微量注射泵使用注意事項

關(guān)于微量注射泵使用注意事項第1頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三概述微量注射泵是一種定容型輸液泵，其特點是定時精度高、流速穩(wěn)定且用液量少，特別適合用來輸注硝普鈉、多巴胺、硝酸甘油等急救藥物。

第2頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三工作原理該泵為定容型泵，與定壓型泵不同，它在規(guī)定時間內(nèi)輸出的藥量不受輸液通道內(nèi)的阻力影響，當(dāng)壓力達到一定值時，泵上設(shè)置的堵塞報警系統(tǒng)發(fā)出聲、光報警并停機。系統(tǒng)會識別自動調(diào)整好相應(yīng)的速率。殘留提示堵塞提示電源提示（內(nèi)置電池耗盡）第3頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三技術(shù)特性參數(shù)速率：50ml注射器0.1-1200ml/h

20ml注射器0.1-399.9ml/h流速的精確度:在±2%以內(nèi)泵的機械精度：在±1%以內(nèi)快速推注：1200ml/h（50ml注射器）

399.9ml/h（20ml注射器）

第4頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三方法第5頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三第6頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三微量注射泵的操作步驟

①使用前向患者做好解釋工作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，配置藥液遵守?zé)o菌操作原則；②將微量泵固定于支架，接通交流電并打開電源，檢查微量泵的電源及儀器性能；③用50ml注射器吸取藥液并連接延伸管，排氣后置于微量泵的針管夾，固定牢固；

第7頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三微量注射泵的操作步驟

④延伸管與靜脈通道連接，根據(jù)醫(yī)囑選擇泵入的速度，按啟動鍵“STAT”可見注射指示燈閃動，即為注射開始，微量泵進入工作狀態(tài)；⑤微量泵使用結(jié)束，先按停止鍵，斷開延伸管與靜脈通道的連接，關(guān)閉電源，整理清潔注射器與微量泵。并做好微量泵的消毒工作。第8頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三

微量注射泵使用的注意事項①護理人員要熟練掌握專業(yè)知識及藥物作用和不良反應(yīng)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，對特殊藥物準(zhǔn)確換算；②嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，微量泵上要注明藥物名稱、劑量、配置時間、泵入速率等，交接班做到三清即口頭講清、書面寫清、床邊看清，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。③加強巡視，藥物泵注后注意觀察輸液管道是否通暢，藥液有無滲漏、脫管，血管走向有無條索狀紅線出現(xiàn)，特別是給病人翻身、排背、吸痰時尤其要注意管道的情況，一旦微量泵發(fā)生報警，及時找出原因，并做出相應(yīng)處理；

第9頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三微量注射泵使用的注意事項④妥善處理管道回血，更換注射器或病人躁動、咳嗽管道有回血時，嚴(yán)禁按快進鍵處理回血，可用另外一副注射器將液體回抽，再用生理鹽水沖注，并將延伸管內(nèi)有血的液體排除，調(diào)節(jié)微量泵后連接；⑤應(yīng)用期間不能隨意中斷泵入藥物，提前配好藥物備用，當(dāng)殘留報警燈亮?xí)r立即更換，更換動作要迅速、準(zhǔn)確，血管活性藥物更換前后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征；⑥加強微量泵保養(yǎng)，定期檢查儀器的性能，使用完后要及時清潔除塵，特別是推進器與軌道、針管夾，要用棉簽蘸汽油擦洗后，再用清水擦干。如微量泵接電源后顯示器不亮，泵速有誤差，報警失靈，嚴(yán)禁給病人使用，應(yīng)及時維修。第10頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三使用過程中存在的問題1.操作規(guī)程不規(guī)范、不熟練2.微量注射泵的附件不配套3.藥物計量單位與計算單位方法不統(tǒng)一4.對微量泵使用中回血處理不當(dāng)5.藥物滲漏6.堵管7.責(zé)任心不強8.微量注射泵管理不完善、不規(guī)范第11頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三操作規(guī)程不規(guī)范、不熟練對微量注射泵操作程序不熟練，不按程序進行操作，缺乏對某個環(huán)節(jié)的設(shè)定。并且，目前使用的各種微量注射泵包括國產(chǎn)的微量注射泵在內(nèi)，其使用的界面多為英文提示，這對護士盡快掌握其性能、使用方法、步驟造成一定的障礙，從而影響使用功能，導(dǎo)致用藥過遲，耽誤治療第12頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三微量注射泵的附件不配套微量注射泵泵注的液體量少，靈敏度高，附件不配套常常會影響到微量泵的靈敏度，如一次性注射器大小不適，會出現(xiàn)針管夾固定不牢，導(dǎo)致針管滑脫或藥液剩余較多而儀器就開始報警，另外，如果使用的延伸管過軟可使靜脈通路阻塞，但微量泵因不敏感而未能報警，以致影響藥物泵注。第13頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三對微量泵使用中回血處理不當(dāng)專業(yè)知識欠缺，對患者的病情及泵入的藥物作用不了解，當(dāng)微量注射泵的管路發(fā)生回血，這種情況往往是發(fā)生在使用微量注射泵開始或中間更換注射器時，若不考慮注射藥物的性質(zhì)和劑量，盲目采用快進鍵處理回血或用傳統(tǒng)方法用生理鹽水加速推注，會致使短時間內(nèi)進入患者體內(nèi)的藥量過多，產(chǎn)生不良后果第14頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三藥物滲漏

應(yīng)用微量注射泵泵入的藥物多為血管活性藥物，藥物濃度高、刺激性大，微量泵使用時間長，一旦藥物漏至皮下組織，可引起局部血管強烈收縮而致組織壞死或血管的通透性增大致皮下淤血、靜脈炎等發(fā)生。。第15頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三堵管

長時間泵入極微量藥液，如果使用單靜脈通道，在病人躁動、咳嗽、吸痰時，很容易造成堵管第16頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三責(zé)任心不強微量注射泵有靈敏的自動報警提示，包括電源不足報警、余量報警、藥液泵完報警、堵塞報警、注射器與推動器接觸不良報警等，這些使護士在使用微量泵時對報警產(chǎn)生了依賴心理，不定時巡視、檢查各管路接頭情況，認(rèn)為微量泵不報警就是在正常運轉(zhuǎn)。以致延伸管、三通接頭或輸液針頭連接處脫落、輸液部位腫脹等都未能及時發(fā)現(xiàn)和處理。第17頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三微量注射泵管理不完善、不規(guī)范連續(xù)及長時間使用的微量注射泵，沒有定時檢修和調(diào)試，造成機械故障而不能正常使用。另外，使用過程中及用后未及時清潔儀器，微量泵的推進器和電源插頭處黏附有藥液、其他液體及塵埃，易影響藥物泵注速度，并可引起漏電危險。第18頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三預(yù)防感染加強無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作，三通和延伸管每天更換，注射器為一次性使用，深靜脈置管處每天換藥，穿刺點粘貼透明敷料，泵管、三通處用無菌巾覆蓋。第19頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三加強護理人員的責(zé)任心需要用微量注射泵維持用藥者大部分患者病情復(fù)雜，變化快，使用微量泵雖方便、快捷、省時，但操作中稍有差錯都