托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督

關(guān)于托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督第1頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三認(rèn)識幼兒手足口病流行病學(xué)特點(diǎn)腸道病毒生物學(xué)特性托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)1234

5托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境消毒第2頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三1

（一）一般病例表現(xiàn)第3頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三一.認(rèn)識手足口病由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。傳染源為患者和隱性感染者。主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。第4頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三

托幼機(jī)構(gòu)幼兒常見傳播途徑

★患兒糞便、皰疹液和呼吸道分泌物★及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等。第5頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三表現(xiàn)

●起病急，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。●可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀?！癫糠植±齼H表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。●預(yù)后良好，無后遺癥。第6頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三表現(xiàn)第7頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三2流行病學(xué)特點(diǎn)第8頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三

流行病學(xué)特點(diǎn)時間分布：有明顯的季節(jié)性：一年四季均可發(fā)生，但有明顯得季節(jié)高峰夏秋季多見（濕、熱）我市區(qū)今年高發(fā)，高陵縣死亡一例。第9頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三

流行方式◆以暴發(fā)和流行為主，暴發(fā)或流行前后呈散在發(fā)生◆流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染◆家庭有集聚發(fā)病現(xiàn)象家庭散發(fā),常一家一例家庭暴發(fā),一家多兒童感染發(fā)病◆傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流行強(qiáng)度大,傳播快,在短時間內(nèi)即可造成大流行。第10頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三3腸道病毒生物學(xué)特型第11頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。（84消毒敏感）病毒在50℃可被迅速滅活。腸道病毒怕什么？第12頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)對75％酒精、5％來蘇沒有作用。對新潔爾滅、杜滅芬等不敏感。在外環(huán)境中病毒可長期存活。消毒劑必須是取得衛(wèi)生部許可批件。第13頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三4托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)第14頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三1、落實(shí)晨檢制度。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。2、做好教室和宿舍等場所的開窗和通風(fēng)工作。3、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。4、每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。5、做好疫情報告管理工作。發(fā)現(xiàn)患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。第15頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三開展晨檢、午檢、全日觀察1、一摸二看三通過：一摸有無發(fā)熱，懷疑發(fā)熱量體溫。二看手心口周足心有無皮疹皰疹。如無問題則進(jìn)班級。如有問題登記到晨檢表上，并要求患兒到縣醫(yī)院就診。2、因病缺勤是班主任對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生是否為手足口病或其它傳染病，什么醫(yī)院診斷，登記在晨檢/因病缺勤表上。第16頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三疫情報告１、報告內(nèi)容及時限

●在同一宿舍或者同一班級；

●１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）

●或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。第17頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三●托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。●個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。●學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

疫情報告第18頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三疫情報告方式★學(xué)校疫情報告人向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告。★應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）?！锿瑫r，向?qū)俚亟逃姓块T報告。第19頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三停園放假情況

根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可采取托幼機(jī)構(gòu)放假措施，關(guān)閉2-3周?！袢绨l(fā)現(xiàn)托幼機(jī)構(gòu)在一周內(nèi)發(fā)生兩例及以上手足口病病例，●或發(fā)生1例危重病例或死亡病例的。第20頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三5托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境消毒第21頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、物品消毒●教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；●每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；●進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；●每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；●教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；●每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；第22頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三環(huán)境消毒要點(diǎn)●不需要大規(guī)模噴灑消毒?！裰恍枰獙?jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點(diǎn)性消毒?！袂鍧嵧戤叺奈矬w可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。第23頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三消毒方法的適用糞便：可用生石灰以1:1的比例與其攪拌均勻消毒。食、飲具：用250毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。（每升水加5ml84液）或煮沸15分鐘。經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設(shè)施、書籍：用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。（每升水加10ml84液）體溫計置于有蓋盒內(nèi)，用500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗晾干備用。第24頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三消毒方法的適用患者衣、被單：陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。盛放排瀉物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。飲用水：用1～3毫克/升有效氯含氯消毒劑如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用30分鐘。（100公斤水加漂白粉1克）最好喝開水滅蠅：可用5%氯氰菊酯（奮斗吶）、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按