因病缺勤是班主任對于因病缺勤的學(xué)生,應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生是否為手足口病或其它傳染病,什么醫(yī)院診斷,登記在晨檢/因病缺勤表上。第16頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三疫情報告1、報告內(nèi)容及時限
●在同一宿舍或者同一班級;
●1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)
●或者共同用餐、飲水史時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。第17頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三●托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。●個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。●學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。
疫情報告第18頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三疫情報告方式★學(xué)校疫情報告人向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)(農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組)報告。★應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式(電話、傳真等)?!锿瑫r,向?qū)俚亟逃姓块T報告。第19頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三停園放假情況
根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可采取托幼機(jī)構(gòu)放假措施,關(guān)閉2-3周?!袢绨l(fā)現(xiàn)托幼機(jī)構(gòu)在一周內(nèi)發(fā)生兩例及以上手足口病病例,●或發(fā)生1例危重病例或死亡病例的。第20頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三5托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境消毒第21頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、物品消毒●教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);●每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;●進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;●每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;●教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;●每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,要對患兒采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理;第22頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三環(huán)境消毒要點(diǎn)●不需要大規(guī)模噴灑消毒?!裰恍枰獙?jīng)常接觸的物體表面(如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等)、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點(diǎn)性消毒?!袂鍧嵧戤叺奈矬w可移至戶外,接受陽光照射,通過紫外線殺滅病毒。第23頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三消毒方法的適用糞便:可用生石灰以1:1的比例與其攪拌均勻消毒。食、飲具:用250毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。(每升水加5ml84液)或煮沸15分鐘。經(jīng)常接觸的物體表面(如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等)、玩具、游樂設(shè)施、書籍:用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒,作用時間30分鐘,或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘,或用紫外線燈直接照射30分鐘。(每升水加10ml84液)體溫計置于有蓋盒內(nèi),用500毫克/升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘,沖洗晾干備用。第24頁,講稿共26頁,2023年5月2日,星期三消毒方法的適用患者衣、被單:陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克/升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。盛放排瀉物的容器:用500毫克/升有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。飲用水:用1~3毫克/升有效氯含氯消毒劑如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用30分鐘。(100公斤水加漂白粉1克)最好喝開水滅蠅:可用5%氯氰菊酯(奮斗吶)、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑,按
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